Стрептококк бактерияларының адам ағзасына зияны әлдеқашан дәлелденген. Денсаулықтың қалыпты жағдайында, иммунитет әлсіремегенде, олар адамға теріс әсер етпейді. Әйтпесе, стрептококктар бірқатар ауыр аурулардың қоздырғышына айналуы мүмкін.
Алайда, бүгінде олардың зиянды әсерінен денеңізді қорғауға мүмкіндіктер көп. Бір жолы - Превенар вакцинасы. Біз мақалада қарастыратын жанама әсерлер, көрсеткіштер, қарсы көрсеткіштер. Сондай-ақ балаларына екпе салғандардың пікірлерімен де танысыңыз.
Стрептококк инфекциялары
Превенарға не қарсы вакцинацияланады (вакцинаның жанама әсерлері кейінірек талқыланады)? Стрептококк қоздырғыштары тудыруы мүмкін аурулардың алдын алу үшін.
Атап айтқанда, бұл бактериялар адам ағзасында мыналарды тудырады:
- Фарингит.
- Тонзиллит.
- Бронхит.
- Пневмония.
- Скарлатина.
- Менингит. Жұлынның немесе мидың мембраналарында дамитын қабыну процесі.
- Гломерулонефрит. Бүйрек шумақтық аппаратының қабынуы.
- Тері қызылиегі. Бұл қарқынды қызыл түске ие болатын терінің жедел жұқпалы ауруына жатады. Науқас жоғары дене қызуын, сондай-ақ терінің зақымдалған аймақтарында қатты ауырсынуды атап өтеді.
Бұл қандай вакцина?
Жама әсерлері көптеген ата-аналарды қызықтыратын Превенар вакцинасы адам ағзасына пневмококкқа қарсы иммунитетті дамытуға көмектеседі. Адамдарда пневмонияны тудыратын стрептококктың бұл ерекше түрі өкпенің қабынуы болып табылады.
Бұл ауру ересектерге де, балаларға да әсер етеді. Жаңа туылған нәрестелер мен сәбилерге қатысты бұл қауіпті өлімге әкеледі. Табиғатынан емделетін ауру болғанымен. Мұндағы қауіп пневмококктың көптеген сорттары заманауи антибиотиктерге төзімді (иммунды) болып табылады. Адекватты ем болмаған жағдайда пневмонияның асқынуымен өлімге әкелетін нәтиже болуы мүмкін.
Вакцинаның құрамы
Жанама әсерлер, ата-аналардың Prevenar вакцинасы туралы пікірлері, біз төменде көрсетеміз. Алдымен осы вакцинаның құрамын анықтайық. Айта кету керек, Prevenar қазіргі уақытта өндірістен тыс. Оның орнына ол шығарыладытолыққанды аналогы - "Prevenar 13".
Құрамында бұл полисахаридті адсорбцияланған пневмококкқа қарсы вакцина. Құрама Штаттарда орналасқан Pfizer компаниясы шығарған. Вакцинаның құрамы келесідей:
- Пневмококк қоздырғыштары.
- Тасымалдаушы ақуыздар.
- Белгілі бір серотиптердің полисахаридтері.
- Инъекцияға арналған тазартылған су.
- Алюминий фосфаты.
- Натрий хлориді.
«Превенарға» келетін болсақ, оның құрамында келесі серотиптердің полисахаридтері бар: 4, 14, 6B, 9V, 18C, 19F, 23F. Олар, пневмококк агенттері және тасымалдаушы ақуыздар вакцинаның ең маңызды компоненттері болып табылады. Бұл вакцина пневмококктардың қандай штамдарынан (сорттарынан) қорғай алатынын көрсетіңіз. Дәл солар адам ағзасында белгілі бір патогендік бактериялардан антиденелерді өндіруді бастайды. Вакцинаны толтырудың қалған бөлігі қоспалар мен тұрақтандырғыштардан тұрады.
Бұл міндетті ме?
Превенар вакцинасының жанама әсерлерінен басқа, ата-аналар да мұндай вакцинацияның балалар үшін міндетті екенін білгісі келеді. Ұзақ уақыт бойы бұл вакцинаға жүгіну тек кеңестік сипатта болды. Вакцинаны балаға ата-анасының өтініші бойынша балалар емханасында ақылы негізде жеткізуге болады.
