Моноциттер – лейкоциттер қатарындағы қан жасушалары. Олар ең ірілерінің бірі. Қан сынағы олардың санын көрсетеді. Қандағы моноциттердің жоғарылауы патологияның дамуын көрсетуі мүмкін. Клиникалық қан анализіне сүйене отырып, дәрігер қан жасушаларының саны қалыпты екенін анықтайды. Моноциттер де есептеледі.
Бұл не?
Моноциттер - ақ қан жасушаларының ішіндегі ең үлкені. Ішінде оларда басқа лейкоциттерге тән түйіршіктер жоқ. Моноциттер организмнің иммундық реакциясына жауап береді, лимфоциттерді антигенмен қамтамасыз етеді және биологиялық белсенді заттардың көзі болып табылады.
Моноциттердің негізгі қызметі фагоцитоз – патогенді бактериялар мен өлі жасушаларды сіңіру. Қанда моноцит 30 сағаттан аспайды. Осы уақыт ішінде ол өсіп, дененің тіндеріне өтеді, сонда ол жетіледі. Жетілген моноцит микрофагқа айналады, зиянды өлтіруді жалғастырадыбактериялар мен қажетсіз заттар. Макрофагтың өмір сүру ұзақтығы 1,5-2 ай.
Жасушалардың саны өшірілген түрде өтетін әртүрлі аурулармен өзгереді. Балаларда дәрігер жұқпалы мононуклеозды анықтай алады, бұл қандағы моноциттердің көбеюін білдіреді. Осылайша, жасушалар жұқпалы агентпен күреседі.
Моноциттер барлық лейкоциттердің 3-9% құрайды. Макрофагтар 100-ге дейін патогенді бактерияларды сіңіреді. Қабыну дамыған болса, онда макрофагтар жасушаны тазартады, микробтарды жейді және зақымдалған жасушаны регенерацияға дайындайды. Макрофагтар нейтрофилдер бұдан былай төтеп бере алмайтын қышқыл ортада белсенді. Бұл үшін моноциттер «денені сүрткіштер» деп аталды.
Норма
Лейкоциттердің санын анықтау үшін клиникалық қан анализін тапсыру керек. Моноциттердің жоғарылауы лейкограмма нәтижелерімен анықталады. Сынақ нәтижесі лейкоциттердің формуласы ретінде жазылады. Дәрігерлер арасында лейкоциттер формуласының оңға немесе солға ығысуы болғанын естуге болады. Моноциттердің көбеюі формуланы оңға жылжытқанда орын алады.
Моноциттердің жалпы санын абсолютті және салыстырмалы түрде өлшеуге болады. Көрсеткіш жасына байланысты. Ересектер үшін қалыпты диапазондағы абсолютті мән 0-0,08 × 10⁹ / л диапазонында болады. Балаларда бұл көрсеткіш 0,05–1,1×10⁹/л-ден сәл жоғары.
Пайыздық қатынаста 9% шегі норма болып саналады. Баланың өмірінің алғашқы екі аптасында қандағы моноциттердің жоғарылауы қалыпты жағдай болып табылады, мүмкін15%-ға жетеді. Кестені қарастырыңыз.
| Жасы | Моноциттер, % |
| жаңа туғандар | 3 - 12 |
| <2 апта | 5 - 15 |
| 2 апта - 1 жыл | 4 - 10 |
| 1 – 2 жыл | 3 - 10 |
| 2 – 5 жыл | 3 - 9 |
| 6-7 жас | 3 - 9 |
| 8 жыл | 3 - 9 |
| 9-11 жас | 3 - 9 |
| 12-15 жас | 3 - 9 |
| > 16 жас | 3 - 9 |
Моноциттердің физиологиялық артуы
Зерттелетін жасушалар санының көбеюі моноцитоз деп аталады және әрқашан инфекцияның пайда болуын көрсетпейді. Кейде қандағы моноциттердің абсолютті мазмұны бірқатар физиологиялық себептерге байланысты жоғарылайды және ешқандай қауіп төндірмейді. Диагноз қою алдында дәрігер бүкіл қан анализін бағалайды. Талдаулардағы айырмашылық пациенттің жынысына байланысты емес, бірақ жасына қарай өзгеруі мүмкін.
