Қолайсыз сыртқы және ішкі факторлар мұрын қабырғасының тамырларына әсер етеді, олар уақыт өте келе рефлекторлық тітіркендіргіштерге (өткір иіс, суық ауа) кеңею үрдісіне ие болады. Нәтижесінде вазомоторлы ринит деп аталатын ауру дамиды. Олар халықтың он пайызға жуығына әсер етеді. Бұл науқастардың төрттен бірінде аурудың тұрақты симптомы бар. Ауру барлық жастағы адамдарда кездеседі, әйелдер ерлерге қарағанда екі есе жиі ауырады.
Аурудың даму себептері
Аурудың негізгі себебі вегетативті жүйке жүйесінің бұзылуы болып табылады, нәтижесінде шырышты қабықтың тамырлары сыртқы орта жағдайларына дұрыс жауап беруді тоқтатады. Вазомоторлы риниттің негізгі симптомы болып саналатын тұрақты мұрын бітелуі бар. Бұл ауру сыртқы және ішкі факторлардың әсерінен болуы мүмкін. Біріншісіне мыналар кіреді:
- ингаляциялық ауа температурасының күрт өзгеруі;
- атмосфералық қысымның жылдам өзгеруі;
- түтінмен ластану,күшті иістер;
- ЖРВИ.
Ішкі факторлар:
- эмоциялық және стресстік жағдайлар;
- жүктемелер: физикалық және жыныстық;
- гормоналды бұзылулар (жыныстық жетілу, жүктілік, етеккір, өсу гормондарын қабылдау);
- ащы тағам, алкоголь, никотин;
- мұрын қуысындағы ақаулар (девитацияланған қалқа, аденоидтар);
- тамыр тарылтатын тамшыларды ұзақ қолдану;
- вегетативті жүйке жүйесіне әсер ететін препараттарды ұзақ қолдану (нейролептиктер, құрысуға қарсы дәрілер, гипертензияға қарсы препараттар);
- тұқым қуалайтын бейімділік.
Жіктеу
Себептері мен даму механизмдері әртүрлі вазомоторлы риниттің бірнеше түрі бар:
- дәрілік - дәрі қабылдау фонында дамиды;
- гормоналды – гормоналды тепе-теңдіктің өзгеруі нәтижесінде түзіледі;
- рефлекс - суыққа, тағамға, алкогольге, жарқын күн сәулесіне, күшті иістерге қан тамырларының реакциясы;
- психогенді - эмоционалды шамадан тыс жүктеме фонында қалыптасқан;
- идиопатикалық - себебі белгісіз;
- аралас.
Ринит белгілері
Бұл кең таралған ауру - мұрын қуысының функцияларының өзгеруімен көрінетін ауыр патология. Әрбір науқаста өзіндік түрде көрінетін ауру бар: көп немесе шамалы белгілермен және емдеу қиын.
Вазомоторлы риниттің негізгі белгілері:
- Баламалы тұрақты немесе мерзімдімұрын бітелуі. Көбінесе бұл еңкейген күйде және бір жаққа бұрылғанда көрінеді.
- Жалпы әлсіздік, мазасыздық.
- Мұрыннан шырыштың бөлінуі ауыр, орташа немесе жеңіл болуы мүмкін. Олар кептіруден кейін орамалда із қалдырмайды, қоюланып сарғаймайды, іріңді бөртпе жоқ.
- Мұрын аймағында жану және қышу сезімі.
- Үздік немесе тұрақты түшкіру. Ол кенеттен пайда болуы және тоқтауы мүмкін.
- Бас ауруы, иіс сезу қабілетінің төмендеуі.
- Аллергиялық ринит кезінде гипертермия, көздің қызаруы, жас ағу мүмкін.
- Тамақтың артқы жағынан ағып жатқан түйіршіктер.
Кез келген түрінде, соның ішінде вазомоторлы ринитте мыналар мүмкін: тәбеттің төмендеуі, мигрень, ұйқысыздық, зейіннің төмендеуі, ентігу.
Диагностика
Риниттің диагнозы жоққа шығарылады. Бұл ауруды анықтайтын негізгі симптом - бұл вазоконстрикторларға (деконгестанттарға) тәуелділік. Маңызды диагностикалық міндет - нормадан ауытқулардың сипатын анықтау, яғни ринит аллергиялық немесе жоқ екенін түсіну. Ол үшін арнайы аллергиялық сынақтар мен клиникалық қан анализі жүргізіледі. Сонымен қатар, диагностика мыналарды ұсынады:
- Анамнезді жинау – науқастың шағымдарын нақтылау, мұрыннан шығатын шырыштың сипаты мен мөлшері, аурудың ұзақтығы, маусымдық және басқа белгілер туралы мәліметтер.
