Тестикулярлық микролития - бұл өте ауыр ауру, оны дәрігерлер қатерлі ісіктің ізашары деп анықтайды. Бұл тек ересек еркектерге ғана емес, сонымен қатар жыныстық жетілу кезіндегі жас жігіттерге де әсер етеді. Патология әдетте ультрадыбыстық зерттеу кезінде кездейсоқ анықталады.
Ұлдардағы аталық микролитиаз - бұл не?
Медициналық әдебиеттерде аурудың басқа атауын табуға болады – «жұлдызды аспан». Оның көріністеріне назар аудармасаңыз, мұндай анықтама оғаш көрінуі мүмкін. Ультрадыбыстық диагностика кезінде дәрігер аталық безде локализацияланған көптеген кішкентай ақ дақтарды анықтай алады. Қара фонда олар аспандағы жұлдыздардың орналасуына ұқсайды. Бұл жұлдызшалар микрокальциноздар (кальцийден және шәует түтіктерінің десквамацияланған эпителийінен түзілген ұсақ тастар). Неоплазмалардың пішіні мен өлшемдері әртүрлі, олар диффузиялық орналасуы немесе белгілі бір аумақта шоғырлануы мүмкін.
Патология түрлері
Дәрігер ультрадыбыстық зерттеу кезінде микролитияны анықтаса, патологиялық процестің түрін дереу анықтайды. Айырмауаурудың шектеулі және классикалық нұсқалары.
Бірінші жағдайда аз мөлшерде кальцинациялар, ал екіншісінде көру аймағында 5 бірліктен жоғары. Шектеулі тестикулярлық микролитий классикалық түрге айналуын болдырмау үшін тұрақты бақылауды қажет етеді. Неоплазмалар қан тамырлары мен зәр шығару жолдарын бітеп тастауы мүмкін, бұл іріңнің пайда болуына және көптеген абсцесстерге әкеледі. Уақытында емделмеген жағдайда жас жігіт бедеулікпен, онкологиялық процестің дамуымен қорқытады.
Негізгі себептер
Аурудың нақты клиникалық көрінісі жоқ. Сондықтан дәрігерлер ер адамдарға мерзімді түрде медициналық тексеруден өтуге кеңес береді. Микролития 40 жастан кіші ер адамдарда қатерлі ісік ауруының жиі кездесетін себептерінің бірі болып табылады.
Симптомдардың толық дерлік жоқтығына қарамастан, дәрігерлер аурудың алдын алу үшін арандату факторларының тобын анықтай алды. Олар мыналарды қамтуы керек:
- сүйек сүйегінің жарақаттары тарихы;
- варикоцеле;
- қабыну патологиялары (мысалы, орхит);
- менің химиотерапия;
- бұралу, аталық бездердің атрофиясы;
- крипторхизм;
- туа біткен хромосомалық аномалия;
- жалған гермафродитизм;
- жыныс мүшелеріне хирургиялық манипуляциялар.
Ерлердегі аталық без микролитиязы 5% жағдайда бедеуліктің себебін анықтау үшін тексеру кезінде анықталады. Онкологиялық процестерге генетикалық бейімділігі бар адамдар үнемі диагностикадан өтуі керек. Ісікті дамыту ықтималдығы факторлар болмаған жағдайда да бартәуекел.
Клиникалық сурет
Кальцинациялар іс жүзінде өзін көрсетпейді. Ата-аналарды ескертуге болатын жалғыз нәрсе - бұл ұрық бездеріндегі ыңғайсыздықтың фонында баланың мазасыздануы. Ол мезгіл-мезгіл мойыншаны тырнап алуы немесе оны басқа жолмен ұстауға тырысуы мүмкін. Ауырсыну немесе қызба жоқ.
Кейде ата-аналардың өздері балада аналық без микролитиясынан күдіктенуі мүмкін. Мысалы, тексеру кезінде немесе шомылу кезінде. Айқын белгі аталық бездердің шамалы ісінуі немесе ұлғаюы болады. Егер ісіктер үлкен болса, оларды қолмен пальпациялауға болады.
Диагностикалық әдістер
Патологияны диагностикалаудың ең ақпаратты әдісі – ультрадыбыстық зерттеу. Дегенмен, ескірген құрылғыны пайдалану нәтижелерді бұрмалауы мүмкін. Бұл жағдайда урогенитальды сенсор балама болып табылады. Егер жоқ болса, компьютерлік томографияның көмегіне жүгінген жөн.
Аталық бездің микролитиясына күдік туындағанда дәрігерлер ұсақ ісіктерді дер кезінде тану үшін бірнеше диагностикалық әдістерді қолдануға кеңес береді. Бұл болуы мүмкін:
- диафаноскопия;
- Жамбас мүшелерінің УДЗ;
- ісік маркерлеріне қан сынағы;
- МРТ.
Ағзаны жан-жақты тексергеннен кейін дәрігер толық клиникалық көрініс алады. Ұсынылған талдаулардың барлық түрлері үнемді. Олар жас пациенттің физикалық жағдайына да, оның моральдық жағдайына да зиян тигізбейді.
