Барлық дерлік ата-аналар балалық шақтағы энурез мәселесімен бетпе-бет келеді. Біреу бірден дүрбелеңге түседі, басқалары өте немқұрайлы, баланың өсуін күтеді. Бес жастан асқан балада қуықтың босаңсуы аурудың белгісі екенін аз адамдар біледі.
Энурездің анықтамасы
Энурез – баланың ұйықтау кезіндегі еріксіз зәр шығаруы, ол тәулік уақытына және баланың қалауына байланысты емес. Кейде энурезбен бірге балалар ұйқы гигиенасын бұзуды және дұрыс емес қозғалысты байқайды.
Қуық неліктен істен шығады
Әдетте 3 жаста бала барлық зәр шығару процесін басқара алады. Ұйқы кезінде де дене қуықтың толықтығын сезінеді, ми аймағына ояту үшін сигналдар жібереді.
Бірақ сыртқы орта факторлары бала ағзасының табиғи дамуына кері әсер етуі мүмкін. Көптеген себептер болуы мүмкін: дұрыс еместәрбие, психикалық жарақат, тәжірибелі күйзеліс, күшті жауапкершілік жағдайы және т.б. Олар физиологиялық функцияларды тежеп, энурездің ұстамаларын тудыруы мүмкін. Балалардағы энурездің психосоматикасы (емдеу, себептері мақалада талқыланады) дененің белгілері арқылы психологиялық мәселелердің көрінісі болып табылады.
Баланың өз мәселесіне қатынасы
Ереже бойынша, балалар түнгі қате қадамдарынан ұялып, оны соңына дейін жасыруға тырысады. Қатаң тәрбие алған отбасыларда бала дымқыл төсеніш үшін жазадан қорқуы мүмкін, бұл жағдайдың қайталану мүмкіндігін арттырады. Студент үшін бұл әдетте ата-анасы мен құрбыларының мазағына айналуы мүмкін трагедия.
Сондықтан моральдық компонент ата-ананың осы мәселеге деген көзқарасына байланысты. Егер олар баланы ұрып-соғып, осындай үлкен ұлдың (немесе қыздың) төсекді абайсызда суланғаны үшін ұятқа қалуға тырысса, бұл жағдайды нашарлатуы мүмкін. Түнгі энурездің психосоматикасын растау үшін баланың ұйықтап жатқанын аздап бақылау жеткілікті: ол қалтырап, күбірлейді, ұйқысында сөйлейді, қатты және жиі қозғалады.
Ереже бойынша, суланғаннан кейін де бала оны сезбейді, дымқыл төсекте ұйықтай береді. Егер ол үнемі мазасыз жағдайларды бастан өткерсе, ол бір түнде бірнеше рет сулануы мүмкін. Сонымен қатар, бала бас ауруына, энергияның жетіспеушілігіне және жалпы әлсіздікке шағымдана бастайды. Денені тексеру нейрогенді қуықтың барын анықтайды.
ПікірКомаровский Э. О
Атақты педиатр Комаровский Е. О. балалар энурезінің психосоматикасы және осы құбылыстың себептерін емдеу туралы өзіндік пікірі бар. Оның пайымдауынша, мерзімді энурез ағзаның жұмысындағы елеулі бұзылулардың нәтижесі емес, сондықтан дұрыс терапия алаңдататын ауытқудан тез құтылады.
Баланы емдеуде оның ата-анасы маңызды рөл атқарады. Барлық дене жүйелерінің теңгерімді жұмысы оларды мимен байланыстыратын, тиісті импульстарды өткізетін немесе блоктайтын орталық жүйке жүйесіне байланысты. Сондықтан энурез физиологиялық мәселе емес, ол толығымен дерлік психологиялық мәселе. Ең жақын адамдардың бала мәселесіне көзқарасы емделу процесін тездетуі немесе баяулатуы мүмкін.
Арандату факторлары отбасындағы мәселелер болуы мүмкін: жанжал, ерлі-зайыптылардың ажырасуы, ағасының немесе әпкесінің пайда болуы, балалардың қорқынышы. Сондықтан емдеумен қатар ата-аналарға отбасында балалардың тәжірибесінің деңгейін төмендете отырып, барынша қолайлы жағдай жасау ұсынылады.
Энурездің түрлері
Эмоционалды сезімтал балалар энурезге бейім. Бұл санатқа жас дағдарысы кезінде (3 жастан 7 жасқа дейін) қатты күйзеліске ұшыраған немесе тұрақты неврозбен ауыратын психикасы зақымдалған балалар да кіреді.
Әдетте, олар түнде ғана зәр шығаруы мүмкін, бірақ бұл жүйелі түрде бола бермейді. Олардың ұйқысы үстірт, жиі қорқынышты түс көреді. Ұйқыдан оянып, мұндай келеңсіздікті байқаған бала алаңдап, қорқадымазақ ету. Бірақ қолайлы отбасылық орта мұндай мәселені бірте-бірте жояды.
