Қынаптық кандидоз – өте кең таралған мәселе. Статистикаға сәйкес, әйелдердің 70% -ы өмірінде кем дегенде бір рет мұндай диагнозға ие болды, ал олардың 5% -ы жылына 4 рет немесе одан да көп қайталанатын жағдайлардан зардап шегеді. Фармацевтика өнеркәсібі саңырауқұлақ ауруымен күресу үшін үнемі жаңа препараттарды ұсынады. Ұзақ уақыт бойы қолданылған және танымал нистатин суппозиторийлері тиімді ме, тұтынушылардың дәрі-дәрмек туралы пікірлері, қолдану бойынша ұсыныстар, біз осы мақалада білеміз.
Қалыпты микрофлора, бұл не?
Өмірінің алғашқы күндерінен бастап қыздардың жыныс мүшелері зиянды микроорганизмдерден қорғайтын жергілікті иммунитетті тудыратын 60-тан астам бактерияларды колонизациялай бастайды. Сонымен, қынаптың құрамында:
- лактобактериялар;
- стрептококктар;
- candida;
- бифидобактериялар;
- стафилококктар;
- энтерококктар және басқалар
Бұл бактериялар бірігіп 3,8-4,5 рН-ға дейінгі оңтайлы қышқылдық деңгейімен тамаша микрофлораны жасайды. Тепе-теңдік бұзылған кездемысалы, микроорганизмнің бір бөлігі антибиотикалық терапияға байланысты өледі, содан кейін қоршаған орта 6,0 рН асатын аздап сілтілі индикаторға ие болады, бұл патогендердің көбеюіне жағдай жасайды.
80% жағдайда жыныс мүшелерінің микрофлорасында белсенді емес дөңгелек Candida жасушалары болады, олардың көбеюі сүт қышқылы бактерияларымен тежеліп, мицелиальды жіптердің түзілуіне жол бермейді. Стресс, тамақтану әдеттері, жыныстық өмір, етеккір циклінің ерекшеліктері және жүктілік қынаптың микрофлорасына тікелей әсер етеді, сондықтан ол оның бактериялар жиынтығын өзгерте алады.
Біз молочница туралы не білеміз
Қынаптық кандидоз – Candida тұқымдас ашытқы тәріздес саңырауқұлақтар санының бақылаусыз көбеюінен болатын ауру. Диагноздың өзі қауіпті емес және басқа органдарға қолданылмайды, бірақ ол көп қолайсыздықты тудырады. Екінші атауы «молочница» аурудың симптомы болып табылатын ақ сүзбе ағуына байланысты пайда болды.
Кандиоз тек әйелдерге ғана емес, сонымен қатар 18% жағдайда жыныс мүшесінде Candida тасымалдаушысы болып табылатын күшті жынысқа да әсер етеді. Еркектерде бұл патология сәл басқаша атауға ие - кандидоздық баланопостит және көбінесе иммунитеттің төмендеуі, семіздік және қант диабетінің болуы нәтижесінде дамиды.
Саңырауқұлақ ауруларының себептері
Қабыну процесі келесі факторларға байланысты болуы мүмкін:
- бұрынғы вирустық инфекциялардың, созылмалы аурулардың нәтижесінде иммунитеттің төмендеуі;
- гормоналдыжүктілік, менопауза немесе PMS кезіндегі өзгерістер;
- гормоналды контрацептивтерді қолдану;
- ұзақ мерзімді антибиотикотерапия;
- ішек дисбактериозы;
- ауаның вульваға жетуіне жол бермейтін трусикаларды үнемі кию;
- климаттық жағдайдың өзгеруі;
- Тампондар, жастықшалар, майлағыштар және душқа арналған гельдер сияқты жоғары иісі бар жеке күтім өнімдері. Мұндай өнімдерде сілтінің көп мөлшері бар;
- авитаминоз;
- темекі шегу;
- стресс, шаршау және созылмалы шаршау синдромы;
- семіздік;
- тәттілерді, кондитерлік өнімдерді, газдалған сусындар мен кофені теріс пайдалану;
- тар және тығыз синтетикалық талшықты іш киім кию;
- зат алмасуының бұзылуы (қант диабеті).
