Варикоцеле өте ерекше естіледі, бірақ бұл патология ерлер арасында жиі кездеседі және сперматикалық сым мен аталық безде орналасқан тамырлардың варикозды деформациясы болып табылады. Мұндай аурудың көптеген жағымды емес белгілері бар, олар сперматогенез процесінің бұзылуымен және ұрпақты болу денсаулығына байланысты проблемалармен, ерте бедеулікке апарады. Бұл мақалада біз варикоцеле неге қауіпті екенін, бұл патологияның қалай көрінетінін және емдеуге қатысты мамандардың пікірін білеміз.
Аурудың сипаттамасы
Урологиялық сипаттағы көптеген аурулардың ішінде варикоцеле шап аймағындағы ісіну, ауру және ісіну шағымдарымен дәрігерге барған әрбір он ер адамның бірінде кездеседі.
Аурудың аты латынша, сөзбе-сөз аударғанда «ісіну, ісіну» дегенді білдіреді.
Бірнеше фактілерварикоцеле туралы:
- Аталық бездің тамырлары мен сперматикалық сымның өзгеруіне байланысты патологияны білдіреді.
- Ең жиі кездесетін зақымданулар ішкі сперматикалық вена және сол жақ аталық вена болып табылады.
- веналық варикозды веналардың барлық көріністерінің 67% дененің сол жағында болады.
- Вазодиляция, өкінішке орай, қайтымсыз және тұрақты құбылыс.
- Тамыр қабырғаларының жұқаруы нәтижесінде тамырлардың деформациясы пайда болады, түйіндер пайда болады.
- Қан деформацияланған тамырлар арқылы азырақ және баяу өтеді.
- Нәтижесінде аталық без мен сперматикалық сымның тамырларында қанның тоқырауы пайда болады.
- Айналадағы тіндердің қабынуы және олардың кейінгі ісінуі бар.
- Ісіну күшейген сайын ауырсыну, ауырлық және ыңғайсыздық сезімі пайда болады, бұл ер адамды әрбір қозғалыста мазалайды.
- Варикоцелдің қауіптілігі қандай? Егер ауру асқынып кетсе, онда сперматогенез процесі мүмкін, бұл өз кезегінде ерлердің ерте бедеулігінің себебі болып табылады.
Даму себебі
Қазіргі уақытта дәрігерлер ерлерде варикоцеле дамуының үш негізгі себебін ажыратады:
- Бүйрек веналарында қысымның жоғарылауы.
- Аталық венаның ақауы. Клапандық немесе анатомиялық болуы мүмкін.
- Екі патологияның комбинациясы.
Кейде патология тұрақты физикалық күш салу және шамадан тыс жұмыс нәтижесінде пайда болуы мүмкін, бұл іш қуысының қысымының жоғарылауын немесе бүйректің қысылуын тудырадыыдыстар.
Варикоцелдің қауіптілігі қандай? Бұл сұрақ көпшілікті қызықтырады. Оны анықтап көрейік.
Патологияның пайда болу процесі
- Анатомиялық жағынан шап сақинасы аталық безмен сперматикалық сым арқылы жалғасады.
- Шап сақинасының ішінде тек қан тамырлары ғана емес, сонымен қатар тамырлар: веноздық, лимфалық, артериялық орналасқаны маңызды.
- Тамырда қанның ағуын реттейтін арнайы клапандар бар.
- Варикоз сымда орналасқан пампиформды өрімге әсер етеді.
- Сперматикалық вена кеңейеді, қабырғалары жұқарады, түйіндер пайда болады.
- Аталық бездің тамырларынан қанның шығуы бұзылған.
- Сол жақта анатомиялық ақау болса, сол жақта қанның шығуы қиындайды.
- Лимфа ағымы мен қан ағымының бұзылуы нәтижесінде тамырлардың қабынуы немесе толық жарылуы, содан кейін ұрық қуысына қан құйылуы мүмкін.
- Үдемелі варикоцеле ерлерде бедеулікті тудыруы мүмкін.
Қан ағымының бұзылуының себептері
- Тұрған күйде веналар арқылы қан ағымы бүйрек веналарынан төмен қарай пампинитәрізді өрімге бағытталғанда қалыпты деп саналады.
- Жатқан күйде тамырлар арқылы қан ағымы аталық бездің тамырларынан бүйрек тамырларына бағытталуы керек.
- Венозды тамырлардың кеңеюі мен деформациясы кезінде варикоцеленің өршуі басталады.
- Бүйрек тамырларында созылмалы жоғары қысым болса, онда қанның бөлінуі коллатералдар арқылы жүреді. Осындай тамырлардың бірі - аталық вена.
- Бүйрек гипертензиясы тамыр тромбозынан және анатомиялық ақаудан туындауы мүмкін.
- Қанның аномальді аталық венадан бүйрек венасына ауыр шунтталуында гемодинамикалық бұзылулар болуы мүмкін.
- Тамырлар арқылы қан ағымындағы тұрақты өзгерістер туа біткен ақаулардан немесе жарақаттан туындаған ақаулардан туындауы мүмкін.
