Мақалада біз қарт адамдардағы, сондай-ақ жастардағы қол треморының себептері мен емделуін қарастырамыз. Бұл патология дегеніміз не? Қол треморы – бұл қол және білек бұлшықеттерінің қарқынды жиырылуы немесе еріксіз сипаттағы аяқ-қолдардың дірілі. Бұл патологияның пайда болуы ерікті қозғалыстар кезінде немесе тыныштықта болады.
Бұл не?
Бұлшық еттердің мұндай жиырылуы көбінесе ауыр жұмысқа ғана мүмкіндік береді, ал қолдың ұсақ моторикасын қажет ететін әрекеттер мұндай жағдайда адамға қол жетімді емес. Мысалы, мұндай науқасқа ине тігу немесе бірдеңе жазу өте қиын. Бұл көрініс бұлшықеттердің шамадан тыс кернеуі, зейіннің шоғырлануының жоғарылауы, қатты шаршау, гипотермия арқылы күшейеді.
Қол треморының себептері мен емі төменде берілген.
Көбінесе бұзылу қолдарға әсер етеді, азырақ - дененің ортасында орналасқан дененің басқа бөліктері. Мұндай еріксіз ең сезімталегде жастағы адамдарда қол треморы, бірақ ауру жас кезінде де дамуы мүмкін. Көбінесе сарапшылар бұл жағдайды тәуелсіз аурудың бір немесе басқа түріне жатқызбайды. Дененің, қолдың немесе бастың треморы әдетте әртүрлі аурулардың ерекше белгілерінің бірі болып саналады.
Қол треморының себептері
Бұл құбылыстың себептерін екі негізгі топқа бөлуге болады. Олардың біріншісіне қалыпты физиологиялық тремор жатады, ол уақытша болатын және әрқашан қандай да бір аурудың болуын көрсетпейді функционалдық бұзылыс болуы мүмкін.
Бұл құбылыстың себептері:
- Эмоционалдылықтың жоғарылауы. Қатты толқумен қолдың мұндай треморы невротикалық тұлғаларда, сондай-ақ кәсіби қызметі тұрақты күйзеліспен байланысты адамдарда болуы мүмкін.
- Депрессия, сондай-ақ жарақаттан кейінгі әртүрлі стресстік бұзылулар, ауыр стресс іздері.
- Таңба екпіндері. Мысалы, гистероидты психопатияда адамдар белгілі бір аралықта қолдың немесе дененің басқа бөліктерінің айқын треморын сезінуі мүмкін.
- Дәрілерге ағзаның реакциясы. Кейбір дәрі-дәрмектер жүйке жүйесінің конвульсиялық белсенділігін арттыруы мүмкін. Мұндай препараттар антидепрессанттар, кейбір адаптогендер (Rhodiola rosea, женьшень сығындылары, алтын тамыр, магнолия жүзімі, элеутерококк), литий препараттары, кейбір антипсихотиктер, аминофиллин.
- Қол треморы тым күшті кофе немесе шай ішу, күшті темекі шегуден туындауы мүмкінтемекі.
- Амфетаминдер сияқты белгілі бір препараттарды қолдану да қолдың қалтырауын тудырады.
Ересектердегі қол треморының себептері өте әртүрлі болуы мүмкін.
Дені сау адамдарда бұл патологияның ең айқын мысалдары гипотермия кезінде немесе ауыр физикалық жұмыстан кейін қалтырау болуы мүмкін.
Физиологиялық тремордың барлық осы сорттарында белгілі бір сыртқы фактор болуы өте маңызды, егер ол алынып тасталса, мұндай жағдай жойылуы керек. Қол треморы өмір салтын оңтайландырудан кейін екі апта ішінде жойылмаса ғана маманға хабарласу керек.
Қолдың маңызды треморының себептері, емі және симптомдары төменде берілген.
Аурулар
Жоғарғы аяқ-қолдардың патологиялық треморы дененің интоксикациясын көрсетуі мүмкін, әдетте улану немесе күшті жүйке қозуы кезінде пайда болады. Бұл құбылыс эндокриндік аурулар болған кезде де болуы мүмкін. Қол дірілінің жиі кездесетін себептері:
- Улану, атап айтқанда, қорғасын, стрихнин, көміртегі тотығы.
