Неврология – медицинаның бір саласы. Осы салада маманданған дәрігерлер байланысты бұзылулары бар науқастарды диагностикалау және емдеуде оқытылады. Олар сондай-ақ клиникалық зерттеулерге қатыса алады, тірек-қимыл аппаратының бұзылуын зерттеп, жоя алады. Бірақ олардың жұмысының негізгі бағыты - жүйке жүйесі және оның барлық компоненттері. Науқасты кешенді тексеру кезінде дәрігер сау плантальды және абдоминальды рефлекстерді тексереді. Алынған деректер негізінде қорытынды жасалады.
Денсаулық сақтау мамандары Бабинский рефлексі терминін қолданады. Ол аяқты тексеруді қамтиды және кез келген неврологиялық тексерудің ажырамас бөлігі болып табылады. Үлкен саусақтың дәрігердің әрекетіне реакциясы импульстардың орталық жүйке жүйесінен жұлынға қалай еркін берілетінін көрсетеді. Қалыпты емес реакциясы бар табандық рефлекс жүйке жүйесінің мүмкін ауруларын көрсетеді.
Нейрофизиология
Табан рефлексінің жұмыс істеу принципі толық түсінілмеген. Бірақ мынаны айтуға болады. Дене терісінің әрбір бөлігі сыртқы тітіркендіргіштерге рефлексті түрде жауап береді және мұндай реакцияның мақсаты оларды жою болып табылады.
Дәрігер аяқтың үстінде белгілі бір қозғалыстар жасайды, ал қалыпты реакция - табанды қысу. Аномалия немесе патология жағдайында, аяққа тиюге жауап ретінде, бас бармақ дұрыс емес бағытта - сыртқа созылады. Басқа буындардың орны өзгермейді.
Қарастырылған рефлекс жұлын мен жүйке жүйесінің жоғары орталықтары арасындағы байланыс қызметін атқарады. Кортикоспинальды тракт дұрыс жұмыс істемесе, аяқтың ұзаруы әдетте саусақтардың бүгілуін ынталандыратын сигналдарға байланысты пайда болады.
Басқа факторлар
Патологияда табан рефлекстерін анықтау басқа себептерге байланысты болуы мүмкін:
- Бір жасқа дейінгі балаларда - ми қыртысы әлі толық жетілмеген, кейбір процестер тежелген кезде.
- Терең ұйқыда немесе комада - жүйке импульстарының баяу берілуімен.
- Жалпы анестезияға, анестезияға немесе электрошок терапиясына арналған.
- Эпилепсияның постикталды кезеңінде.
- Мас.
- Гипогликемия.
- Гипнозда.
- Физикалық шаршау және марафонмен жүру үшін.
- Арнайы препараттардың әсерінен (скопаламин, барбитурат).
Процедура
Науқас шалқасынан жатқызады. Оның аяғы тобық аймағында, екінші қолымен дәрігераяқтың ортасын қолмен ұстаңыз.
Қозғалыс жасалатын сызық өкшеден бірнеше сантиметрден басталады. Ол саусақтардың түбіне дейін, шет бойымен жүзеге асырылады, содан кейін аяқтың көлденең доғасынан өтеді. Рефлекс бес немесе алты секундқа созылуы керек.
Клиникалық маңыздылығы
Табан рефлексі – аяқты қорғау үшін омыртқаның сегменттік реакциясы. Клиникалық маңыздылығы аномалия кортикоспинальды жүйенің бұзылыстарын сенімді түрде көрсетеді.
Осылайша, саусақты ұзарту әсері қан кету, ми мен жұлын ісіктері, шашыраңқы склероз сияқты құрылымдық зақымдануларда, сондай-ақ гипогликемия, гипоксия және анестезия сияқты патологиялық метаболикалық жағдайларда байқалады.
Табан тітіркенуіне қалыпты және патологиялық жауаптарды Бабинский өз зерттеуінде қысқаша сипаттайды: "Қалыпты жағдайда табанның шаншуы жамбастың, аяқтың, аяқтың және саусақтардың бүгілуін тудырады. Патологияда, керісінше, кеңею пайда болады."
Табан рефлекстерін анықтау клиникалық және электромиографиялық жазбаларға қарағанда дәлірек екені анықталды.
Ауызша сөйлесу және тексеру
Науқасқа теориялық сұрақ қою арқылы жүйке жүйесінің денсаулығы туралы кейбір тұжырымдар жасауға болады. Тіпті арнайы сараптамалар арқылы анықталған ерекшеліктерді ауызша анықтауға болады.
Мысалы, адамның температураны қалай сезінетінін зерттеу үшін оның болуы туралы сұрау жеткілікті.судың осы параметрін бағалаудағы қиындықтар. Түрту сезімталдығына келетін болсақ, пациент қалтасынан кез келген затты алудың дәлдігін тексеруге болады.
Алайда кейбір маңызды деректерді пациентті тексеру арқылы ғана алуға болады. Сонымен қатар, диалогтан алынған ақпарат сенімсіз. Ақпарат берушінің сөздерінің растығына сенімді болуыңыз керек: ол мұқият болуы керек, қарым-қатынаста қиындықтарға тап болмауы керек, шынайы деректерді ұсынуы керек.
Екі топтың рефлекстері жаңа туған нәрестелерде де, ересектерде де тексеріледі. Олар адамның жүйке жүйесінің жағдайы туралы қажетті ақпаратты береді. Осылайша, абдоминальды рефлексті тексеру кезінде адамның сколиозға бейімділігін анықтауға болады. Бұл реакция склерозы бар науқастардың үштен екісінде жоқ.
Жоғарыда айтылғандардан шығатыны, рефлекстер жүйке жүйесінің тұтастығы мен функционалдығын сипаттайды (жүйке-бұлшықет байланыстары, перифериялық жүйке, жүйке тамыры, жұлын) және анатомиялық диагностикада өте пайдалы.
