Халық арасында түнгі соқырлық деп аталатын гемералопия ауруы жарықтың аздығына көру қабілетінің бейімделу механизмінің бұзылуы болып табылады. Аурудың басты ерекшелігі - адам абсолютті қараңғыда және ымыртта өте нашар көреді. Аурудың салдарынан кеңістікте бағдарлау нашарлайды, көру өрісі тарылады, сары және көк реңктерді қабылдау төмендейді.
Неге ол қараңғыда көрінбейтін болып барады?
Көздің торлы қабығында орналасқан таяқшалы фоторецепторлар кеңістіктің жарықтандыруының төмендеуі кезінде көру функциясына жауап береді. Таяқшалардың пигменті болып табылатын родопсин жарықтың әсер ету процесінде ыдырайды. Оның қалпына келуі үшін біраз уақыт қажет. Сонымен қатар, бұл процесс А витаминінің қатысуымен өтеді. Родопсиннің жетіспеушілігі немесе таяқша фоторецепторларының құрылымдық өзгерістері кезінде түнгі соқырлық пайда болады.
Ауру түрлері
Патологияның үш түрі бар:
- Туа біткен түнгі соқырлық. Бұл балалар мен жасөспірімдерде көрінетін тұқым қуалайтын патология. Ол ымырт кезінде көру қабілетінің тұрақты төмендеуімен және қараңғыға бейімделуінің айтарлықтай төмендеуімен сипатталады.
- Негізгі түнгі соқырлық. Ағзада А дәруменінің жетіспеуінен болатын ауру. Бұл ретинол алмасуының бұзылуымен де байланысты болуы мүмкін. Әдетте, мұндай жағдайдың пайда болуына бауыр аурулары, алкогольге тәуелділік, аштық, неврастения, безгек және т.б. ықпал етуі мүмкін. Түнгі соқырлықтың бұл түрі көбінесе уақытша құбылыс болып табылады.
- Симптоматикалық гемералопия. Аурудың бұл түрі көз торының дистрофиялық жағдайларының белгілі бір түрлерімен пайда болуы мүмкін. Бұған тапеторетинальды дистрофия жатады. Сондай-ақ, аурудың дамуы көздің торлы қабығы мен тамыр жүйесінде пайда болатын қабыну процестерінің салдары болуы мүмкін (хориоретинит), глаукома, көру жүйкесінің атрофиясы, жоғары миопия.
Түнгі соқырлықтың жоғарыда аталған барлық түрлерінің ішінде ең көп таралған түрі - эссенциалды гемералопия. Аурудың этиологиясы қандай екені маңызды емес, барлық жағдайда патологияның себебі бірдей – көздің торлы қабығында таяқша фоторецепторларының пигменті родопсиннің регенерация процестері бұзылады.
Симптоматика
Аурудың өршуі көбінесе көктемде болады, өйткені бұл уақытта витаминдер айтарлықтай жетіспейді. Түнгі соқырлық мүлдем сау адамдарда да дамуы мүмкінкез келген патологиялар мен көз аурулары бар. Егер адамның қызметі компьютерде жұмыс істеуге байланысты болса, жұмыс орнын қалыпты жарықтандыру шарттары орындалмаса, мәселе туындауы мүмкін. Жарықтың болмауы жүйке ұштарының тітіркенуіне және түнгі соқырлыққа тән белгілерге әкеледі. Ауруды болдырмау үшін көзді демалу үшін компьютерде әр жұмыс сағатынан кейін 30 минуттық үзіліс жасау ұсынылады.
Аурудың негізгі белгілері қараңғыда көру қабілетінің нашарлауы, сондай-ақ көз торының ашық жарыққа сезімталдығының төмендеуі болып табылады.
Түнгі соқырлық кезінде түсті қабылдаудың төмендеуі байқалады. Сондай-ақ қараңғы кеңістіктен ашық кеңістікке ауысқанда пациенттің көру аймағында дақтар пайда болуы мүмкін.
