Біздің психикамыз соншалықты терең және көп қырлы, оны зерттеудің шегі жоқ. Бір жұмбақпен ғалымдар ғана айналысады, ол жаңасын шығарады. Сонымен, салыстырмалы түрде жақында дереализация психологиямен айналысатын мәселелер тізімінде пайда болды. Бұл термин өткен ғасырдың аяғында енгізілді және мұндай құбылыстың алғашқы сипаттамасын 1873 жылы психиатр М. Крисгабер жасады. Осы уақыт ішінде дереализация белгілері мен оның пайда болу себептері жеткілікті түрде зерттелді және емдеудің тиімді әдістері жасалды. Дегенмен дереализация психологиядағы ең қызықты құбылыстардың бірі болып қала береді, ол көптеген ғылыми даулар мен пікірталастарды тудырады.
Дереализация: бұл не?
Бұл терминді түсіну оңай, егер «de» префиксі көп сөздерде қарсылық, жою, жоқтық, алып тастау дегенді білдіретінін есте сақтасаңыз. Мысалы, шифрлау – дешифрлеу, мобилизация – демобилизация. Яғни, реализация қарсылық, шындықты жоққа шығару дегенді білдіреді.
Медицинада бұл термин адам психикасының қоршаған шындықты қабылдауы бұзылған және кәдімгі әлем және еңқарапайым күнделікті заттар мүлде басқа қырынан көріне бастайды. Кейбір сарапшылар дереализацияны деперсонализациямен байланыстырады, оны аллопсихикалық деперсонализация деп атайды, ал басқалары бұл екі күйдің арасындағы үлкен айырмашылықты көрмейді. Бұл көзқарас дереализация мен иесізденудің көптеген белгілерінің бірдей болуымен расталады. Осылайша, бұл жағдай ауру болып саналмайды. Дәрігерлер бұл өмірде дамитын кейбір экстремалды жағдайларда мидың тұрақты жұмысын сақтауға көмектесетін адам психикасының бірегей қорғаныс механизмі екеніне көбірек сенеді.
Симптомдар
Өмірде «мазасыздандыратын», үмітсіздікке ұшырайтын, психикалық бұзылуларға әкелетін оқиғалар болмаған адамдар аз. Бірақ жағдайдың ауырлығынан бәрі дереализацияны бастады. Немесе бәрімізде мұндай құбылыс бар, біз бұл туралы білмейміз бе? Түсіну үшін сіз дереализация белгілерін білуіңіз керек. Бұл күйде мұндай нәрселерді қабылдауда өзгерістер болады:
- түстер;
- дыбыстары;
- иіс;
- уақыт;
- бос орын;
- түртіңіз;
- айналадағы нысандар;
- күнделікті әрекеттер;
- менің өзім.
Яғни, адам мұның бәрін көреді, сезінеді, түсінеді, бірақ бұрынғыдай емес. Ең қызығы, дереализациядан зардап шегетіндер абсолютті адекватты және өздерінің ғарышта да, шындықта да адасып кеткендерін жақсы біледі. Бұл оларды одан әрі ушықтырады.психикалық бұзылыс. Кейде дереализация белгілері «дежа вю» немесе оның керісінше болуы мүмкін - «бұндай нәрсені ешқашан білмедім».
Дреализацияны басқа психикалық аурулардан ажырату
Медициналық статистикаға сәйкес, әлем халқының шамамен 3% белгілі бір дәрежеде дереализациядан зардап шегеді. Шизофрениямен ауыратын науқастарда бұл аурудың негізгі белгілерінің бірі болып табылады. Дереализация белгілері дерлік «дозадан төмен» есірткіге тәуелді адамда байқалады.
Соған қарамастан, бұл көңіл-күй ұқсас аурулардан ерекшеленеді. Сонымен, дереализация кезінде галлюцинациялар сияқты жоқ объектілер немесе әрекеттер туралы көріністер болмайды. Сондай-ақ, көрген және естіген нәрселер туралы елес жоқ. Дереазизация шизофрениядан қандай да бір маниялардың, обсессиялардың психикалық автоматизмінің болмауымен ерекшеленеді.
Себептер
Шағын қалалар мен ауылдарға қарағанда, мегаполистердің тұрғындары реализацияға көбірек бейім екені толықтай дерлік дәлелденді. Бұл мәселенің көптеген зерттеулері күдікті, әсерлі, қобалжығыш және тым эмоционалды адамдардың реализацияға жиі ұшырайтынын көрсетті.
