Медицинада аяқтың немесе қолдың дірілдеген жағдайын тремор деп атайды - аяқ-қолдардың жиі және әртүрлі қарқындылықпен болатын бейсаналық ырғақты қозғалысы. Бұл құбылысты жасына және жынысына қарамастан кез келген адам бастан кешіре алады. Тремор дегеніміз не? Оны күшті тәжірибе, қорқыныш немесе қуат жүктемелерін орындағаннан кейін байқауға болады. Неврологияда мұндай жағдай қалыпты емес деп саналмайды, өйткені ол оны тудырған себеп жойылғаннан кейін өтеді, яғни қысқа мерзімді сипатқа ие. Бірақ кейде бұл құбылыс ауыр патологияларда көрінуі мүмкін.
Мәселенің сипаттамалары мен сипаттамасы
Қасақана тремор – аяқ-қолдардың моторикасының бұзылуы байқалатын, олардың үштен бес герцке дейінгі қалтырауында көрінетін жағдай. Бұл жағдайда діріл қозғалыс кезінде ғана пайда болады, ол тыныштықта болмайды, көбінесе бұл жағдай гипотензиямен және шаршаудың жоғарылауымен бірге жүреді.
Төменгі аяқтың треморының себептері
Діріл үнемі пайда болатын аяқтың физиологиялық қасақана треморы ажыратылады,бірақ ол әлсіз өрнектелген, сондықтан оны белгілі бір жағдайларда ғана анықтауға болады. Ол адам ағзасында патологиялар мен аурулардың болуын көрсетпейді. Немесе денеде норадреналин белсенді түрде синтезделе бастағанда, діріл күшті жүйке штаммымен дамуы мүмкін.
Жаңа туылған нәрестелерде тремор кез келген тітіркендіргішке реакция ретінде пайда болады, өйткені олардың аяқ бұлшықеттері әлсіз. Егер ол үш ай бойы кетпесе, бұл мидың гипоксиясын көрсетуі мүмкін. Көбінесе бұл жағдай шала туылған нәрестелерде кездеседі. Жасөспірімдік шақта тремор гормоналды өзгерістермен байланысты.
Туа біткен тремор (Минор синдромы) да бар, ол генетикалық түрде анықталады. Патология жас кезінде көрінеді, көбінесе толқу, физикалық стресс. Бұл ретте седативтер мен алкоголь олардың амплитудасы мен көріністерінің жиілігін азайтады.
Сондай-ақ, созылмалы алкоголизм кезінде аяқтың дірілі болуы мүмкін. Бұл ацетальдегидтің ми жасушаларының тотығуын қоздыратындығына байланысты, нәтижесінде олар атрофияға ұшырайды. Көбінесе бұлшықет тонусын және адам қозғалысын реттеуге қатысатын гипоталамустың, таламустың және ортаңғы мидың, үлкен мидың нейрондары теріс әсер етеді.
Кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану салдарынан аяқтың дірілдеп қалуы сирек емес. Бұл әсіресе антипсихотиктерді және кортикостероидтарды қабылдағанда дұрыс. Мұндай құбылыспен адамның ақыл-ойы зардап шекпейді.
Патологиялық тремордың себептеріне жатады:
- Паркинсон синдромы, Коновалов-Уилсон;
- патологияэндокриндік жүйе;
- бауыр мен бүйрек жеткіліксіздігі;
- химиялық заттармен, ауыр металдардың тұздарымен улану;
- дәрілік заттардың артық дозалануы;
- тұқым қуалайтын бейімділік;
- TBI, ми ісіктері.
энцефалопатия
Инсульт, ТБИ, ми ісігі және склероздан кейін аяқтың дірілдеуінің негізгі себептерінің бірі - энцефалопатияның дамуы. Бұл ми қан айналымының бұзылуына, гипотонияға, атеросклерозға байланысты. Жиі қан айналымы бұзылыстары қырық бес жыл созылмалы дисциркуляторлы энцефалопатия немесе церебральды ишемиядан кейін пайда болады. Мұндай аурулар мидың тамырларына және оның тіндерінің жасушаларындағы метаболикалық процестерге теріс әсер етеді, органның көптеген функцияларын, соның ішінде мишықты бұзуға ықпал етеді. Бұл адамның аяғының дірілдеп, басының айналуына, тепе-теңдігінің бұзылуына әкеледі.
Гормоналды жүйе
Эндокриндік жүйенің аурулары, атап айтқанда қант диабеті және гипертиреоз аяқ-қолдың дірілдеуіне әкеледі. Гипертиреозда қозғалыстың бұзылуы метаболикалық процестердің бұзылуымен байланысты, оның барысында адреналин, норадреналин және дофамин өндірісі төмендейді, бұл орталық жүйке жүйесіне сигнал беруді қамтамасыз етеді.
Инсулин синтезінің жеткіліксіздігі метаболизмнің бұзылуына әкеледі, диабеттік нейропатия дамиды, оған көбінесе қозғалтқыш жүйке талшықтары қатысады.