Кейде балалық энурездің психосоматикасы тым қатал тәрбиеде жатыр. Балаға байланысты емес себептермен туындаған бір кездейсоқ эпизод ата-аналардың шамадан тыс назарының объектісіне айналады, олар айғайлайды, ұрып-соғады немесе қылмыскерді жазалайды. Ол бұған ілініп қалады, ұйқысында жағдайды қайта-қайта қайталай бастайды, бұл реактивті энурездің қайталануын тудырады.
Шамадан тыс эмоционалдылыққа бейім сұлу қыздар кейде гистероидты энурезге бейім болады. Бұл мазасыз әйел тұлғасының отбасы мен ата-ана тәрбиесіндегі кедергі келтіретін факторларға бейсаналық наразылығын білдіреді.
Аурудың дамуы неліктен басталады
Жаңа туылған нәрестелерде үлкенірек балаларға тән түнгі энурездің психосоматикасы әлі байқалмайды. Олардың жүйке ұштары дамудың басында, сондықтан олар сәйкес бұлшықеттерді басқаруды білмейді. Олар үшін жиі зәр шығару - бір күнде ондаған рет болуы мүмкін өте қарапайым құбылыс. Бала жетіліп, жүйкесі онымен бірге дамып, жас денені кастрюльді қолдануға деген құштарлығын тануға үйретеді.
Рефлекс ақыры 4 жасқа дейін бекітіледі, бірақ физиологиялық ерекшеліктердің немесе жеке қасиеттердің әсерінен ол сәл ертерек немесе кейінірек, бесінші туған күніне дейін орнығуы мүмкін. Бұл жас шкаласында 6, 7 және одан жоғары болмаған кезде, дабыл қағу керек. Балалардағы энурездің себептері арасындатабуға болады:
- аллергияның көрінісі;
- ананың ауыр жүктілігі немесе босану кезіндегі мәселе. Осы факторлардың бірі ауа жетіспеушілігін тудырды, бұл балалардың жүйке жүйесін зақымдады;
- әртүрлі ауырлықтағы балалар қант диабеті;
- генетикалық бейімділік. Егер ата-аналардың бірі энурездің мерзімді көріністеріне бейім болса;
- ми аймағында немесе арқада жасырылған ауру;
- зәр шығару жолдарының инфекциясы немесе басқа урологиялық патология;
- қуық сыйымдылығы аз;
- Стресс, психикалық жарақат немесе жалпы қолайсыз орта.
Энурездің психологиялық мәселесін елемеуге болмайды. Баланың жүйке жүйесі әлі де тұрақсыз, сондықтан кез келген отбасылық мәселе ол үшін мерзімді ауруларға айналуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда энурез бір мезгілде бірнеше себептерден туындайды. Мысалы, бүгін оны шамадан тыс қатты ұйқы қоздырды, ертең - түнде қабылданған көп сұйық немесе суық тағам, бұл баланың денесінің гипотермиясын тудырды. Энурездің кез келген көріністері патологиялық құбылыстың шынайы себептерін анықтау үшін мұқият қарауды талап етеді.
Қандай дәрігерлерге көмек керек
Әрине, педиатрға қаралудан бастаған жөн. Ол белгілі бір жағдайда қажетті жоғары мамандандырылған мамандардың нақты санын анықтайды. Олардың консультациялары бар патологияның толық көрінісін береді.
Қажет болуы мүмкін:
- кеңесуролог. Қажет болған жағдайда бүйректің, қуықтың ультрадыбыстық зерттеуін тағайындайды, зәрді жалпы талдауға жібереді және нәтиже бойынша тиісті ем тағайындайды;
- невропатологтың тексеруі. Ол пациентті электроэнцефалографияға жібереді, ол орталық жүйке жүйесінің жағдайының толық бейнесін береді және патологиялардың болуын анықтайды;
- психологпен әңгіме. Маман баламен құпия түрде сөйлеседі, оның басынан өткерген барлық күйзелістерін, оның қоршаған ортасын біліп, туыстарына баласына қалай көмектесу керектігін ұсынады.
Дәрілік емдеу
Қандай оғаш көрінгенімен, энурезді емдеудің нақты емі әлі жоқ. Балалардағы энурездің психосоматикасын мамандар белсенді түрде зерттейді. Лиз Бурбо, Е. О. Комаровский және басқа сарапшылар әр баланың мәселесіне жеке қарауға кеңес береді.
Қуықтың жалпы жағдайын және ондағы сұйықтықты реттеуге жауапты гормондардың деңгейін анықтайтын барлық консультациялар мен медициналық диагностикадан кейін ең танымал дәрілердің кейбірін тағайындауға болады:
- «Минирин» қуықтағы зәрді бақылауға жауапты гормондардан тұрады. Ұйықтар алдында тамшылататын мұрын тамшылары түрінде шығарылады.
- "Дриптан" қуық тонусын төмендетеді.
- Энурез жиі невроздардан туындаған жағдайда «Ноотропил», В тобындағы витаминдер, «Персен» тағайындалады.
- "Миниринді" арқылы орнатыңыз"Прозерин" қуықтың бұлшықет тонусын арттырады.