Нәтижесінде ұрық қабығының тамырларында қанның тұрақты тоқырауы байқалады. Нәтиже - тестікулярлық тамырлардағы веноздық қысымның 3-4 есеге дейін жоғарылауы. Бұл жағдайда, варикоцелмен, тестикулярлық операция қажет.
Варикоцеле кезеңдері
Патология белгілеріне көптеген факторлар әсер етеді. Заманауи медицина мамандары төрт сатылы классификацияны қолдануды жөн көреді, оған сәйкес дәрігерлер тиімді емдеу жоспарын жасай алады және қалпына келтіруді болжай алады. Сонымен, варикоцелдің төрт кезеңі:
- Бірінші кезең. Бұл кезеңде аталық венаның варикозды тамырлары мен сперматикалық сымның тамырлары байқалады. Оның үстіне оны тек доплерография көмегімен анықтауға болады.
- Екінші кезең. Варикозды табиғаттың деформациясы тұрақты күйде пальпация арқылы анықталуы мүмкін. Варикоцеле үшін операция қауіпті ме? Бұл туралы кейінірек.
- Үшінші кезең. Варикозды өзгерістерді анықтау тек тік тұрған күйде ғана емес, еңкейген күйде де мүмкін.
- Төртінші кезең. Веналардың түйінділігі мен деформациясын жыныс мүшелерін тексеру арқылы анықтауға болады.
Мұндай патологияны анықтауға боладымүлдем кез келген жаста. Жасөспірімдер мен жас жігіттерде варикоцеле көбінесе жыныстық жетілу кезінде пайда болады. Егде жастағы ерлер мен егде жастағы адамдарда ауру бастапқы кезеңдерде бар бүйрек гипертензиясының немесе туа біткен тамыр ақауының, бұрынғы жарақаттардың нәтижесі болуы мүмкін. Сондықтан варикоцелді диагностикалауда тарихты және бар ауруларды ескеру маңызды (фотосуретті мақаладан көруге болады).
Варикоцеленің жіктелуі
Бүгінгі таңда бірнеше классификация қолданылады. Олардың әрқайсысы аурудың пайда болу себептерін, сондай-ақ аурудың дамуының әрбір формасының жеке ерекшеліктерін ескереді. Урология және нефрология саласындағы мамандар өз тәжірибесінде бес шкаладан астамды ажыратады.
Зақымдалған тарап бойынша жіктеу. Пішіндердің бірі - сол жақты варикоцеле. Бұл жағдайда сол жақ аталық вена зақымдалады. Оң жақты варикоцеле шамамен 50% жағдайда кездеседі, ал оң жақ аталық вена әсер етеді. Ең сирек түрі – екі жақты варикоцеле. Науқастардың 5-6% ғана кездеседі.
Қанның бөліну түрі бойынша жіктелуі. Бірінші түрі - варикоцеле, онда бүйрек веналарынан қанның аталық веналарға ағуы байқалады. Екінші түрі - бұл патология, онда қанның ағуы мықын тамырынан пайда болады. Үшінші түрі – бүйрек веналарынан және мықын веналарынан қан аралас шунтпен жүретін варикоцеле.
Пайдалану этимологиясы бойынша классификация. УрологтарЕрлердегі біріншілік және қайталама варикоцелді ажыратыңыз. Бірінші жағдайда аурудың туа біткен шығу тегі бар, бүйрек тамырларындағы, олардың клапандарындағы, сперматикалық сымның венасындағы генетикалық және анатомиялық ауытқулардың нәтижесі болуы мүмкін. Екінші жағдайда, бұл тромбоздың, жарақаттың, жамбас пен құрсақ қуысындағы ісіктердің, сперматикалық сымның тамырларын сыртынан қысуының нәтижесі.
Симптомдар жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін. Мұның бәрі аурудың қай сатысында екеніне байланысты.
Бірінші кезеңнің белгілері
- Спорт немесе физикалық шамадан тыс жұмыстан кейін шап аймағындағы сирек ауырсыну.
- Сонымен қатар ауруды уролог немесе хирург міндетті медициналық тексеру кезінде анықтай алады.
Екінші сатыдағы аталық варикоцеле не үшін қауіпті?
Екінші кезеңнің белгілері
- Кенет қозғалыстардан кейін шап аймағындағы мерзімді ыңғайсыздық.
- Ауыр заттарды көтергеннен, жүгіргеннен немесе ұзақ уақыт жүргеннен кейінгі ыңғайсыздық.
- Жағымсыз сезімдер тартылу және шаншу сияқты ауыратын сипаттағы жағымсыз ауырсынулар ретінде көрінеді. Пациенттер ауырсынудың айқын емес екенін, бірақ ұзаққа созылатынын атап өтеді.
- Кейбір емделушілер аналық бездердің аздап салбырауын, жыныстық дисфункцияны айтады.