Сонымен қатар екі аяқтың дірілі Паркинсон синдромының болуын көрсетуі мүмкін.дофаминді синтездейтін жүйке жасушаларының өлуі нәтижесінде дамиды. Ал бұл гормонның жетіспеушілігі қозғалыс белсенділігін қамтамасыз ететін жолдардың бұзылуына әкеледі.
Атактикалық тремор
Төменгі аяқ-қолдардың дірілдері жиі склероз фонында дамитын церебеллярлық атаксия кезінде пайда болады. Бұл адамның нақты қозғалыстарды орындау қабілетіне жауап беретін және бұлшықет тонусын қамтамасыз ететін мишық. Мишықтағы атаксия және дегенеративті процестер кезінде ми қыртысының кері байланысы бұзылады, бұл қозғалыс әрекеттерінің бұзылуына әкеледі.
Мазасыз аяқ синдромы (ТБС)
Мұндай патология адам ұйықтап жатқанда байқалады. Төменгі аяғында тремор, колик және мазасыздану пайда болады, сондықтан ұйқысы жиі бұзылады.
ҚРЖ – аяқтың парезінде және олардың тыныштық немесе ұйқы кезіндегі гиперактивтілігімен көрінетін неврологиялық ауру. Симптомдар адам төсекке кеткеннен кейін он бес минуттан кейін дами бастайды. Ол жану, шаншу, дірілдеу, аяқтың дірілдеу түрінде көрінеді. Бұл патология әлемдегі адамдардың 10% -ында диагноз қойылған. Кейбіреулер үшін синдром жеті күнде бір рет, басқалары үшін аптасына екі рет кездеседі. Дәрігерлер ауруды мидың кейбір бөліктерінің дұрыс жұмыс істемеуімен байланыстырады. Сондай-ақ, бұл жағдай денеде темірдің жетіспеушілігімен және бүйрек жеткіліксіздігімен дамиды.
Патологияның белгілері мен белгілері
Тремордың не екенін қарастырып, қажетонымен бірге болуы мүмкін белгілерді зерттеңіз. Қант диабетінде қандағы қант концентрациясы төмендеген кезде төменгі ғана емес, сонымен қатар жоғарғы аяқ-қолдар да дірілдейді, әлсіздік, терлеу пайда болады. Тәттілерді жегенде діріл басылады.
Алкоголизм кезінде мишық зақымдалады, сондықтан аяқтың бұлшық еттерін созуға тырысқанда діріл пайда болады. Тыныштық жағдайында бұл құбылыс байқалмайды. Дәл осындай симптоматика сынап буымен интоксикацияға тән.
Паркинсон ауруында тыныштық кезінде аяқтар мен қолдар дірілдейді, бірақ адам қандай да бір әрекетті жасағанда діріл онша байқалмайды немесе мүлдем тоқтайды. Сондай-ақ, ауру гипокинезиямен, қаттылықпен, ұйқышылдықпен бірге жүреді. Жаяу жүргенде адам аяғын бір-біріне параллель қояды, ол шағын қадамдармен қозғалады, аяқтарын араластыру кезінде денені алға қарай еңкейтеді.
Диагностикалық шаралар
Тремор сияқты құбылысты әртүрлі жастағы және жыныстағы адамдарда байқауға болады. Егер белгілер пайда болса, невропатологпен кеңесу керек. Ол алдымен аурудың тарихын зерттейді, тексеру жүргізеді, оның барысында ол қозғалыс белсенділігін, бұлшықеттердің күйі мен тонусын, рефлекстерді, рефлекстік қозғалыстар кезінде мүмкін ауытқуларды және рефлекстердің мүмкін болмауын бағалайды.
Егер адамда Паркинсон ауруы болса, онда жоғарыдағы әрекеттер жеткілікті болады. Басқа жағдайларда патологияның себептерін анықтау үшін қосымша тексеру жүргізуге болады. Медицинада қолданылады:
- Электрокардиограмма.
- Электроэнцефалограмма.
- МРТ және мидың КТ.
- Ультрадыбыстық ангиография.
- Зертханалық қан және зәр анализі.
- Қалқанша безінің гормондарын зерттеу.
- Қалқанша безінің УДЗ.
Тексеру нәтижесі бойынша аурудың себебі анықталып, тиісті ем тағайындалады. Бұл жағдайда аяқтар дірілдеген жағдайда не істеу керек, емдеуші дәрігер егжей-тегжейлі айтып береді.
Терапия
Треморды емдеу тремордың себебіне байланысты болады. Патологияның жалғыз көріністерімен дәрі-дәрмектер тағайындалмайды. Бұл жағдайда кофе мен қою қара шайды, алкогольдік сусындар мен есірткіні тұтынуды болдырмау, физикалық белсенділікті азайту, демалу, стресстік жағдайлар мен эмоционалдық стресстен аулақ болу ұсынылады.
Егер адам тұрғанда аяғы дірілдеп тұрса және бұл күшті сезімдерден немесе стресстен болса, онда дәрігер оған тыныштандыратын дәрілер тағайындайды. Жаңа туылған нәрестелерді емдеу үшін қан мен ағзаның тіндерін оттегімен қамтамасыз етуді жақсартуға көмектесетін препараттар тағайындалады.