Баламалы дәрілер
Балалардағы психосоматика көбінесе ішкі дүниенің күйіне байланысты болатын барлық медициналық зерттеулер мен энурездің себептерін анықтағаннан кейін дәрігер барлық нұсқауларды қатаң сақтауды ұсынып, тиісті дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Егер қол жетімді нәтижелер дәрігерді балаға қалай көмектесу керектігі туралы ойлануға әкелмесе, пациент келесі әдістерді қолданатын гомеопатқа жіберіледі:
- Сепия нәресте ояу кезінде зәр шығаруды ұстамауға көмектеседі.
- Пульсатилла жұқпалы аурудан болатын энурезді жояды.
- Құрамында фосфоры бар дәрілер суды көп қажет ететін балаларға көмектеседі.
- Гельцемия - егер энурездің себебі стресстік жағдай болса, бұл қуықтың тонусын арттыруға көмектеседі.
Есірткісіз терапия
Энурездің себебі психосоматикада жатқанда, тіпті барлық дәрілер көптен күткен нәтиже бермейді. Бұл жағдайда қуықты тұрақтандыратын процедуралар көмектеседі:
- Күндізгі режимді енгізу. Мұндай қарапайым әдет ішкі органдардың жұмысын реттейді, белгілі бір тәртіпке (сағат бойынша тамақтану, белгілі бір уақытта жүру, күндізгі ұйқы, белгілі бір уақытта ұйықтау) үйренеді. Біртіндеп энурез жойылады.
- Спорттық қуық жаттығулары. Ересек адамның көмегімен бала тиісті бұлшықеттерді басқаруды үйрене алады, бұл қалпына келтіруге жақсы әсер етеді.энурез.
- Психологиялық көмек. Маман балаға өзін-өзі гипнозға үйретеді. Осындай жаттығулардың көмегімен қуықты қоршап тұрған нервтер мен бұлшықеттер арасындағы байланыс біртіндеп қалпына келеді. Егер энурез неврозбен асқынса, психолог балалық шақтағы депрессиямен жұмыс істейді және отбасында қолайлы жағдай жасауды талап ететін ата-аналармен сөйлеседі.
- Физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, акупунктура, айналмалы душ және тиісті гимнастика мидың және орталық жүйке жүйесінің жұмысына оң әсер етеді.
- Мотивацияны енгізіңіз. Бұл энурезге бейім балаларға бағытталған психологиялық әдістердің бірі. Басқа әдістер көмектеспеген кезде қолданылады. Жалпы алғанда, бұл сәбіз мен таяқша әдісі, яғни құрғақ түнде бала төсекте келесі зәр шығару сәтінде бірден жоғалтқан жігерді алады. Мадақтау әдісін ата-ана таңдайды. Тәжірибе көрсеткендей, бұл әдіс балалардың 70% жұмыс істейді.
Дәстүрлі медицинаның көмегі
Дәстүрлі медицина балалардағы энурезді емдеуде үлкен көмек бола алады. Бұл аурудың психосоматикасы (психологиялық сипаттағы себептер) сезім, қорқыныш және стресстен туындайды. Арандатушы факторлар емдік шөптердің табиғи күшінің әсерінен бірте-бірте жойылады, олардың негізінде көптеген рецепттер жасалды:
- 1 ас қасық аскөкті 250 мл жаңа қайнаған суға қайнатыңыз. 60 минут талап етіңіз. Күн сайын таңертең аш қарынға кемінде 125 мл сусын ішіңіз.
- Жаңа пісіріңізлингонберді компот, бірақ пісіру процесінде жабайы раушанның 2 ас қасық қосыңыз. Балаға күніне бірнеше рет ішуді талап етіп, беріңіз.
- Шөптер жинағы (қаражидек, түйіншек, Сент-Джон сусласы, мыңжапырақ тең пропорцияда) мүмкіндігінше ұсақтап тураңыз. 300 мл жаңа қайнаған суға 10 грамм ұнтақты қайнатыңыз және 120 минут бойы талап етіңіз. Аш қарынға әр соққанда 5 реттен көп емес қабылдаңыз.
- Ұқсас шөп қоспасын жасаңыз: жалбыз, түймедақ, Сент-Джон сусласы, қайың. 50 грамм ұнтақ бір литр жаңа қайнаған суға қайнатылады және 40 минут бойы тұндырылады. Дәміне қарай бал қосу ұсынылады. Бір уақытта 100 мл ішуге болады. Тамақтану алдында 3 ай ішіңіз, содан кейін 14 күн үзіліс жасаңыз. Одан кейін курсты қайталауға болады.
- 2 ас қасық жабайы раушан бір литр қайнаған суға қайнатып, 60 минутқа қалдырыңыз. Күні бойы шайдың орнына ішіңіз.
- Жидектер мен жидек жапырақтарын 500 мл суға қайнатыңыз. 30 минут тұндырып, сүзіп, қалауыңызша ішіңіз.
- Кептірілген жолжелкен жапырақтарынан тұратын 30 грамм ұнтақты 350 мл жаңа қайнаған суға қайнатып, 60 минут тұндырады. Бір уақытта сіз 10 мл сусыннан артық емес іше аласыз. Қабылдау саны - күніне 4 рет.
