Әйелдердің көпшілігі үшін жүктілік өте қажет жағдай. Олар үнемі гинекологқа барады, барлық қажетті сынақтардан өтеді, оларды бақылайтын дәрігердің барлық ұсыныстарын мұқият орындайды. Барлық есептер бойынша, көптен күткен нәресте біздің әлемге 39-40 аптада келуі керек. Норма бойынша жүктіліктің ұзақтығы осылай болуы керек.
Алайда жүктіліктің 35-36 аптасында босану жиі кездеседі. Әртүрлі себептер оларды тудыруы мүмкін. Оның үстіне кейде ұрыққа немесе әйелге қауіп төнген жағдайда дәрігерлердің өздері ертерек босануды талап етеді.
Тым ерте туылу балаға не қауіп төндіреді? Ол қандай патологияларды дамыта алады? Жүктіліктің 35 аптасында босану қалай болады? Олардың басталып кеткенін қандай белгілер арқылы түсінуге болады? Барлық осы сұрақтар болашақ аналарды алаңдатады. Мақалада біз оларға жан-жақты жауап беруге тырысамыз, сонымен қатар жүктіліктің үшінші триместрінде қажетсіз және жағымсыз әсерлерден аулақ болу үшін әйелдер өзін қалай ұстау керектігін айтамыз.нәресте жағдайлары.
Әйел ағзасындағы өзгерістер
Жүктілік – әйел денесі үшін ең ауыр сынақ. Осы уақытта көптеген болашақ аналар келесі белгілер мен құбылыстарды сезінеді:
- Ешқандай себепсіз көңіл-күйдің қуанышты күйден депрессияға ауысуы.
- Сүйікті тағамдардан бас тарту және бұрын қарауды қаламаған тағамға құмар болу.
- Тітіркенгіштік, капризділік күшейеді.
- Аяқтағы ауырсыну, олардың ісінуі.
- Жүрек айнуы.
- Дәретханаға жиі бару (шағын қажеттіліктер үшін).
- Ұйқысыздық.
Әйел бұл белгілердің барлығына бірте-бірте үйренеді.
Олар жүктіліктің 35-ші аптасында босанудың хабаршысы емес, болашақ ана ағзасының табиғи жағдайын білдіреді. Сонымен қатар, осы уақытта әйелдерде келесі белгілер жиі кездеседі:
- Төменгі ауырсыну. Бұл омыртқаның байламдарына әсер ететін релаксин гормонына байланысты. Жүктіліктің 35-ші аптасында аз өндіріледі.
- Жалған жиырылу. Олар осылай аталды, өйткені олар ұзақ өмір сүрмейді және өздігінен аяқталады.
- Тыныс алудың қиындауы. Бұл уақытта жатырдың ең жоғары орнын алады (оның түбі кіндіктен 15 см), бала диафрагманы басады, бұл кейде ананың ауа жетіспеушілігін тудырады. Егер ұқсас шабуыл басталған болса, сіз тізе бүгіп, бірнеше тыныш тыныс алуды / дем шығаруды қабылдауға тырысуыңыз керек. Асқазан түскенде, бұл жақында босанудың белгісі, ананың тыныс алуы бірден жеңілдейді.
- Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну. Егер олар өте қарқынды болмаса, жамбаспен бірнеше айналмалы қозғалыстар жасауға болады. Ауырсыну сезімі жатырдың осылайша алдағы оқиғаға дайындалуынан туындайды. Пойыздар, былайша айтқанда.
- Емшек ұшынан ағу. Бұл уыз сүт. Мұндай құбылыста қауіпті ештеңе жоқ, бірақ әйел өзінің гигиенасына көбірек көңіл бөлуі керек.
Бұл белгілер жүктіліктің 35-36 аптасында әлі босанудың хабаршысы емес.
Таңдамалар
Әйелдер үшінші триместрде вагинальды ағудан жиі ұялады, тіпті қорқады. Олар:
- Шырыш бұлтты ақ немесе мөлдір. Бұл тығынның бұзыла бастағанының белгісі болуы мүмкін.
- Су. Бұл амниотикалық сұйықтықтың ағуының басталуын көрсетуі мүмкін.