- Еркектердегі варикоцеле дамуымен (бұл қауіпті, біз төменде қарастырамыз) ұрық асты безінің айқын асимметриясы пайда болуы мүмкін.
Үшінші кезең симптомдары:
- Сперматикалық сым бойындағы ауырсынудың физикалық күш салудан айқын тәуелділігі.
- Негізінен бір жақта ауырсынудың көрінісі.
- Дене қалпын өзгерткеннен кейін ұрық аймағында пульсті және доғалы ауырсынудың пайда болуы.
- Тыныштық, түнде ауырсыну.
- Жыныстық дисфункция - тексеру скроттың айқын асимметриясын визуалды анықтауға мүмкіндік береді.
- Тері астында түйінді кеңейген веналардың пайда болуы, ұстағанда ауырсыну.
Варикоцеле қауіпті ме?
Патология сияқты қауіпті емес, бірақ туындауы мүмкін асқынулар адамның денсаулығы мен өміріне және кез келген жаста айтарлықтай қауіп төндіреді. Маманға уақтылы жүгінбеу немесе білікті көмектен толық бас тарту келесі факторлар болған кезде пайда болатын бедеулікке әкелуі мүмкін:
- Қан айналымының жеткіліксіздігі нәтижесінде ұзаққа созылған аталық бездің ишемиясы.
- Аталық бездердің температурасының жоғарылауы, бұл сперматогенез процесінің бұзылуына әкеледі.
- Шәует сау жетілу үшін 33 градус температура қажет.
- Қабыну нәтижесінде температура дене қызуының деңгейіне дейін көтеріледі. Нәтижесінде сперматозоидтар белсенді емес болады, олардың мөлшері мен пішіні өзгереді.
- Қанның қалыптан тыс ағуы нәтижесінде биологиялық белсенді заттар сперматогенез процесін тежейді.
- Асқынулардың нәтижесінде -операциядан кейінгі лимфостаз немесе гидроцеле.
Варикоцелені емдеу әдістері
Бір, бірақ жалғыз емес, емдеу – варикоцэктомия. Операция қауіпті ме?
Варикоцеле бірінші кезеңде анықталуы мүмкін, содан кейін өмір салтын өзгерту және физикалық белсенділікті шектеу қажет.
Құрсақішілік қысымды қалыпқа келтіру үшін іш қатудың мерзімді алдын алу шараларын жүргізген жөн. Дәрігерлер ауыр заттарды көтеруге, күрт қозғалуға, жүгіруге үзілді-кесілді тыйым салады.
Варикоцелді емдеу үшін операция аурудың екінші және үшінші сатысында ғана жасалады. Келесі хирургиялық араласулар орындалуы мүмкін:
- Тамыр эмболизациясы, кливинг немесе байлау.
- Пластикалық және салбыраған аталық безді көтеру
- Варикоцелені хирургиялық жолмен алып тастау.
Зақымдалған веналар кесілуі немесе эмболизациялануы мүмкін. Үш кіруге болады:
- Субингвиналық кіру.
- Инвагинальды кіру.
- Retroperineal.
Қазіргі урология лапароскопиялық хирургияны пайдаланады. Олар үлкен кесуді қамтымайды, зардап шеккен сегментті кішкентай зондтармен алып тастауға болады. Бұл операциялар микрохирургия саласына жатады. Интервенциядан кейін кішкентай тыртықтар қалуы мүмкін, операциядан кейін бір апта ішінде жазылады. Лапароскопиядан кейін науқас он күннен кейін бұрынғы өмір салтына оралуы мүмкін. Дәрігерлер физикалық белсенділікті шектеуді ғана талап етеді. олварикоцеле ауруын растаңыз.
Варикоцеленің алдын алу
Варикоцеленің алдын алу шаралары қарапайым. Бірнеше ережелерді сақтау керек, бұл аурудың қаупін азайтады:
- Дене белсенділігіне саналы түрде жақындау және демалуды ұмытпау керек.
- Жыныстық қатынас тұрақты болуы керек.
- Алкогольді тұтынуды шектеген дұрыс.
- Дұрыс және теңгерімді тамақтану керек. Ең алдымен, бұл іш қатуды болдырмауға көмектеседі.
- Толық демалу және ұйықтау керек.
- Маусымаралық уақытта витаминдерді қабылдау маңызды.
- Уақтылы медициналық тексеру, әсіресе алаңдатарлық белгілер пайда болған жағдайда.
Пікірлер
Патологияны емдеуге арналған хирургиялық араласу көптеген оң пікірлер тудырады. Лапароскопия әсіресе тиімді. Іс жүзінде ешқандай тыртықтар, асқынулар жоқ.
Тәуекел тобы
Варикоцеле көбінесе кәсіпқой спортшылар, ауыр атлеттер, боксшылар, күніне төрт сағаттан артық физикалық жұмыс істейтін, жүре пайда болған немесе туа біткен патологиясы бар, тромбоэмболиядан немесе бүйрек веналарының тромбозынан зардап шегетін ерлерде кездеседі.
Варикоцеленің қауіптілігін қарастырдық.