Қынаптық кандидоз белгілері
Шын мәнінде, молочнитті басқа аурулармен шатастыру өте қиын, өйткені оның айқын көріністері бар:
- еріндерде ақшыл жабын және ірімшік ағу;
- жану және қышу;
- қынаптың ісінуі;
- жақындық кезіндегі ауырсыну;
- эпидермистің шырышты қабатында және іргелес аймақтарында кішкентай бөртпе, қызару.
Диагностика және терапия
Тұқымдық белгілер пайда болған кезде микрофлораға жағынды жасайтын гинекологпен байланысу керек. Бұл маңызды, өйткені қауіпті венерологиялық аурулар кандидоздың астында жасырынуы мүмкін.аурулар. Сондықтан өзін-өзі емдеуге болмайды, өйткені тек дәрігер дәрі-дәрмекті алып, емтихан нәтижелерін тексеріп, алғаннан кейін қабылдау курсын тағайындай алады.
Дәрі-дәрмекті өзін-өзі қабылдау кезінде молочница (немесе басқа жыныстық инфекциялар) созылмалы түрге әкелуі мүмкін, содан кейін оны емдеу өте қиын. Candida-ға ерте кезеңде әрекет ету жақсы.
Қолдану
Нистатинді суппозиторийлерді қолдану дәрігермен келісілуі керек. Тексеруден кейін гинеколог емдеуді шешеді. Әдетте, вагинальды суппозиторийлер тағайындалады. Кейбір жағдайларда ауызша саңырауқұлаққа қарсы препараттардың (таблеткалардың) қосымша курсы тағайындалады.
Ең танымал дәрілердің бірі – нистатинді суппозиторийлер. Гинекологияда, акушерлікте олар ұзақ мерзімді антибиотикалық терапия кезінде кандидоздың алдын алу үшін қолданылады. Олар сонымен қатар ауқымды операциялардан кейін жиі пайдаланылады.
Нистатин суппозиторийлері молочница туралы пікірлерден оң нәтиже береді. Көп жылдық тәжірибе нәтижесінде препарат ашытқы тәрізді саңырауқұлақтармен күресуде тиімді құрал ретінде өзін танытты.
Нұсқауларға сәйкес молочницадан нистатин қосылған суппозиторийлер полиенді антибиотик болып табылады, ол аз мөлшерде бактериялардың өсуін бәсеңдетеді, ал үлкен дозада саңырауқұлақ жасушасының өлуіне ықпал етеді. Препараттың ерекшелігі - ол басқа микроорганизмдердің колонияларын жоймай, тек Candida-ға әсер етеді.
Суппозиторийлерді тек емдеу үшін ғана емес тағайындаңызбар вульвовагинальды кандидоз, сонымен қатар оның антибиотиктермен емдеу кезінде, ішекке немесе жыныс мүшелеріне хирургиялық араласулардан бұрын пайда болуын болдырмау үшін.
Шығарылым үлгісі
Дәрі үш нұсқада шығарылады:
- нистатинді суппозиторийлер - вагинальды кандидозды емдеу үшін қолдану (мөлшері 250 және 500 мың бірлік);
- таблеткалар - кешенді терапияға, ішекте және басқа органдарда инфекцияны жоюға арналған;
- жақпа - теріге, шырышты қабаттарға және тырнақтарға жергілікті әсер етеді.
Суппозиторийлер цилиндр тәрізді және сары түсті. Картонда сәйкесінше бес шамнан тұратын екі блистер бар.
Қолданба мүмкіндіктері
Бұл құралмен емдеуге қарсы көрсетілімдер тек құрамдас заттарға жоғары сезімталдық болып табылады. Жүктілік кезінде молочницадан нистатинді суппозиторийлерге рұқсат етіледі. Бұл препараттың биожетімділігінің төмен болуына байланысты, яғни қан айналымы жүйесіне енбей, шырышты қабықтарға сіңбей жергілікті деңгейде әсер етеді.
Өнім улылығы аз, сондықтан оның жанама әсері жоқ. Антибиотикке шамадан тыс сезімталдықпен жергілікті реакция мүмкін, мысалы, шырышты қабықтарда қышу. Суппозиторийлерді пайдалану өнімділікке, көлік жүргізуге және басқа жабдыққа әсер етпейді.
