Ботулиндік токсин – Clostridium botulinum бактериясы шығаратын токсин, оны халық арасында ботокс деп атайды. Ол эстетикалық медицинада ғана емес, сонымен қатар, атап айтқанда, неврологияда да қолданылады. Бұл өте күшті улану, дегенмен, аз мөлшерде енгізілген, ол мүлдем қауіпсіз.
Ботулиндік токсин дегеніміз не?
Ботулиндік токсин – Clostridium botulinum анаэробты бактериялар өндіретін зат. Ол топырақта, шөгінділерде және дұрыс дайындалмаған және сақталмаған ет және көкөніс банкаларында өндіріледі. Мұндай консервілерді жеу ботулизмге әкелуі мүмкін. Бұл жүйке-бұлшықет тініне теріс әсер етеді және бұлшықеттерге әсер етеді. Бұл зат жоғары температураға сезімтал (60o жоғары температурада ыдырайды).
Бұл токсиннің бірнеше түрі бар, олар А-дан G-ге дейінгі әріптермен белгіленеді. Сыртқы түрін жақсарту үшін ол жанама әсерлер тудырмайтын өте аз мөлшерде қолданылады.әсерлері. А типті ботулинум токсині эстетикалық медицинада қолданылады.
Бұл затпен улану бұрынғыға қарағанда әлдеқайда аз. Бұл азық-түлік жақсы жағдайда сақтала бастағанымен байланысты. Бұл уланумен улану мүмкіндігі болған кезде асқазанды шаю және асқазан-ішек жолдарынан мүмкіндігінше көп токсиндерді кетіру үшін іш жүргізетін дәрі қабылдау керек. Улану кезінде науқасқа антиотоксин (ботулинге қарсы сарысу) беріледі. Емдеу кезінде денені дұрыс ылғалдандыру және диетаны сақтау өте маңызды.
Сондай-ақ, уланудың жараға, мысалы, топырақ арқылы түсуі мүмкін. Мұндай жағдайларда жараны хирургиялық тазарту және антибиотикалық терапия қажет болуы мүмкін.
Ботулинум токсинінің әсер ету механизмі
Бұл заттың әсер ету механизмі алғаш рет неврологиялық және офтальмологиялық ауруларды емдеуде қолданылған. Токсин, атап айтқанда, церебральды сал ауруы бар балаларда немесе инсульт алған адамдарда бұлшықеттердің шамадан тыс кернеуін жеңілдету үшін қолданылған. Олар онымен страбизмді емдей бастағанда, бұл көздің жағдайын жақсартып қана қоймай, әжімдерді тегістейтіні байқалды. Сынақ және қателік арқылы дәрігерлер дозаларды, сондай-ақ препаратты инъекциялау әдістерін әзірледі. Өткен ғасырдың 80-ші жылдарында препарат эстетикалық дерматологияда қолданыла бастады. Бұл өте танымал кешен болды.
А типті ботулиндік токсин жүйкелер мен бұлшықеттер арасында импульстардың пайда болуына жауап беретін нейротрансмиттер ацетилхолиннің бөлінуін басады. Ол жүйке арасындағы байланысты блоктау арқылы жұмыс істейдіұштары мен бұлшықеттері, яғни ол жүйке-бұлшықет синапстары деп аталатындарды блоктайды. Ботулиндік токсин пресинаптикалық рецепторлардың мембранасымен байланысады және ацетилхолиннің бөлінуін блоктайды. Бұл бұлшықеттердің босаңсуына және әжімдердің біраз уақытқа тегістелуіне әкеледі. Бұл процесс медицинада қолданылады.
Страбизм, бұлшықеттердің шамадан тыс тартылуымен болатын неврологиялық патологиялар, гипергидроз, бет әжімдері, ботулинум токсині сияқты ауруларда қолданылады. Бұл затпен препарат жергілікті түрде жұмыс істейді, бірақ жүйке талшықтары жаңа байланыстар құру мүмкіндігіне ие болғандықтан, емдік әсер токсинді енгізгеннен кейін 4-6 айдан кейін төмендейді және жоғалады. Сондықтан процедураны қайталау керек.
