Тері қатерлі ісігі көбінесе сұр және көк көзді, сондай-ақ ашық тері өңі бар адамдарда жиі кездеседі. Себебі олар оңай күйіп кетеді және сепкілге бейім болады. Бұл тізімге ақ, қызыл шашты адамдарды қосу керек. Ерлер мен әйелдер бірдей жиі ауырады. Қара адамдар тері қатерлі ісігімен ауырмайды.
Патологияның себептері
Қатерлі ісік ауруының жиі кездесетін себептерінің бірі – әртүрлі сәулелену түрлері. Бұл ультракүлгін немесе радиоактивті әсер болуы мүмкін. Бірінші түрі терінің ашық жерлерінде, соның ішінде аяқтарда пайда болады. Кейбір дәрілер мен канцерогендік қасиеттері бар заттар тері ісігін тудырады. Шрамдардың пайда болуына ықпал ететін жарақаттар осы аурудың себептерінің бірі болуы мүмкін. Кейде аяқтың тері ісігі генетикалық деңгейде беріледі. Теріге үнемі әсер ететін химиялық заттар ісіктерді тудыруы мүмкін. Гормоналды гомеостаз, ол өтедікез келген себеппен болатын өзгерістер қатерлі ісік тудыруы мүмкін.
Тері ісігінің клиникалық жіктелуі
Қатерлі ісіктер қандай жасушалардан тұратынына және қалай көрінетініне қарай бірнеше түрге бөлінеді.
Клиникалық жіктелуі: беткейлік, инфильтративті, папиллярлық тері ісігі деп бөлуді білдіреді. Үш түрі де аяққа қалыптаса алады.
Үстіңгі ісіктің айқын белгілері бар. Ақ түйіндер пайда болады. Олар терімен бірдей, бірақ кейде шығып тұрады. Олардың беті тегіс немесе сәл кедір-бұдыр. Біраз уақыттан кейін ісік дымқылданып, жара пайда болады. Айналадағы тері қызғылт түсті, қабыну процесінің белгілері бар.
Инфильтративті типтегі аяқтың тері ісігін қалай тануға болады? Ең бірінші белгі - кішкентай дөңес бар түйіндер. Олар тығыз, бастапқы кезеңде терінің күйіне әсер етпейді. Бұл пішін қауіпті болып саналады, өйткені ісіктің бұл түрі тез дамып, метастаз береді.
Папиллярлық қатерлі ісіктің де өсінділері бар. Олар ішкі тіндерге айналады және терінің беткі қабаттарына әсер етуі мүмкін.
Морфологиялық классификация
Базальды жасушалы тері рагы бар, ол кіші түрлерге, жалпақ жасушаға және меланомаға бөлінеді.
Бірінші түрі көбінесе егде жаста пайда болады және бет терісіне әсер етеді. Экзофитті (дермистің бетінде дамитын қатты түйін), үстірттік (шеттері ең айқын тақта), ойық жаралы (біркелкі емес пішіні бар немеседөңгелектелген контурлар), цикатриальды (тері бетінде орналасқан жалпақ тыртық) қатерлі ісік.
Аяқтағы жалпақ жасушалы тері рагы – сары реңкті түйін. Оның астында жара дамиды. Көбінесе қабынудың ауырлығы сонша, инфекция пайда болады. Бұл ауырсынуды тудырады.
Меланома ең қауіпті ісіктердің бірі болып саналады. Терінің бетіне ғана емес, ішкі қабаттарына да әсер ете алады.
Қатерлі ісік кезеңдері
Ісікті дамыту процесі 4 фазаға бөлінеді:
- Егер ісіктің диаметрі 2 см болмаса, онда ауру әлі бастапқы сатыда. Әдетте, мұндай формация терінің терең қабаттарына енбейді және метастаздарға жол бермейді.
- Аурудың екінші кезеңі диаметрі 4 см болатын ісіктің дамуымен бірге жүреді. Бірақ ол әлі де лимфа байланыстарына әсер етпейді. Бұл кезеңде ауырсыну және аурудың алғашқы белгілері пайда болуы мүмкін.
- Үшінші кезең қазірдің өзінде маңыздырақ. Лимфа жүйесі рак клеткаларын тасымалдай бастайды және олар лимфа түйіндеріне орналасады.
- Төртінші кезең ең қауіпті болып саналады, өйткені ісік терінің барлық қабаттарына еніп, сүйектерге жете бастайды. Сонымен қатар, онкологияның дамуы тіпті алыстағы органдар мен тіндерге де әсер ете бастайды.