Етеккір кезінде нистатинді суппозиторийлермен емдеуді үзбеу керек. Интимдіктен бас тарту керекесірткіні қолдану кезіндегі жақындық. Сондай-ақ жыныстық серіктесті зеңге қарсы препараттармен (таблетка немесе жергілікті жақпа) емдеу ұсынылады.
Басқа дәрілермен әрекеттесуі
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес нистатин суппозиторийлері сутегі асқын тотығымен, салицил және сүт қышқылымен, калий перманганатымен және натрий бикарбонатымен химиялық үйлеспейді.
Препаратты клотримазолмен бір мезгілде қолдану ұсынылмайды, өйткені соңғысының әсері осыдан төмендейді. Өз кезегінде гидрокортизон нистатиннің белсенділігін төмендетеді.
Қолдану және дозалау
Нистатинді суппозиторийлерді емдеудің белгілі бір алгоритмі бар. Препаратты қолдану көрсеткіштері вагинальды кандидоз болып табылады, ал егер инфекция тіндерге терең әсер етпесе, жергілікті терапия жүргізіледі. Созылмалы молочница түрінде препараттарды таблетка түрінде ішу ұсынылады.
Қолданар алдында жыныс мүшелерінің гигиеналық процедуралары орындалады. Суппозиторийді күніне екі рет қынапқа терең енгізеді.
Курстың ұзақтығын гинеколог анықтайды, бірақ, әдетте, 10-нан 14 күнге дейін өзгереді. Доза белгілі бір науқастың ауруының клиникалық көрінісіне байланысты.
Жүктілік кезіндегі молочницаға арналған нистатин суппозиторийлері: пациенттердің пікірлері
Гормоналды өзгерістер мен иммунитеттің төмендеуі нәтижесінде болашақ аналарға жиі кандидоз диагнозы қойылады. Ол әркімде әр түрлі көрінеді: біреуде бірден қатты қышу мен күйдіру пайда болады, ал басқалары симптомсыз өтеді.
Қалай болғанда да, молочницаны елемеуге болмайды. Жүктілік мерзіміне қарамастан, емдеуден өту маңызды, әйтпесе ауру созылмалы болып, ұрықтың жатырішілік патологиясына әкеледі. Жүктілік кезінде кез келген препараттарды қолдану емдеуші дәрігермен келісілуі керек.
Көбінесе әйелдерге суппозиторийлер нәрестені жұқтырмас үшін босану жолын дезинфекциялау үшін босанар алдында тағайындалады.
Жүкті әйелдердегі кандидозды таблеткадағы және душтағы препараттармен емдеуге тыйым салынады. Сыртқы жыныс мүшелеріне арналған ванналарды түймедақ, қырмызы немесе сода ерітіндісінің әлсіз қайнатпасынан ғана жасауға болады.
Нистатин шамдары: аналогтары
Қынаптық таблеткалар мен суппозиторийлер терең емес саңырауқұлақ инфекцияларында қолданылады. Фармакологиялық нарықтағы молочницаның ең танымал құралдарын қарастырайық (жақшадағы белсенді ингредиент):
- "Пимафуцин" (натамицин). Гинекологтар жүкті әйелдерге және емшек сүтімен емізу кезінде кеңінен ұсынатын уытты емес препарат, өйткені ол қанға сіңбейді. Ұйықтар алдында қолданған жөн, емдеу курсы 3-6 күн. Ол кандидоз белгілерін тез жояды. Енгізгеннен кейін температураның әсерінен суппозиторийлер шырышты қабатта агенттің біркелкі таралуына ықпал ететін көбікті консистенцияға ие болады.
- «Канисон», «Канестен», «Кандибен» (клотримазол). Белсенді зат саңырауқұлақ жасушаларын ерітеді. Аптасына күніне бір рет жағыңыз. Препараттың артықшылықтарының арасында -төмен баға.
- Джино-Травоген жұмыртқасы (изоконазол). Бактерияға қарсы және қабынуға қарсы қасиеттері бар. Қышуды тез жояды. Басқа препараттарға төзімді мицелияға қарсы тиімді. Ол үш күн бойы күніне бір рет қолданылады. Құны жоғары.