Паркинсон синдромы, интоксикация, қалқанша безінің патологиясы, склероз ұзақ мерзімді терапияны қажет етеді. Дәрігер келесі дәрі-дәрмектерді тағайындай алады: Клоназепам, Ксанакс немесе Примидон. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге жол берілмейді, тек дәрігер қаражаттың дұрыс дозасын таңдай алады және терапияның ұзақтығын анықтай алады.
Артериялық қысымды гипотензивті және аритмияға қарсы препараттармен қалыпқа келтіру де маңызды. Гинкго билоба церебральды қан айналымын қалыпқа келтіруге көмектеседі, ол антиоксидант болып табылады, тамырлардың тонусын арттырады, қан ағымын және нейротрансмиттерлердің синтезін жақсартады. Бұл препарат өсімдік тектес болғандықтан, оны кем дегенде үш ай бойы қабылдау керек. Сондай-ақ бұл жағдайда Пирацетам, Пироксил, Фенибут көмектесе алады. Мұндай құралдармен емдеу бір жарым ай ішінде жүргізілуі керек.
Қалқанша безінің қызметі бұзылса, эндокринолог тиісті ем әзірлейді. Ауыр жағдайларда безді хирургиялық алып тастау жүргізіледі.
Кәмелетке толмағандардың туа біткен ауруында емдеу әдетте күтілмейді. Кейде дәрігерлер В6 витаминін бір ай бойы бұлшықет ішіне енгізу арқылы тағайындай алады. Мұндай терапия курсы жылына екі рет жүргізілуі керек.
Симптоматикалық ем
Бета-блокаторлар медицинада жағымсыз белгілерді жою үшін қолданылады. Олар гипертония, аритмия және жүрек соғысын емдеуде де қолданылады. Бұл препараттар адреналиннің басқа гормондармен байланысын блоктайды, стресске жауап береді. Әдетте «Пропранолол» препараты қолданылады. Сондай-ақ антиконвульсантты препараттар тағайындалуы мүмкін. Бірақ мұндай дәрі-дәрмектерді бала туу және емізу кезінде қабылдауға болмайды. Сонымен қатар, кейбір қарсы көрсеткіштер бар. Сондықтан тиісті дәріні дәрігер ғана тағайындай алады.
Дәрілерді баламалы медицинамен толықтыруға болады. Сіздің дәрігеріңіз тыныштандыратын шөп шайларын, валерианы немесе аналық шөптерді қабылдауды ұсынуы мүмкін. Женьшень тұнбалары өзін жақсы дәлелдеді. Күніне үш рет жиырма тамшыны қолдану ұсынылады, бұл патологияның көрінісін азайтуға көмектеседі. Қолданылуы тиіс барлық дәстүрлі дәрі-дәрмектер маманның рұқсатынан өтуі керек.
Паркинсон синдромын емдеу
Бұл аурумен симптоматикалық емдеу көптеген препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Ең бастысы - «Леводоп», ол аяқ-қолдардың треморын жоюға қабілетті. Сіз оны күніне жарты таблеткадан немесе күн сайын қабылдауыңыз керек. Бұл өнімнің жанама әсерлері бар.
Прамипексол да тиімді, ол дофаминдік рецепторларды ынталандырады. Ол күніне бір рет бір таблеткадан тағайындалады. Дәрігер дозаны жеті күнде бір рет арттыруы мүмкін. Бірақ бұл препараттың көптеген жағымсыз реакциялары бар, соның ішінде суицидтік ойлардың пайда болуы. Сондықтан емдеу бақылаумен жүргізілуі керек.
Циклодол іс жүзінде ешқандай жанама әсер етпейді. Ол аяқтардағы треморды жояды және Паркинсон ауруын емдеуде ғана емес, басқа патологияларда да қолданылады. Препарат гипертонияға тағайындалмайды.
Болжам
Аяқ дірілдегенде мұндай жағдайдың болжамы жақсы. Дәрілік терапияның көмегімен аяқтардағы тремордан құтылуға болады. Бірақ мұндай жағдайдың себебін жою жиі мүмкін емес, сондықтан кейбір адамдар өмір бойы таблетка қабылдайды.
Алдын алу
Паркинсон синдромымен, склерозбен алдын алу шаралары пайдасыз. Бірақ кейбірдәрігерлер кофеиннің тремор көрінісін азайтатынын айтады.
Алкоголь, стресс, физикалық белсенділікке байланысты тремор кезінде алдын алу әбден мүмкін. Ол демалудан, салауатты өмір салтын сақтаудан, эмоционалдық стресстен аулақ болудан, қалыпты физикалық белсенділіктен тұрады.
Аяқ-аяқ треморы дамымауы үшін эндокриндік жүйенің ауруларын дер кезінде емдеу керек. Бұл жағдайда тек дәрігер дәрі-дәрмектерді тағайындауы керек, өзін-өзі емдеуге жол берілмейді. Дене барлық қажетті элементтер мен витаминдердің жеткілікті мөлшерін алуы үшін дұрыс тамақтану маңызды.