- Ақ ірімшік. Егер оларға қынапта қышу, жыныс еріндерінің ісінуі, зәр шығару кезінде жану қосылса, жүкті әйелде босанғанға дейін емделуі керек молочница бар деп сеніммен айтуға болады, сондықтан Candida тұқымдасының саңырауқұлақтары. (мәселенің кінәсі) нәресте шығу үшін қозғалған кезде оны жұқтырмайды.
- Жасыл, қоңыр. Бұл ананың денесіне инфекцияның енгенінің белгісі.
- Қанды. Әрқашан дерлік бұл дереу жедел жәрдем шақырып, нәрестені құрсақта ұстау немесе сәтті босану үшін барлық шараларды қабылдауға негіз болады.
Босану басталып кеткенін қалай түсінуге болады?
Жоғарыда аталған белгілердің барлығы әйелдің толық табиғи күйі болуы мүмкін (патологияны көрсететін разрядтан басқа). Олар пайда болған кезде сізді ренжіту, қорқу немесе қажет емесжүйке.
Жүктіліктің 35-ші аптасында оларға қосымша босану белгілері қосылса, дабыл қағу керек. Әйел мынаны сезсе, процесс басталып кеткені сөзсіз:
- Жатырдың гипертониясы (босанатын әйелдердің айтуы бойынша асқазан тас сияқты болады).
- Ауру, жалған жиырылуларға ұқсас, бірақ олар тыныштанбайды, бірақ жиірек және қарқынды болады.
- Төменгі жағындағы ауырсыну да айтарлықтай күшейеді.
- Кейбір әйелдерде нәжісі бос болады. Сонымен қатар, дәретханада дәретханаға қарқынды әрекет жасау жүктіліктің 34-35 аптасында мерзімінен бұрын босанудың басталуына ықпал етуі мүмкін.
- Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну.
- Қоңыр разряд. Бұл ашаның сөніп қалғаны туралы сигнал болуы мүмкін. Егер оларда қан іздері көрінсе, сіз ауруханаға шұғыл баруыңыз керек, себебі бұл плацентаның бөлінуінің басталуының белгісі болуы мүмкін. Бұл орын алса, баланың тірі қалу мүмкіндігі төмен.
- Ағызуы сулы, мол. Бұл амниотикалық сұйықтықтың нәтижесін көрсетеді.
Кім кінәлі?
Барлық дәрігерлер жүктіліктің 35-36 аптасында босану қалыпты дерлік дейді. Яғни, балаға үлкен қауіп енді жоқ. Осыған қарамастан, оның құрсақта тағы 3-4 апта болғаны жөн. Сондықтан ол күштірек және өміршең болып туады. Неліктен кейбір әйелдер бұл процесті мерзімінен бұрын бастайды? Мұның себебі болуы мүмкін:
- Жүкті әйелдің аурулары (мысалы, тұмау, ЖРВИ және т.б.).
- Ұрық пен анадағы резус қақтығысы.
- Темекі шегу және ішу.
- Жүкті әйелдің созылмалы аурулары (қант диабеті, жүрек ақаулары және т.б.).
- Жыныс мүшелерінің жұқпалы аурулары.
- Плацентаның бөлінуі.
- Полигидрамниоз.
- Түпнұсқа су.
- Тым ерте немесе кеш жүктілік.
- Ұрықтың аномалиялары.
- Патогенді микроорганизмдердің ұрық қуығына енуі.
- Жатырға хирургиялық араласу (жүктілік кезінде өте сирек кездеседі).
- Жүкті әйелдерде фолий қышқылының тапшылығы.
- Қатты физикалық жұмыс.
- Жүкті әйелдің аз тамақтануы.
- Тым белсенді жыныстық өмір.
- Қатты стресс, жүйке шок.
- Жарақаттар.
Тізімдегі соңғы элемент туралы бірнеше сөз айтайық. Қандай жарақаттар мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін? Мысалы, қатты тежеу кезінде биіктіктен (баспалдақтан) немесе қоғамдық көлікте құлау. Мұндай оқиғалардың алдын алу үшін жүкті әйел абайлап қозғалуы керек және көлікте оған орын беруді сұраудан тартынбаңыз.
