MMR вакцинасының өндірушісі (швейцариялық Merck Sharp және Dome Idea компаниясы) өзінің фармацевтикалық өнімін бірден бірнеше ауыр және кең таралған аурулардың: паротит, қызылша, қызамықтың алдын алудың тиімді құралы ретінде ұсынады. Барлық осы патологиялар ең қауіпті болып табылады, олар иммунитеті жоқ адамдар арасында тез таралады. Жоғары ықтималдықпен аурулар мүгедектің мәртебесін тудыруы немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Бұл халық қажетті иммунизацияны алмайтын дамымаған елдерде байқалады. Осы аурулардың ерекшеліктерін және вакцинаны қолдану ережелерін қарастырыңыз.
Негізгі ақпарат
MMR вакцинасының (2 доза) құндылығын анықтау үшін 3104 адам қатысқан зерттеулер жүргізілді. Бір реттік дозаны қолданатын вакцинация мектеп жасына дейінгі балаларда қызылша көріністерінің алдын алды. Тиімділік деңгейі 95%-ға бағаланды. Жасөспірімдік кезеңде препаратты бір рет енгізужағдайлардың 98% алдын алды. Мұндай нәтижелерді бекіту үшін қызылша инфекциясын растауға мүмкіндік беретін зертханалық зерттеулер жүргізілді. Қайта жұқтыру үшін вакцинаның бір инъекциясы тәуекелді 92%-ға, екі есе – 95%-ға төмендетуге көмектеседі.
Қызылшаның, қызамықтың және эпидемиялық паротиттің алдын алу бойынша зерттеулер қаралып отырған препаратты бір рет енгізу 69-81% ықтималдықпен паротиттің алдын алатынын көрсетті. Зерттеуге 1656 адам қатысты. Паротит зертханалық зерттеулермен расталған жағдайлар бойынша зерттеулер жүргізілді. Балалық шақтағы адамдар, жасөспірімдер қатысты.
Қолдану тиімділігі бір доза үшін 64-66% аралығында ауытқиды және екі дозаны қолданғанда 88% жетеді. Қайта жұқтырудан қорғау 73%-ға бағаланады.
Тиімділік мүмкіндіктері
МР вакцинасының үш жылдық жарамдылық мерзімі бар екенін ескере отырып, иммундау кестесіне сәйкес дұрыс енгізген кезде алынған инъекцияның әсер ету ұзақтығы 11 жылды құрайды, ал жанама әсерлердің ықтималдығы тек Композицияны қолданғаннан кейін бірнеше аптадан кейін вакцинация қауіпті аурулардың алдын алудың ақылға қонымды әдісі болып табылады. Кейбіреулер мұндай фармацевтикалық өнімді пайдалану негізсіз және негізсіз деп санайды, өйткені ғасырлар бұрын адамдарда ешқандай вакциналар болмаған. Балалары үшін жауапты ата-аналар ықтимал қауіптер мен жанама әсерлерді ғана емес, сонымен қатар ықтимал инфекцияның салдарын да ескере отырып, саналы шешім қабылдауы керек.егер инъекциядан бас тартылса, жоғары дәрежеде.
МР вакцинасының сипаттамасынан көріп отырғаныңыздай, бұл препарат адам үшін өлімге әкелетін ауруларды жоюға арналған. Вакцинация инфекция ықтималдығын азайтады және бұл табиғи реакцияға байланысты болады. Препаратты қабылдағаннан кейін адам ағзасы патологиялық агентке бейімделеді және оған қарсы қорғаныс реакциясын қалыптастырады. Мұның қалай болатынын түсіну үшін иммундық жүйенің нюанстарын түсіну керек. Оларды жалпы түрде қарастырыңыз.
Табиғи қорғау
Адам ағзасына ішке енетін вирустар шабуыл жасағанда ауру басталады. Иммундық жүйеде инфекцияны жоя алатын қызыл қан жасушалары, лейкоциттер бар. Соңғылары макрофагтар мен Т, В типті жасушаларға бөлінеді. Макрофагтар патологиялық микроорганизмдерді сіңіре алады. Олар антигендерді анықтайды, сондықтан ену кезінде қауіп мүмкіндігінше тез анықталады. Антиденелер антигендермен күреседі. В типті лейкоциттер олардың түзілуіне жауап береді. Т типті жасушалар өз ағзасындағы жұқтырған жасушаларға шабуыл жасауға жауапты.