Қатерлі ісік белгілері
Бастапқы кезеңдерде аяқтың тері ісігі минималды белгілермен көрінеді. Бірақ мәселенің дамуына күмәндануға болатын белгілі бір белгілер бар.
Теріде бұрын болмаған біртүрлі пломбалар пайда болуы мүмкін. Кейде неоплазманың жанында пайда боладыжаралар немесе жарықтар. Сонымен қатар, ісік ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін, мысалы, аздап ауырсыну немесе қатты қышу. Білім берудің «негізіне» айналған мең мөлшері (ұлғайту) мен пішінін өзгерте бастайды. Контурлар асимметриялық. Түс өзгеруі мүмкін, дақтар, дақтар, қыртыстар немесе тіпті папилломалар пайда болуы мүмкін. Пальпация кезінде тіндерде бекітілген пломбалар сезіледі.
Диагностика
Аяқтағы тері ісігінің дамуын растау үшін кейбір диагностикалық шараларды жүргізу қажет. Олардың саны өте аз, белгілі бір науқас үшін ең тиімді әдісті дәрігер өзі таңдайды.
Маман міндетті түрде арнайы үлкейткіш көзілдіріктің көмегімен ісіктерді сырттан тексереді. Температураны өлшейді. Тампон алады. Мұны істеу үшін аурудан зардап шекпейтін теріге шыны слайдты бекіту керек. Олар мұны бірнеше жерде жасайды. Содан кейін слайдтар микроскоп астында зерттеледі. Кейбір жағдайларда тырнау орындалады. Ағаш шпательмен тері зақымдалған аймақтарды зерттеуге алынады, содан кейін микроскоппен зерттеледі.
Неоплазманың сипатын білу үшін биопсия жасалады. Ине шприцпен бірге қолданылады. Диагнозды және емдеуді нақтылау үшін томография, скрининг және басқа диагностикалық әдістер жүргізіледі. Дәрігердің не істеу керектігі аяқтағы тері ісігінің даму белгілеріне байланысты.
Егер патология меланома болса, онда биопсияға тыйым салынады, өйткені рак клеткаларының сау тіндерге ауысу қаупі бар.
Ауруды емдеу
Тері ісігі сәулелік терапия, химиялық заттар және хирургия арқылы емделеді.
Операциялық әдістер арасында бірнеше манипуляциялар бар. Қайсысын жүргізу керектігін дәрігер аурудың сатысына және ісік түріне қарай таңдайды.
Сұйық азоттың көмегімен тері рагы бар аяқтағы дақ дамудың бастапқы кезеңінде ғана жойылады. Бұл әдіс криотерапия деп аталады. Электр пышақ электроэксизияда қолданылады. Сіз терінің проблемалы аймағына ғана әсер ететін лазермен түзілімді алып тастай аласыз. Соңғы әдіс - кесу. Ол аурудың кейінгі кезеңдерінде ғана қолданылады. Ол теріні скальпельмен кесуді қамтиды.
Аяқтағы тері обырын емдеуде болжам көп жағдайда қолайлы, бірақ емдеу уақытылы және дұрыс жүргізілсе және ісік метастаздарға жол бермесе ғана. Науқастардың 80-90 пайызы толық жазылады. Бірақ ауру неғұрлым асқынған сайын, сауығу мүмкіндігі соғұрлым төмен болады.
Қатерлі ісіктің алдын алу
Тері қатерлі ісігінің даму ықтималдығын азайту үшін профилактикалық шараларды қолдануға болады. Аяқтар ұзақ уақыт бойы күн сәулесінің астында қалмауы үшін жақын киім кию керек. Бұл әсіресе жазда күндізгі уақытта дұрыс. Жабық киім кию мүмкін болмаса, теріні арнайы кремдермен немесе гельдермен қорғаңыз.
Қабыну ошақтарын жіберіп алмау үшін теріні мезгіл-мезгіл тексеріп тұру керек. Егер сізде қандай да бір күдік немесе белгілер болса, дереу хабарласу керекдерматолог. Уақытылы емделумен нәтиже әрдайым дерлік қолайлы болатынын есте ұстаған жөн.
Кез келген аурудың алдын алуда иммундық қорғаныс маңызды рөл атқаратыны сөзсіз. Оны көбейту үшін витаминдер мен минералдар туралы ұмытпаңыз.
Және, әрине, ақауларды дер кезінде анықтау үшін маманның тексеруінен өту керек.