Медицинада қолданылатын дәрілік заттар бактериялардың оқшауланған штамдарынан зертханалық жолмен өндіріледі, тазартылады және қатаң өлшенген дозада вакуумды қаптамаға салынады. Олар медицинаның көптеген салаларында қауіпсіз және тиімді қолданылады.
Эстетикалық дерматологияда әжімдерді тегістеу үшін бір процедурада 20-60 бірлік мөлшеріндегі дозалар қолданылады. Олардың уыттылығы сөзсіз, өйткені адам үшін улы доза 2,5-тен 3 мың бірлікке дейін.
Дерматологияда қолдану
Ботулиндік токсин А типті-гемагглютинин кешені (Ботулинум токсин түрі А - гемагглютинин кешені) эстетикалық медицинада «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин» препараттарының атауларымен белгілі.
Бұл заты бар препарат өз әсерін бастау үшін оны белгілі бір бұлшықетке енгізу керек. Ботулинум токсинінің инъекциялары жүйке-бұлшықет өткізгіштігін блоктайды, бұлшықет спазмын болдырмайды және олардың босаңсуын тудырады. Соңында жақсы косметикалық әсер алынады, яғни бұлшықет релаксациясынан кейін кішкентай әжімдер байқалмайды. Сонымен қатар, бар әжімдер тереңірек болмайды, бұл жастықты ұзартуға мүмкіндік беретін профилактиканың бір түрі. Сондай-ақ, әжімдері әлі көрінбейтін адамдар ботулиндік токсинді пайдалана алады. Оны уақтылы қолдану бет терісін ұзақ уақыт бойы жас және тегіс ұстауға көмектеседі. Бұл жасөспірімдер процедурадан өтуі керек дегенді білдірмейді. Ботулиндік токсинді енгізу тек эстетикалық медицина маманымен кеңескеннен кейін ғана жүзеге асырылады. Дәрігер науқасқа процедураның қалай жүріп жатқанын түсіндіруі керек, нәтижелер мен ықтимал жанама әсерлер туралы айту керек. Операцияны орындау туралы соңғы шешімді пациент саналы түрде қабылдауы керек.
Қолдану көрсеткіштері
Бұл құралды көбінесе маңдайы мен көзінің айналасындағы әжімдері бар емделушілерге қолданады. Олар тіпті өте жас адамдарда да болуы мүмкін және әдеттегі мимикамен байланысты. Егер әжімдер өте терең болса, кейде қосымша процедура қажет - оларды гиалурон қышқылымен толтыру (мысалы, Dethail, Juvederm). Басқа бет тігу әдістерімен біріктіруге болады.
Дәрілік затты алып тастау үшін қолданылады:
- қас арасындағы әжімдер (маңдай аймағы);
- көз айналасы (қарға аяғы);
- басқалар: төменгі қабақ, ауыз айналасындағы аймақ, иек, мойын.
Дерматологияда қолдың, аяқтың және қолтық астындағы гипергидрозды емдеу үшін де қолданылады. Инъекциялар бұлшықет құрысуларымен және жүйке тиктерімен байланысты ауруларды емдеуде, церебральды сал ауруы бар балалардағы спастикалықлықты емдеуде, офтальмологияда страбизмді емдеу үшін ұсынылады. Ботоксты маңдай мен мойынның тиісті жерлеріне енгізу бас ауруын емдейді.
Процедураның барысы
Ботулиндік токсин арнайы инесі бар бір реттік шприц арқылы бұлшықетке енгізіледі. Препараттың аз мөлшері беттің бірнеше жеріне дәл енгізіледі. Процедура көп уақытты қажет етпейді. Инъекция нүктелерінің санына байланысты шамамен 15-20 минут кетеді. Енгізумен байланысты ауырсыну аз. Көптеген пациенттер оны құмырсқа немесе масаның шағуымен салыстырады. Процедура жергілікті анестезияны қажет етпейді. Науқастың жайлылығы үшін кейде процедурадан шамамен 1 сағат бұрын кремі бар жергілікті анестезия (мысалы, EMLA) қолданылады.
