Әйелдер етеккірдің ұзаққа созылғанына шағымданып гинекологқа жиі барады. Бұл бұзылыс ұрпақты болу жүйесіндегі көптеген бұзылуларды көрсетуі мүмкін. Олардың бірі - шырышты қабық асты түйіні. Патологияны уақтылы анықтау оны асқынусыз емдеуге мүмкіндік береді. Сондықтан әрбір әйел оның қандай белгілерді көрсететінін білуі керек.
Мәселенің қысқаша сипаттамасы
Субмукозды түйін (немесе шырышты қабық асты миомасы) – ұрпақты болу органының шырышты қабатының астында локализацияланған және оның қуысына ішінара шығып тұратын қатерсіз ісік. Бұл патология гинекологиядағы ең көп таралғандардың бірі болып саналады. Соңғы уақытта бұл ауру жас әйелдер арасында жиірек анықталуда, бұл дәрігерлерді қатты алаңдатады.
Патологияның даму себептері
Аурудың нақты себептері әлі анықталған жоқ. Дегенмен, көптеген клиникалық зерттеулер бірқатар факторларды анықтады, олардың комбинациясы субмукозальды түйіннің пайда болу ықтималдығын арттырады. Оларға мыналар жатады:
- гормоналды өзгерістер;
- артық салмақ;
- ұзақ физикалықжүктеу;
- қабыну аурулары;
- қайталанатын түсік;
- ауызша контрацептивтерді қабылдау;
- генетикалық бейімділік.
Тіпті білікті дәрігер де патологиялық процесті не қоздырғанын әрқашан дәл анықтай алмайды. Бұл ретте барлық ықтимал факторларды ескеру маңызды. Мысалы, гормоналды теңгерімсіздік көбінесе поликистозды аналық бездердің салдары болып табылады. Бұл патология әйелдің репродуктивті денсаулығы үшін өте қолайсыз болып саналады.
Артық дене салмағы да гормоналды теңгерімсіздікке әкеледі. Кейде осы уақытқа дейін босанбаған 30 жастан асқан әйелдердің анамнезінде шырышты қабық асты түйіні байқалады. Патологияның себебін анықтау оның нәтижесін болжауға мүмкіндік береді.
Бұзушылықтың алғашқы белгілері
Шамамен 50% жағдайда патологиялық процестің дамуы симптомсыз өтеді. Қалған әйелдерде неоплазманың пайда болуының бастапқы кезеңінде гиперполименорея байқалады - көп және ұзартылған етеккір. Бұл симптомның пайда болуы субмукозды түйіннің мөлшерінің ұлғаюына байланысты. Нәтижесінде миометрий толық жиырыла алмайды, ал эндометрия ішінара қабылданбайды. Болашақта дене репродуктивті жүйенің жұмысын дербес қалыпқа келтіруге тырысады. Өкінішке орай, күш-жігер әрқашан оң нәтижемен аяқталмайды.
Өте жиі гиперполименореяда шырышты секрецияның бөлінуі байқалады. Менструацияның бүкіл кезеңі қатты ауырсынумен бірге жүреді. Көптегенәйелдер отырғанда ыңғайсыздықтың күшеюіне шағымданады.
Шырышты қабық асты түйіні кішкентай болса, етеккір арасындағы ауырсыну болмайды. Неоплазманың өсуімен іш қуысының көлемінің пропорционалды емес ұлғаюы байқалуы мүмкін. Оның аяқтарының бұралуы температураның күрт көтерілуімен бірге жүреді. Патологиялық процестің осындай өткір ағымымен медициналық қызметкерлер тобын шақыру қажет. Өз денсаулығына немқұрайлы қарау бедеуліктің дамуына қауіпті.
Жүктілік мүмкін бе?
Олардың диагнозы туралы білген көптеген әйелдерде сұрақ туындайды: «жатырда субмукозды түйін табылды - операция жасау керек пе, жоқ па?». Көп жағдайда сіз оң жауап ести аласыз, себебі неоплазма бедеуліктің себептерінің бірі болып табылады. Мәселе мынада, патологиялық процестің дамуы гормоналды өзгерістерге және овуляцияның болмауына әкеледі. Сонымен қатар, түйін фаллопиялық түтіктерден шығуды жабуы мүмкін. Бұл жұмыртқаның имплантация орнына өтуіне теріс әсер етеді, нәтижесінде жатырдан тыс жүктілік диагнозы қойылады.
Бала туатын жастағы әрбір әйел бұл патологияны емдеу қажет екенін түсінуі керек. Ол мүмкіндігінше ертерек басталуы керек. Бұл қолайлы нәтижеге - жүктіліктің басталуына үміттенудің жалғыз жолы.
