Қуықтың цистоскопиясы әйелдер мен ерлерде жиі кездеседі. Бұл қуықтың жұмысын бағалауға және бірқатар ауруларды тіпті бастапқы кезеңдерде анықтауға көмектесетін өте ақпараттылық процедура. Бірақ пациенттерді цистоскопия қалай жасалатыны, оның белгілі бір асқынулармен байланысы бар ма деген сұрақтар қызықтырады.
Цистоскопия дегеніміз не?
Цистоскопия - қуық пен зәр шығару жолдарын тексеруге мүмкіндік беретін эндоскопиялық зерттеу әдісі. Бұл процедураның өте маңызды диагностикалық мәні бар екенін атап өткен жөн, өйткені ол кейбір аурулардың бар-жоғын анықтауға және тіпті хирургтың көмегінсіз кейбір емдік шараларды жүргізуге көмектеседі.
Цистоскоп – ұзын тар түтік тәрізді арнайы құрылғы. Сыртта түтік металл цилиндрмен, сондай-ақ арнайы жарықтандыру жүйесімен қоршалған. Цилиндрдің ортасында құралдарды қуыққа енгізуге арналған қосымша арналар бар (мысалы,катетерлер, қысқыштар, электродтар және т.б.).
Сонымен қатар қазіргі уақытта цистоскоптың екі түрі қолданылып жүргенін атап өткен жөн. Қолайсыздықты азайтатын стандартты қатты құралдар және икемді цистоскоптар бар.
Бұл процедура екі жыныстағы науқастарға жасалады. Дегенмен, ерлерде қуықтың цистоскопиясы әлдеқайда қиын және міндетті түрде жергілікті анестезияны қажет етеді деп есептеледі - ауыр ыңғайсыздық анатомиялық құрылымның ерекшеліктерімен байланысты.
Процедураға көрсеткіштер
Зәр шығару жүйесінің жұмысында белгілі бір проблемалар болған жағдайда науқастарға эндоскопиялық тексеру ұсынылады. Әйелдерде, ерлерде және балаларда қуық цистоскопиясы келесі аурулар мен белгілер болған кезде жүргізіледі:
- зәр үлгілерінде қан қоспаларының болуы;
- қуықтың жиі қабынуы;
- себептерін басқа диагностикалық әдістерді қолдану арқылы табу мүмкін болмаған зәр шығару бұзылыстары;
- энурез;
- іштің төменгі бөлігінің және жамбастың созылмалы ауруы;
- зәр үлгілерінде атипті жасушалардың болуы;
- қуықтың жиырылу белсенділігінің жоғарылауы;
- зәр шығару жолдарында тастардың болуы немесе оған күдік;
- қуықтағы ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография кезінде анықталған ісіктер (киста, полип, ісік және т.б.);
- интерстициальды циститтің дамуына күдік.
Қалай болғанда да, мұны түсіну керекМұндай процедураны тек емдеуші дәрігер тағайындай алады.
Қуықтың цистоскопиясына дайындық
Әрине, процедура ең дәл нәтиже беруі үшін оған дұрыс дайындалу керек. Дәлірек айтқанда, емдеуші дәрігер сізге сақтық шаралары мен ұсыныстары туралы айтып береді. Дегенмен, дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрілер туралы айтуды ұмытпаңыз, өйткені олардың кейбіреулері нәтижелердің сенімділігіне кедергі келтіруі мүмкін. Атап айтқанда, тыйым салынған препараттардың тізіміне әртүрлі стероид емес қабынуға қарсы препараттар, артритті емдеуге арналған препараттар, сондай-ақ кейбір ауырсынуды басатын дәрілер кіреді. Сондай-ақ аспирин мен антикоагулянттарды қабылдауды уақытша тоқтату керек, өйткені бұл препараттар қан кету ықтималдығын арттырады.
