Амнезия синдромы – ми тінінің зақымдану белгілерін қамтитын және когнитивтік функциялардың жоғалуымен амнезия күйінің тән белгілерімен көрінетін психикалық бұзылыс.
Бұл адамды қатты әлеуметтендіретін, оның мінез-құлқының аспектілеріне шексіз әсер ететін, болжамы нашар, тұлғаның өзегін бұзатын ауыр патологиялық жағдай. Бұл жеке сипаттамалық ауру емес, әртүрлі патологиялық көріністермен пайда болатын жағдай. Ауру жынысы, жасы бойынша селективті емес, ол адамның және өзінің өмірлік аспектілеріне қатты әсер етеді.
Аурудың сипаттамасы
Амнестикалық синдром (ICD F10.6) - есте сақтау қабілетінің жоғалуы синдромы болып табылатын өте белгілі ауру.
Есте адамның танымдық процесінің маңызды сипаттамасы болып табылады. Оқыту тек есте сақтау функциясына ғана емес, сонымен бірге эмоционалды компонентке де,эмоционалды түрде боялған әр түрлі естеліктерде бар. Жад белгілі бір функцияларға жауап беретін мидың көптеген аймақтарын қамтиды. Осыған байланысты есте сақтау қабілетінің бұзылуы - бұл бүкіл отбасын әдеттегі өмір салтынан шығарып тастайтын, адамнан ең құнды, қымбат естеліктерді алып тастайтын өте ауыр симптом. Жадтың жоғалуы есте сақтау функцияларының бұзылуымен бірге жүреді және адамның оқу дағдылары толығымен өшіріледі.
Халықаралық жіктеуіш коды
Амнестикалық синдром ICD бойынша арнайы жіктеледі, ол бір мезгілде көптеген патологияларға жатады, өйткені бұл жеке аурудың бір бөлігі ғана. Ұқсас белгілермен бірге жүретін ең тән патологиялық өзгерістер F 00-09 бөліміне енгізілген. Синдром бірнеше аурулардың симптоматикалық көрінісіне сілтеме жасайтындығынан басқа, ICD 10-да оны жеке интегралды диагноз ретінде сипаттайтын жеке тақырып бар. Ол көрінбейтін шығу тегі болса, яғни қазіргі белгілерді басқа жолмен түсіндіру мүмкін болмаса қолданылады. Бұл ретте синдромның генезисі нақтыланбағандығы, оның психоактивті препараттармен қоздырылмағаны, алкоголдік түбірлік себеп жоқтығы көрсетілген. Бұған қоса, синдромның кенеттен басталғаны жиі көрсетіледі, өйткені бұл кейінгі диагноз үшін өте маңызды.
Даму себебі
Амнестикалық синдромдағы патоморфологиялық өзгерістер уақытша немесе ұзақ мерзімді болуы мүмкін және органикалық зақымдануға айналуы мүмкін.түрі. Көбінесе бұзушылық мидың аралық бөлігінен басталады, гиппокамптың көрнекі туберкулез сияқты бөліктерін басып алады. Осы орындардың ми аймақтарында орналасқан патология ошақтары есте сақтаудың көлемі мен сапасына үнемі әсер етеді. Пішіндерді есте сақтау процестерін бұзу мүмкіндігі бар, кейбір жағдайларда сөздерде, кескіндерде, геометриялық фигуралар шатасуы мүмкін.
Аурудың даму себебі миға әсер ететін патологиялар болуы мүмкін, NS.
Инсульттан кейін
Органикалық амнезиялық синдромның қалыптасуы кейбір қан тамырлары ауруларының, мысалы, инсульттің фонында болады. Ол сондай-ақ ми тінінің травматикалық зақымдануы нәтижесінде қалыптасуы мүмкін. Ми қыртысының, ақ заттың, нервтердің, артериялардың әртүрлі зақымдануы есте сақтау функциясының бұзылуын тудыруы мүмкін, амнестикалық бұзылуларды тудырады, бұл амнестикалық синдромның дамуының бастамасы болып табылады. Әртүрлі локализация мен шыққан гематомалар мен қан кетулер де ұқсас синдромға әкелуі мүмкін. Көміртек тотығымен уланудан туындаған ми тіндерінің жаппай зақымдануы айтарлықтай теріс аяқталады.