- Жалпы тексеру вегетотамырлық дистония белгілерінің бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді: төмен дене қызуы, қысым, суық аяқ, жүйке кернеуі, әлсіздік.
- Риноскопия. Олар мұрынның шырышты қабығының және оның синустарының жағдайын, мұрын қалқасының қисаюының болуын немесе болмауын зерттейді.
- Мұрынның шырышты қабатын бактериологиялық зерттеу. Ол жұқпалы ринитті болдырмау мақсатында жүргізіледі.
Вазомоторлы ринит диагнозы расталғанда дәрігер тағайындаған ем кешенді болады.
Терапияға дайындық
Қауіпсіз болып көрінетін бұл ауру жүйелі әрі ұзақ емдеуді қажет етеді. Ең алдымен, мамандардың келесі кеңестерін орындау керек:
- Аурудың дамуын тудыратын барлық жағдайларды болдырмаңыз. Науқас алкогольден, темекі шегуден бас тартуы, қатты иістерден аулақ болуы, температураның қатты өзгеруіне жол бермеуі және аллерген болып табылатын кейбір тағамдарды алып тастауы керек.
- Созылмалы асқазан-ішек ауруларын емдеңіз.
- Ринит тудыратын мұрын аномалияларын, егер бар болса, алып тастаңыз.
- Дене тәрбиесін бастаңыз: таңертеңгілік жаттығулар, бассейнде жүзу, жүгіру, серуендеу. Мұның бәрі вегетативті жүйке жүйесін қалыпқа келтіруге көмектеседі.
- Күн сайын контрастты душ қабылдаңыз. Бұл кейбір белгілерді жеңілдетуге көмектесетін денені қатайтуға арналған тамаша процедура.
Жоғарыда аталған әрекеттердің барлығы науқастың жағдайын жеңілдетуге көмектеседі.
Мұрын қуысының санитариясы
Бұл манипуляция риниттің өршуін тудыратын себептерді жою үшін жүргізіледі. Процедура үшін әдетте тұзды ерітінділер қолданылады. Жұмсақ ағынменмұрынды шаю ересектердегі вазомоторлы риниттің шырышты қабатының ісінуі сияқты симптомдарын жеңілдетуге көмектеседі.
Сонымен қатар, тұзды ерітінді шырышты жұқартып, мұрын қуысын кетіруге көмектеседі. Дәріханалар желісінде минералды ерітінділердің үлкен саны сатылады. Дегенмен, осы мақсат үшін қарапайым тұзды ерітінді де тамаша, ол жақсы әсер береді және арзан. Сондай-ақ, қайнаған суда ерігеннен кейін қарапайым ас тұзы бар ерітіндіні қолдануға болады. Мұрын жууды күніне бірнеше рет, әсіресе аллергендермен байланыста болғаннан кейін жасау ұсынылады. Процедура үшін тамшуыр, шприц, шәйнек және басқа арнайы құрылғылар қолданылады.
Вазомоторлы ринит: ересектердегі симптомдар мен емдеу
Қайткен күнде де бұл зұлым ауруды дәрі-дәрмексіз емдеу мүмкін емес. Ұзақ мерзімді эксперименттер мен бақылаулар нәтижесінде ресейлік және шетелдік мамандар бұл ауруды емдеуге арналған бірқатар тиімді дәрілерді анықтады. Науқасқа аурудың белгілеріне қарай келесі препараттар тағайындалуы мүмкін:
- Жүйелік қан тамырларын тарылтатын заттар. Ең танымалдары: Терафлу, Колдрекс, Ринза. Олар мұрынның шырышты қабығының ісінуін жеңілдетеді.
- Антигистаминдер. Аллергиялық әсерді көрсетіңіз, ісінуді және қабынуды жеңілдетіңіз. Оларға Супрастин, Цетрин, Лоратадин жатады.
- Жергілікті глюкокортикоидтар. Нейровегетативті және аллергиялық формаларды емдеуде қолданыладымұрынның ағуы. Олар ісіну мен қабынуды жеңілдетеді, жинақталған әсерге ие, қанға сіңбейді және шамалы жанама әсерлері бар. Ең көп тағайындалған дәрілер - Avamys және Nasonex.
