Нәрестелер ұйқыда неге жиырылады? Жаман ұйықтап жатырсыз ба? Түнде бірнеше рет қатты жылаумен оянасыз ба? Бұл ата-аналар балалар невропатологына баруға келетін жиі кездесетін сұрақтар. Кейде жауап сөзбе-сөз бетінде жатыр, ал тағайындалған емдеу дереу көмектеседі. Дегенмен, көбінесе себебін анықтау үшін кешенді тексеру қажет. Оның элементтерінің бірі - нәресте ұйқысының ЭЭГ.
Медициналық анықтама
Электроэнцефалография немесе ЭЭГ - мидың биоэлектрлік потенциалдарын зерттеу. Бұл процедураның ең ақпараттылық нәтижелерін түсінде алуға болады. Бұл мүмкіндік береді:
- ұстама белсенділігін анықтау;
- ОЖЖ зақымдалған бөлігін анықтау;
- аурудың кезеңін белгілеу;
- емнің тиімділігін бағалаңыз.
Операция кезінде науқасқа көптеген сенсорлары бар арнайы қалпақ кигізіледі. Олардан ақпарат компьютер мониторына түседі немесе визуалды түрде ұқсайтын таспаға басып шығарыладыжүректің кардиограммасы.
Көбінесе кішкентай балаларға ми қызметін бағалау үшін ЭЭГ мониторингі тағайындалады. Ұйқы кезіндегі зерттеулер сергектікке қарағанда денсаулық туралы көбірек айтады. Бұл әдісті бүгінде бүкіл әлем дәрігерлері қолданады.
Жазу әдістері
Электроэнцефалографияның бірнеше нұсқасы бар:
- Ояу кезінде әдеттегі жазу. Оның көмегіне әдетте аурудың бастапқы диагнозын қою үшін жүгінеді.
- Түнгі ұйқының болмауымен ЭЭГ. Науқас түні бойы ұйықтау мүмкіндігінен айырылады, бұл жасырын ұстама белсенділігін анықтауға мүмкіндік береді.
- Ұзақ ұйықтау кезінде жазу. Ұйқы кезінде ұстама белсенділігінің жоғарылауы мүмкін болған жағдайда ұсынылады.
- Түнгі ұйқыны бақылау. Бұл диагностиканың ең ақпараттылық әдісі. Кейде бұл бейне түсіріліммен, жүректің жай-күйін және бұлшықет релаксациясының ауырлығын зерттеумен бірге жүреді.
Кейбір психикалық ауытқуларды стандартты электроэнцефалографияда байқау мүмкін емес. Ұйқы кезінде барлық өзгерістер белсенді түрде көрінеді.
Рәсімді тағайындауға көрсеткіштер
ЭЭГ профилактикалық шара ретінде орындалмайды. Бұл тексеру әдісі баланың орталық жүйке жүйесінің дисфункциясы жағдайында тағайындалады, ол келесі белгілермен көрінуі мүмкін:
- тынышсыз ұйқы және қайталанатын ояту;
- ұйқыдағы әңгіме;
- эпилепсия ұстамасы;
- зәрді ұстамау (4 жастан асқан балаларда);
- аутизм;
- кідіріссөйлеу/дене дамуы.
Жоғарыдағы тізімдегі бір немесе бірнеше мәселенің болуы денені кешенді тексеруге, баланың ұйқысының ЭЭГ-ге көрсеткіш болып табылады. Әрқашан анықталмаған психикалық бұзылулар өлімге әкеледі. Көп жағдайда ауруды емдеуге болады, ал ауытқуды түзетуге болады.
Балалардағы ұйқының бұзылуы
Ұйқының болмауы немесе тұрақты ұйқының болмауы - ересектер ғана емес, балалар да кездесетін мәселе.
Нәрестелерде бұл орталық жүйке жүйесінің құрсақішілік зақымдалуына, соның ішінде туылу жарақатына байланысты болуы мүмкін. Мектеп жасына дейінгі балаларда айыру ересектердің назарының жеткіліксіздігімен байланысты. Біз, мысалы, балаға көптеген сыйлықтар сатып алынған жағдайлар туралы айтып отырмыз, бірақ сонымен бірге олар онымен сөйлеседі немесе аздап жүреді. Мектеп жасында жаңа ұжымға, құрдастарымен қарым-қатынасқа, оқу материалын меңгеруге байланысты алаңдаушылықтың жоғарылауы бірінші орынға шығады.
