Адам тік болғаннан бері оның аяғына түсетін күнделікті жүктеме тек арта түсті. Сонымен қатар, олардың көпшілігі өмірінде кем дегенде бір рет жарақат алды: созылу, сыну немесе дислокация. Аяқ сүйектері ең осал жерлердің бірі болып табылады, жиі әртүрлі механикалық зақымға ұшырайды. Дұрыс емдеуді тағайындау үшін кешенді тексеру міндетті түрде осы буынның рентгенін қамтиды.
Анатомиялық құрылым
Аяқ аяқпен тікелей байланыстылардың ішіндегі ең сезімтал және маңызды механизмі болып саналады. Құрылымда сүйек, сіңір және бұлшықет формациялары бар. Аяқтың сенімді және ауыртпалықсыз қозғалысы, тепе-теңдікті және дене жағдайының тұрақтылығын сақтау мүмкіндігі тобықтың барлық элементтерінің қалыпты жұмыс істеуімен ғана рұқсат етіледі. Толық жүру, секіру және жүгіру мүмкін емес немесе бұл буын зақымдалған болса, өте қиын. Сонымен қатар, дененің бұл бөлігінің сүйектері екі аяқтың арасындағы салмақты бөлуге жауапты.
Табанның анатомиясы ішкі және сыртқы буындарды,сондай-ақ алдыңғы және артқы бөлімдер. Жоғарғы шегі шартты түрде медиальды маллеоладан шамамен 7-8 см жоғары орналасқан, ал буын мен табан арасындағы шектеуді тобық арасындағы сызық бойымен табуға болады. Төбенің алдыңғы бөлімі артқы жағында, ал артқы бөлігі Ахиллес сіңірінің аймағында орналасқан. Буында фибула, жіліншік және сүйек сүйектері табан сүйегімен және төбе сүйегімен біріктіріледі.
Көрсеткіштер мен қарсы көрсетілімдер
Рентгендік процедураның белгілі алғышарттары бар, оларды хирургтар, ортопедтер және травматологтар қарастырады. Подагра, остеофит, артрит, артроз немесе жалпақ табанға күдік болса, науқасқа тиісті тексеруге жолдама беріледі. Екінші жағынан, дәрігер ісік ауруының болуы, сүйек құрылымындағы дегенеративті өзгеріс немесе күдікті жарықтар немесе сынық сияқты басқа себептер бойынша тобық рентгенін тағайындауы мүмкін.
Кейбір жағдайларда диагностика ұсынылмауы мүмкін. Аяқтың рентгеніне арналған көрсеткіштермен бәрі түсінікті болса, онда қарсы көрсеткіштер бірінші көзқараста соншалықты айқын болмауы мүмкін. Біріншіден, жиі тексерілмеу керек. Рұқсат етілген максимум алты айда бір рет. Кейбір адамдарда контраст агенттеріне төзбеушілік бар, бірақ бұл контрастты рентгендік зерттеу кезінде ғана дұрыс. Жүкті және бала емізетін аналар да бұл кезеңде процедурадан бас тартуы керек.
Зерттеу көрсеткендей
Рентгенография әдісі тексерілетін дене аймағының сүйек тінінің екі өлшемді бейнесін алуды қамтиды. Жоғары тығыздығы бар құрылымдар олардың көмегімен диагнозды нақтылауға және қажетті емдеуді тағайындауға қабілетті маманның көзіне тамаша көрінеді. Аяқ буынының рентгені жұмсақ тіндерді де анықтай алады. Соңғылары сәулелер іс жүзінде енбейтін сүйектерге қарағанда қою түспен белгіленген, демек, суреттегі сүйек құрылымдарының түсі ақ болады.
Суретте дәрігер буынның барлық патологиясын анықтай алады, сонымен қатар дәнекер тіндерінің қаншалықты зақымдалғанын анықтай алады. Осылайша, бірқатар қауіпті жағдайлардың алдын алуға болады, мысалы, пациенттің қозғалғыштығынан толық айыруға және сүйек құрылымдарының артикуляциясының функционалдығын жоғалтуға әкелуі мүмкін сүйектердің орналасуы. Кейде тобық рентгені жеткілікті ақпаратты емес. Ұқсас күйде дәрігерлер сол буынның томографиясын тағайындайды.
Анықталатын патологиялар
Дәл диагноз қою үшін әдетте рентгендік зерттеу жеткілікті. Суреттегі тән белгілерге байланысты әртүрлі патологиялардың белгілерін байқауға болады. Процедурадан кейінгі ықтимал диагноздар тізімі төменде берілген:
- Қатерлі немесе қатерсіз ісіктердің болуы.
- Табан жарақатын растау. Қажетті проекцияда ақаусыз рентгенбуындағы сынықтарды, дислокацияларды, сублюксацияларды немесе жарықтарды бекітеді. Бұған қоса, тобық да жарақаттануы мүмкін.
- Остеомиелит. Бұл тобық буынының іріңді қабынуының атауы.
- Деформация. Ол әртүрлі болуы мүмкін, әдетте жалпақ табаннан немесе табаннан тұрады. Ол туа біткен немесе жүре пайда болған болып бөлінеді, мысалы, ыңғайсыз аяқ киім киюге байланысты.
- Табан буынының подаграсы. Бұл жағдай несеп қышқылының дәнекер тінінде жинала бастауымен сипатталады.
- Созылмалы немесе жедел кезеңдегі артрит немесе артроз. Егер бұл ауруларға күдік болса, алдын ала диагноздың дұрыстығын табан буынының рентгенографиясы арқылы ғана анықтауға болады, ол сүйек пен шеміршектің зақымдану дәрежесін көрсетеді.