- Жергілікті тамыр тарылтқыштар. «Фармазолин», «Назол», «Отривин» тамшылары тыныс алуды жеңілдетеді, тоқырауды және ісінуді жеңілдетеді. Олар аз уақытқа пайдаланылады, өйткені олар тәуелділік тудырады және кейіннен керісінше әсер етеді.
- Біріктірілген. Құрамында антиаллергиялық және вазоконстрикторлық компоненттер бар. "Санорин аналергин", "Виброцил" бес күннен аспайды.
- Қан айналымын жақсартады. Оларға Aescusan және Glivenol кіреді.
- Гомеопатикалық. Бұл қаражат жұмсақ кумулятивтік әсермен сипатталады. Көбінесе «Sinupret» және «Delufen» тағайындалады. Олардың күрделі емдік әсері бар.
Ересектердегі вазомоторлы ринитті емдеуге арналған жоғарыда аталған препараттармен бірге жүйке жүйесі мен тамыр қабырғаларын нығайту үшін В, А, Е және С тобындағы витаминдер тағайындалады. Барлық дәрі-дәрмектерді дәрігер жасын, қатар жүретін ауруларды және науқастың әртүрлі жеке ерекшеліктерін ескере отырып таңдайды.
Физиотерапиялық емдер
Емдеудің қосымша әдісі ретінде басқа құралдармен бірге қолданылады. Келесі процедуралар өте тиімді екені дәлелденді:
- UHF (Ультра жоғары жиілікті терапия) - ісінуді азайтуға көмектеседі, мұрынның тыныс алуын жеңілдетеді. Курс күн сайын өткізілетін 5-тен 7 сеансқа дейін.
- UVI (ультракүлгін сәуле) -вазомоторлы риниттің жедел белгілері үшін тағайындалған, бұл жағдайда емдеу қысқа курстан тұрады: бір немесе екі сеанс, ұзақтығы 0,5-2 минут.
- Лазерлік терапия - мұрынның шырышты қабаты инфрақызыл сәулелердің әсеріне ұшырайды.
- Фотодинамикалық терапия - мұрынның шырышты қабаты минералдармен суарылады.
Физиотерапевтикалық процедуралар науқастың жағдайын жақсартады және ауру белгілерінің ауырлығын төмендетеді.
Хирургиялық емдеу
«Вазомоторлы ринит» диагнозы кезінде дәрілік ем тиімсіз болған жағдайда операция жасалады. Кез келген хирургиялық араласу тек мұрынның тыныс алуын жеңілдетеді. Мұрыннан ағып кетуге, түшкіруге, қышынуға және иіске әсер етпейді. Хирургиялық емдеу мұрын қуысындағы анатомиялық ақауларды және қан тамырларының тарылуын түзетуге ықпал етеді. Негізгі хирургиялық емдеу әдістері:
- сеппластика - мұрын қалқасын түзету, мұрын қуысындағы әртүрлі түзілістерді жою, сонымен қатар шырышты қабықты периостеден бөлу;
- ультрадыбыстық ыдырау - мұрын бітелуін тудыратын атрофиялық өскен тамырлар жойылады;
- лазерлік деструкция – мұрынның конкасын лазермен тазалау және қан тамырларының тарылуы;
- электроплазмалық коагуляция - зақымдалған тамырлардың бұзылуы;
Ересектердегі вазомоторлы ринитті осындай емдегеннен кейін мұрынның шырышты қабығының ісінуі тоқтайды, кірпікшелі эпителий мен бездердің жұмысы қалпына келеді.
Балалардағы ринит
Нәрестелердегі ауру негізіненОл жарақаттар, мұрын септумының туа біткен ақаулары, полиптердің дамуы және максиларлы синусын қабыну процестері нәтижесінде аденоидтардың өсуі фонында қалыптасады. Негізгі патологияны емдегенде ринит белгілері жиі жоғалады.
Ауру маусымдық және тұрақты болуы мүмкін. Әдетте, вазомоторлы ринит балада ерте жаста анықталады. Мұрынмен тыныс алу проблемалары қан айналымын нашарлатады. Бала жиі бас ауруына, шаршағыштыққа шағымданады. Ол зейінін шоғырландыра алмайды және мұқият бола алмайды. Дәрігерлер емдеуді дереу бастауға кеңес береді. Ол қабынуға қарсы терапияны, антигистаминді және вазоконстрикторды қабылдауды қамтамасыз етеді. Күрделі жағдайларда хирургиялық араласу қолданылады.
