Зәрді ұстамау немесе зәрді ұстамау - оның ерікті күшпен бақыланбайтын еріксіз ағуы. Бұл патология әйелдер арасында кеңінен таралған, әсіресе қырық жылдан кейін.
Зәр шығаруды ұстамау өмір сүру сапасын айтарлықтай нашарлатады, психоэмоционалдық бұзылулардың дамуына, әлеуметтік, кәсіптік, тұрмыстық және отбасылық дезадаптацияға әкеледі. Бұл патологиялық құбылыс тәуелсіз ауру емес, тек әртүрлі шығу тегі басқа аурулардың көрінісі ғана.
Зәр ұстамаудың түрлері
Дәрілер осы аурудың барлық түрлерін емдеуде қолданылады. Емдеудің ең үлкен әсері зәр шығарудың императивті шақыруымен пайда болатын зәр шығаруды ұстамаумен ауыратын науқастарда байқалады. Бұл кезде әйел дереу зәр шығару қажеттілігін сезінеді және зәр шығаруды қысқа уақытқа да кейінге қалдыра алмайды. Көбею үшін әйелдерде зәр шығаруды ұстамау үшін дәрі-дәрмектер тағайындаладықуықтың функционалдық қабілетін және оның жиырылу белсенділігін төмендетеді. Несеп-жыныс мүшелерінің ауруларынан зардап шегетін егде жастағы адамдарда дамитын және несептің шығуына ұзақ уақытқа созылған кедергілердің салдарынан қуықтың шамадан тыс тартылуынан болатын толып кетуді ұстамау да белгілі. Аралас ұстамау кезінде стресс белгілері мен зәр шығаруды ұстамаудың жедел түрлерінің үйлесімі бар. Стрессті ұстамау іштің ішіндегі қысымның жоғарылауымен бірге жүретін жағдайларда пайда болады. Кейбір жағдайларда патология сыртқы факторлардың әсерінен (жедел цистит, іш қату, алкогольдік интоксикация) дамиды және оларды жоюдан кейін жоғалады. Зәр ұстамаудың бұл түрі уақытша ұстамау деп аталады.
Қандай дәрілер тағайындалады?
Әйелдерде зәр шығару бұзылған жағдайда антидепрессанттар мен спазмолитиктер таңдаулы дәрілер болып табылады. Зәр шығаруды тоқтататын ең тиімді дәрілердің бірі - жүйке жүйесінен тітіркендіргіш, тұрақты емес импульстарды тоқтататын және детрузорды босаңсытатын оксибутин.
Қынаптың атрофиясы бар зәрді ұстамау, жамбас бұлшықеттерін әлсіретпейтін физикалық күш салу, тоқырауды басатын және басатын әсері бар әртүрлі дәрілермен емделеді. Көптеген сарапшылар дәрі-дәрмектер бұл мәселеден біржола құтылуға көмектеседі деп санайды.
Әйелдердегі зәр шығаруды ұстамауға арналған ең танымал және жиі тағайындалған дәрілердің тізіміне мыналар кіреді:
- Детруситол;
- Spasmex;
- Уротол;
- "Driptal";
- Пантогам.
Оларды кейінірек толығырақ қарастырайық.
Детруситол
Қолдану нұсқаулары, бағасы және шолулары зәр ұстай алмайтын науқастардың көпшілігін қызықтырады. Бұл препарат М-холинергиялық рецепторлардың бәсекеге қабілетті блокаторларының тобына жатады. Зәр шығару жолдарының тегіс бұлшықеттерінің тонусын төмендетеді.
Бұл препараттың белсенді заты - қуық нерв ұштары үшін ең үлкен селективтілікті көрсететін мускариндік холинергиялық рецепторлардың бәсекеге қабілетті антагонисі толтеродин. Сонымен қатар, негізгі компоненттің 5-гидроксиметил туындысы да мускариндік рецепторларға жоғары спецификаға ие және басқа рецепторларға айтарлықтай әсер етпейді. Толтеродинмен емдеуге байланысты детрузордың жиырылу белсенділігі төмендейді. Препаратты жоғары дозада қолдану қалдық несеп мөлшерінің ұлғаюына және қуықтың толық босатылмауын тудыруы мүмкін. Пікірлерге сәйкес, терапияның ең үлкен әсері қабылдау басталғаннан кейін 4 аптадан кейін байқалады.