Ұйқының тұрақты болмауы денсаулықтың бұзылуына, невроздардың дамуына әкеледі. Сондықтан, тіпті бастапқы кезеңде, бұзылулардың себептерін анықтап, терапияны бастау керек. Түнгі ЭЭГ бұл мәселеде көмектеседі.
Зерттеуге дайындалу
Кішкентай науқастың денесін тексеру өте нақты және ерекше дайындықты қажет етеді. Қалыпты бақылау жүргізілсе, нәрестені 1-2 сағат бойы басына сенсорлары бар қалпаққа отырғызу өте қиын. Сондай-ақ, баланы ұйықтату үшін ерекше күш-жігер қажетпроцедуралар.
Үйде зерттеу сирек жүргізіледі. Әдетте кішкентай пациент ауруханаға немесе емханаға шақырылады, онда бөлмелер арнайы жабдықталған (дыбыссыз жарық, тыныш музыка, ойыншықтар). Ата-ана тарапынан балаға бір күн бұрын жақсы ұйықтамау керек.
ЭЭГ таңғы сағат 8 мен 10 арасында жоспарланған болса, нәрестені таңғы сағат 2-де ояту керек. Анасы мен әкесі оны барлық жағынан қуантуы керек және оны қайтадан төсекке жібермеуі керек. Бұл процедураның сәтті болу ықтималдығын арттырады. Кішкентай балалар үшін дәрігерлер диагностикалық бөлмеде бала тезірек ұйықтап қалуы үшін қоспаны немесе сүтті алдын ала дайындауға кеңес береді.
Дәрілерді зерттеуден бір күн бұрын беруге болмайды. Оларға шұғыл қажеттілік болса, бұл туралы дәрігерге хабарлау керек. Әйтпесе, нәресте ұйқысының ЭЭГ нәтижелері бұрмаланады.
Дұрыс тамақтануға ерекше көңіл бөлу керек. Диагноз қойылған күнінен бірнеше күн бұрын тәтті және тұзды тағамдарды шектеу керек. Сіз көп сұйықтық іше алмайсыз және нәжіске әсер ететін тағамдарды жей алмайсыз. Диета әдеттегі болуы керек. Егер нәрестеде колик немесе ішек ауруы болса, сапалы ұйқыны ұмытуға болады.
Процедурадан бұрын кішкентай науқастың шашын жақсылап жуып, шаш қыстырғыштары мен серпімді жолақтарын алып тастау ұсынылады. Датчиктердің астына жағылатын ЭЭГ-ден кейін гельді басынан сүрту үшін өзіңізбен бірге дымқыл майлықтарды алу керек.
ЭЭГ жүргізу кезеңдері мен техникасы
ҚалайЭЭГ? Процедура амбулаториялық негізде жүзеге асырылады. Белгіленген уақытта ата-анасы баламен бірге келеді. Емтихан бөлмесінде ұйықтауға ыңғайлы төсек бар.
Дәрігер кішкентай науқастың басына орнатылған сенсорлары бар арнайы қалпақ киеді. Олардан сигнал күшейткіштер арқылы сымдар арқылы энцефалографқа түседі. ЭЭГ толқындары соншалықты әлсіз, бала оларды іс жүзінде сезбейді. Процедураның өзі ауыртпалықсыз. Зерттеу барысында ата-аналар зерттеу нәтижелерін бұрмаламау үшін науқастың денесінің жағдайын бақылауы керек.
Егер бала кеңседе ұзақ уақыт бойы тентек болып, ұйықтай алмаса, анасы мен әкесі оған алаңдамай, айқайламауы керек. Бұл мүлдем табиғи жағдай. Кейбіреулер алдымен жүгіріп, айналасына қарап, жаңа аумақты зерттеуі керек. Ерте ме, кеш пе, нәресте ұйықтап қалады және маман диагноз қоя алады.
Сауалнама нәтижелері
Қалыпты ұйқыдағы ЭЭГ баланың ми қызметін және психикалық жағдайын көрсетеді. Оның нәтижесі бойынша эпилепсия, аутизмнің болуы анықталады. Сонымен қатар, дәрігер мазасыз ұйқының, жиі оянудың себептері туралы айта алады.
Көп жағдайда проблеманы анықтағаннан кейін кішкентай науқас невропатологтың кеңесіне жіберіледі, онда ол емделеді. Біраз уақыттан кейін терапияның тиімділігін бағалау үшін қайта тексеру ұсынылады. Мынаны ескеру маңызды: жас ұлғайған сайын балалардың ЭЭГ өзгереді, өйткені олардың белсенділігі артады, белсенділік өзгереді және т.б.