А витаминінің маңызы
Жоғарыда білгеніміздей, түнгі соқырлықтың негізгі себебі ретинолдың (А дәрумені) жетіспеушілігі болып табылады. Бұл зат дегеніміз не және ол көру жүйесінің қалыпты жұмысында қандай рөл атқарады?
Адам ағзасына түскеннен кейін А дәрумені метаболизм процестеріне және таяқша фоторецепторларының құрамдас бөлігі болып табылатын көру пигменті родопсинді қалпына келтіруге қатысады. Родопсин түзілуінің кез келген бұзылыстары кезінде жарықты қабылдау проблемалары туындайды.
Көздің тор қабығы екі түрлі жасушадан тұрады: конустар мен таяқшалар. Таяқша тәрізді фоторецепторлар аз жарықта қалыпты көрінуді қамтамасыз етеді. Бірақ көру өткірлігі мен түсті анықтау конустардың функциялары болып табылады.
Қалыптастыруродопсинді қамтитын таяқшалар ретинолдың қатысуымен тікелей жүреді. Онсыз пигментті өндіру мүмкін емес. Көз торына түсетін жарық родопсиннің ыдырауына әкеледі, ал егер денеде ретинолдың өткір тапшылығы байқалса, түнгі соқырлық дамиды. А дәрумені пигментті қалпына келтіруге көмектеседі, егер ол жеткіліксіз болса, оның қалпына келуі ұзақ уақыт алады.
Ең алдымен ретинол деңгейінің төмендеуіне не себеп болғанын анықтау керек. Бұған терапевт көмектесе алады. Витамин тапшылығын тамақпен толтыруға болады. Оның көп бөлігі сәбізде, жасыл пиязда және сары майда кездеседі.
А витамині ағзаға сіңбей қалатын кездер болады. Мұның бірнеше түсіндірмесі болуы мүмкін:
- алкоголизм;
- эндокриндік жүйенің аурулары;
- асқорыту жолындағы проблемалар (бауыр, асқазан, ішек).
Науқасқа диета мен витаминдер кешенін тағайындауға болады. Жасыл пияз, сәбіз және сары майды жеу ұсынылады. Сондай-ақ диетаға бауыр, сүт, қызғылт сары көкөністер мен жемістер, шпинат жапырақтарын қосқан жөн.
Қай дәрігерге хабарласуым керек?
Төмен жарықта көру қиын болса, бұл дәрігерге барудың себебі. Симптомдар көру органдарына қатысты болғандықтан, офтальмологтың кеңесі қажет. Диагноздан кейін дәрігер аурудың даму себебін анықтап, диагноз қояды.
Симптомдарды елемеңіз. Түнгі соқырлық - бұл өте ауыр патология. Ол қайталама сипатта болуы мүмкін және салдары болуы мүмкінкез келген ауыр көз ауруы. Көбінесе түнгі соқырлық тордың дистрофиясымен дамиды. Мәселе дер кезінде анықталып, емдеу басталса, бұл көруді сақтайды және толық соқырлықтың алдын алады.
Диагностика
Ең алдымен дәрігер науқастың барлық шағымдарын мұқият тыңдап, көру мүшелерін тексереді. Содан кейін патологияның даму дәрежесін анықтау үшін диагностикалық зерттеулер жүргізіледі:
- Адаптометрия. Жарықты қабылдауды бағалауға көмектеседі. Көз бағытында жарқырау пайда болады, содан кейін көрудің қай уақыт аралығында бастапқы қалпына келетіні анықталады.
- Периметрия. Көру өрісінің радиусын бағалау үшін пайдаланылады.
- Электроретинография. Бұл көз торының әртүрлі ауытқуларын анықтауға мүмкіндік беретін заманауи диагностикалық әдіс. Жарық жарқылы пациенттің көзіне бағытталған, содан кейін маман тым жарқын сәулеленуге жауап ретінде көру жүйесінің электрлік потенциалын анықтайды.
- Электроокулография. Бұл көз алмасының қозғалысы кезінде көздің бұлшықеттері мен тордың бетін зерттеу.