2014 жылы жағдай өзгерді. Міндетті егулер тізіміне пневмококкқа қарсы препараттар қосылды. Сондықтан емханаларда мұндай вакцинацияны балаға тегін беруге болады. Бірақ бұл жағдайда ол "Prevenar" емес, оның француздық аналогы - "Pneumo 23" болады.
Вакцинацияға көрсеткіштер
Превенар вакцинасының балаларда жанама әсерлері кез келген вакцинация сияқты болуы мүмкін. Бірақ бұл жерде пневмониядан қорғанғысы келетін әрбір пациентке мұндай вакцинация көрсетілмейтінін атап өткен жөн.
Превенарды қолдануға көрсеткіштер келесідей:
- Шала туған нәрестелер.
- Екі жасқа толмаған.
- Жиі және ұзаққа созылған аурулары (кейде тыныс алу жолдары ауруларының созылмалы түрімен) 5 жасқа дейінгі балалар.
- Әртүрлі аллергиялық реакциялардан зардап шегетін нәрестелер.
- Келесі жиі кездесетін жұқпалы аурулар диагнозы қойылған балалар: қант диабеті, АИТВ-инфекциясы, бауыр циррозы, тыныс алу, қантамыр жүйесі, жүрек патологиялары.
Әдетте, ересектер мен 5 жастан асқан балаларға Превенар тағайындалмайды. Бұл олардың денесінің пневмококктарға қарсы антиденелерді дербес шығара алатындығына байланысты. Вакцина жағдайында қажетті иммундық жауап шықпайды. Жүктілік және бала емізу кезіндегі әйелдер үшін мұндай вакцинацияның ана мен баланың денсаулығына қаншалықты қауіпсіз болатыны туралы эксперименттік зерттеулер жүргізілген жоқ.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Превенар вакцинасының жанама әсерлері осы құралға арналған нұсқаулықта тікелей көрсетілген. Мұнда вакцинация тек внутримышечно жүргізіледі. Инъекция орнын иықтың дельта тәрізді бұлшықеті (егер бала екі жастан асқан болса) немесе алдыңғы бүйір бөлігі таңдайды.жамбас (екі айдан екі жасқа дейінгі сәбилер).
«Превенар» вакцинациясының схемасы келесідей:
- Егер балаға 2 айлығында бірінші рет вакцина егілген болса, оған тағы екі екпе тағайындалады. Инъекциялар бір ай аралықпен енгізіледі. Сәйкесінше, нәрестеге үш вакцинация көрсетіледі - 2, 3, 4 айда. Ревакцинацияға келетін болсақ, оны 12-15 айлық жас аралығында жүргізу ұсынылады.
- Бала 7-11 ай жасында алғаш рет вакцинацияланған жағдайда, схема қазірдің өзінде басқаша. Оған ай сайын 0,5 мл дозада екі инъекция жасалады. Ал ревакцинация 2 жылға жоспарланған.
- Егер бала 12 мен 23 ай аралығында болса, Превенар екі айлық аралықпен екі рет әдеттегі дозада енгізіледі.
- Егер бала екі жастан асқан болса, онда оған бір реттік екпе көрсетіледі. «Превенар» стандартты дозада енгізіледі. Бұл жағдайда қайта вакцинациялаудың қажеті жоқ.
Стандартты вакцинация кестелері осы жерде көрсетілгенін ескеріңіз. Әрбір бала үшін оның педиатр дәрігері олардың үйлесімділігіне, нәрестенің денсаулық жағдайына қарай жеке вакцинация кестесін жасауы керек.
Превенар вакцинасының балаға жанама әсерлері
Көптеген басқа вакциналар сияқты бұл вакцина да ағзаға белгілі бір әсер етеді. Жалпы Превенар вакцинасының жанама әсерлері келесідей:
- Дене температурасының жоғарылауы.
- Тақындавакцинацияланғандардың 1/3 бөлігінде инъекция орнында жергілікті ауырсыну реакциясы байқалды. Егер вакцина қолға енгізілсе, онда бұл аяқ-қолдың шамалы әлсіздігі қосымша белгіленді.