Ықтимал қарсы көрсетілімдер
Нәрестенің ұйқысы ЭЭГ-ге қарсы көрсетілімдер өте аз және мыналарды қамтиды:
- бас битінің болуы;
- процедура кезінде қолданылған гельге аллергия (ерекше жағдайларда болады);
- жедел кезеңдегі жұқпалы аурулар.
Температура немесе жөтел зерттеуге қарсы көрсетілім болып табылмайды. Керісінше, олар диагностика үшін қолайлы болып саналады, өйткені дене қосымша стресске ұшырайды. Медициналық мекемеде жағдай нашарлаған жағдайда қажетті көмек көрсете алатын дәрігерлер әрқашан болады.
Әдістің артықшылықтары
Бүгінгі таңда ЭЭГ Ресейде де, шетелде де жасалады. Бұл таңқаларлық емес, өйткені бұл зерттеу әдісінің көптеген артықшылықтары бар:
- Бұл мидың күйі мен функционалдығын бағалау үшін қолдануға болатын жалғыз диагностикалық әдіс.
- Электроэнцефалограмма науқастың психикалық жай-күйі туралы толық айта алады, бұл ауытқулар анықталған кезде дұрыс диагноз қою үшін қажет.
- Процедура денсаулық үшін мүлдем қауіпсіз. Сондықтан олар жаңа туған нәрестелерді тексергенде де оның көмегіне жүгінеді.
- ЭЭГ – ауыртпалықсыз процедура. Оны жүзеге асыру кезінде инъекциялар немесе келесі манипуляциялар үшін құралдарды енгізу қажет емес.
Электроэнцефалография қайда жүргізіледі?
Нәресте түсінде оянбай жыласа немесе нәрестеде болсааутизм белгілері байқалса, ата-аналар алдымен невропатологқа немесе педиатрға жүгінеді. Аталған мамандардың кез келгені шағымдар мен жалпы клиникалық көріністі зерттегеннен кейін ЭЭГ-ге жолдама береді.
Процедура өз кезегінде емхананың ауруханасында жүргізіледі. Зерттеу үшін диагностиканың барлық уақытында сенсорлардың және пациенттің өзін бақылайтын арнайы жабдық пен оқытылған мамандар қажет.
Қызмет құны
Рәсім құны аймаққа байланысты өзгереді. Мысалы, периферияда ол әлдеқайда төмен. Мәскеуде немесе Санкт-Петербургте әдеттегі диагностика үшін 400-ден 1500 рубльге дейін төлеуге тура келеді. Түнгі бақылау қымбатырақ (10 мың рубльден бастап).
Ата-ана пікірлері
Балаларының түнгі ұйқысының ЭЭГ-сі болған ата-аналардың пікірлері әртүрлі. Дегенмен, олардың көпшілігі оң. Аналар мен әкелердің айтуынша, диагностикалық бөлмеде медициналық қызметкерлер демалу үшін ең қолайлы жағдайды жасауға тырысады: баяу жарықтар, тыныш және тыныш музыка және жарқын заттардың болмауы.
Кейбір жағдайларда дәрігерлердің өзі баланы тыныштандыруға және процедураға дайындауға тырысады. Әрине, мектеп жасындағы балалармен тез байланыс орнатуға болады. Олар кішкентайларға сенсорлары бар бинидің суперқаһарман дулығасы немесе ғарышқа ұшуға арналған дулыға екенін айтады.
Сауалнама нәтижелерін ерекше атап өткен жөн. Ата-аналар ЭЭГ барлық сұрақтарға жауап беретінін айтады. Процедураның нәтижелеріне сүйене отырып, дәрігер баланың неліктен жақсы ұйықтамайтынын, неге ол бар екенін түсіндіре аладысөйлеу немесе физикалық дамудың артта қалуы. Осыдан кейін тағайындалған емдеу ауруды жоюға немесе оның көріністерін түзетуге мүмкіндік береді.
Жағымсыз пікірлер әдетте электроэнцефалограмманың жоғары құнымен байланысты. Қызметті де тегін алуға болады, бірақ кездесуге келу үшін күту тізімі әдетте бірнеше апта немесе тіпті айлар болады. Кейбір жағдайларда сіз тартынуға болмайды, сондықтан ата-аналар ақылы рәсімге келіседі. Өйткені, өз балаңыздың денсаулығынан қымбат ештеңе жоқ.