Диагностикалық әдістер
Ауру белгілері пайда болған кезде дереу гинекологқа хабарласу керек. Неоплазманың диагностикасы бірнеше кезеңде жүзеге асырылады. Алдымен дәрігер гинекологиялық креслода емтихан жүргізеді. Ол оңай аладыосы патологияға тән жатыр денесінің деформациясы мен ұлғаюын анықтаңыз. Содан кейін олар неоплазманың түрін анықтау үшін аспаптық диагностикалық әдістерге көшеді. Емтихан келесі процедураларды қамтиды:
- Ультрадыбыстық (трансабдоминальды/трансвагинальды);
- МРТ;
- гистероскопия.
Соңғы екі диагностикалық опция ең ақпаратты болып саналады. МРТ көмегімен оның дамуының бастапқы кезеңдерінде неоплазманың болуын анықтауға, жыныс мүшелерінің тіндеріндегі ең аз өзгерістерді визуализациялауға болады. Гистероскопия келесі зертханалық зерттеулер үшін материал алуға мүмкіндік береді. Кейде бұл әдіс субмукозды түйінді жою үшін қолданылады.
Емдеудің негізгі принциптері
Патологиялық процесті емдеу екі кезеңнен тұрады. Біріншіден, гормоналды агенттердің немесе хирургиялық араласудың көмегімен неоплазма әсер етеді. Содан кейін әйелге репродуктивті функцияны қалпына келтіру бойынша шаралар тағайындалады. Нақты емдеу режимін таңдау түйіннің өлшеміне байланысты. Оны ерте анықтау арқылы консервативті әдістерге артықшылық беріледі.
Гормондық терапия
Егер әйелде кішкентай шырышты қабық асты түйіні анықталса, емдеу гормоналды препараттардан басталады. Оларды қолдану әдетте неоплазманың регрессиясына әкеледі, бірақ кейде керісінше әсерді байқауға болады. Сондықтан мұндай терапия циклді түрде жүреді, дәрі-дәрмектерді қабылдау олардың жойылуымен ауыстырылады. Бұл әдіс тәуекелді азайтадықайталану.
Бүгінгі таңда дәрігерлер гормоналды препараттардың алуан түрінен біріктірілген препараттарды немесе таза гестагендерді қалайды. Бірінші санатқа «Ярина» және «Жанин», ал екіншісіне - «Дюфастон», «Утрожестан» кіреді. Емдеу режимі жеке таңдалады және жатырдағы шырышты қабық асты түйінінің даму сатысына байланысты.
Біріктірілген пероральді контрацептивтермен емдеу етеккірдің бірінші күнінен бастап тағайындалады. Планшетті шамамен бір уақытта қабылдаған жөн. Курс аяқталғаннан кейін (21 таблетка) олар жеті күн үзіліс жасайды, содан кейін жаңа қаптаманы бастайды. Осы апталық кезеңде етеккірге ұқсас реакция өтеді.
Таза гестагендер күніне екі рет бір таблеткадан тағайындалады. Оларды циклдің 5-тен 25-ші күніне дейін қабылдау керек, сондықтан емдеу курсы да 21 күн. Содан кейін бір апта үзіліс болады. Содан кейін емдеу таблеткалардың жаңа пакетімен қайта басталады.
Операция
Егер жаңа туылған нәрестенің шырышты қабық асты түйіні айтарлықтай мөлшерде болса және гормондық емдеу тиімсіз болса, хирургиялық араласу қажет. Қазіргі уақытта келесі операциялық манипуляциялар қолданылады:
- Лапароскопия (іш қабырғасындағы кішкене тіліктер арқылы ісіктерді алып тастау).
- Жатыр артериясының эмболизациясы (түйінді қоректендіретін тамырларды бітеу үшін арнайы ерітінділерді енгізу).
- Гистеререзэктоскопия (жаңа ісік гистероскоппен жойылады).
- FUZ абляциясы (ультрадыбыстық толқындармен емдеу).
- Гистерэктомия (қуыс тәрізді операция).
Көп жағдайда науқастарға шырышты қабық асты түйінінің гистерорезэктоскопиясы тағайындалады. Бұл аз инвазивті операция. Бұл ұрпақты болу денсаулығын қалпына келтіргісі келетін және болашақта ана рөлін сынап көргісі келетін әйелдер үшін ең жақсы нұсқа болып саналады.
Гистерэктомия емдеудің ең радикалды әдісі ретінде танылған. Интервенция кезінде хирург жатырды толығымен алып тастайды, бұл қайтымсыз бедеулікке әкеледі. Мұндай операция тек төтенше жағдайларда, түйіннің қарқынды өсуі кезінде қолданылады.
Дәстүрлі медицинаның көмегі
Әділ жыныстың көпшілігі олардың диагнозы туралы біліп, емдеуді бастауға асықпайды. Олар гинекологтар ықтимал асқынулар туралы ескертсе де, дәстүрлі медицинаға жүгінуді жөн көреді. Дәрігерлер шырышты қабық асты түйіндерін дәстүрлі емес емдеуге рұқсат береді, бірақ тек негізгі терапияға қосымша ретінде.