Медициналық тәжірибеде әйелді ұрып-соғудан кейін жүктіліктің 35-ші аптасында босану жағдайлары тіркелген. Мерзімінен бұрын босанудың бұл себебі өте сирек кездеседі, бірақ оны жоққа шығаруға болмайды. Сондықтан жүкті әйелдер барлық жанжалдардан аулақ болуы керек.
Жолда ұзақ уақыт жүргеннен кейін мерзімінен бұрын босану басталған жағдайлар да бар. Күшті шайқау, итеру, орындыққа секіру және т.бКөлік құралы жолдың қолайсыз бөліктерін басып өткен кезде пайда болатын сипаттамалар жүкті әйелдерге мүлдем қарсы.
Жыныстық қатынас туралы бөлек айту керек. Әйелде жүктілікті мерзімінен бұрын тоқтату қаупі болмаса, дәрігерлер бұған тыйым салмайды, бірақ бәрі жақсы болған жағдайда да, терең енуді қамтитын позицияларды алып тастау керек.
Жүктіліктің 35 аптасындағы нәресте
Медициналық есептеулер бойынша жүктілік тоғыз емес, он айға созылады, олардың әрқайсысы тура төрт аптадан тұрады. Жүктіліктің 35-ші аптасы сегіз жарым ай екенін есептеу қиын емес. Әйелдің құрсағындағы нәрестенің дамуы бір сағатқа да тоқтамайды. Ананың құрсағында өткізген әрбір күн оның күш-қуатын нығайтады, мүшелерінің жұмысын жақсартады, оны біздің әлемде өмір сүруге жақсырақ дайындайды. Сондықтан соңына жету өте маңызды.
Нәресте толығымен дерлік қалыптасып, ана денесінен тыс өмір сүруге дайын болғанына қарамастан, медициналық тұрғыдан жүктіліктің 35 аптасында туу мерзімінен бұрын болып саналады.
8,5 айда ол қандай? Әр бала жеке. Сондықтан абсолютті нақты параметрлерді көрсету мүмкін емес. Жалпы алғанда, оның өсуі осы уақытқа дейін 42-47 см-ге жетеді, ал салмағы әдетте 2,0-2,5 кг болуы керек. Дегенмен, қырқыншы аптада туылған нәрестенің салмағы 2,5 кг немесе одан да көп болуы сирек емес. Әрине, 35 аптада мұндай нәрестенің салмағы 1,5 кг-нан асуы екіталай.
Жоғарыда көрсетілген параметрлер әрбір нәресте үшін жеке болса, онда олардың ішкі мүшелерінің дамуы шамамен бірдей. 35 аптада олар қазірдің өзіндетолық қалыптасып, бірқалыпты жұмыс істейді. Баланың миы да құрсақішілік дамуын аяқтаған. Демек, жүктіліктің 35 аптасында мерзімінен бұрын босану баланың ақыл-ойы кем болып туылуына қауіп төндірмейді.
Сәби осы уақытқа дейін анасының көңіл-күйін анық ажырата алады. Кейбір сарапшылар ол тіпті оның дауысын таниды және оған, сондай-ақ музыкаға және басқа дыбыстарға жауап береді деп санайды. Дамудың осы кезеңінде балалар саусақтарын аузына алып, көздерін ашып-жұмып, күлімдей алады, дәлірек айтсақ, ерніне күлімсіреу позициясын бере алады. Оның бет-әлпетінде оның даралығы болды. Рас, бәрінің көзінің түсі әлі де көк-көк. Кейінірек ол өзгеріп, қоңыр, сұр немесе жасыл болады.
Ол онсыз да үлкен болғандықтан, нәресте «үйде» қысылып қалады, сондықтан ол аз қозғала бастайды. Барлық дерлік әйелдер мұны жүктіліктің үшінші триместрінде байқайды. Қозғалыс әр 6 сағат сайын сезілсе, бұл қалыпты болып саналады. Бірақ бұл қозғалыстар саналы болуы мүмкін. Ешқандай қате жоқ. Балаңыз сипап, ішін сипау үшін қолдарын немесе аяқтарын итеру арқылы сізге қалай жауап беру керектігін біледі.
Аниотикалық сұйықтықта нәресте сұйықтықты, түктерді немесе кез келген ұсақ бөлшектерді жұтуы мүмкін. Оның денесі тәулігіне 500 мл-ге дейін сұйықтықты қайтара алады. Бұл бастапқы зәр. Ал тығызырақ бөлшектер бастапқы нәжісті – меконийді құрайды.