Сонымен қатар, әйелдерде қуықтың цистоскопиясы етеккір кезінде жасалмайды - мұндай жағдайларда процедура жай ғана басқа уақытқа ауыстырылады. Кешке, процедураның қарсаңында, кең спектрлі бактерияға қарсы агентті қабылдау ұсынылады (мысалы, Монураль, бірақ бұл туралы дәрігер сізге дәлірек айтып береді). Бір пакет болашақта көптеген асқынулардан арылуға көмектеседі.
Сыртқы жыныс мүшелерінің тазалығы да өте маңызды. Сондықтан қуықтың цистоскопиясына дайындық таңертеңгі гигиеналық процедураларды да қамтиды, өйткені әйтпесе зәр шығару жолына бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциясын енгізу ықтималдығы жоғары. Егер процедура жалпы анестезиямен орындалса, одан жақсы ештеңе болмайды.таңертең тамақ ішпеу керек.
Жергілікті анестезия үшін, әдетте, уретраға тікелей енгізілетін арнайы ауырсынуды басатын дәрілер қолданылады. Науқас әдетте мұндай препараттарды өз бетінше сатып алуы керек - бұл туралы міндетті түрде дәрігерден сұраңыз.
Цистоскопиядан бұрын дәретханаға бармау керек, өйткені қуық толы болуы керек деген пікір бар. Шын мәнінде, бұл мәлімдеме дұрыс емес, өйткені қажет болған жағдайда дәрігердің өзі қуық қуысына қажетті сұйықтық мөлшерін енгізеді.
Қуықтың цистоскопиясы қалай жасалады? Процедураның сипаттамасы
Цистоскопияны амбулаторлық және стационарлық негізде жүргізуге болатынын бірден атап өткен жөн. Бастамас бұрын дәрігер науқасқа ауырсынуды жеңілдету керек пе екенін анықтайды. Хирургиялық араласулар мен терапевтік шаралар үшін жалпы анестезия көрсетілген – мұндай жағдайларда науқастың жанында анестезиолог болуы керек.
Ыңғайлы болу үшін науқасқа гинекологиялық орындыққа ұқсас арнайы орындыққа отыру ұсынылады. Егер адам саналы болса, онда уретра анестетикпен өңделеді, мысалы, «Прилокаин» немесе «Лидокаин» - бұл заттардың мұздату қасиеттері бар және тіндердің сезімталдығын азайтады. Бүгінгі таңда арнайы гельдер барған сайын танымал болып келеді, олар уретраның ішкі қабырғаларын жансыздандырып қана қоймайды, сонымен қатар зәр шығару жолдарын жақсы майлап, үйкелісті жояды.
Цистоскопия қалай көрінеді? Біріншіден, цистоскоп стерильді глицеринмен мұқият майланады. Бұл еммайлаушы ретінде өте жақсы, өйткені ол оптикалық ортаның мөлдірлігіне кедергі келтірмейді.
Құралды қуық қуысына енгізгеннен кейін дәрігер қалдық зәрді шығарады. Әрі қарай қуықтың қабырғаларын шаю және дезинфекциялау үшін фурацилин ерітіндісі жеткізіледі. Болашақта дәрігер қуықтың сыйымдылығын анықтайды - осы мақсат үшін оған фурацилиннің бірдей ерітіндісі беріледі. Науқас зәр шығаруды сезінсе, дәрігерге хабарлауын сұрайды.
Қуық толған кезде дәрігер шырышты қабықты тексеруге кіріседі. Көбінесе бұл жерде қабыну немесе патологиялық процестер локализацияланғандықтан, қуықтың түбіне ерекше назар аударылады.
Кейбір жағдайларда процедура хромоцистоскопиямен біріктіріледі. Бұл процедурада науқас көк бояғыш индигокармин ерітіндісімен көктамыр ішіне енгізіледі. Контрасты агентті қолдану әр несепағардың белсенділігін анықтауға және сәйкесінше бүйрек жұмысын бағалауға мүмкіндік береді.