- Превенар 13 вакцинасының жанама әсерлерінің ішінде жергілікті және жалпы аллергиялық реакцияларды ажыратуға болады.
- Лимфа түйіндерінің бір немесе басқа тобының ұлғаюы.
- Превенар 13 вакцинасының балаларға арналған жанама әсері қысқа уақытқа созылатын жүйкелік, тітіркену, көз жасы ағу, летаргия және ұйқышылдықтың сақталуы деп атауға болады.
- Инъекция орнында түйір пайда болуы мүмкін, терінің қызаруы пайда болуы мүмкін. Бұл реакция сәбилерге тән емес, үлкенірек балаларға тән.
- Тәбеттің бұзылуы. Кейбір жағдайларда жүрек айнуы мен құсу болады.
- Комаровскийдің Превенар вакцинасының жанама әсерлеріне конвульсиялар мен апноэ жатады. Бірақ бұл өте сирек кездесетін реакциялар екенін атап өткен жөн. Уақытша тыныс алуды тоқтату тыныс алу жүйесі дамымаған балаларда ғана байқалады.
- Вакцинацияның ең ауыр зардаптары қатарына мыналар жатады: бронх түйілуі, анафилактикалық шок, Квинке ісінуі.
Пікірлерге сәйкес, Превенар вакцинасының жанама әсерлерін анықтау қиын. Бұл препараттың жиі басқа вакциналармен (ДТП) бірге енгізілуіне байланысты. Олардың қайсысы жағымсыз реакция тудырғанын анықтау оңай емес.
Превенар вакцинасының жанама әсерлерімен не істеу керек? Ең маңызды ұсыныс - вакцинацияинъекциядан кейін бала жарты сағат бойы медициналық қызметкерлердің бақылауында болуы керек. Ағзаның күрделі жағымсыз реакциялары пайда болған жағдайда қажетті көмек дер кезінде көрсетіледі.
Бірақ Превенар вакцинасының жанама әсерлері, егер олар үйде пайда бола бастаса, не істеу керек? Егер қандай да бір асқынулар байқалса, олар күн ішінде өздігінен кетпесе, үйге педиатрды шақыру міндетті болып табылады. Балада тұрақты құсу, бронх түйілуі, Квинке ісінуі, тыныс алудың тоқтауы немесе вакцинацияның басқа да ауыр зардаптары болса, мүмкіндігінше тезірек жедел жәрдем шақыру керек.
Вакцинацияға дайындық
Енді сіз Превенар вакцинасының балаларға жанама әсерлері туралы білесіз. Сондай-ақ дәрігерлердің осындай вакцинацияға дайындық туралы ұсыныстарын ұсынайық:
- Вакцинация алдында бала міндетті түрде педиатрға қаралуы керек. Сонымен қатар, дәрігер тағайындаған барлық сынақтардан өту керек. Нәтижелері бойынша ол балаға екпе салуға рұқсат етілмейтінін шешеді.
- «Пентаксим» және «Превенар» вакциналарының бір мезгілде жанама әсерлерін болдырмау үшін вакцинациядан кейін баланы шомылдыру ұсынылмайды. Сондай-ақ инъекция орнының өзін суламаған жөн.
- Вакцинациядан кейін балаға ауа райы рұқсат етсе, таза ауада серуендегені жөн. Әрине, бұл белсенді ойындар емес, баяу серуендеу болуы керек. Болдырмау үшін адам көп жиналатын жерлерден аулақ болған жөнжұқтырған адамдармен байланысыңыз.
- Егер бала емшек сүтімен емізетін болса, онда вакцинациядан бұрын және одан кейін анасының диетасына жаңа немесе экзотикалық тағамдарды енгізу ұсынылмайды. Егде жастағы балаларға келетін болсақ, олардың диетасында ешқандай шектеулер қажет емес.
Қарсы көрсетілімдер
Превенар вакцинасының балалардағы жанама әсерлері туралы шолуларды төменде келтіреміз. Енді бұл рецепт бойынша берілетін вакцина екеніне назар аударайық. Сондықтан балаға тек емдеуші дәрігердің рецепті бойынша ғана вакцинациялауға болады.
