Амнестикалық афазия – кез келген жастағы және материалдық байлықтағы адам кездесе алатын ауру. Ешкім бұл патологиядан қорғана алмайды. Сондықтан әрбір адам бұл амнестік афазия екенін және оны қалай дұрыс емдеу керектігін білуі керек.
Шағын кіріспе
Сөйлеу – адам миының танымдық жұмысының негізгі түрлерінің бірі. Қабылданатын ақпарат көлемі бойынша ол көру нейросенсорлық аппаратынан кейін екінші орында және коммуникативті белсенділікті басқарады. Таңқаларлық емес, сөйлеусіз қарым-қатынас өнімділігі мен ақпараттылығы аз болады. Науқаста сөйлеу қабілеті болған кезде пайда болған сөйлеу қызметінің ақауы афазия деп аталады және өткір әлеуметтік мәселе болып табылады.
Осы аурудың және басқа да ауытқулардың дамуына әкелетін көптеген ауыр неврологиялық патологиялар бар.
Аурудың ерекшеліктері
Амнезиялық афазия – ишемиялық ұстамалар мен инсульттердің жиі кездесетін салдарының бірі. Бұл патология кортекс аймағының органикалық зақымдалуына байланысты пайда боладытілді басқаратын жарты шарлар. Амнестіктен басқа, афазияның бірнеше басқа түрлері бар. Олардың әрқайсысы сөйлеу бұзылысының өзіндік белгілерімен сипатталады.
Афазияның кез келген түрі науқас адамның өмір сүру сапасының айтарлықтай төмендеуіне әкеледі, өйткені оның басқа адамдармен қарым-қатынасы өте қиын. Бірақ аурудың күрделілігіне қарамастан, ол әлі де дұрыс терапия мен оңалту арқылы түзетуге қабілетті. Жәбірленуші бірте-бірте бейімделіп, қалыпты өмір сүре алады.
Амнестикалық афазияның қысқаша мазмұны
Біріншіден, бұл патологияның әрқашан жүре пайда болған сипаты бар екенін атап өткен жөн. Басқаша айтқанда, бастапқыда сөйлеу функциясы қалыпты болған адамдарда байқалады. Сондықтан балалық шақта ақау анықталса, бұл патологияны алалиямен шатастырмау өте маңызды.
Амнестикалық афазия – адамның әртүрлі жануарлардың, құбылыстардың немесе заттардың атын айта алмайтын ауру. Мұндай ауытқу сөйлеуде зат есімдердің тапшылығы бар етістіктердің үлкен санымен бірге жүреді. Афазияның бұл түрінен зардап шегетін адам объектілерді дұрыс атай алмайды - оның орнына ол оларды басқа сөздермен, негізінен етістіктермен сипаттайды.
Патологияны дұрыс анықтау үшін дәрігерлер арнайы Лурия кестесін пайдаланады. Ол афазияның барлық қолданыстағы түрлерін ұсынады. Бұл өте маңызды диагностикалық қадам.өйткені алдымен амнестикалық форманы аурудың басқа түрлерінен ажырату қажет.
Жіктеу
Сонымен, афазияның бірнеше түрі бар. Дұрыс диагноз қою үшін ең алдымен оларды білу қажет:
- Эфферентті қозғалтқыш түрі. Бұл ақау адамның моторлық сөйлеу жүйесінің зақымдануы фонында пайда болады. Негізгі белгілерге мыналар жатады: жазуда ғана емес, сөйлеуде де айқын грамматикалық қателер, күрделі түсініксіз сөз тіркестері, бірліктен көптік жалғауларға қиын ауысу.
- Динамикалық вариация. Мұндай ауру ми қыртысын жабады. Бұл аурудан зардап шегетін адамға монологында логикалық тізбек құру өте қиын.
- Афферентті мотор көрінісі. Бұл бұзушылық бастың артқы жағының немесе париетальды аймақтың зақымдалуына байланысты орын алады. Афазияның бұл түрімен науқасқа белгілі бір дыбыстарды айту өте қиын. Бұған қоса, жәбірленушіде гестикуляцияда қиындықтар болуы мүмкін.
- Сенсорлық әртүрлілік. Бұл патология фонематикалық зақымданудан кейін пайда болады. Бұл жағдайда пациент дыбыстық ақпаратты қабылдауда қиындықтарға тап болады. Басқаша айтқанда, адам сөздерді естиді, бірақ оның одан не қалайтынын түсінбейді.