Қауіпті микрофлорамен алғашқы кездесуде инфекциямен күресуге көмектесетін тиімді құралдар жинағын қалыптастыру үшін бірнеше күн қажет. Табысты жеңістен кейін дене жасушалық деңгейде болған нәрсені есте сақтайды, ал болашақта аурудан қорғау аз күш-жігерді қажет етеді. Адам ағзасында есте сақтауға жауапты Т-лимфоциттер бар. Қайта басып алған кезде, олар инфекциямен күресуді бірінші болып бастайды. Антигендер анықталғаннан кейін,оларды бейтараптандыру үшін антиденелер түзіледі.
МР вакцинасының бағасына (шамамен 500 рубль) сіз дененің өлімге әкелетін аурулардан қорғану қабілетін сатып ала аласыз. Препаратты енгізу инфекцияны симуляциялайды, ал нақты ауру пайда болмайды, тек иммундық жүйе белсендіріледі және антиденелер пайда болады. Препаратты қабылдағаннан кейін адамның дене қызуы аздап көтерілуі мүмкін, иммунитеттің пайда болуын көрсететін басқа да болмашы белгілер бар.
Жағдайдың дамуы
Ресейде ұсынылған MMR вакцинасы препаратты алушыға ойдан шығарылған инфекциядан айығуға мүмкіндік береді. Нәтижесінде дене қауіпті тіршілік формаларын тануға жауапты жасушалардың қорын алады. Олар қайтадан кездескен кезде вируспен қалай тез күресуге болатынын біледі. Барлық қажетті жасушаларды шығару үшін бірнеше апта қажет. Егер адам препаратты қабылдағанға дейін немесе осы процедурадан кейін көп ұзамай инфекция тасымалдаушысымен байланыста болса, ауыр ауруға шалдығу ықтималдығы жоғары.
Тәуекелдер және олардың болмауы
Табиғи, табиғи иммунитет жақсы деген түсінік соңғы бірнеше жылда қоғамда күшейіп келеді. Соңғы шешімді қабылдаған кезде паротит, қызылша және қызамық тудыруы мүмкін ауыр асқынуларды ескеру керек. Өлім жағдайлары жиі кездеседі. Әрине, вакцина жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, бірақ пациенттердің көпшілігі оларды оңай көтереді. Ауыр асқынулардың даму ықтималдығы әлдеқайда төмен,аурудың табиғи көрінісіне қарағанда.
Вакцинация: техникалық ақпарат
Дәрілік затқа ілеспе құжаттамада өндіруші MMR вакцинасының құрамын егжей-тегжейлі сипаттайды. Осы фармацевтикалық өнімді өндіруде қызылшаның, паротиттің және қызамықтың тірі түрлері қолданылған. Өнім еріткішпен сұйылтуға арналған лиофилизат түрінде ұсынылған. Дәрі-дәрмекті араластырғаннан кейін дереу стерильді жағдайда науқастың терісіне енгізу керек. Бір ампулада бір инъекцияға жеткілікті препараттың көлемі бар. Әдетте ампуладағы ұнтақ ашық сарғыш реңкке ие. Әрбір ампулада мың бірлік қызылша вирусы, дәл осындай мөлшерде қызамық вирусы, эпидемиялық паротиттен бес есе көп. Қосымша ингредиенттер ретінде неомицин, сахароза, сиыр сарысуы қолданылды. Өндіруші натрий қосылыстарын, желатинді және сорбитті пайдаланды. Құрамында адам альбумині бар. Консервант қоспалары жоқ.
Зерттеулер фармацевтикалық өнімнің иммуногендік қасиеттерінің жоғарылағанын көрсетті. Бір рет қолдану сезімтал адамдарда қызылшаға қарсы антиденелердің түзілуіне 95% жетуге мүмкіндік береді, эпидемиялық паротит үшін бұл көрсеткіш бір пайызға жоғары, қызамық үшін 99% ықтималдығы бағаланады. Препаратты бір рет енгізгенде алынған иммунитет 11 жыл, тіпті одан да ұзақ уақыт сақталады. Репродуктивті кезеңдегі әйелдерді қызамықтан қорғау болмаған жағдайда, бала туу кезінде бұл аурудың пайда болуын болдырмауға болады. Демек, ұрықтың жұқтыру қаупі азаяды жәнеосы фонға қарсы ауытқулардың қалыптасуы.