Превенармен вакцинация келесі жағдайларда қарсы:
- Жедел жұқпалы аурумен ауыратын бала.
- Науқаста созылмалы аурудың өршуі байқалады.
- Екі айдан аз және бес жастан жоғары.
Ампуладағы сұйықтықтың өзіне қараңыз - ол біртекті, бөгде қоспаларсыз болуы керек. Сақтау кезінде ашық түсті аздаған тұнба пайда болуы мүмкін деп болжанады. Дегенмен, ыдысты қатты шайқағанда, ол толығымен еруі керек.
Егер бұл орын алмаса, қоспалар сұйықтықта қалып, тұнба ампуланың түбіне үлпек түрінде түссе, онда бұл вакцинаны балаға вакцинациялау ұсынылмайды. Осы ережелердің барлығын сақтасаңыз, вакцинацияның жанама әсерлері барынша азайтылады.
Препараттың аналогтары
Мақалада біз Prevenar вакцинасының не қарсы екенін, жанама әсерлерін талдаймызәрекеттер, препарат туралы пікірлер. Бұл құралдың толыққанды аналогтарын тізімдеу бірдей маңызды болады:
- "Pneumo 23".
- "Prevenar 13" (бұл дәрі кәдімгі "Превенардан" ерекшеленеді, себебі ол ағзаға көбірек пневмококктарға қарсы иммунитетті дамытуға көмектеседі).
- "Synflorix".
Осы опциялардың қайсысы жақсы? Нақты жауап беру қиын. Оның басты себебі - соңғы кездері Ресейде пневмококкқа қарсы егу міндетті болды, сондықтан дәрігерлердің толық статистикалық суретті жасау үшін әлі жеткілікті деректері жоқ.
Тағайындалған вакциналардың қайсысы жақсы екенін айту әлі қиын. Бірақ олардың фармакологиялық нарықта он жылдан астам ұсынылғанын атап өтуге болады. Бұл жолы олар өздерін жақсы жағынан ұсына алды.
Ата-анадан оң пікір
Превенар вакцинасының неден шыққанын, жанама әсерлерін зерттедік. Кері байланыс - мақалада ұсынылатын соңғы маңызды тақырып. Оларды бірегей деп атауға болмайды. Әрбір бала үшін вакцинацияның салдары жеке көрінеді.
Осы пневмококкқа қарсы вакцина туралы оң пікірді елестетіп көрейік:
- Баланың балабақшаға бейімделуі үшін вакцинация өте қажет. Вакцинациясыз бірден пневмонияға дейін жұқпалы ауруларға ұшырайды. Превенар вакцинасынан кейін, ата-аналар атап өткендей, балалар ЖРВИ-ге азырақ сезімтал болады,ауыр респираторлық ауруларды айтпағанда, суық тию мен мұрыннан су ағуы аз зардап шегеді.
- Ата-аналар екпе пневмококктан ғана емес, басқа стрептококк қоздырғыштарынан да құтқаратынын жазады. Атап айтқанда, балалар қатты жөтелмен созылмалы отит, бронхит және фарингитпен ауыруды тоқтатады.
- Вакцинаны өз баласы үшін құтқару деп атайтын шолушылар бар. Егер вакцинациядан бұрын ол антибиотиктерсіз емделмейтін барлық ықтимал инфекцияларға ұшыраса, онда вакцинациядан кейін жағдай оң бағытта түбегейлі өзгерді. Бұл өзгеріс баланың денесінде белгілі вирустық аурулармен күресуге көмектесетін антиденелердің жетіспеуіне байланысты. Мұндай құбылысты, біртүрлі, қалыпты, депрессиялық иммунитетпен байқауға болады. Вакцина қажетті антиденелерді өндіруге көмектеседі, бұл денеге инфекциялармен өздігінен күресуге мүмкіндік береді.
- Ата-аналар бала ағзасының вакцинаға мұндай реакциясын летаргия, дене қызуының көтерілуі, тәбетінің төмендеуі, мүлдем қалыпты деп санайды. Бұл жай ғана жақсы белгі – бұл вакцина жұмыс істегенін білдіреді. Баланың денесі «жаттығу» патогендерімен күресе бастады, қажетті антиденелер белсенді түрде өндіріледі.