Эпилепсия
Уақытша лобтың зақымдануы, мысалы, эпилепсия да өз құрылымында амнезиялық синдромды алып жүруге қабілетті. Патологияның дамуының триггері қатерлі ісік процесі болуы мүмкін. Ол қарынша қабырғаларының зақымдануы фонында ең жылдам дамиды.
Альцгеймер ауруы және деменция түріндегі атеросклероз, Льюи деменция, Крейцфельт-Якоб патологиясы сияқты деменцияның басқа жағдайлары жиі негізгі себепке айналады.
Сонымен қатар мидың кейбір аймақтары қысылғанда пайда болатын ми шайқасынан кейінгі бұзылулар да амнестикалық синдромды тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, мысалы, өтпелі ишемиялық ұстамадан кейін дамитын өтпелі амнезия (жаһандық, бірақ өтпелі сипатқа ие) бар.
Көбінесе ауру экссудатпен және гранулематозбен, генерализацияланған герпестік типті энцефалитпен, Верникке патологиясымен туберкулезді менингит фонында дамиды.
Алкоголизм
Амнестикалық синдромның жиі кездесетін себебі - алкоголизм. Көбінесе бұл палимсестпен бірге жүреді - мас күйінде қысқа мерзімді есте сақтаудың бұзылуы. Сондай-ақ, бұл синдром мидың ауыр зақымдануы, ауыр иммун тапшылығы бар соматовегетативті аурулардың ауыр түрлерінде пайда болуы мүмкін. Алкогольге тәуелділік фонындағы амнестикалық синдром ең алдымен В дәрумендерінің жетіспеушілігінен туындайды, өйткені алкоголь осы элементтердің күшті антагонисті болып табылады.
Корсакофф синдромы
Корсаков синдромы сияқты түрі де бар. Бұл мидың зақымдануы кезінде пайда болатын бұзылыс. Негізінде оның түпкі себептері амнестикалық синдромға ұқсас, бірақ бұзылыстың өзіне тән ерекшеліктері бар. Кейбір жағдайларда сипатталған жағдай өткір психотравма мен патологиялық әсерге байланысты дамиды. Ауру сонымен қатар гистероидті науқастардың симптомдық кешенінің құрылымында бар, бірақ патология жоқтән және псевдодеменцияның пайда болуымен сипатталады.
Амнестикалық синдром әртүрлі аурулардың құрылымында өте жиі кездеседі.
Симптоматика
Мұндай органикалық типті синдром NS органикалық зақымдануымен қалыптасады. Бұл жағдайда естен шығару ағымдық сипаттағы оқиғаларға таралатын бекіту амнезиясы болмайды.
Егер патологиялық көрініс ТБИ фонында пайда болса, онда көбінесе ретроградтық амнезияның қалыптасуы байқалады. Бұл жағдайда науқас жарақат алдындағы оқиғаларды ұмытады. Кейбір жағдайларда психотравмадан кейін орын алған оқиғалар естен шығып қалады. Бұл жағдайда антероградтық амнезия қалыптасады.
Корсаков синдромымен өте тән белгілер байқалады. Ол екі түрге бөлінеді - өнімді және өндірістік емес. Деменциясы бар науқастың жағдайын бағалау кезінде таңқаларлық немесе амнестикалық белгілер анықталуы мүмкін. Ұқсас жағдай жедел жарақаттармен және посттравматикалық синдромның фонында орын алады. Жарақат алғаннан кейін біраз уақыттан кейін таң қалдырудың травматикалық күйі классикалық амнестикалық синдромға айналады. Корсаков синдромы кеңістіктік-уақыттық бағдардың бұзылуы, есте сақтау ақауы, бекіту амнезиясы сияқты компоненттермен сипатталады. Дегенмен, аутопсихикалық бағыт толығымен сақталады, әсіресе синдромның дамуының басында. Мұндай ақпарат өте терең және ол жадта ұзақ сақталады. Корсаков синдромымен бұл мүмкінконфабулацияның пайда болуы - күтпеген жерден пайда болған оқиғаларды керемет ауыстыру. Мұндай әңгімелер нақты негізден мүлдем айырылған. Ауруханада бір ай жатқан адам кеше ғарышқа ұштым деп айта алады. Сонымен қатар, пациент жоғалған оқиғаларды бұрынғы оқиғалармен алмастыра бастағанда жалған еске түсірулер байқалады.