Нәтижелердің транскрипциясы
Дәрігер алынған суреттерді норма нормаларымен салыстырады. Суретті аяқтау үшін әдетте тобықтың бірнеше проекциясын қарастыру қажет. Суреттерден дәрігер жасай алатын қорытындылар тізімі төмендегі тізімде берілген:
- Гиперостоз немесе атрофияның болуы. Ол буын сүйектерінің орналасуына, көлеміне және пішініне байланысты анықталады.
- Сүйектердің беті. Түрлі қатерлі ісіктер қатты тіндерді бұзады немесе олардың сүйектенуі мен қабыршақтануына әкелуі мүмкін.
- Бірлескен кеңістік. Науқаста артрит немесе артроз болса, біркелкі емес тарылу байқалады. Бұл аурулардың кейінгі кезеңдерінде буын кеңістігінің бірігуі мүмкін, соның салдарынан адам қозғалу қабілетін жоғалтады.өзің.
- Сүйек ұлпасының құрылысы. Екі ауру бар - остеопороз және остеосклероз. Бірінші жағдайда сүйек тығыздығы төмендейді, ал екіншісінде жоғарылайды.
Сонымен қатар дәрігер аяқ доғасының биіктігі мен бұрышына назар аударады. Әдетте, бұл көрсеткіштер сәйкесінше 35 мм және 130 градусқа тең болуы керек. Аяқ доғасының биіктігі біршама аз болуы мүмкін, көрсетілген мән 35 мм рұқсат етілген ең жоғары болып табылады. Егер тобық рентгенінде нормадан ауытқулар болса, онда біз, мысалы, бойлық жалпақ табан туралы айтуға болады.
Қосымша зерттеулер
Көбінесе олар процедура ақпарат мазмұны тым төмен болған кезде қажет. Рентген сәулелерінен басқа балама диагностикалық әдістердің арасында бүгінгі күні өзекті болып табылады:
- іргелес буын қуыстарын егжей-тегжейлі тексеру, сондай-ақ оларда жиналған сұйықтықты анықтау үшін ультрадыбыстық зерттеу (УДЗ);
- сүйектерді барынша мұқият зерттейтін компьютерлік томография (КТ);
- магниттік-резонанстық томография (МРТ), онда қаралатын аймақтың барлық жұмсақ тіндері анық көрінеді.
Жалпақ табандарды анықтау
Егер бұл патологияға күдік болса, зерттеудің арнайы нұсқасын жүргізу қажет. Атап айтқанда, ең өзектісі - жүктемесі бар аяқтың рентгені. Кәдімгі әртүрліліктен айырмашылықтар процедураның өзінде. Аяқтың тікелей және бүйірлік проекциясын алу үшін науқас бір аяққа тұруы керек, яғнибүкіл дене салмағымен осы буынға басыңыз.
Бұл әдіс жас балалар мен жасөспірімдерді тексеру кезінде жиі қолданылады. Оң нәтижемен науқасқа арнайы ортопедиялық аяқ киім кию тағайындалады. Бұл шара болашақта аяқтың деформациялану қаупін минимумға дейін азайтады. Рентгеннің бұл түрі ең жиі орындалатын процедуралардың бірі болып табылады, өйткені белгілі бір кезеңдегі жалпақ табандардың болуы әскерге шақыру бойынша әскерге бармауға мүмкіндік береді. Статистикаға сәйкес, ересектердің шамамен 30-45% -ында тобық буындарымен ұқсас проблемалар бар.
Жыртылған байламдарды емдеу
Жарақаттанудың бұл түрі өте жиі кездеседі. Ол аяқтың бүйірінен соғу, жүгіру немесе жылдам жүру кезінде буынның бүгілуі немесе аяқты абайсызда ішке немесе сыртқа бұрып жіберуден туындауы мүмкін. Симптомдарға өткір жану ауруы, ісіну, гематома және қозғалыстың бұзылуы жатады. Кез келген жағдайда, емтиханнан кейін дәрігер оның немен айналысып жатқанын түсіну үшін рентгенді тағайындайды.
Табан байламдарының жыртылуын емдеу көбінесе консервативті болып табылады. Қалпына келтіретін физиотерапия жүргізіледі, таблеткалар курсы тағайындалады, сондай-ақ таңғыштар мен арнайы бекітетін таңғыштар қолданылады. Ерекше жағдайларда (он науқастың біреуі) хирургиялық араласу қажет: аяққа операция жасау, дәрілік блокада немесе буын пункциясы.
Консервативті әдістер
Алғашқы сағаттарда ісінуді азайтуға және ауырсынуды азайтуға тырысқан дұрыс. ҮшінСізге тек мұз пакеті сияқты жарақатқа суық нәрсе жағу жеткілікті.
Содан кейін буын бекітіледі. Бұл жарақаттың асқынуын болдырмау үшін қажет. Аяқ таңғышы зақымдалған тіндердің бекітілуіне және олардың тыныштықта тез қалпына келуіне ықпал етеді. Ауыр жарақаттар үшін аяққа гипс салыңыз.
Дәрілерді емдеуші дәрігер тағайындайды. Сонымен қатар, ол нақты жеке жаттығу бағдарламасын ұсынады. Дене шынықтырумен біріктірілген физиотерапия зақымдалған буынды тез қалпына келтіруге көмектеседі.
Рентгенографияның маңыздылығы
Табанның жарақаттары мен патологиялары сирек емес. Уақытылы диагноз жолда әртүрлі асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді. Белгілі бір ыңғайсыздықпен сіз дереу ортопед, хирург немесе травматологпен байланысуыңыз керек. Сонымен қатар, сіз дәрігерге тобық рентгенін апара аласыз, өйткені арнайы білімсіз нәтижелерді өз бетіңізше шешу мүмкін емес. Сонымен қатар, емдеу ерекшеліктерін тек маман ғана анықтай алады.