- Акустикалық-мнестикалық түрі. Жад орталығы мен есту анализаторы арасындағы байланыс бұзылған кезде белгіленеді. Бұл патология паразиттік сөздердің көп болуымен нашар сөйлеумен сипатталады.
- Оптикалық-мнестикалық көрініс. Мұндай адамдар құбылысты және оның атауын визуалды қабылдау мәселесіне тап болады. Сонымен бірге адам заттың өзін суреттеуге қабілетті, бірақ оның сөйлеуі тым жатық, шымыр келеді. Науқасқа дұрыс сөздерді табу жиі өте қиын.
- Семантикалық вариация. Бұл тип сөздерді айту және синхронды талдау процесінде келіспеушілікпен сипатталады. Ауру құлақ арқылы сөйлеуді қалыпты түрде қабылдай алмаудан көрінеді.
- Амнестикалық көзқарас. Бұл ақау париетальды-уақытша аймақта бұзылулармен байқалады. Бұл кезде пациент күрек деп атай алмайды.
Шын мәнінде афазияның жіктелуі шартты. Әртүрлі формалар мен кезеңдерде мидың бірдей аймақтарының зақымдануын атап өтуге болады. Сондықтан мұндай жағдайда өзін-өзі емдеу нәтиже бермейді - дұрыс сөйлеуге көмектесетін маманның көмегіне жүгіну керек.
Симптомдар
Көбінесе амнестикалық афазия өте баяу, сондықтан оның белгілері жеңіл және көрінбейтін болуы мүмкін. Көбінесе патологияны пациентпен ұзақ қарым-қатынаста ғана анықтауға болады. Аурудың негізгі белгілеріне келесі бұзушылықтар жатады:
- науқас заттардың атын әрқашан есте сақтай алмайды, бірақ сонымен бірге оларды егжей-тегжейлі сипаттай алады;
- сөйлеудің өзі тым ұзақ үзілістермен немесе керісінше жылдам, мүлде бұлыңғыр айтылумен сипатталуы мүмкін;
- адамның монологында бірдей өрнектер жиі қайталанады;
- Сөйлеу кезінде зат есімдер үнемі өткізіп жібереді;
- перфразаны жиі қолдану;
- жалпы,әңгіме дұрыс құрылуда;
- көрнекі қабылдау мүмкіндігін тіпті ішінара жоғалту жоқ;
- ым-ишара анық және дұрыс болып қалады;
- дыбыстар мен сөйлемдердің айтылуында қиындық жоқ.
Дәл диагностика және терапия үшін аурудың дамуының бастапқы себебін анықтау қажет.
Патогенез
Ми жарақатының нақты орны амнестикалық афазияны анықтауға арналған анықтама болып табылады. Аурудың осы түріндегі зақымдануды локализациялау мидың желке, париетальды немесе уақытша бөліктерінің түйісу аймағы болып табылады. Бір қызығы, патология зардап шеккен аймақта емес, қарама-қарсы жақта пайда болады. Оң қолдар сол жарты шардан зардап шегеді, ал солақайлар оң жақтан зардап шегеді. Бұл аймақтар қатты дискінің бір түрі ретінде әрекет етеді және олар зақымдалған болса, жәбірленушіде сөйлеу ақаулары пайда болады.
Пайдалану үшін алғышарттар
Амнестикалық афазияның ең көп тараған себептері:
- Транио-церебральды зақымдануы әртүрлі дәрежедегі бас миының зақымдануы - кейде зардап шеккендер қысқа мерзімді есте сақтау қабілетін жоғалтады, ал кейбір жағдайларда ақ заттың қайтымсыз зақымдалуы мүмкін, оған қарсы адам миын қайта толтыруы керек. естеліктер мен білім.
- Пик және Альцгеймер аурулары есте сақтау қабілетінің нашарлауына және соның салдарынан сөйлеу ақауларының пайда болуына себеп болуы мүмкін. Терапия болмаған жағдайдааурулар белсенді түрде дамып, зақымдалған ми аймағын ұлғайтады.
- Менингит немесе энцефалит сияқты жұқпалы даму ақаулары.
- Ағзаны қауіпті химиялық заттармен және уланулармен улану сананың шатасуына және сәйкесінше афазияға әкеледі.
- Қатерлі ісіктер.