Балалардың терісі қызғылт түске боялып, тегістеледі. Лануго (денедегі нәзік мамық) дерлік жоғалады. Бірақ кірпікшелер, басындағы шаштар, тырнақтар өседі. Бұл кезеңде балалар тіпті өздерін тырнап алады. Сондай-ақ олар осы "жаста" қытықтауды және есінеуді біледі.
Көріп отырғаныңыздай, жүктіліктің 35-36-шы аптасында нәресте толығымен қалыптасады. Ол тек соңғы нүктелерді аяқтауы керек. Бұл салмаққа және сәйкесінше дене пішіндерінің дөңгелектігіне қатысты. Егер босану жүктіліктің 34-35 аптасында болса, нәрестелер өте арық болып туады. Ана құрсағында олардың салмағы апта сайын шамамен 220 грамға артады, сондықтан 40-шы аптада дене дөңгелектенеді, ал органдар сағат механизмі сияқты жұмыс істей бастайды.
Сол себепті нәресте уақытында дүниеге келгені маңызды.
Мерзімінен бұрын босанудың жағымсыз қасиеті – осы уақытқа дейін барлық балалардың дұрыс қалыпқа (басын төмен түсіруге) уақыты бола бермейді. Бірақ бәрінен де аналар зардап шегеді. Әдетте нәресте кез келген қалыпта іште ыңғайлы.
Ерте босануды қалай болдырмауға болады?
Жүктіліктің 35-ші аптасында әйелдер ультрадыбыстық зерттеуден өтуі керек. Бұл диагностикалық әдістің көмегімен дәрігерлер ұрықтың жағдайы туралы біледі, оның жатырдағы жағдайын және презентациясын көреді. Узист ұрықтың өлшемдерін алып, алдыңғыларымен салыстырады. Осы деректер негізінде даму динамикасы анықталады.
Ультрадыбыстық сканерлеу жүкті әйелдің денсаулығын білу үшін де маңызды. Дәрігерлер амниотикалық сұйықтықтың мөлшерін, олардың сапасын, плацентаның жағдайын анықтайды. Жатыр мойнының ұзындығы да көрсетіледі (қосымша ультрадыбысты қолдану арқылы). Егер ол 3 см-ден аз болса, жүктіліктің 35 аптасында мерзімінен бұрын босану қаупі бар. Ол әсіресе жоғары, егерәйелде жатыр мойны қысқа, полигидрамниоз немесе олигогидрамниоз бар.
Ультрадыбыстық зерттеу деректеріне сүйене отырып, дәрігер жүктілікті сақтау шараларын қолдануды шеше алады, осылайша әйел мерзімінде босанады. Емдеудің екінші мақсаты - нәрестенің ауытқусыз туылуы үшін барлық мүмкіндікті жасау. Терапия тек ауруханада жүргізіледі.
Әйелге ұрықтағы өкпе тінінің дамуына ықпал ететін гормоналды препараттар тағайындалуы мүмкін.
Ерте босану қаупі үшін тағайындалатын дәрілердің тағы бір тобы - токолитиктер. Олар жатырдың тонусын жеңілдетуге, оның жиырылуын азайтуға қабілетті.
Токолитикалық емдеуге қарсы көрсеткіштер:
- Плацентаның бөлінуі.
- Қан кету.
- Ұрықтың өлімі.
- Ұрық қабықшаларындағы қабыну процесі.
- Ұрықтың табиғи жолмен туылуына кедергі келтіретін ауытқулар.
- Плацента арқылы инфекцияның амниотикалық сұйықтыққа өту ықтималдығы жоғары жүкті әйелдің аурулары.
Егер амниотикалық қапшықтың ашылуы немесе плацентаның бөлінуі болса, оны сақтау туралы сөз болуы мүмкін емес.
Туылған
Көп жағдайда нәресте табиғи жолмен туылады. Сәбидің салмағы мен биіктігінің аздығына байланысты әйелге 40 аптаға қарағанда баланы дүниеге әкелу әлдеқайда оңай. Әдетте, босанған әйелдерде көз жасы болмайды, нәресте шығуы үшін перинейді акциздендірмейді.