Қатты цистоскопия және оның мүмкіндіктері
Стандартты процедурадан басқа қатаң цистоскопия да бар. Бұл әдіс қуықтың шырышты қабығын тексеру үшін ғана емес, сонымен қатар белгілі бір түзілістерді жою үшін де кеңінен қолданылады. Атап айтқанда, дәрігер тін үлгілерінің зертханалық талдауын талап еткенде, қуықтың биопсиясы бар цистоскопия осылай жасалады. Сонымен қатар, эндоскоппен полиптерді, кішкентай кисталарды, ісіктерді және т.б. жоюға болады.
Көбінесе цистоскопияның бұл түрі жалпы анестезиямен орындалады. Жергілікті анестезия да мүмкін - анестетик арқаға енгізіледі, өйткені бұл денені белден төмен қарай ұйып тастауға көмектеседі.
Цистоскопия және медициналық манипуляциялар
Көбінесе әйелдерде, ерлерде және балаларда цистоскопия әртүрлі емдік шаралармен байланысты. Атап айтқанда, қуықты эндоскопиялық тексеру кезінде дәрігер келесі процедураларды орындауы мүмкін:
- зәр шығару жолдарының тінінен қан кетуді тоқтату;
- қуықтағы қатерсіз немесе қатерлі ісіктерді жою;
- кедергілерді жою;
- Қуықтағы немесе зәр шығару жолындағы тастарды жұмсақ жою;
- несепағардың немесе уретраның аузындағы бар стриктураның диссекциясы;
- Катетерді орнату;
- Панш биопсиясы.
Көріп отырғаныңыздай, қуық цистоскопиясы (фото мақалада) диагностикалық ғана емес, сонымен қатар аз инвазивті емдеу процедурасы болып табылады. Бұл да маңызды.
Рәсімнен кейін не күту керек?
Цистоскопиядан кейін дәрігер сізге белгілі бір мәселелердің бар-жоғы туралы дереу дерлік хабарлай алады, сондай-ақ қажетті ұсыныстарды бере алады. Жалғыз ерекшелік - бұл процедура биопсияны қамтитын жағдайлар - сізге зертханалық сынақтардың нәтижелерін күту керек.
Науқастар көбінесе бірнеше күн ішінде зәр шығару кезінде құрысулар мен әртүрлі қарқындылықтағы ауырсынуды сезінетінін атап өткен жөн. Бұл құбылыс толығыменқалыпты - бәрі өткенше шыдамды болу керек. Бірақ ауырсынуды басатын дәрілерді қолдану ұсынылмайды, өйткені бұл препараттардың көпшілігі қанды сұйылтады, қан кету ықтималдығын арттырады.
Әйелдерде (және ерлерде) қуықтың цистоскопиясы іштің төменгі бөлігіндегі тартылу ауырсынуын тудыруы мүмкін, ол да бірнеше күннен кейін жоғалады. Бірінші күні зәрдің түсінің өзгеруі мүмкін - жиі қоңыр, кейде қанның көрінетін қоспалары бар. Бұл да қалыпты жағдай деп саналады. Науқастарға қуықты тезірек тазарту және зәрдің химиялық құрамын өзгерту үшін көбірек сұйықтық ішу ұсынылады.
Кейде дәрігерлер пациенттерге антибиотиктерді тағайындайды - бұл жұқпалы аурулар мен қабыну процестерінің дамуын болдырмауға көмектесетін профилактикалық шара.
Жағдайыңыз күн сайын нашарласа, дәрігермен кеңесу керек. Потенциалды ауыр жағдайларға төменгі арқадағы ауырсыну, зәр шығару, безгегі және зәрде қан ұйығыштарының пайда болуы жатады - мұнда сіз маманның көмегінсіз жасай алмайсыз.
Қандай да бір асқынулар бар ма?
Көптеген емделушілер процедураға дайындалған кезде цистоскопияның қандай да бір жанама әсерлері бар ма деп ойлайды. Бұл жағдайда асқынулар болуы мүмкін. Ең жиі кездесетін зардаптарға уретраның жарақаты жатады. Кейде процедура кезінде уретра да жарақаттанады және науқаста «жалған өту» пайда болуы мүмкін.несеп.