Деменция кейде криптомнезия сияқты симптоммен бірге жүреді, ол жоғалған оқиғаларды пациент бір рет оқыған (немесе көрген) оқиғалармен ауыстыруда көрінеді. Яғни, адам оқыған оқиғаларын өз өміріндегі оқиғалар ретінде айта бастайды.
Алкоголизм фонындағы синдромның ерекше белгілері
Алкоголизмде амнезиялық синдром Корсаков белгілеріне ұқсас, бірақ ерекше белгілері бар. В дәрумені тапшылығының негізгі белгілеріне полиневропатия (перифериялық NS зақымдануымен көрінеді), қызғаныштың адасуы және алкоголизмнің басқа белгілері жатады.
Амнестикалық синдром (ICD 10 F10.6) электроконвульсиялық емнен кейін сирек емес. Көбінесе бұл жағдайлар өтпелі болып табылады, бірақ олар пациентті қатты әлсіретеді. Жад уақыт өте келе қайтарылады, бірақ кейбір жағдайларда жоғалту элементтері қалуы мүмкін.
Сөздік есте сақтау қабілетінің әлсіреуі
Амнезия синдромының белгілерінің бірі – сөздік есте сақтаудың әлсіреуінен тұратын дисмнезиялық бұзылыс. Науқас ниеттерін, әрекеттерін, есімдерін ұмыта бастайды, бірақ бұрынтолық ұмыту болмайды. Пациенттер өз ақауларын түсінеді және оның орнын толтыру үшін қолдарынан келгеннің бәрін дәптерлерін бастап, есте сақталатын ақпаратты жазып алады.
Амнестикалық синдромды емдеу
Қазіргі уақытта когнитивтік функцияларды бағалауға және сәйкесінше синдромның көріністерін анықтауға мүмкіндік беретін көптеген сынақтар бар. Сынақ нәтижелеріне байланысты патологиялық терапия тағайындалады.
Деменция фонындағы амнестикалық синдромды тоқтату мүмкін емес, яғни науқасты бұрынғы күйіне қайтару мүмкін болмайды. Дегенмен, дәрі-дәрмектерді қолдану анықталған деңгейде бұзылудың дамуын тоқтатуы мүмкін. Бұл тәсіл науқастың жағдайын адекватты деңгейде ұстауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, сарапшылар адам ағзасындағы анаболизм процестерін тежейтін препараттарды қолдануды ұсынады: Bilobil, Memantine, Mema.
Альцгеймер ауруы фонында дамыған амнезиялық синдромның патогенетикалық терапиясы да бар. Холинестераза тежегіштері науқастың жалпы әл-ауқатын жақсарта алады және оның жағдайына тиімді әсер етеді.
Алкоголизмнен туындаған амнестикалық синдром детоксикация мен витаминдік терапияны ұсынады.
Деменцияның дамуын болдырмайтын әдістер бірдей пайдалы. Инсульттан кейінгі синдром көптеген психотроптық және нейропротекторлық препараттарды қолдануды қамтиды.
Егер пациентте органикалық амнестикалық синдроммен жүретін психоздық симптомдар болса, емдеудеоған минималды дозада нейролептикалық препараттар көрсетіледі: Рисполепт, Аминазин, Тизерцин, Трифтазин, Труксал.
Когнитивті бұзылулар болған кезде терапия үшін ноотропты препараттар қолданылады, олар ойлау процесіне көмектеседі. Сонымен қатар, олар физикалық, психикалық белсенділікті ынталандыруға, кейбір антипсихотиктердің жағымсыз әсерін түзетуге қабілетті. Ең танымал препараттар: Фенибут, Глицин, Пантотен қышқылы, Пантогам, Пиринтол.
Когнитивті тренинг амнестикалық синдромы бар науқастар үшін керемет пайдалы, ол когнитивті қабілеттерді негізгі деңгейде ұстауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, мазасыздықпен ауыратын науқастар туыстарының қолдауын және седативті дәрілерді қолдануды қажет етеді.