- Созылмалы алкоголизм және тоқтату белгілері жағдайлары.
- Қолдың қатты треморы инсулинге тәуелді қант диабетінде пайда болатын гипогликемиядан туындайды.
- Тиреотоксикоз және бүйрек үсті бездерінің кейбір патологиялары да қолдың ұзаққа созылған треморын тудыруы мүмкін.
- Созылмалы бауыр жеткіліксіздігі, барвирустық гепатиттің кейбір фульминантты сорттарында сарғаюдың ауыр көріністері. Бұл жағдайда абсолютті тыныштық жағдайында да қолдар дірілдеген кезде «шапалақтау» деп аталатын тремор дамуы мүмкін.
- Мидың кейбір аймақтарының зақымдануы: мишықтың, экстрапирамидалық ядролардың, магистральдың, әдетте тұрақты треморды тудыратын, сондай-ақ басқа экстрапирамидалық бұзылыстарда. Мидың жүйелі зақымдануы бар қолдың треморы «әдейі» деп аталады: қолдың треморы белгілі бір затқа жетуге тырысқанда күшейеді.
- Әдетте тұқым қуалайтын бейімділіктен туындайтын патологияның отбасылық түрлері.
- Альцгеймер ауруы егде жастағы адамдарда қол треморының жиі кездесетін себебі болып табылады.
- Паркинсон ауруы.
- Қарттық деменция.
- Вилсон-Коновалов ауруы.
- Көп склероз, сондай-ақ басқа демиелинизациялық патологиялар (мысалы, жедел энцефаломиелит).
- Кене энцефалитінің, созылмалы энцефаломиелиттің прогрессивті сорттары.
- Анемия, соның ішінде тұқым қуалайтын, сондай-ақ созылмалы гипоксемиямен байланысты болуы мүмкін жағдайлар: паразиттік инфекциялар, геморройдан қан жоғалту, созылмалы асқазан жарасы, ойық жаралы колит, әйелдер аурулары.
Қол дірілінің себептері толық анықталмаған. Жеке нысаны «маңызды» тремор деп аталады, ол кейде отбасылық сипатқа ие, бірақ дененің басқа жүйелерінің жұмысында ешқандай бұзылулар анықталмайды. Сондықтан атауы - «маңызды»,бұл «белгісіз себептермен дірілдеу» дегенді білдіреді.
Қиын мәселе
Қолдың маңызды треморының кейбір себептерін сипаттаудан жоғары аяқ-қолдардың дірілінің мұндай проблемасы өте күрделі екені белгілі болады және мамандар оны анықтауға өте мұқият қарау керек. Дәрігер түсінбестен науқасқа, әсіресе егде жастағы адамдарға Паркинсон ауруын дереу анықтап, оны экстрапирамидалық патология мекемесіне жіберетін зиянды тәжірибе бар. Осыдан кейін адамда бұл ауру жоқ болып шығады. Сондықтан діріл дер кезінде диагностикалаудың бұл проблемасы заманауи клиникалардың дәрігерлері үшін өте өткір.
Қол треморының себептерін білікті маман анықтауы керек.
Жоғарғы аяқ-қол треморының дәрежесі
Қол дірілінің барлық көріністері ауырлық дәрежесіне қарай жіктеледі, өйткені кейде бұл науқасты еңбекке жарамсыздыққа байланысты мүгедектікке ауыстыруға себеп болуы мүмкін. Ұқсас құбылыс келесіге бөлінеді:
- Уақыттың белгілі бір сәтінде пайда болатын шамалы айқын тремор. Олар адамның қолдары дірілмейтіндерге қарағанда әлдеқайда қысқа болуы мүмкін. Бұл санаттағы тремор науқастың өмір салтына және оның сапасына ешқандай әсер етпейді.
- Қозғалыстың дәлдігін бақылай алмайтындықтан, адам әрекет сипатын өзгертуге мәжбүр болған кездегі қолдардың орташа треморы.