Оның пайда болу себептері келесідей:
- аударылған стресс;
- тұрақты ұйқының болмауы, жұмыс, олар айтқандай, тозуға;
- айыру (үлкенді-кішілі қалауларды басу);
- жоспарды орындау мүмкін емес;
- депрессия, жалғыздық;
- психотроптық препараттарды қабылдау;
- төтенше оқиғалардан туындаған дүрбелең;
- кейбір аурулар (вегетотамырлық дистония, невроздар және т.б.).
Дереализация және жатыр мойны остеохондрозы
Кейбір ауруларда, мысалы, жатыр мойны остеохондрозы кезінде дереализация сияқты психикалық бұзылулар да байқалуы мүмкін. Бұл ауру жатыр мойны аймағындағы омыртқааралық дискілердің зақымдалуымен сипатталады. Көбінесе бұл жүйке ұштары мен қан тамырларының қысылуына әкеледі, бұл өз кезегінде дереализация белгілерінің пайда болуына ықпал етеді. Жатыр мойны остеохондрозы қоздырғышы: бастың жастыққа дұрыс емес орналасуы, мойын жарақаттары, еңкейу немесе сколиоз, мойын мен бастың ыңғайсыз позицияларда (мысалы, жұмыста) үнемі мәжбүрлі ұстауы. Егер дереализация арнайы жатыр мойны остеохондрозымен байланысты болса, науқасқа тиісті емдеу тағайындалады. Науқастың психикасы қалпына келтірілді.
Балалық және жасөспірімдік шақтағы дереализация
Балаларда, тіпті толық дені сау балаларда, әлемді басқаша көру, өзін қандай да бір жануармен сәйкестендіру, өз денесін (қолдары, аяқтары, басы және т.б.) бейнелеу сияқты реализдену белгілері жиі кездеседі. Бұл жерде қауіпті ештеңе жоқ, бұл баланың айналадағы шындықты тануға үйренетін жолы.
Егер дереализация жасөспірімдерде болса, қауіптірек. Бұл ересектердегідей себептермен туындауы мүмкін. Оларға мыналар да қосылады:
- жастардың тұлға болып қалыптасу процесі;
- өзін-өзі бағалаудың жоғары критерийлері;
- сіздің денеңіздің анатомиясын және азаптың көрінісін зерттеу,егер бірдеңе басқаларға ұқсамаса;
- әлі күшті емес психиканың тұрақсыздығы.
Дреализацияға күдік болса, психотерапевт жасөспірімді тексеріп, ем тағайындауы және әр жағдайда әр түрлі болуы мүмкін ұсыныстар беруі керек.
Дреализация кезіндегі сезімдерді сипаттау
Көп жылдық тәжірибеге сүйене отырып, психотерапевтер пациенттерде мұндай дереализация сезімін атап өтеді, оны пациенттердің өзі перде немесе олардан әлемді бүркемелейтін тұман ретінде сипаттайды. Кейбір науқастар өздерін су астында қалғандай сезінеді, олар үшін бәрі бұлыңғыр және өзгермелі болып көрінеді. Адамдар әрқашан дерлік жағымсыз кедергілерді жеңіп, таныс әлемге оралғысы келеді.
Дреализация кезіндегі тағы бір сезім - адамдардың әдеттен тыс қабылдауы. Демек, айналадағы адамдар манекен немесе робот сияқты болды, оларда тірі ештеңе жоқ деп ойлайтын науқастар бар.
Дреализация сезімі көбінесе объектілерді қабылдауды өзгертеді. Пациенттерге заттардың өзі үнемі назар аударуға тырысып, интрузивті болып көрінетін сияқты.
Кейбір немесе барлық дыбыстарды, тіпті өз дауысын және кейбір науқастарда өз денесін қабылдаудың өзгеруі де пациенттердің шағымдары жиі тіркеледі. Кейде емделушілерге оның денесі мүлде бір жерге кеткендей болып көрінеді және олар жақын адамдардан қолының немесе аяғының орнында екенін сезінуді, ұстауды сұрайды.
Жалпы, дереализациядан зардап шегетіндер бүкіл әлемді басқаша қабылдайды. Осылайша, пациенттер шындықты салыстыру жағдайлары тіркелдіай пейзаждары. Оларға бәрі қатып, бәрі тыныштыққа, тыныштыққа және өлімге әкелетін мұзды бослыққа батқандай көрінді.
Диагностика
Дреализация синдромын анықтау оңай емес, өйткені оның белгілерінің кейбір психикалық аурулардан біршама нәзік айырмашылығы бар. Ең дұрысы, реализация диагнозы мыналарды қамтуы керек:
- анамнез;
- дәрігердің науқасты қарауы және оның барлық сезімін анықтауы;
- клиникалық таразыларды қолдану (Нуллер, Генкина);
- рентген;
- УДЗ;
- Ұйқы ЭЭГ;
- зертханалық зерттеулер, өйткені дереализация серотониннің, норадреналиннің және кейбір қышқылдардың мөлшерін бұзады).