Бұл дәрі-дәрмекті тамақ қабылдауға қарамай ауызша қабылдау керек. Препараттың тәуліктік дозасы 4 мг құрайды. Препарат ұзақ әсер ететін капсулаларда және таблеткаларда шығарылады. Төзімділікке байланысты тәуліктік дозаны 2 мг дейін төмендетуге болады. Бұл Детрузитолды қолдану жөніндегі нұсқаулықпен расталады.
Пікірлерге сәйкес, бұл препараттың бағасы өте қолайлы. Рас, қазір дәрі-дәрмекті сатып алыңызмүмкін емес, өйткені ол өндірістен уақытша шығып кеткен, сондықтан қазіргі уақытта препараттың құны белгісіз. Дәріхана желісі осы құралдың аналогтарын ұсынады: «Уротол» және «Ролитен». Бірінші препаратты 520-670 рубльге, екіншісін 380-400 рубльге сатып алуға болады.
Spasmex
Бұл қуықтың тегіс бұлшықеттерінің тонусын әлсіретуге көмектесетін спазмолитикалық әсері бар әйелдердегі зәр шығаруды ұстамауға арналған дәрі. Бұл агенттің белсенді компоненті, троспий хлориді, M-антихолинергиялық блокатор, аммоний негізі, постсинапстық тегіс бұлшықет мембраналарының ұштарында ацетилхолиннің бәсекеге қабілетті антагонисі болып табылады. М1- және М3-холинергиялық рецепторларға жақындығы бар, қуық детрузорының жоғары белсенділігін төмендетуге қабілетті. Сонымен қатар, бұл медициналық өнім аздап ганглиоблокаторлық және спазмолитикалық әсерге ие.
Әйелдерде зәр шығаруды ұстамау үшін Spasmex препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулықта дәрі-дәрмектің күніне 3 рет ауызша, тамақтанар алдында, сумен жуылатыны айтылады. Әдетте тәулігіне 30–45 мг тағайындалады.
Дәрінің орташа бағасы (бір қаптамада 30 таблетка) дозаға байланысты:
- 5 мг - 360 рубль;
- 15 мг - 440 рубль;
- 30 мг - 680 рубль
Төменде біз сондай-ақ Уротол препаратын пайдалану нұсқауларын, бағасын және шолуларын қарастырамыз.
Уротол препараты
Бұл дәрі М-холинергиялық рецепторлардың бәсекеге қабілетті блокаторларының тобына жатады. Зәр шығару жолдарының тегіс бұлшықеттерінің тонусын төмендетеді.
Бұл құралдың белсенді заты - толтеродин. Препарат уродинамиканы жақсартады. Белсенді зат мускариндік рецепторлардың блокаторы болып табылады және арнайы қуық бұлшықеттеріне әсер етеді. Препараттың әсерінен зәрдің орташа көлемі азаяды, зәр шығаруды ұстамау жойылады және зәр шығару жиілігі төмендейді. "Уротол" туралы пікірлер бұл препараттың жақсы төзімділігін көрсетеді.
Қабылдау нұсқаулары
Уротол таблеткалары 2 мг-нан күніне екі рет ішке қабылданады. Препараттың төзімділігін ескере отырып, бір реттік дозаны 1 мг-ға дейін төмендетуге болады. Дәл осындай дозада препарат бүйрек және бауыр функцияларының бұзылуына, сондай-ақ кетоконазолмен немесе басқа CYP3A4 тежегіштерімен біріктіріп қолдану фонында тағайындалады.
Дәрінің шамамен құны (бір қаптамаға 56 дана) 520-670 рубльді құрайды.