- Науқас негізгі өзін-өзі күтуде қиналған кездегі айтарлықтай айқын тремор -мысалы, аузына бір стақан су әкеле алмайды. Мұндай науқастарға өткір ас құралдарын пайдалануға тыйым салынады. Оларға, мысалы, оқу кезінде кітапты парақтау және т.б.. Мұндай науқастарға компьютерде жұмыс істеу өте қиын. Жоғарғы аяқтардың ұқсас дірілдері склероздың кейбір түрлерінде, мишық зақымдалғанда, энцефалитпен және гепатоцеребральды дистрофиямен кездеседі. Қол треморының себептері мен емі өзара байланысты.
Балалық шақта
Дені сау балалардың қолының треморы уақытша құбылыс. Бұл жүйке жүйесінің дамымауымен, сондай-ақ оның импульстарды беру немесе қабылдауды қаламауымен туындауы мүмкін, бұл перифериялық нервтердің толық жетілмегендігіне байланысты. Бұзушылықтың бұл түрі, әдетте, эмоционалды ауытқулардың және адреналиннің белсенді өндірісінің фонында пайда болады. Бұл симптоматология бұлшықеттің белсенді жиырылуының және бұлшықет тіндерінің оттегі мен глюкозаны пайдалануының жоғарылауының алғашқы белгісі болып табылады. Мұндай процестерге жауап ретінде бұлшықеттер, әдетте, тән дірілмен әрекет етеді.
Мұндай жағдайларда дәрігерге хабарласқан кезде оған жатырішілік дамудың барлық сыни кезеңдері, егер бар болса, сондай-ақ жүктілік кезінде болған барлық аурулар, ұрықтың гипоксиясы, фетоплацентарлы жеткіліксіздік туралы хабарлау қажет., т.б. n.
Баладағы қол треморының басқа себептері перинаталдық жарақаттар, шала туылу,қант диабетінің туа біткен түрлері, түсік тастау қаупі, туа біткен мерез немесе тез босану.
Қалыпты даму жағдайында қолдың қалтырауы әдетте 12 айға дейін жойылады. Қол треморы кейінірек пайда болса, педиатрға хабарласу керек.
Алкоголизм кезіндегі қол треморы
Ересектердегі қол дірілінің тағы бір себебі.
Бұл құбылыс маскүнемдіктен зардап шегетін адамдар арасында сирек емес. Мұның себебі нерв ұштарына әсер ете отырып, улы әсерге ие этанолдың ағзаға әсері. Бұл симптоматология «уытты полиневропатия» медициналық тұжырымдамасын көрсетеді.
Алкоголизмде қол треморы әдетте таңертең байқалады. Бұл құбылыс бастапқы кезеңдерінде анық көрсетілмейді, бұл жағдайларда тремор мезгіл-мезгіл көрінеді. Алайда, егер алкогольге тәуелділік емделмесе, бұл симптом созылмалы болады. Мұндай жағдайларда қол треморын емдеуге болады, бірақ науқас алкогольді қабылдаудан бас тартуы керек.
Жоғарғы аяқтың негізгі треморы
Бұл ауру 40-45 жасқа дейінгі жастардың 3% -ында байқалады және олардың саны қартайған кезде айтарлықтай өседі. Аяқ-қолдардың қалтырауы, әдетте, жиілігі секундына 7-10 рет болады. Кейбір жағдайларда қолдың треморы дененің басқа бөліктерінің, мысалы, бастың, аяқтың, дауыс байламдарының треморымен бірге жүреді. Қолдың маңызды треморының себептері, емі және белгілері көпшілікті қызықтырады.
Патологиялық құбылысты емдеу
Жоғарғы аяқтардың треморы кезінде қолданылатын терапия түрі әрбір жеке жағдайда бұл құбылыстың қандай түріне байланысты болатынына байланысты. Бұл үшін әмбебап құрал жоқ, өйткені қолдың дірілдеуіне әдетте белгілі бір факторлар себеп болады.
Адам физиологиясына байланысты треморды емдеу ең қарапайым. Дәстүрлі медицина немесе жеңіл седативті дәрі-дәрмектердің көмегімен ұйқыны қалыпқа келтіру, эмоционалдық стрессті жеңілдету ұсынылады. Сондай-ақ ауыр физикалық жұмысты болдырмау және құрамында кофеин бар сусындарды пайдалануды шектеу қажет. Темекі шегуді тоқтату, бөлмені жиі желдету маңызды.