Әрбір нақты жағдайда ауруды зерттеу субъективті (науқастың оның жанұясында ұқсас жағдайлардың бар-жоғын, бұрын осыған ұқсас белгілерді бастан өткергендігін анықтау) және объективті (туыстары мен достарын сұрау) болуы керек.
Сонымен қатар дәрігер науқастың рефлекстерін, тері жағдайын және физиологиялық ерекшеліктерін тексеруі керек. Дереализациядан зардап шегетіндер әрқашан дерлік біршама тежеледі, қойылған сұрақтарға баяу жауап береді және жиі оқшаулануды қалайды. Дыбыстарды қабылдауы өзгеріп тұратын адамдар үнемі тыңдайды, ал перде мен тұманды сезетіндер айналадағы кеңістікке қарап отырады.
Нөлдік шкала
Бұл ең жиі қолданылатын диагностикалық әдіс. Оның көмегімен дереализацияның ауырлық дәрежесі (балл) анықталады. Нуллер шкаласы сауалнама болып табыладыбұл жағдайдың барлық белгілі белгілерін көрсетеді. Әрбір симптом, өз кезегінде, бірнеше көріністерді қамтиды. Науқас анкета толтырады, оның сезінуін атап өтеді. Осыдан кейін дәрігер «ұпайды» есептейді. Егер олардың саны 10-ға дейін болса, онда дереализация дәрежесі жеңіл, 15-ке дейін болса, онда орташа, 20-ға дейін - орташа, 25-ке дейін - ауыр дереализацияға жатады. Бұл жағдайдан қалай құтылуға болады? 18 ұпайдан «ұпай жинаған» науқастарға дәрігерлер ауруханаға баруға кеңес береді. Дереализация шабуылдары кезінде атақты психиатр және ғалым Нуллер науқасқа диазепамның белгіленген дозасын енгізуді ұсынды. Бұл препарат шабуылды шамамен 20 минут ішінде жеңілдетеді. Ерекше қиын жағдайларда дәл сол препарат диагноз қою үшін де қолданылады.
Емдеу
Адамдар жиі «жеңіл дереализация» диагнозы қойылған ба, одан қалай құтылуға болады және оны үйде жасауға бола ма? Дәрігерлер бұл жағдайда мәселенің себептерін жоюға кеңес береді (ұйқыны және барлық жүктемелерді қалыпқа келтіру, тамақтануды жақсарту). Сондай-ақ жағдайды өзгерту ұсынылады - демалыс алыңыз, жаңа жерде кем дегенде бір аптаға қалдырыңыз, жаңа адамдармен танысыңыз. Үйде контрастты душ қабылдау, денеңізді сүлгімен жақсы ысқылау, тіпті жақсырақ – массаж курсынан өту, таза ауада үнемі серуендеу, спортпен шұғылдану өте пайдалы.
Егер ауыр немесе орташа дереализация диагнозы қойылса, емдеу дәрі-дәрмекпен және стационарда жүргізіледі. Пациенттерге антидепрессанттар мен транквилизаторлар кешенмен бірге тағайындаладымультивитаминдер, психотерапевтикалық курстар, арнайы физиотерапия.
Көбінесе дереализация тәуелсіз емес, тек анағұрлым ауыр аурулармен бірге жүретін синдром, сондықтан өзін-өзі емдеу мәселені тек ушықтыруы мүмкін. Дұрыс диагнозбен дереализация негізгі аурумен бір мезгілде емделеді. Әр жағдайда болжам жеке.
Алдын алу
Өкінішке орай, өмірге еніп, шок күйіне түсіп, ауыр күйзеліс тудыруы мүмкін төтенше оқиғалардан ешкім де иммунитетке ие емес. Бірақ қиыншылықтарға төтеп беру және оларға оңай төтеп беру үшін әркім өзінің жүйке жүйесін, психикасын және тұтас денесін күнделікті күшейте алады. Күшейтудің әдістері бәріне белгілі. Бұл:
- мүмкін болатын спортпен айналысу;
- күнделікті таза ауада серуендеу;
- теңдестірілген диета;
- дұрыс күн тәртібі.
Дреализация синдромын болдырмау үшін, адамның мәртебесі мен қаржылық жағдайына қарамастан, бақытты өмір сүру мүмкіндігі өте қажет. Бұл сіздің жаныңызды күнделікті өмірден босаңсуға, өзіңізге берілмеуге, достарыңызбен араласуға, жағдайды жылына бір рет өзгертуге мүмкіндік беретін қандай да бір хобби (хобби) болуы керек дегенді білдіреді. Ол үшін шетелге шығудың қажеті жоқ, туған жерді аралауға болады.