Зәр шығарудың іркілуі – тағы бір қауіпті жағдай, бірақ ол жиі диагноз қойылмайды. Зәр шығару жүйесінің кейбір бөліктерінің зақымдануы қан кетуге әкеледі - кейде қан ұйығыштары зәр шығару жолдарын бітеп тастайды, бұл адам денсаулығына қауіп төндіреді.
Ең жиі кездесетін асқынулар – зәр шығару жолдарының инфекциялары. Бактериялық, вирустық және саңырауқұлақ микроорганизмдердің енуі мен белсенділігі уретрит пен циститке (қуықтың шырышты қабығының қабынуы) әкеледі. Неғұрлым ауыр жағдайларда инфекция тереңірек еніп, бүйрек тіндеріне әсер етеді, ол пиелонефритпен аяқталады. Бақытымызға орай, бактерияға қарсы препараттарды профилактикалық қолдану бактериялық қабынудың ықтималдығын азайтады.
Цистоскопияға қарсы көрсетілімдер
Бірден айта кету керек, мұндай процедура барлық жағдайда орындала бермейді, өйткені қарсы көрсетілімдер әлі де бар. Мысалы, ерлердегі қуықтың цистоскопиясы, егер диагностикалық процесс кезінде науқаста қуық асты безі мен аталық бездердің кейбір ауруларының өршуі болса, жүргізілмейді.
Қарсы көрсеткіштерге сонымен қатар уретраның шырышты қабығына әсер ететін жедел қабыну аурулары жатады. Мұндай жағдайларда алдымен тиісті терапия жүргізілуі керек. Сондай-ақ, уретраның жаңа жарақаты болған жағдайда цистоскопияға тыйым салынады. Несепағардың өткізгіштігінің бұзылуы процедураны мүмкін емес етеді.
Жалпы қарсы көрсеткіштерге шығу тегі белгісіз қан кетулер жатадыМұндай жағдайларда пациенттерге тексеруден өту, қан кету көзін анықтау және қажетті терапиядан өту ұсынылады. Цистоскопия іріңді процесс немесе бактериялық қабыну ошағынан қанға токсиндердің бөлінуіне байланысты болатын резорбтивті қызбаның фонында ұсынылмайды.
Қуықты эндоскопиялық тексеру: пациенттердің пікірлері
Бүгінгі күні көптеген пациенттерге бұл процедура тағайындалады. Цистоскопия көптеген ауруларды уақытында анықтауға мүмкіндік беретін өте маңызды диагностикалық әдіс болып саналады. Бірақ, әрине, процедурадан өткен пациенттердің пікірлері маңызды мәселе болып қала береді.
Біріншіден, цистоскопия әрқашан қажетті нәтиже беретінін және диагнозды анықтауға және науқастарды әрі қарай тағайындауға көмектесетінін атап өткен жөн. Процедура кезінде субъективті сезімдерге келетін болсақ, мұнда көптеген факторлар маңызды, атап айтқанда адам денесінің физиологиялық және анатомиялық ерекшеліктері, ауырсыну шегі, дәрігердің шеберлігі мен кәсібилігі. Кейбір науқастар тек жеңіл ыңғайсыздыққа шағымданады, ал басқалары нақты ауырсынуды сезінеді. Қалай болғанда да, процедура ұзаққа созылмайды, ал жергілікті анестезия оның жағымсыздығын азайтуы мүмкін.
Цистоскопиядан кейін көптеген науқастар зәр шығару кезіндегі ыңғайсыздыққа, құрысуларға және ауырсынуға шағымданады. Бірақ, бұл сезімдер 1-2 күннен кейін өтеді.
Тағы бір қызықты сұрақ: қуық цистоскопиясы қай бөлмелерде жасалады? Бұл процедураны қайда орындау керек? ATкейбір емханалар науқастарға урологтың кабинетінде қуықты тексеруді ұсынады. Төтенше жағдайларда сіз жеке клиниканың қызметтерін пайдалана аласыз. Бұл туралы цистоскопияға тапсырыс берген дәрігерден сұраңыз.