Қандағы моноциттердің жоғарылауының негізгі себептері:
- әйелдердегі етеккір циклінің фазасын өзгерту;
- белгілі бір дәрілерді қабылдау;
- ұзақ эмоционалды шамадан тыс жүктеме және стресс;
- ауыр тағамды қорытқанда, шамадан тыс тамақтанғанда, ішкі ағзаларға қосымша жүктеме кезінде;
- тамақтан кейін тестілеу;
- адамның жеке биоритмдері.
Бұл жағдайларда өсу нормадан көп ауытқымайды. Демалысқан көрсеткіштері сау адамның деңгейінде қалады. Бұл жағдайда бастапқы кезеңде патологияның дамуын болдырмау үшін қанды сәл кейінірек тапсыруға болады.
Моноциттердің патологиялық жоғарылауы. Дабыл қашан соғу керек?
Ерлер мен әйелдердің қанындағы моноциттердің жоғарылауы көбінесе ағза барлық күштерін инфекциямен күресуге бағыттайтын аурулардың дамуымен байланысты. Көбею себептері келесідей:
- организмде вирустың немесе саңырауқұлақтың пайда болуына байланысты инфекциялар;
- ауыр жұқпалы аурудан кейінгі қалпына келтіру кезеңі;
- туберкулез;
- мерез;
- ойық жаралы колит;
- бруцеллез;
- саркоидоз;
- аутоиммундық жүйенің аурулары;
- ревматоидты артрит;
- периартерит түйіндері;
- жедел лейкоз;
- көп миелома;
- миелопролиферативті аурулар;
- лимфогранулематоз;
- фосформен немесе тетрахлорэтанмен улану;
- қатерлі ісіктер;
- құрт инвазиясы;
- операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңінде;
- созылмалы қабыну.
Моноциттер аурудың алғашқы соққысын алатын басқа лейкоциттерге көмекке келеді. Макрофагтар - адамның көптеген ауруларымен күресетін күшті армия.
Деңгей неге төмендеді
Қандағы моноциттердің көбеюінің себептері төмендеу себептерінен (моноцитопения) ерекшеленеді. Көрсеткіштердің азаюы сәтсіздікті көрсетедігемопоэтикалық жүйенің жұмысы және дененің қорғаныс қабілетінің төмендеуі. Моноциттердің азаюы және макрофагтардың салдары ретінде инфекциялық және бактериялық аурулардың дамуы үшін жағдайдың жақсаруына әкеледі. Қандағы қорғаныш денелердің саны азаяды, ми ауру туралы сигнал алмайды. Мұндай жағдайларда вирустар мен бактериялар еркін көбейеді.
Моноцитопенияның себептері:
- босанғаннан кейінгі қалпына келтіру;
- ұзақ стресс;
- ауыр физикалық жұмыс;
- ұзақ мерзімді диета, қоректік заттардың жетіспеушілігі, аштық;
- дененің шаршауы;
- ұзақ инфекциялар (бөртпе және іш сүзегі);
- бір аптадан астам уақытқа созылатын қызба;
- гормондарды, иммуносупрессанттарды, басқа дәрілерді қолдану;
- химиотерапия;
- қан жоғалту, апластикалық анемия;
- сепсис;
- ауыр жарақаттар (күйіктер, үсік шалу);
- түкті жасушалы лейкоз;
- гангрена.
Жүктілік кезіндегі көрсеткіштің өзгеруі
Жүктілік кезінде әйелдердің қанындағы моноциттердің жоғарылауы физиологиялық және инфекциялық себептерге байланысты болады. Әдетте, индикатор ересек адамның нормасынан айтарлықтай ерекшеленбейді. Екінші және үшінші триместрде шамалы өсу орын алады. Елеулі өсу ағзадағы инфекцияның, аутоиммундық аурулардың немесе онкологияның дамуын көрсетуі мүмкін. Бұл жағдайда ауруды болдырмау үшін жүкті әйелді тексеру керек.