Халық емшілері әртүрлі қайнатпалар мен душтардың көмегімен патологиямен күресуді ұсынады. Оң пікірлердің көпшілігі лопуха инфузиясынан. Оны дайындау үшін 5 г құрғақ шикізатты 500 мл қайнаған суға құйып, сегіз сағат қайнатыңыз. Дәрі-дәрмекті тамақ алдында әрқайсысы 100 мл алыңыз.
Ұқсас тұнбаларды сәбіз үсті, алоэ немесе қырмызы арқылы да дайындауға болады. Айта кету керек, емдеуді бастамас бұрын дәрігермен кеңесу керек. Кейде халық рецептері көбірек зиян келтіредіне пайда.
Репродуктивті денсаулықты қалпына келтіру
Шырышты қабық асты түйінін алып тастағаннан кейін жүктілікті жоспарлауды бастауға болады, бірақ оған дейін тексеруден өту керек. Оның нәтижелері бойынша дәрігер овуляцияның болған-болмағанын анықтай алады. Ановуляция құбылысы байқалған кезде әйелге оны ынталандыру үшін арнайы препараттар тағайындалады. Емдеу тиімділігі ультрадыбыстық көмегімен бағаланады. Егер басым фолликул өсіп, одан кейін жарылып кетсе, терапия тиімді болып саналады.
Бұл жағдайда жүкті болу ықтималдығы жоғары деп айта аламыз. Лютеальды фазаны сақтау үшін әйелге прогестогендік препараттар тағайындалады. Баланы сәтті құрғаннан кейін бұл препараттар жүктіліктің қалыпты дамуына ықпал етеді.
Қалпына келтіру болжамы
Осы мақалада аталған әдістердің кез келгенімен ісіктерді емдеу оң нәтиже береді. Алайда бүгінде науқастың сауығып кетуіне кепілдік беретін мұндай техника жоқ. Әрбір терапия нұсқасының өзіндік артықшылықтары мен қарсы көрсеткіштері, кемшіліктері және ықтимал асқынулары бар. Сондықтан «жатырдағы шырышты қабық асты түйіні» диагностикасы үшін емдеудің қай әдісі ең қолайлы екенін нақты айту мүмкін емес.
Операция жасау немесе жасамау, гормоналды препараттарды тағайындау немесе күтілетін емдеумен шектелу - бұл мәселелердің барлығын дәрігер шешеді. Бұл ретте ол әйелдің жағдайын, патологиялық процестің ауырлығын және бірқатар байланысты факторларды ескеруі керек. ШығындарАйта кету керек, қалпына келтіру мүмкіндігі өте жоғары, бірақ көп нәрсе науқастың өзіне байланысты. Кейбір әйелдер операциядан кейін ұрпақты болу функциясын сақтай алады. Олар баланы сәтті көтеріп, дүниеге әкеледі.
Жатырдағы шырышты қабық асты түйіні қандай қауіп төндіреді?
Патологияны дер кезінде емдемеу немесе сапасыз терапия асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін. Олардың ішінде келесілер ең қауіпті болып саналады:
- Бақыланбайтын қан кету. Көбінесе разряд соншалықты мол болады, науқасқа темір тапшылығы анемиясы диагнозы қойылады. Бұл бұзылыс кезінде әйел әлсіздік, бас ауруы, теріге тән бозару пайда болады.
- Миома түзілуінің пайда болуы. Бұл бұзылыс әдетте қарқынды физикалық белсенділіктен туындайды. Оның бірінші симптомы - қатты қан кетумен аяқталатын қатты құрысу ауруы.
- Шырышты қабық асты түйінінің қоректенуінің бұзылуы. Бұл бұзушылықтың себебі - неоплазманың аяқтарының бұралуы. Нәтижесінде тіндердің өлімі орын алады, бұл шұғыл операцияны қажет етеді.
Патологиялық процестің тағы бір жағымсыз асқынуы - бедеулік. Бұл мақалада сәл жоғарырақ толығырақ сипатталған.
Алдын алу шаралары
Кез келген гинекологиялық аурудың, соның ішінде шырышты қабық асты түйінінің алдын алудың негізгі жолы – гинекологқа жүйелі түрде бару. Бұл жылына кемінде бір рет осы маманның қабылдауына бару керек дегенді білдіреді. Мәселені ерте анықтау маңызды болып табыладытез сауығып кетіңіз.
Сонымен қатар, ауруды қоздыратын факторларды болдырмау керек. Оларға жиі түсік тастау, ауызша контрацептивтерді ұзақ уақыт пайдалану, 30 жылға дейін лактацияның болмауы жатады. Бұл факторларды алып тастау жатыр миомасы, шырышты қабық асты түйіні сияқты патологиялардың қаупін азайтуға мүмкіндік береді.