Кейбір жағдайларда дәрігерлер кесарь тілігін тағайындайды. Оны жүзеге асырудың көрсеткіштерімыналар:
- Плацентаның бөлінуі.
- Ұрықтың жатырдағы дұрыс емес орналасуы.
- Ұрық қабының инфекциясы.
- Ұрықтың өлімі.
- Оның дамуындағы ауытқулар.
Егер әйел мерзімінен бұрын босанса, ерте босанудың алдын алу үшін келесі жүктілік кезінде ол ерекше күтімге алынады.
Сәбидің тағдыры
Ереже бойынша жүктіліктің 35 аптасында босанудың ауыр зардаптары болмайды. Статистикаға сәйкес, нәрестелердің 90% -ы аман қалады. Олардың 80% -ы мүлдем сау. Тәуекел тобына туылғандағы салмағы 1000 грамнан аз болған балалар ғана жатады. Әсіресе салмағы шамамен 500 грамм нәрестелер үшін аз мүмкіндік. Бірақ мұндай заманауи медицинаның өзі жүре алады.
Көптеген сәбилер өз өкпелерімен жақсы тыныс алады, сондықтан олар жансақтау бөлімдеріне жатқызылмайды.
Алайда мезгілінен бұрын туылған кейбір сәбилер әлі өздігінен тыныс ала алмайтындықтан ерекше күтімді қажет етеді. Бұл жағдайда олар қажетті ылғалдылық пен температура сақталатын инкубаторға орналастырылады. Қажет болса, олар желдеткішке қосылады.
Жүктіліктің 35 аптасында босанудың басқа салдары болуы мүмкін:
- Асқазан-ішек аурулары. Нәрестелер өздігінен емізе алмайды, сондықтан оларды түтік арқылы тамақтандырады. Тек 7-10 күннен кейін олар емшек сүтіне ауыстырылады.
- Салмақ тапшылығы.
- Гиперактивтілік немесе летаргия, шаршаудың күшеюі.
- Қан тамырларының жеткіліксіз дамуы, бұл миға немесе жүрекке қан құйылуға әкеледі.
Көп жағдайда нәрестенің мерзімінен бұрын босануының нәтижесі медицина қызметкерлерінің кәсіпқойлығына және балаға кәсіби көмек қаншалықты тез көрсетілетініне байланысты. Жүкті әйелдер мұны есте сақтап, үшінші триместрде саяжайға, теңізге немесе орманға пикникке бармауға тырысуы керек.
35-36 аптада босану норма болып табылады
Таң қалмаңыз, бірақ орташа мерзімнен бір ай бұрын босану патология болып табылмайтын жағдайлар бар. Бұл, мысалы, егіздердің тууы. Жүктіліктің 35-ші аптасында (тіпті сәл ертерек) үшемдер жиі туады. Төрт әйел өте сирек босанады. Бірақ егер мұндай көп жүктілік болса, мұрагерлердің пайда болуын 31 аптада да күтуге болады! Әрине, балалар өте әлсіз және арық болып туылады. Олардың көпшілігінің салмағы 1500 грамнан аз, сондықтан олар дереу инкубаторға орналастырылады, сонда олар қауіпсіз емделеді.
Жүктіліктің 35 аптасындағы екінші босану туралы бөлек айтқым келеді. Медициналық статистикаға сәйкес, тек бірінші рет жүкті болған әйелдер 39-40 аптаға дейін нәрестелерді көтереді. Егер олар қайтадан қызықты жағдайға тап болса, босану, әдетте, 2-3 апта бұрын басталады, бұл норма болып саналады. Бұл жатырдың бұлшықеттері қазірдің өзінде созылғандығына байланысты, ал әйелдің денесі не істеу керек екенін «біледі». Дегенмен, бұл алдыңғы және кейінгі туудың арасында 10 жылдан аз уақыт өткен жағдайда ғана дұрыс. Әйтпесе, бәрі бірінші рет болғандай болады.
Ерте жеткізудің тағы бір себебі мынадаәйелдің дүниенің бірінші мұрагерін негізінен жас кезінде, оның денесінің барлық жүйелері әлі де әртүрлі жаралармен ауыртпалықсыз кезде көрсетеді.