Ересектердегі қол треморының себептеріне байланысты емдеу әдісі таңдалады. Бұл жағдайда көрсетілген препараттар - валериан немесе аналық сусын тұнбалары, Глицин, Ново-Пассит, кейбір антидепрессанттар мен транквилизаторлар.
Қол дірілдеген кезде физиологиялық бұлшықет тонусын өзгерту үшін емдік ораза әдістерін немесе диетаны қолдану өте пайдалы. Бұл жағдайда бұлшықет жиырылуы уақыт өте келе қалыпқа келеді.
Әрине, ересектердегі қол дірілінің себебі дұрыс анықталса.
Қол треморының маңызды емі
Жоғарғы аяқ-қолдардың патологиялық дірілінің бұл түрін емдеу тремордың физиологиялық формаларын емдеуден басқа принциптерге сәйкес жүзеге асырылады. Бұл жағдайда келесілер жақсы емдік әсерге ие:дәрілер:
- Бета-блокаторлар, мысалы, Анаприлин, Обзидан, Пропранолол, Индерал. Доза алдымен ең аз мөлшерде тағайындалады, кейіннен оны патологиялық процестің ауырлығына байланысты, сондай-ақ рұқсат етілген максималды дозаларға сәйкес арттырады.
- Нейролептиктер, сондай-ақ транквилизаторлар - жоғарғы аяқ-қолдардың қатты дірілімен.
- Карбоангидраза тежегіштері, мысалы, Диакарб.
- В6 дәруменінің жоғары дозалары прогрессивті қол треморында өте тиімді. Препаратты 1 айлық курстарда, сол уақыт аралығында үзіліспен қолдану керек.
- Леветирацетам – құрысуға қарсы дәрі, ол сонымен қатар маңызды қол треморын емдеуде жақсы әсер етеді. Себебі әртүрлі болуы мүмкін.
Паркинсон ауруы қол треморының себебі ретінде
Паркинсон ауруы сияқты патологияларда жоғарғы аяқтардың эстрапирамидалық треморын емдеуде ең күшті дәрілерді қолдану қажет, өйткені бұл жағдайда мидың базальды ядроларына жүйелі әсер ету қажет. Бұл жағдайда бұл препараттар бұлшықет тонусын белсенді түрде төмендетуі керек. Бұл дәрілер:
- "Бромокриптин";
- Мемантин;
- "Леводопа";
- Амантадин және басқалар.
Бұл дәрілер, қолданылатын дәрілерден айырмашылығыэссенциалды типті қол треморының терапиясы мидың ішкі құрылымдарындағы медиаторлардың алмасуына тікелей әсер етеді, сондықтан бұл препараттар дәріханаларда қатаң түрде рецепт бойынша сатылады, өйткені мұндай препараттарды тәуелсіз қолдану ауыр жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Қарттардағы қол дірілінің себептері анық.
Үстіңгі аяқ-қолдардың патологиялық дірілдері ішінара немесе толығымен адам ағзасындағы кейбір ауыр патологиялардың сыртқы көріністерінің біріне айналуы мүмкін, сондықтан бұл құбылысты емдеуді елеусіз қалдырмаңыз, тіпті одан да көп - қолдану. басқа патологияларды анықтауға мүмкіндік беретін заманауи диагностикалық әдістер. Жоғарғы аяқ-қолдардың дірілі физиологиялық болмаса, яғни жүйке кернеуі мен күйзеліс жағдайларына байланысты болмаса, оң қолдың, сол қолдың немесе екеуінің треморының басқа себептерін бірден анықтау керек..
Симптомы қолдың дірілі болатын аурулардың диагностикасы патологияның себебін анықтау болып табылады. Бұл шаралардың бағыттарын дәрігер әрбір жеке жағдайда басқа да ықтимал белгілер мен белгілі бір аурулардың көріністерін ескере отырып анықтайды.
Біз қарт адамдардағы қол треморының себептері мен емделуін қарастырдық.