Емдеу шаралары
Аталық бездің микролитиясын өзін-өзі емдеуге жол берілмейді. Талдау нәтижелерін алғаннан кейін де, маман оларды декодтаумен айналысуы керек. Сондықтан, егер сіз ауруға күдіктенсеңіз, дереу урологқа баруыңыз керек. Дәрігер шағымдарды тыңдайды, емтихан өткізеді және емтихан тағайындайды. Ол жүргізілгеннен кейін және алдын ала диагнозды растағаннан кейін терапия таңдалады. Ол әрқашан жеке және келесі әрекеттерді қамтуы мүмкін:
- Аппаратты тазалау немесе гемодиализ. Бұл процедура ерекше жағдайларда қолданылады. Қанды патологиялық қосындылардан тазарту қажет.
- Диуретиктерді қабылдау. Дәрілер денеден артық сұйықтықты кетіру үшін қолданылады.
- Тамырларды кеңейтуге арналған препараттар. Қан айналымы мен зат алмасуды жақсартуға көмектеседі.
- Витаминдік кешендер.
- Физиотерапиялық ем.
Гемодиализ үш жасқа толмаған балаларға қарсы.
Дәстүрлі медицина бұл мәселеде дәрменсіз. Оның рецепттерін иммунитетті нығайту үшін және дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолдануға болады.
Жұмыс істеу
Ерлердегі аталық без микролитиясын хирургиялық емдеу мәселесі толық зерттелмеген. Кейбір дәрігерлер операция қажет емес екеніне сенімді. Кальцификацияны жою арқылы аурудың себебін бір мезгілде жою мүмкін емес. Сонымен қатар, араласу кезінде патологияның жанында орналасқан сау тіндер зардап шегеді. Бұл жалпы декомпенсацияға ықпал етеді.
Алайда басқа мамандарбасқа көзқарасты ұстанады. Олар операция ересек ерлерде мүмкін деп санайды, бірақ бір жасқа дейінгі балаларға бұл ұсынылмайды. Интервенция алдын ала дайындықты қамтиды. Науқас қан биохимиясын, коагуляция сынамасын және зәр мәдениетін тапсыруы керек. Сонымен қатар, мүмкін болатын қарсы көрсеткіштер туралы анестезиологпен кеңесу керек. Операция жергілікті немесе жалпы анестезияны қолдану арқылы жүзеге асырылады. Белгілі бір әдісті таңдау патологиялық процестің сатысына, кальцинациялар мөлшеріне және науқастың жалпы әл-ауқатына байланысты.
Операция эндоскопиялық жолмен жасалса, одан кейін теріде тыртық немесе тыртық қалмайды. Осыдан кейін қысымды төмендету үшін арнайы суспензияны қолдану тағайындалады. Сондай-ақ, таңғыш белбеу кию көрсетілген, ол арқылы ұрық қабы мықтап бекітіледі, бұл сауығу процесін тездетуге көмектеседі.
Ықтимал асқынулар
Екі аталық безде де біркелкі микролитияны дер кезінде анықтау кезінде қалпына келтіру болжамы оң. Науқас симптомдарды елемей, медициналық көмекке асықпаса, асқынулар болуы мүмкін. Олардың ішінде ең көп таралғаны - бұл неоплазмадағы инфекция, ол уақыт өте келе басқа органдарға таралуы мүмкін. Ересек адам бала көтеруде қиындықтарға тап болуы мүмкін. Мамандандырылған маман тексергенде, соңғы диагноз «бедеулік» болып шығады.
Қорытынды
Аталық бездегі микролития - киста немесе ұсақ кальцинациялардың жиналуы. Ауру әлі де аз зерттелген. Сондықтан патологияны анықтағаннан кейін көптеген науқастар қиын жағдайға тап болады. Кейбір дәрігерлер дәрі-дәрмектерді тағайындайды, содан кейін хирургиялық араласуға кіріседі. Басқалары, керісінше, күтілетін басқару және нақты терапияның қажеттілігінің жоқтығы туралы айтады. Алайда патологиялық процестің өршуіне және қатерлі ісікке байланысты ауру қауіпті.
Жақында жүргізілген зерттеулер денедегі кальцийдің жоғары деңгейі аурудың дамуын тудыруы мүмкін екенін көрсетті. Денедегі минералдың мазмұнын бағалау үшін қан биохимиясын, зәр анализін тапсыру жеткілікті. Кейбір жағдайларда ағза витаминдер мен микроэлементтердің жетіспеушілігін өздігінен жеңе алады. Ал олардың артығын қайтару өте қиын мәселе. Кальций деңгейінің жоғарылауымен дәрігерлердің терапевтік ұсыныстарынан басқа диетаны өзгерту керек. Біраз уақытқа дейін құрамында кальцийі бар тағамдардан бас тартуға, жасыл шайды көбірек ішуге тура келеді, себебі ол диуретикалық әсермен сипатталады.
Алдын алу шарасы ретінде дәрігерлер урогенитальды аймақтағы қабыну процестерін уақтылы анықтауға және емдеуге кеңес береді. Бұл жүйенің кез келген патологиясы ақырында созылмалы сипатқа ие болады және өздігінен кетпейді.
