Мүйіз қабық рефлексі (немесе басқаша айтқанда мүйізді қабық, жыпылықтау, конъюнктива) – көздің қасаң қабығының тітіркенуіне дененің табиғи реакциясы. Оның жоқтығын немесе әлсіреуін тексеру кейбір патологиялардың көмекші диагностикалық белгісі ретінде қызмет етеді. Сондай-ақ қасаң қабықтың рефлексі анестезияға батыру дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді.
Жалпы сипаттама
Адамдардың және басқа жануарлардың көзінің қасаң қабығы өте сезімтал. Бұл оның айналасында ұзын кірпікшелі нервтердің жүйке плексусының болуына байланысты. Олардың қасаң қабығында миелин қабығы жоқ, сондықтан көрінбейтін болады.
Жүйке түйілуінің 3 деңгейі бар. Нервтер мүйізді қабық бетіне неғұрлым жақын орналасса, соғұрлым олар жұқа және қалың болады. Мүйізді қабықтың сыртқы қабатының әрбір дерлік жасушасында жеке нерв аяқталуы болады. Сондықтан адам осы аймақтың механикалық тітіркенуімен, сондай-ақ оның қабыну ауруларымен айқын ауырсыну синдромын сезінеді.
Мүйізді қабықтың жоғары сезімталдығы – көру мүшелерінің табиғи қорғаныс механизмдерінің бірі. Мүйізді қабықтың рефлексі ерекше байқаладыжаңа туған нәрестелер. 1 жыл өмір сүргеннен кейін ол біртіндеп әлсірейді. Ересектерде, жекелеген жағдайларда ол мүлде анықталмауы мүмкін.
Ол өзін қалай көрсетеді?
Мүйіз қабық рефлексі келесі процесс ретінде көрінеді:
- қабақ жабылады;
- көз алмасы көтеріліп, қабақтың астындағы қасаң қабықты алып тастайды;
- көз жасы бездері тітіркендіргіш бөлшектерді жуатын сұйықтық бөледі.
Рефлекс қасаң қабықты аздап ұстағанда немесе тіпті ауа қозғалысы кезінде, жарықтың кенеттен жоғарылауында, көзге зат тез жақындағанда немесе кенеттен шыққан қатты дыбысқа реакция кезінде пайда болуы мүмкін.
Көрулер
Мүйіз қабық рефлексін 2 санатқа бөлуге болады:
- мүйізді қабық, қасаң қабықтың тітіркенуінен туындаған;
- конъюнктива (конъюнктива) - конъюнктиваға әсер еткенде.
Соңғысы дені сау адамдарда жиі болмайды.
Рефлекторлық доғаның сезімтал бөлігін үшкіл нерв, ал қозғалыс бөлігін бет нерві орындайды.
Аурулар
Мүйізді қабықтың жыпылықтау рефлексінің жоғалуы немесе әлсіреуі келесі жағдайларда байқалады:
- комамен бірге жүретін бас-мидың ауыр жарақаты (әсіресе оның өзек бөлігінде);
- мойын омыртқаларының зақымдануы;
- есту нервінің ісігі, сонымен бірге науқаста бір жақты есту қабілетінің төмендеуі және жұтыну проблемалары бар;
- органикалық тригеминальды зақымдану, бетжүйке;
- қасаң қабықтың өзінде патологиялық өзгерістер;
- импульстардың жұлыннан миға берілуіне жауап беретін көпірдің деформациясы.
Рефлекс истериямен де өшуі мүмкін, әсіресе терінің сезімталдығы жоғалатын бет жағында.
Мүйіз қабық рефлексін зерттеу
Көздің реакциясын тексеру процедурасы келесі ретпен орындалады:
- науқасты диванға көлденең күйде жатқызады;
- пальпебральды жарықшақты ашу үшін жоғарғы қабақты көтеріңіз;
- зарарсыздандырылған мақтаның бір бөлігін көздің қасаң қабығына түртіңіз.
Егер көз алмасы «үйіріліп», қабақтар жабылса, онда рефлекс бұзылмайды және керісінше. Есі жоқ науқастарда зерттеу дәл осылай жүргізіледі. Кейде бұл науқастар үшін сынақ жұқа су ағынымен жасалады.
Шырышты қабықтарға жүргізілетін басқа сынақтар сияқты, қасаң қабық рефлексінің қарқындылығы әр түрлі болады.
Дәрілер мен басқа заттардың әсері
Бұл рефлекстің төмендеуі тек бас миының жарақаттары мен орталық жүйке жүйесінің аурулары кезінде ғана емес, сонымен қатар белгілі бір препараттарды қолданғанда да болады. Оларға келесі құралдар кіреді:
- седативті;
- барбитур қышқылының туындылары;
- ауырсынатындар;
- антипсихотикалық;
- құрысуға қарсы заттар;
- құсуға қарсы;
- паркинсон ауруын емдеуге арналған препараттар.
Мүйізді қабықтың қалыпты реакциясының бұзылуы алкогольдік сусындарды теріс пайдалануда және есірткі заттарының артық дозалануында да байқалады.
Мүйізді қабықтың рефлексі көзге контактілі линзаларды қолданатын науқастарда пайда болады. Көздің қабығы оларды бөтен дене ретінде қабылдайды, сондықтан жағымсыз сезімдер пайда болады. Дегенмен, бұл көруді түзетудің тиімді әдісінен бас тарту керек дегенді білдірмейді. Линзаға үйрену үшін дәрігерлер көзді қолдануды бастамас бұрын бірнеше апта бұрын стерильді мақтаның бір бөлігімен тигізу арқылы «жаттығуды» ұсынады. Мұны жасамас бұрын, жұқтырмас үшін қолыңызды жақсылап жуыңыз.
Медициналық диагностикадағы мағынасы
Мүйіз қабық рефлексінің тежелуі науқастың комаға түскенін көрсетуі мүмкін. Егер рефлекс бірте-бірте әлсіреген болса, бұл мидағы ішкі қан кетудің болуын күдіктенуге мүмкіндік береді, онда зардап шеккен аймақ уақыт өте келе ұлғаяды. Және керісінше, егер кенеттен рефлекс қайта пайда болса, онда бұл бас-ми жарақатынан кейін адамның жағдайының жақсарғанын көрсетеді.
Алайда бұл симптом жалғыз диагностикалық критерий бола алмайды. Бұл науқасты кешенді тексеруде көмекші болып табылады.
Мүйіз қабық рефлексін зерттеу белгілі бір патологияларды анықтауға ғана емес, сонымен қатар адамның жалпы анестезияға түсіру дәрежесін анықтауға көмектеседі.операция.
Анестетикті енгізгеннен кейін дәрігер әрқашан көздің қасаң қабығының реакциясын тексереді. Егер ол жоқ болса, бұл препараттың ми бағанасына жеткенін білдіреді және пациент хирургиялық процедуралар кезінде ауырсынуды сезбейді.