Кейбір жағдайларда моноциттер кезіндегі өзгерістержүктілік ауыр стресстен, гормоналды теңгерімсіздіктен болады.
Моноцитоздың диагностикалық нәтижелері
Диагностикада дәрігерлер моноциттердің көбеюі лейкоциттердің басқа түрлерінің азаюына әкеледі деген пікірде. Терапевт жалпы қан анализін қарастыруы керек.
Моноциттер мен лимфоциттердің көбеюі вирустық аурудың дамуын көрсетеді. Терапевтердің пікірінше, вирустық инфекцияның жанама көрсеткіші нейтрофилдердің азаюы болып табылады.
Базофилдер ағзаның иммундық реакциясына жауап береді. Дәрігерлер зерттелетін жасушалар мен базофилдердің бір мезгілде өсуі гормоналды препараттарды қабылдау нәтижесінде болады деп есептейді.
Қандағы моноциттердің және эозинофилдердің жоғарылауы дененің аллергиялық реакциясын көрсетеді. Бұл көрсеткіштердің жоғарылауы паразиттер, хламидиоз немесе микоплазма жұқтырған кезде мүмкін.
Дәрігерлердің пікірінше, моноциттер мен нейтрофилдердің бір мезгілде жоғарылауы бактериялық инфекцияның дамуын көрсетеді. Бұл лимфоциттердің санын азайтады. Бактериялық инфекция аурудың сыртқы көріністерімен сипатталады: дене қызуының көтерілуі, әлсіздік, мүмкін жөтел, мұрыннан су ағуы, өкпедегі сырылдар.
Моноциттерге қан беру әдісі
Моноциттер саны жалпы (клиникалық) қан анализі арқылы анықталады. KLA қосымша дайындықты қажет етпейді, бірақ пациент келесі тармақтарға назар аударуы керек:
- аш қарынға қан тапсырған дұрыс, таңғы ас көп болуы моноциттердің көбеюіне себеп болуы мүмкін;
- қан қажетсаусақтан берілетін капилляр;
- егер ауру кезінде бірнеше сынақ жүргізілсе, оларды бірдей жағдайларда қабылдау керек (жақсы таңертең аш қарынға);
- майлы және ащы тағамдарды сынақтан бір күн бұрын жеуге болмайды;
- донациядан бірнеше күн бұрын құрамы мен диетасын өзгертпеңіз - бұл қанның қысқа мерзімді өзгеруіне әкелуі мүмкін;
- формада көрсетілген нормалар ересектерге қатысты, олар балада талдау үшін негіз ретінде алынбауы керек.
Кейбір препараттар қан көрсеткіштерін өзгертуі мүмкін, донорлық алдында бұл туралы дәрігерге ескерту керек. Дәрігердің ұсынысынсыз дәрі-дәрмектерді тоқтатуға болмайды.
Емдеу
Моноцитоз тәуелсіз ауру емес - бұл организмде қандай да бір сәтсіздіктің пайда болуының көрсеткіші. Лейкоциттердің формуласы аурудың себебін толық түсіндіреді.
Моноциттерді азайту үшін негізгі ауруды емдеу керек. Қалпына келтірілгеннен кейін үлкен лейкоциттер саны өздігінен азаяды. Ұзақ моноцитозбен науқасқа моноциттер саны көбейетін ауруларды болдырмау үшін қосымша тексеру тағайындалады.
Емдеу тактикасы клиникалық көрініс пен диагнозға сәйкес таңдалады. Қан сынағы, негізгі көрсеткіштердің өзгеруі емдеу процесін бақылауға мүмкіндік береді.
Үнемі серуендеу, физикалық белсенділік, бөлмені желдету және дұрыс тамақтану иммундық жүйені қалыпты күйде сақтай алады.