- Кейбір балаларда ағзаның вакцинаға теріс реакциясы мүлдем байқалмайды. Тек инъекция орнында аздап қызару. Бұл әртүрлі адамдардың бір вакцинаға реакциясы түбегейлі әртүрлі болуы мүмкін екенін тағы да растайды. Сондай-ақ, теріс жанама әсердің себебі болуы мүмкінвакцинация алдында нәрестені толық емес, сапасыз тексеруде болу. Педиатр Превенардың маңызды қарсы көрсетілімін өткізіп алған болуы мүмкін.
- Пікірлердің авторлары ата-аналарға мүмкіндігінше ауыртпалықсыз болуы үшін баласын вакцинацияға дұрыс дайындауға кеңес береді. Талдау үшін қан тапсыру, нәрестені гипотермиядан қорғау, оның алдын алу үшін оған антигистаминді беру қажет. Ал екпе алу үшін емханаға сау бала күні ғана келіңіз.
- Кейбір ата-аналар вакцинаны ақылы емханада жасауға, тек импорттық вакциналарды таңдауға кеңес береді. Антигистаминдерге келетін болсақ, онда бұл қаражатты вакцинациядан 3 күн бұрын және 3 күннен кейін беріңіз. Суық мезгілде баламен бірге жүрмеңіз, жұқтырған болуы мүмкін балалармен және ересектермен байланыспаңыз, инъекциялық жараны суламаңыз. Сонда вакцинацияның салдары шамалы және ауыртпалықсыз болады. Дегенмен, бұл білікті педиатрлардың емес, маман емес мамандардың ұсыныстары екенін есте ұстаған жөн.
Жағымсыз пікірлер
Енді Prevenar вакцинасын қолдану туралы жағымсыз пікірлерді қарастырайық:
- Көптеген ата-аналар баланың вакцинациядан кейін бір күннен астам қызуы көтерілетінін атап өтеді. Ол ыңғайсыз, ашушаң және летаргиялық болып қалады.
- Инъекция орнында пломба пайда болып, оны анестезиямен алып тастау керек деген пікірлер бар. Дегенмен, вакцинаға мұндай реакциялар сирек кездеседі.
- Жауаптар көп, ішіндеқандай ата-аналар баланың денсаулығы вакцинациядан кейін айтарлықтай нашарлағанын атап өтеді. Мұның бәрі вакцинаға ауыр реакциядан басталды. Содан кейін антибиотиктердің көмегімен ғана емделетін ауыр ағымы бар созылмалы аурулар болды. Вакцинациядан кейін бірқатар балаларда ата-аналары жазғандай, бұрын болмаған аллергия пайда болды.
- Кейбір ата-аналар пневмонияға қарсы иммунитет қалыптаспағанына сенімді. Бұл «Превенардың» қасиеттері әлі толық зерттелмегенімен дәлелденеді. Сондай-ақ оның балалар ағзасына әсер ету салдары. Кейбір шолушылар бірқатар елдерде бұл вакцинацияға тыйым салынғанын атап өтеді. Бұл тиімсіз ғана емес, кейде денсаулыққа қауіпті. Мысалы, Америка Құрама Штаттарында (препаратты өндіруші ел) халық осы тақырыпты зерттеген ата-аналардың айтуынша, Превенарды міндетті түрде қолдануға белсенді түрде қарсы.
- Превенар вакцинасынан кейін балалар пневмониямен ауырған жағдайлар да бар. Бірақ бақытсыздық мұнымен бітпеді. Сәбилер, ата-аналардың айтуынша, кейінірек барлық инфекцияларға бейім болды, оларға ауыр созылмалы аурулар диагнозы қойылды.
Балаңызға Превенар вакцинасын салу керек пе, әлде екпеден бас тарту керек пе, әр ата-ана өзі шешеді. Жанама әсерлерді болдырмауға болмайтынын есте ұстаған жөн. Дегенмен, олардың көрінісінің қарқындылығы жеке - оны болжау мүмкін емес.