Болашақта органдардың жұмысы соншалықты анық емес. Мұның себебі - әйелдің бірінші босанғаннан кейінгі жылдар ішінде ауыратын түрлі аурулары. Ол ештеңемен ауырмаса да, оның денсаулығына қоршаған орта, өмірдің қарбалас ырғағы, дұрыс емес тамақтану, физикалық және эмоционалдық стресс әсер етеді.
Жүктіліктің 35 аптасында 3 босану туралы да солай деуге болады. Әйелдердің көпшілігі 30 жастан асқан кезде үшінші баланы дүниеге әкеледі. Осы уақытқа дейін дене жасына байланысты белгілі бір өзгерістерге ұшырайды, әлсірейді. Сондықтан дәрігерлер әрдайым дерлік үшінші туылуды 2-3 апта бұрын болжайды. Егер нәресте 35 немесе 36 аптада туылса, дәрігерлер таң қалмайды.
Гинекологтар мен неонатологтардың кеңесі
Нәресте дер кезінде дүниеге келуі үшін гинекологтар жүкті әйелдерге дер кезінде тіркеліп, барлық жоспарлы тексерулерден адал өтуге кеңес береді.
Олар сондай-ақ мына ережелерді сақтауды ұсынады:
- Демалуға уақыт табыңыз.
- Жақсы ұйықтаңыз (7-8 сағат).
- Физикалық белсенділікті азайтыңыз.
- Қақтығыстар мен шиеленісті жағдайлардан аулақ болуға тырысыңыз.
- Дұрыс тамақтануды ұйымдастырыңыз.
- Бандж киіңіз.
- Жүктіліктің үшінші триместріне қарай босану қайда болатынын медициналық мекемеде шешіңіз. Дәрігерді таңдаңыз. Қажетті құжаттарды дайындаңыз.
- Шамамен 33-34апталар бойы қаладан алыс сапарға шықпауға тырысыңыз.
- Жыныстық қатынас кезінде түсік тастау қаупі болмайтындай етіп жыныстық өміріңізді реттеңіз.
- Денсаулығыңызды қадағалаңыз, аурудың алғашқы белгісінде (мұрыннан су ағу болса да) кеңес алу үшін дәрігермен кеңесіңіз.
- Алкоголь, темекі шегу және басқа да жаман әдеттерден бас тартыңыз.
Көп кеңестер бар, бірақ олардың барлығы қарапайым және орындауға оңай.
Неонатологтар әйелдерге жүктіліктің 34-35 аптасында босанудан қорықпауға кеңес береді. Балаға теріс әсер ететін салдар осы уақытта өте сирек кездеседі. Нәрестелер толық және сау туылады. Алдымен олар күшейтілген бақылауда болуы керек, сондықтан олар неонатология бөлімінде ұсталады. Үйде ана баласымен көп уақыт өткізіп, оған өзінің сүйіспеншілігі мен қамқорлығын барлық жағынан көрсетуі, оны еркелетуі, онымен сөйлесуі керек. Тамақтандыру, серуендеу, шомылу режимін сақтауды ұмытпаңыз, дәрігердің нұсқауларын орындаңыз. Егер бәрі дұрыс жасалса, нәресте уақытында туылған құрдастарын өте тез қуып жетеді.
Жүктіліктің 35 аптасындағы босану туралы шолу
Көптеген аналар шала босану кезіндегі әсерлері мен естеліктерімен бөліседі. Пікір жазатын әйелдердің әрқайсысы дерлік бұл процесстен қорықпауға кеңес береді, өйткені ол бақытты аяқталады. Егер нәресте инкубаторға орналастырылса, ол әлі де қалыпты дамиды. Сонымен қатар, аналарға белгілі бір уақыт аралығында балаларымен сөйлесуге рұқсат етіледігигиеналық процедураларды инкубатордан тыс орындауға болатындықтан, тәулігіне уақыт мөлшерін және кейбір жағдайларда оларға күтім жасаңыз.
Жүктіліктің 35-аптасындағы босану тарихы әрбір әйел үшін бірегей. Бәрінің қалай болғанын ұмыту мүмкін емес. Әйелдер олар үшін ең бастысы біздің дүниеге келуге асыққан, бірақ басқа балалардан қалыспайтын, қалыпты дамып келе жатқан, дені сау, көңілді сәбилері екенін жазады.