Қолдану шарттары
МР вакцинасын қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, препарат иммундау күнтізбесіне сәйкес қолданылуы керек. Ол бір жасқа дейінгі балаларға, сондай-ақ егде жастағы адамдарға вакциналарды бір мезгілде енгізумен көрсетілген. Егер адамның эпидемиялық паротит, қызылша, қызамықпен жұқтыру мүмкіндігі болса, препаратты қолдану қажет. Иммунизацияланбаған және бұрын қызамықтың табиғи түрімен ауырмағандар үшін препарат, егер бала бір жастан асқан болса, сондай-ақ вирусқа сезімталдық жоғарылаған жүктілік кезінде көрсетіледі. Қызамыққа қарсы иммунитет болмаса, вакцина репродуктивті жастағы барлық әйелдерге ұсынылады. Кейбір адамдар үшін жұқтыру ықтималдығы ерекше жоғары деп бағаланады. Оның ішінде оқу орындарында оқитын студенттер мен армиядағы денсаулық сақтау саласында қызмет ететін қызметкерлер бар. Мұндай адамдарға жүйелі түрде екпе алу ұсынылады.
Қызылшаның (паротит), қызылшаның және қызамықтың алдын алу үшін тері астына вакцинация үшін әзірленген препаратты енгізу қажет. Оңтайлы сайт: жоғарғы иық аймағы. Бір көлем: 0,5 мл. Кез келген жас тобындағы емделушілерге бірдей дозалар көрсетілген.
Егер препарат 15 айға толмаған балаға берілсе, қызылша вирусына қарсы реакция болмауы мүмкін. Бұл ананың денесінен алынған антиденелердің болуына байланысты. Егер нәресте кішкентай болса, сероконверсия ықтималдығы аз. Егер бала бір жасқа дейін препаратты енгізсе, 15 айда қайталау қажетпроцедура. Кейде препаратты қолдану қажеттілігі географиялық тұрғыдан шалғай, оқшауланған аймақтарда, шектеулі популяцияларда туындайды, оларға қол жеткізу қиын. Белгілі бір әлеуметтік топтарда жұқтыру қаупінің жоғарылау мүмкіндігі бар. Осы жағдайлардың кез келгенінде дәрі-дәрмекті мерзімінен бұрын енгізуге, содан кейін оқиғаны қайталауға рұқсат етіледі.
Қауіпсіз пайдалану нюанстары
MMR вакцинасын тек лицензиясы бар денсаулық сақтау мекемесінде енгізу керек. Ұнтақты еріту және дайындалған препаратты адам ағзасына енгізу үшін стерильді шприц қолданылады. Препараттың белсенді компоненттерін бейтараптандыруға қабілетті антисептиктердің, жуғыш заттардың немесе консервант қоспалардың іздері бар өнімдерді қолданбаңыз. Еріткіш ретінде сіз өндіруші дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ететін сұйықтықты ғана пайдалана аласыз. Бұл инъекцияға дайындалған арнайы тазартылған су. Оның құрамында вирустарды жоюға қабілетті қосымша қосылыстар немесе заттар жоқ.
Қолданар алдында фармацевтикалық өнім ілулі элементтер немесе түссіздену аймақтары болмауы үшін мұқият визуалды түрде тексеріледі. Сұйықтық аздап сарғыш реңкпен мөлдір болуы керек. Паротитке (паротит), қызылшаға, қызамыққа қарсы вакцинаны енгізген кезде тек жеке инелер мен шприцтерді қолдану керек. Мұндай заттардың барлығы бір рет пайдаланылады. Асептикалық шарттарды қатаң сақтау қажет. Сіз тек дұрыс жағдайда сақталған өнімді пайдалана аласыз. Маңыздыпрепаратты сұйылту және кейіннен қолдану ережелерін сақтаңыз.
Қадаммен
Алдымен еріткішті стерильді шприцке салыңыз және сұйықтықты MMR вакцина құтысына құйыңыз, содан кейін ингредиенттерді мұқият араластырыңыз. Алынған ерітінді шприцке қабылданады және бір процедурада науқастың терісінің астына толығымен енгізіледі.