Driptal
Бұл тікелей спазмолитикалық, миотропты және М-антихолинергиялық әсері бар, детрузорды босаңсуға көмектесетін және оның жиырылу жиілігін төмендететін, қуықтың сыйымдылығын арттыратын және жиырылуын тежейтін әйелдердегі зәр шығаруды ұстамауға арналған дәрі. зәр шығаруға шақыру.
Бұл препараттың негізгі заты ацетилхолиннің М-холинергиялық рецепторларға әсерін басу қабілетіне байланысты тегіс бұлшықет құрылымдарына спазмолитикалық әсер ететін және антихолинергиялық қасиетке ие компонент оксибутинин болып табылады. Егерқуық жұмысының тұрақсыздығы, препарат оның көлемін арттырады және детрузордың кенеттен жиырылу жиілігін азайтады.
Несеп ұстамаудан «Дриптан» жиі тағайындалады. Ол таблетка түрінде келеді және ауызша қабылданады. Ересектерге күніне 2-3 рет 1 таблеткадан тағайындайды. Балалық және қарт жаста – қабылдау жиілігі бірдей 0,5 таблеткадан.
Дәрінің бағасы шамамен 650 рубльді құрайды. 30 таблеткадан тұратын пакет үшін.
Пантогам
Әйелдердің зәр шығаруды ұстамауы бар «Пантогам» препараты құрысуға қарсы және ноотропты әсерге ие. Ол көрсететін белсенділік спектрі оның құрамында гамма-аминобутир қышқылының болуына байланысты. Ағзаға әсер ету механизмі бұл заттың GABA-рецепторлық кешенге тікелей әсер ету қабілетіне байланысты. Препарат ноотропты және антиконвульсанттық әсерге ие, мидың оттегі тапшылығына және улы заттардың теріс әсеріне төзімділігін арттырады. Сонымен қатар, бұл препарат нейрондарда болатын анаболикалық процестерді ынталандырады, қозғалтқыштың қозғыштығын төмендетеді, ақыл-ой және физикалық өнімділікті арттырады, тыныштандыратын әсері бар жұмсақ ынталандырушы әсердің үйлесімін көрсетеді және зәр шығаруды ұстамау үшін кеңінен қолданылады. Препарат созылмалы интоксикация кезінде ГАМҚ метаболизмін қалыпқа келтіреді, патологиялық жоғары детрузорлық тонусын және қуық рефлексін тежейді.
Қалай қабылдау керек?
«Пантогам» препаратын тамақтан кейін 15-30 минуттан соң ішке қабылдау керек,оның ноотропты әсерін ескере отырып - күндізгі немесе таңертең. Таблетка түрінде препарат үш жастан кейін ересектер мен балаларға тағайындалады.
Бұл препараттың нұсқаулары ересектерге арналған орташа доза тәулігіне 1,5-3 грамм екенін көрсетеді.
Дәрінің бағасы (бір қаптамаға 50 таблетка) шамамен 450 рубльді құрайды.
Пікірлер
Пікірлерде әйелдердегі зәр шығаруды ұстамауға қарсы тиімді таблеткалар туралы көптеген ақпарат бар. Мұндай қаражат ерлер үшін де жарамды, алайда бұл патология анатомиялық ерекшеліктерге байланысты әділ жыныста жиі диагноз қойылады.
Жақсы пікірлердің көпшілігі «Уротол» препараты туралы қалды. Пациенттер бұл дәрі жоғарыда аталған мәселені тез жояды, жағымсыз реакциялардың дамуына ықпал етпейтінін және жақсы төзімді екенін атап өтеді.
Дриптал да танымал дәрі, ол пациенттердің пікірінше, зәр шығарудың бұзылуымен сәтті күреседі, зәр шығару арасындағы уақыт аралығын арттырады және ағзаға теріс әсер етпейді.
Қарастырылған басқа препараттарға қатысты оң және теріс пікірлер бар, әсіресе «Детрузитол» препараты. Көптеген пациенттер бүгінгі күні бұл құралдың дәріхана сөрелерінде жоқ екеніне наразы, дегенмен бұрын бұл препарат жиі зәр шығаруды жою үшін тағайындалған және өте тиімді деп саналған.