Вазомоторлы аллергиялық ринит
Бұл аллергиядан туындаған мұрын шырышты қабығының нейровегетативті қабынуының бір түрі. Аллергиялық вазомоторлы ринит күнделікті шиеленістермен жыл сайын тоғыз айға дейін созылуы мүмкін немесе тек маусымдық түрде пайда болуы мүмкін. Бұл ауру келесі факторларға байланысты:
- қоршаған ортадан аллергендер - кенелер, шаң, жануарлардың жүні мен сілекейі, зең, химиялық заттар, тағам;
- ішкі ортадан аллергендер – зат алмасу процестерін бұзған кезде организмнен бөлінетін токсиндер;
- дәрілерден алынатын аллергендер - вакциналар, сарысулар, таблеткалар, еріткіштер, ұнтақтар;
- агрессивті сипаттағы физикалық факторлар - гипотермия, механикалық тітіркену, термиялықәрекет, жоғары ылғалдылық, сызбалар.
Ринит, аллергиялық немесе емес, созылмалы вазомоторлы ринит. Аурудың маусымдық шабуылдары көбінесе өсімдіктердің гүлдену кезеңінде байқалады. Шабуылдар күніне бірнеше рет пайда болады және бір сағаттан үш сағатқа дейін созылады. Бұл кезде мұрын жолдары қабынған, қатты ісінеді, шырышты қабаты көгерген, контурлары ұлғайған. Жыл бойы аллергиялық вазомоторлы ринит бірдей белгілерге ие. Ремиссия кезеңінде бұл белгілер байқалмайды. Вазомоторлы ринитті емдеу әдісі бұрын сипатталған.
Жүкті әйелдердегі ринит терапиясы
Жүктілік кезінде әйел денесі қайта құрылымдалады. Нәтижесінде иммунитет төмендейді, гормоналды өзгерістер орын алады, нәтижесінде кейбір аурулар, соның ішінде вазомоторлы ринит пайда болады. Бұл ауру, әдетте, алғашқы апталарда басталады және жүктіліктің жеті айында жоғалады. Кейбір жағдайларда ауру жүктіліктің екінші жартысында көрінеді және босанғаннан кейін аяқталады. Жүкті әйелдерде жағдайды жеңілдету және вазомоторлы ринитті емдеу үшін мыналарды тағайындаңыз:
- Вазоконстрикторлы тамшылар - тек қысқа курстар үшін және дәрігер нұсқауы бойынша пайдаланыңыз.
- Синустарды тұзды ерітінділермен жуу. Бұл процедура ісінуді жақсы жояды және әйел мен баланың денсаулығына қауіпсіз.
- Табиғи негізіндегі май тамшыларын қолдану.
- Сілтілі минералды сумен ингаляциялар. Арнайы пайдалану ұсыныладынебулайзер құрылғысы.
Жүкті әйелдердегі вазомоторлы ринит белгілерінің негізгі себебі - ағзадағы гормоналды теңгерімсіздік. Емдеу жұмсақ болуы керек және болашақ ана мен ұрыққа зиян тигізбеуі керек.
Аурудың асқынуы
Уақтылы емделмеген жағдайда келесі салдарлар болуы мүмкін:
- өкпенің және жоғарғы тыныс жолдарының жұқпалы аурулары, ауыз арқылы тыныс алғанда суық ауа жылынбайды және тазартылмайды;
- бактериалды ринит және гайморит, инфекция мұрынның қабынған шырышты қабатына түседі;
- мұрын-жұтқыншақпен байланысты есту түтігінің қабынуына байланысты есту қабілетінің төмендеуі;
- полиптер шырышты қабаттың өсуіне байланысты түзіледі және хирургиялық араласуды қажет етеді;
- шырышты қабатта және полиптерде дәнекер тінінің өсуі. Хирургиялық емдеу міндетті болып табылады.
Дәрігерге уақтылы бару арқылы, ол жеке таңдалған және тиімді дәрілерді тағайындайды, бұл қиындықтардың барлығын болдырмауға болады.