Операциядан кейін
Әжімдер толығымен немесе жартылай жойылады, бет әлпеті жұмсақ болады, табиғи көрінеді, жалпы мимика сақталады. Косметикалық мақсатта қолданылатын доза емдік дозалардан бірнеше есе төмен және мүлдем қауіпсіз. Қажеттіліктеріңізге қарай жеке таңдалады.
Токсин инъекциядан бастап 2-3 күн ішінде әрекет ете бастайды. ТолықТерапиялық әсер 7-10 күннен кейін ғана байқалады. Процедурадан кейінгі әсер орта есеппен 6 айға созылады. Бұл организмнің жеке ерекшеліктеріне байланысты.
Уақыт өткен соң мимика бірте-бірте бірдей болады. Инъекцияның толық мерзімі өткеннен кейін емдеуді қайталау керек. Бір процедурадан кейін бет, яғни инъекция кезеңінің шамамен алты айында - жас, демалған көрінеді.
Ботулинум токсинін эстетикалық мақсатта қолданатын терапия салыстырмалы түрде қарапайым, амбулаториялық негізде жүргізіледі, ешқандай арнайы диагностикалық зерттеулерді қажет етпейді. Ол аяқталғаннан кейін науқас бірден күнделікті жұмыстарына орала алады.
Қарсы көрсетілімдер
Абсолютті:
- жүйке-бұлшықет өткізгіштігінің бұзылуы;
- препарат компоненттеріне (адам альбуминіне) жоғары сезімталдық;
- терінің қабынуы;
- жүктілік, лактация.
- басқа препараттарды қолдану: аминогликозидтер (стрептомицин, гентамицин), аминохинолиндер (хлорокин, гидроксихлорокин), D-пеницилламин, циклоспорин, тубокурарин, линкомицин, тетрациклин, полимиксиндер.
Туыс:
- қанның ұюының бұзылуы;
- антикоагулянттарды қолдану (мысалы, аспирин).
Емдеу 12 жасқа дейінгі балаларда қолданылмайды (кейбір неврологиялық және офтальмологиялық көрсеткіштерден басқа).
Операцияға көрсеткіш жоқсонымен қатар қарсы көрсетілім болып табылады, оны есте сақтау керек. Әжімдерді азайту үшін бұл препаратпен косметикалық процедураларды әр адамға қолдану қажет емес, ал құзыретті дәрігердің міндеті пациентке бұл фактіні түсіндіру болып табылады.
Жағымсыз әсерлер
Рәсім кезінде және одан кейін пайда болуы мүмкін:
- инъекция кезіндегі ауырсыну;
- егер ине тамырға түссе, инъекция орнында шағын гематомалар;
- қас деңгейін шектен тыс төмендету немесе тым көп көтеру;
- инъекция орнында аздап шаншумен бірге шағын ісіну;
- бұлшықеттердің шамадан тыс салбырауы (қабақтарды, ауыз бұрыштарын түсіргенде);
- ауырсынатын дәрі қабылдағаннан кейін бас ауруы.
Ескертпе: Бұл реакциялар әдетте бірнеше күннен кейін жоғалады. Ешқандай тыртық немесе зақымдану қаупі жоқ және инъекция орны көрінбейтін болып қалады. Жанама әсерлердің пайда болу қаупі препарат енгізілетін бұлшықетке байланысты, сондықтан процедураны орындамас бұрын дәрігермен егжей-тегжейлі талқылау керек.
Операциядан кейінгі мінез-құлық
Ботулинум токсинін енгізгеннен кейін:
- бет бұлшық еттерін бір сағат бойы жаттықтыра алмайсыз;
- инъекция орнында 4 сағат бойы массаж жасамау;
- процедурадан кейін басыңызды еңкейтпеңіз (мысалы, аяқ киім кигенде немесе ұйықтап жатқанда).
Рәсімді қайталаңыз
Инъекцияны 6-8 ай сайын қайталауға болады, бірақ 3 айда бір реттен жиі емес. Бұл пациенттер жасайтын процедуралардың біріқуанышпен оралыңыз, өйткені ол бәріне көрінетін өте жылдам және ұзақ мерзімді нәтиже береді. Сонымен қатар, бұл процедура инвазивті емес және орындау оңай.