Егер «түнгі соқырлық» диагнозы расталса, емдеуді дереу бастау керек. Уақытылы терапия тамаша нәтиже береді, соның арқасында қараңғыда көруді сақтауға және көру функцияларын қалпына келтіруге болады.
Ауруды емдеу
Түнгі соқырлықтың барлық түрлері емделмейтінін ескерген жөн. Терапия боладыаурудың туа біткен түрінде тиімсіз. Адамның ымырт кезінде қалыпты көруі үшін бұған кедергі болатын себепті жою қажет. Дегенмен, генетикалық өзгерістерден туындаған мәселені шешудің жолы жоқ.
Емдеу курсының негізгі міндеті – ағзадағы ретинолдың тепе-теңдігін қалпына келтіру. Сондықтан сізге А дәрумені жоғары тағамдарды қамтитын диета қажет. Бұл санатқа қырыққабат, сәбіз, жеміс-жидек шырындары, балық бауыры, сары май, ірімшік, шабдалы, жидектер, шөптер мен жұмыртқа кіреді.
Сонымен қатар көруді түзету арнайы линзалар арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Алайда олар түнде көру өткірлігін аз ғана жақсартады.
Түнгі соқырлықты хирургиялық емдеу егер ауру жоғары миопиядан туындаса қолданылады.
Ауру тұқым қуалайтын болса да, мұндай диагнозы бар науқас А дәрумені бар тағамдарды үнемі тұтынуы керек.
Алдын алу
Алдын алудың негізгі әдісі – диета терапиясы.
Есте сақтау маңызды! Қараңғыда, нашар жарықта сіз кітап оқи алмайсыз немесе компьютерде жұмыс істей алмайсыз. Бұл ережелерді сақтамау түнгі соқырлық сияқты патологияның дамуына әкелуі мүмкін.
Дәстүрлі медицина рецепттері
Алдын алу шарасы ретінде дәстүрлі медицинаның кеңестерін қолдануға болады:
- Диетаны сақтаумен қатар, күніне үш рет балық майын тұтыну керек. Енді оны дәріханаларда капсула түрінде сатып алуға болады.
- Жақсартукөру өткірлігін тары қайнатпасымен жасауға болады. Мұны істеу үшін 2 литр су мен 200 г жарма алыңыз. Тары толығымен піскенше пісіру керек.
- Сәбіз мен сүттен жасалған қайнатпа өзін жақсы дәлелдеді. 1 литр сүтте 3 ас қасық мөлшерінде үгітілген сәбізді қосыңыз. л. және толық дайын болғанша пісіріңіз. Түнде шамамен 75 мл ішіңіз.
Түнгі соқырлықпен көлік жүргізе аламын ба?
Гемералопиямен ауыратын адамның көру қабілеті түнде айтарлықтай нашарлайды. Бұл кезде жарықты қабылдау азайып қана қоймайды, сонымен қатар көру өрісі тарылады. Осыған байланысты адам екі жақта не болып жатқанын мүлде көрмейді. Ол тас жолдың бойымен қозғала отырып, жағдайды барабар бағалап, дұрыс шешім қабылдай алмайды. Ал мұндай қателіктер денсаулықты ғана емес, өмірді де жоғалтуы мүмкін.
Гемералопия көбінесе қараңғы бейімделудің бұзылуын тудырады. Жақсы жарықтандырылған жерлерден қараңғы жерлерге ауысу процесінде көздің жарықтағы айырмашылықтарға үйренуі қиын. Ал қарсы келе жатқан көліктер шамдарымен жарқырап тұрса, мұндай патологиясы бар жүргізуші сөздің шын мағынасында соқыр болады. Демек, қорытынды анық - «түнгі соқырлық» диагнозы бар адамды (әсіресе кешкі уақытта) жүргізуге қатаң тыйым салынады. Мұндай жүргізуші тек өзіне ғана емес, жол қозғалысының басқа қатысушыларына да қауіп төндіреді.