- Қан ағымының бұзылуы.
- Инсультке және басқа мәселелерге әкелетін церебральды қан ағымының жедел бұзылыстары.
- Түрлі қабыну процестері, мысалы, мидың абсцессі.
- Кейбір психологиялық бұзылулар.
Тәуекел топтары
Амнестикалық афазияның даму ықтималдығының жоғарылау санаттары халықтың бірнеше сегменттерін қамтиды:
- қарт адамдар;
- отбасында ұқсас проблемалары барлар;
- артериялық гипертензия, жиі мигрень ұстамасы, ишемиялық ауру, эпилепсия сияқты жалпы патологиялары бар науқастар.
Әртүрлі факторлар проблеманың пайда болуына әкелуі мүмкін, бірақ кез келген жағдайда түпкілікті себеп - жүйке тінінің өлуі. Ерте диагностика табысты терапияның кілті болып саналады. Мәселені дер кезінде анықтау үшін дәрігерлерге мүмкіндігінше жиі барып, тиісті тексерулерден өту керек.
Диагностика
Емдеуді бастамас бұрын мидың зақымдану дәрежесін және мәселенің ауырлығын білу қажет. Ол үшін сарапшылар бірнеше сараптама жүргізуді ұсынады:
- Ультрадыбыстық және сонография;
- Ақауларды анықтау үшін бас сүйек пен мидың рентгені;
- CT;
- кешенді зертханалық зерттеулер;
- Тамырларды доплерлік карталау;
- мидың қарапайым және контрастты МРТ.
Мұндай диагноз қанша тұрады? Рентген науқасқа шамамен 1800-2400 рубльді құрайды. КТ сеансының құны шамамен 2800 рубльге жетеді. Емханада зертханалық зерттеулерді тегін жасауға болады. Бірақ ең қымбат сараптама – томография. Мидың МРТ қанша тұрады? Елордалық клиникаларда контраст агенттері жоқ бұл зерттеудің құны 4-5 мың рубльді құрайды. Бірақ контрастты томография құны 6000-7000 рубль болуы мүмкін.
Тағайындалған тексерулердің нәтижелері зақымданудың локализациясын анықтауға және тиісті терапияны тағайындауға көмектеседі.
Емдеу
Амнезиялық афазия барлық жағдайда түзетілмейді. Дәрігерлер терапевтік режимді тек емтихан нәтижелері бойынша тағайындайды. Кейбір жағдайларда науқасқа шұғыл операция қажет. Мұндай операция жәбірленушінің өміріне тікелей қауіп төнген жағдайда ғана тағайындалады.
Тез сауығу үшін адамға кешенді ем қажет, ол бірнеше кезеңнен тұрады:
- психологиялық терапия;
- есірткі қабылдау;
- жаттығу.
Дәрігердің барлық нұсқаулары орындалса, амнезиялық афазияны оңай түзетуге болады. Жастар тез қалпына келеді. Көбінесе жас күшті болған жағдайлар болдыДене жақсы иммунитеттің арқасында дәрі-дәрмексіз де проблеманы жеңді.
Орташа алғанда науқастар афазиядан ұзақ уақыт бойы жазылады. Бұл процесс әдетте шамамен 5 жылға созылады. Бірақ дұрыс емделгеннің өзінде сауығудың басталатынына сенімді бола алмайды.
Қалпына келтіру
Амнестикалық афазиядан кейінгі реабилитация кезең-кезеңімен өтуі керек. Ешбір жағдайда адамға тым көп жаттығуларды жүктемеу керек. Қалыпты сөйлесу мүмкіндігі жәбірленушіге бірте-бірте оралуы керек.
Бүкіл қалпына келтіру процесін шартты түрде бірнеше бөлікке бөлуге болады:
- Біріншіден, пациентке әртүрлі нысандардың суреттері көрсетіледі. Әрбір фотосуретке жазу болуы керек. Жаттығу кезінде әрбір сурет адамға егжей-тегжейлі сипатталады.
- Сосын жағдаяттық сөйлеуді дамыту кезегі келеді. Адам әртүрлі тақырыптардағы әңгімелерге мүмкіндігінше белсенді қатысуы керек.
- Сосын жадты қалпына келтіру және толтыру келеді. Реабилитацияның осы сатысындағы адамға кітап оқу, фильмдердің барлық түрін көру және кроссвордтарды шешу қажет.