Ринит өмір салты және тамақтану
Қан тамырларын нығайту үшін салауатты өмір салты мен дұрыс тамақтану қажет. Ол үшін сізге қажет:
- қатайту - қан тамырларын ынталандырады және нығайтады; жылы мезгілде бастаңыз, шомылу және суару үшін судың температурасын біртіндеп төмендетіңіз;
- дене белсенділігі - қан тамырларын жаттықтырады, гипертонияның, семіздіктің пайда болуын болдырмайды, жүрек бұлшықетінің жұмысын жақсартады; жүгіру, жаяу жүру, велосипед тебу, жүзу, билеу ұсынылады;
- толық ұйқы - кем дегенде ұйықтаңызересек адам үшін күніне сегіз сағат;
- күнделікті таза ауада серуендеу – қан тамырларының қабырғаларын нығайтады, дене жасушаларын оттегімен қамтамасыз етеді;
- жаман әдеттерден, алкогольден және темекі шегуден бас тарту - қан тамырларына ғана емес, өкпенің, жүректің, бауырдың жұмысына да пайдалы әсер етеді;
- дұрыс тамақтану - витаминдер мен микроэлементтердің жеткілікті мөлшері болуы керек, өсімдік өнімдерін көбірек жеу керек;
- дене салмағын сақтау - дене салмағының кенеттен өзгеруі барлық ішкі ағзалардың жұмысына кері әсер етеді;
- тағам температурасы - тым ыстық немесе керісінше салқын тағамды жеуге болмайды;
- жыл сайынғы медициналық тексеру – тыныс алу жүйесі мен басқа мүшелердің әртүрлі ауруларын анықтау және дер кезінде емдеу үшін өте қажет.
Алдын алу
Бұл әрқашан кез келген аурудың алдын алудың ең жақсы және ең оңай жолы. Аурудың дамуын болдырмауға болады, егер:
- денсаулығыңызды мұқият сақтаңыз: кез келген суық тиюді дер кезінде және дұрыс емдеу;
- өткір иісі бар улы заттарды жұтудан аулақ болыңыз;
- тамыр тарылтатын тамшыларды сирек қолданыңыз және бес күннен артық емес;
- ащы тағамдарды, өте ыстық және суық тағамдарды шектеңіз, аллергендерден аулақ болыңыз;
- асқорыту жолдарын дер кезінде емдеңіз;
- мүмкін дене белсенділігін орындаңыз: жаттығу, жүзу, таза ауада серуендеу, контрастты душ қабылдау, монша мен саунаға бару;
- іштегі ылғалдылықты бақылаңызпәтер;
- мұрынды күнде жуыңыз.
Заманауи медицинада ринитті емдеудің тиімді әдістері өте көп, сондықтан дер кезінде дәрігермен кеңесіп, ауруды толық емдеу керек.
Науқас пікірлері
Тұрақты мұрын бітелуінен зардап шегетін көптеген адамдар вазомоторлы ринитті емдеу туралы өз тәжірибесімен бөліседі.
Науқастардың пікірлері келесідей:
- Лазерлік өңдеу. Процедура қысқа уақытты алады және ауыртпалықсыз. Сәуле тек зақымдалған тіндерге әсер етеді, емдеу тез жүреді. Жанама әсерлері жоқ. Бірден жақсы сезініп, тыныс алу қалпына келді.
- Вазотомия. Операция салыстырмалы түрде ауыртпалықсыз, аз қан кетеді. Тыныс алу бірден жақсарады.
- Мұрынды тұзды ерітіндімен шайыңыз. Жүкті әйелдер бұл құралды жиі пайдаланады. Пікірлер әртүрлі - кейбіреулері қанағаттандырады, басқалары қанағаттандырмайды. Шаюдан басқа, май негізіндегі тамшылар қолданылады, бірақ олар қажетті нәтиже бермейді.
Көптеген адамдар вазомоторлы ринит емдеуді қажет етпейді және симптомдар өздігінен кетеді деп ойлайды. Олар бұл ауру емес, дененің қоршаған экологияға реакциясы деп санайды. Шын мәнінде, бұл қан тамырларының өмірлік белсенділігін бұзумен байланысты патология. Ол адам өмірінің сапасына әсер ететін созылмалы мұрын ағуымен бірге жүреді: ұйқысы бұзылады, жүйке және тітіркену күшейеді, депрессия дамиды. Аурудың өзі қауіпті емес, бірақ міндетті емдеуді қажет етеді.