- "Гинезол 7", "Клион-Д 100", "Метромикон-Нео", "Гино-дактанол" (миконазол). Препарат кең ауқымды әсерге ие, саңырауқұлақтар мен кейбір бактерияларға қарсы белсенді. Алкогольмен біріктіруге болмайды. Жүктілік және лактация кезінде тек дәрігердің нұсқауы бойынша ғана қолданыңыз. Қайталанатын молочница көріністерін емдеуде тиімді. Емдеу ұзақтығы - 14 күн, ұйықтар алдында бір суппозиторий.
- «Полигинакс», «Тержинан» (нистатин). Созылмалы кандидозға жиі тағайындалатын күрделі препараттар. Шамдардың минустарының арасында курстың ұзақтығы (10 күн) бар. Суппозиторийлер сумен алдын ала суланған.
- «Ливарол» (кетоконазол). Жүктілік кезінде қауіпсіз, симптомдарды жеңілдету жылдамдығы жоғары. Емдеудің қысқа курсы – бар болғаны 5 күн, созылмалы аурулар үшін – 10. Жоғары баға – препаратты алып тастағанда.
- «Залайн» (сертаконазол). Құралдың жоғары құны оның тиімділігі мен пайдаланудың қарапайымдылығымен негізделеді. Суппозиторий бір рет енгізіледі, яғни емдеу курсы бір күн ғана. Қайталанатын белгілер пайда болса, сіз қайтадан өтініш бере аласыз. Менструальдық цикл кезінде терапия үшін қолайлы. Жоғары тиімді. Жүктілік кезінде анаға пайдасы ұрық үшін ықтимал қауіптен жоғары болса қолданылады.
Тиімділік
Нистатинді суппозиторийлер молочницаға көмектеседі ме? Бұрын мұндай саңырауқұлақтарға қарсы препараттар болмағандықтан, препарат жиі тағайындалды. Сондықтан қайталанатын жағдайларды емдеуде препараттың тиімсіздігі атап өтілді, өйткені жиі қолданудың арқасында бактериялар суппозиторийлердің белсенді заттарына үйреніп кетті.
Нистатинді суппозиторийлердің молочницадан емдік әсеріне көпшілікті күмән келтірген осы факт болды. Препараттың тиімділігін сынап көрген пациенттердің пікірлері басқаша айтады. Неліктен көп адамдар оларға артықшылық беруді жалғастыруда? Кандидозды емдегеннен кейін әйелдер саңырауқұлаққа қарсы суппозиторийлердің келесі артықшылықтарын атап өтеді:
- Қолжетімді баға. Препараттың 10 суппозиторийге арналған қаптамасының құны дозаға байланысты 50-ден 80 рубльге дейін.
- Бірнеше рет сатылым.
- Уақыт бойынша сыналған.
- Қолдану кезінде жанама әсерлері жоқ.
- Емдеуге ғана емес, сонымен қатар қауіпсіз профилактика ретінде де қолайлы.
- Жүктілік және лактация кезінде қолдануға болады.
- Симптомдарды 2-3 күн ішінде тез жою.
- Оңай төзімді, яғни асқазан-ішек жолдарына әсер етпейді, жүрек айнуын тудырмайды және т.б.
- Мұнай негізі. Суппозиторийлердегі вазелиннің болуына байланысты препарат қынапты ылғалдандырады, құрғақтық пен тітіркенуді тудырмайды.
Нәтижелер
Суппозиторийлер дәрілік заттардың бірінші буынына жатады және жақында пайда болдыСаңырауқұлаққа қарсы әсері бар көптеген жаңа препараттар бар, сондықтан тамаша шолуларға қарамастан, молочницадан нистатинді суппозиторийлер әлдеқайда аз таралған.
Көпшілігі бұл препаратты гинекологтар негізсіз ұмытып кеткен деп санайды, өйткені ол вагинальды кандидозды емдеуде шынымен тиімді, қарсы көрсетілімдері жоқ. Қауіпсіз, қымбат емес және дәлелденген.