Ұнтақ та, оны ерітуге арналған сұйықтықта да консервант компоненттері жоқ, сондықтан фармацевтикалық өнімнің ластану мүмкіндігін барынша азайту өте маңызды. Препаратты қолдану кезінде оның стерильділігін қамтамасыз ету аспектілеріне ерекше назар аударылады. Вакцинаны өнім дайындалған бойда енгізу керек.
Мүмкін зардаптар
Әрине, көптеген адамдар MMR вакцинасы қандай жанама әсерлер тудыруы мүмкін деп ойлайды. Өндіруші олардың моновалентті рецептуралардан, біріктірілген фармацевтикалық ерітінділерден туындаған реакциялардан ерекшеленбейтінін атап өтеді. Көбінесе препарат инъекция аймағында ыңғайсыздықты тудыратыны атап өтіледі. Науқас инъекция орнында жану сезімі бар екенін атап өтті, бірақ көп ұзамай бәрі өтеді. Сирек жағдайларда аймақ қалыңдайды, эритема пайда болады, тері әсіресе сезімтал болады. Вакцинаны алғандардың аздаған бөлігінің терісінде бөртпелер болған. Көбінесе олар елеусіз, олар препаратты енгізгеннен кейін 5-12 күннен кейін қалыптасады, жалпылама құбылыстың қаупі бар.
Пікірлерден көріп отырғаныңыздай, MMR вакцинасы кейбіреулерінде паротитті қоздырды, басқалары құсып, құсады, ықтималдығы барбос нәжістің пайда болуы. Инъекцияны қабылдау тромбоцитопения мен пурпура, лимфаденопатия қаупімен бірге жүреді. Дененің аллергиялық реакциясы терідегі көпіршіктер, инъекция аймағындағы қызару түрінде мүмкін. Анафилактикалық реакция, ангионевротикалық ісіну, сондай-ақ есекжем және бронх спазмы мүмкіндігі бар. Композицияны қолдану артрит, артралгия, миалгия қаупімен байланысты.
Құбылыстардың ерекшеліктері
Балалардағы MMR вакцинасы өте сирек артикулярлық жүйенің реакциясына әкелетіні атап өтілген. Мұндай салдар атипті болып табылады, ал қалыптасқан болса, олар көп ұзамай жоғалады. Мұндай жағымсыз салдарлардың қаупі әйелдерде жоғары. Әйелдер үшін бұл ықтималдық 20% жетеді, ал балалар үшін бұл 3% -дан аспайды. Бірлескен әйелдер синдромдары кейде ауыр сценарий бойынша дамып, ұзақ уақытқа созылады, айлар мен жылдар бойы алаңдатады. Жасөспірім қыздар арасында дененің мұндай реакциясының қаупі балаларға қарағанда жоғары, бірақ ересектерге қарағанда аз. 40 жастан асқан адамдарда вакцина жиі жақсы төзімді, бірлескен реакцияларды тудырмайды немесе адам өміріне аз әсер етеді немесе мүлдем әсер етпейді.
Үш миллионнан бір ықтималдықпен препаратты қолдану энцефалопатиямен, энцефалитпен бірге жүреді. Медицинада байқалған жағдайлардың ешқайсысының препаратты енгізумен нақты дәлелді байланысы жоқ. Қызылшаға қарсы вакцинаны қабылдау кезінде ауыр неврологиялық мәселелердің ықтималдығы қазіргі уақытта орташа алғанда ауыр зардаптар болған табиғи аурумен салыстырғанда әлдеқайда аз деп бағаланады.әрбір 2000 науқас.
Болама ма, жоқ па?
Егер неомицин бұрын адамда анафилактикалық реакция тудырған болса, MMR вакцинасын бермеу керек. Препарат белсенді туберкулезге қолданылмайды, егер адам емделмесе, жедел инфекция және фебрильді синдроммен. Дәрі-дәрмекті тыныс алу жүйесінің аурулары, безгегі, қанның қатерлі патологиялары, лимфа жүйесі, сүйек кемігінің жұмысын бұзатын аурулар кезінде қолдануға болмайды. Препаратты иммун тапшылығы (бастапқы, қайталама), жасушалық деңгейде иммундық жүйенің бұзылуы, гамма-глобулиндердің жетіспеушілігі немесе мұндай құрылымдардың болмауы жағдайында енгізуге тыйым салынады.
Вакцинация жүктілік кезінде және тұқым қуалайтын түрдегі иммун тапшылығы кезінде адамның иммундық статусы анықталғанға дейін жүргізілмейді. Иммундық жүйені төмендететін препараттарды қабылдаған адамдарға инъекциялар қарсы. Ерекше жағдай - науқасқа кортикостероидтар тағайындалатын алмастыру емі. Препараттың құрамына кіретін кез келген затқа сезімталдықтың жоғары деңгейі анықталған жағдайда композицияны қолдануға тыйым салынады.
Оны қолдануым керек пе?
Профилактикалық паротит, қызамық, қызылшаға қарсы егу шолуларынан көрінетіндей, көптеген заманауи ата-аналар мұндай препараттың пайдасына шешеді. Балалар дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін біраз уақыт ауырады, бірақ симптомдар салыстырмалы түрде жақсы төзімді. Көбісі нәрестенің қызуы көтерілгенін, нәжісі бұзылғанын, тәбеті нашарлағанын мойындады. Кейбіреулер алаңдайды, өйткені көп ұзамайқаражатты алған кезде бала ауырып, құсады.
Паротиттің, қызылшаның, қызамықтың алдын алу туралы айтатын шолуларда жағдайдың одан әрі дамуы, яғни аурудың кейінірек байқалғандығы туралы ақпарат жоқ екенін мойындамау мүмкін емес. инъекция алған балаларда. Вакцинацияның сенімділігін растайтын ресми есептерге сену ғана қалады. Егер препаратты енгізгеннен кейінгі кезеңмен бірге жүретін көріністерді олардың табиғи ағымындағы аурулардың белгілерімен салыстыратын болсақ, мойындамасқа болмайды: инъекциялар әлдеқайда қауіпсіз.
Вакцина неден қорғайды: паротит
Бұл паротит көптеген ата-аналарды алаңдатады. Балаға вакцинаны уақтылы енгізу арқылы қорғауға болатын осы аурудың негізгі көріністері қандай екенін қарастырайық. Әдетте, инфекцияның инкубациялық кезеңінің ұзақтығы кем дегенде екі апта, ол 23 күнге жетуі мүмкін. Көбінесе кезең 15-19 күн ішінде өзгереді, содан кейін аурудың бастапқы типтік белгілері балаларда пайда болады. Паротит бастапқыда бас пен буындардағы ауырсынумен көрінеді. Кейбіреулер дірілдейді, басқалары ауыз қуысының шырышты қабаттары құрғағанын сезінеді. Егер көріністер өзінің жағдайы туралы сөзбен жеткізе алмайтын өте кішкентай баланы мазаласа, жалғыз симптом - бұл каприз, айқын себепсіз жылауға бейімділік.
Ауру дамыған сайын балалардағы паротит белгілері температураның тез көтерілуімен және жалпы летаргиялық күймен толықтырылады. Науқас тәбеті жоғалады, құсады, нәресте әлсіз көрінеді. Кейбіреулер үшін жылу ұзақтығы апта немесе одан да көп, ал ашулануды жоюға арналған құралдартиімсіз. Егер инфекция жеңіл болса немесе баланың иммунитеті күшті болса, дене қызуы болмауы мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі.
Неге назар аудару керек?
Сілекей бездерінің жай-күйі эпидемиялық паротиттің бір көрінісі болып табылады, маман бірінші кезекте оларды паротитке күдікпен тексереді. Паротитпен бұл аймақтар тез қабынуға ұшырайды, көбінесе процесс жақ астындағы және тіл астындағы бездерге таралады. Қабыну құлақтың артындағы аймақта локализацияланған қатты ауырсыну синдромына әкеледі.
Жүрекшенің жанында ісіну болуы мүмкін. Инфекциядан кейінгі бірінші аптада симптом мойынды жабуы мүмкін. Құлақ құлақшалары алға және жоғары қарай жылжиды, бұл аурудың танымал атауының пайда болуына себеп болды. Ісіну бір апта ішінде кетпеуі мүмкін, бұл жағдайда сіз үрейленбеуіңіз керек. Әдетте бұл симптом өздігінен және бірте-бірте жоғалады.
Балаңызды вакцинациялаудан бас тартпас бұрын оның жақсы және жаман жақтарын мұқият өлшеп алыңыз, өйткені ата-ана үшін нәрестенің денсаулығы әрқашан бірінші орында.
