Цитомегаловирус – оның қандай ауру екенін бәрі біле бермейді. Бала да, ересек адам да жасына қарамастан патологиямен ауыруы мүмкін. Статистикаға сәйкес, адамдардың шамамен 80% цитомегаловирусты жұқтырған. Бір қызығы, бір рет жұқтырған адам осы вирусты мәңгілікке жұқтырады. Бірақ егер иммундық жүйе күшті болса, өмір өлшенеді және көп стресс болмаса, вирус денеде тыныш өмір сүреді.
Мүмкіндіктер
Көбісі цитомегаловирус туралы естіген, бірақ оның қандай ауру екенін түсінбейді. Қоздырғышы - 5 типті герпетикалық вирус. Ол иммунитет төмендегенде белсендіріледі.
Аурудың атауы кездейсоқ емес. Денеге енгеннен кейін вирус тіндердің құрылымын бұзады, оларды сұйықтықпен толтырады және жасушалардың мөлшерін арттырады. Вирустың өмірлік белсенділігі бөлме температурасында сақталады. Ол антибиотиктерге төзімді, бірақ эфирге және дезинфекциялауға сезімтал.
Аурудың формалары мен белгілері
Цитомегаловирустың белгілері (жоғарыда қандай ауру көрсетілген) әртүрлі, өйткені ауру келесі формаларда болуы мүмкін:
- Тұмау немесе ЖРВИ.
- Пневмония,ішкі ағзалардың зақымдануы бар бронхит.
- Емдеу қиын бүйрек қабынуы.
- Симптомдар немесе негізгі көріністер жоқ.
Ерлерде аурудың ағымының сипаты көбінесе жойылады.
Егер ауру жедел цитомегаловирусты инфекция түрінде дамитын болса, онда белгілері бойынша ол инфекциялық мононуклеозға ұқсайды. Лимфа түйіндері ұлғайған, дене қызуы 38 градуста сақталады. Адам өзін әлсіз сезінеді, тез шаршайды, тәбеті жоқ.
Сонымен қатар бұлшықет, буын, бас аурулары бар. Қабынған бадамша бездері, тамақ ауруы. Көп жағдайда қалпына келтіру 14 күн ішінде жүреді.
Цитомегаловирусты инфекциядағы аурудың сипатталған белгілері де ЖРВИ-ге ұқсас. Дегенмен, қарапайым суық тию шамамен 2 аптаға созылады, ал цитомегаловирустың өткір кезеңі 1-1,5 айға созылуы мүмкін.
Вирустың инкубациялық кезеңі 20-60 күнге созылады. Осы уақыт аралығында вирус белсенді түрде көбейеді және оқшауланады. Адам қауіпті болады және бұл жағдай 2-3 жылға созылуы мүмкін.
Ауыр жағдайларда жөтел, асқазан-ішек жолдарының бұзылуы, бауырдың зақымдануы, кеудедегі ауырсыну, сарғаю пайда болуы мүмкін.
Иммунитет тапшылығы бар адамдарда аурудың ағымы өте ауыр, өйткені вирус бүкіл денеге тез таралады. Бұл конвульсиялармен немесе тіпті комамен асқынған орталық жүйке жүйесінің зақымдалуына әкеледі. Ауыр диарея бар, көру органдарының тор қабығы зақымдалған,бауыр. Тыныс алу қиындап, пневмония басталады.
Жанында цитомегаловирус инфекциясын алған жаңа туған нәрестелер ауырып қалуы мүмкін:
- сарғаю;
- пневмония;
- кішкене күлгін бөртпе.
Олардың бауыры мен көкбауырының көлемі үлкейеді. Туылғандағы салмағы әдетте аз болады. Мұндай балалардың бастары кішкентай.
Жатырішілік цитомегаловирус инфекциясы кезінде балалардың көпшілігінде теріде ұсақ қан кетулер болады. 67% сарғаю, 53% микроцефалия, 50% дұрыс тамақтанбау, 34% шала туылған, 20% гепатит.
Егер вирус ер адамның денесіне жыныстық жолмен енсе, онда зәр шығару кезінде ауырсыну пайда болуы мүмкін. Аталық бездің және уретраның тіндерінің зақымдалуы бар. Егер вирус әйелдің денесіне дәл осылай енсе, онда ол жиі вагинит, эрозия, эндометрит, аналық бездердегі қабыну процестерінің дамуына әкеледі. Қынаптан ақ-көк түсті бөліністер пайда болады.
Вирустың берілу әдістері
Бұл не – цитомегаловирус және ауру қалай жұғады, көбісі білмейді. 4 негізгі жол бар:
- Әуеде. Инфекцияны жұқтырған адам жөтелу, түшкіру, сөйлесу, сүйісу арқылы жұқтырады. Сіз цитомегаловирус тасымалдаушысы бар жабық кеңістікте болсаңыз да, ауруды жұқтыруыңыз мүмкін.
- Жыныстық инфекция. Цитомегаловирус инфекциясы шәует немесе вагинальды секреция арқылы беріледі.
- Тік. Жүкті әйелдер, тасымалдаушыларцитомегаловирус нәрестеңізді жұқтыруы мүмкін. Лактация кезінде ана вирусты баласына жұқтыруы мүмкін.
- Өткізгіш. Ластанған қанды құю.
Цитомегаловирус және сүйіспеншілік ауруы деп аталады. Тіпті несеп бөлшектері бар затпен байланыста болса да, науқас адамның сілекейі бұл ауруды жұқтыруы мүмкін.
Адамдардың көпшілігі балалармен тығыз байланыста болатын балабақшада немесе балабақшада жұқтырады. 10-35 жаста да жұқтыруы мүмкін, бірақ оның ықтималдығы өте төмен.
Ағза вирусқа қалай әрекет етеді?
Вируспен бірінші кездескен кезде, әдетте, ешқандай белгілер болмайды. Адамдардың тек 2%-ында ғана дене қызуы көтеріледі, тамақ ауруы, бұлшықеттер, буындар, дене қызуы көтеріледі, лимфа түйіндері ісінеді.
Адамның иммунитеті әлсіремесе, онда, әдетте, асқынулар болмайды. Ерекше қауіпті туа біткен цитомегаловирусты инфекция - жұқпалы ауру бала туа салысымен оның бойында болады.
Әйелдер көбінесе жас балалардан вирус жұқтырады. Статистикаға сүйенсек, ұрықтың дамуы кезінде ауру жұқтырған балалардың 10%-ында әртүрлі туа біткен патологиялар бар екені анықталды.
Цитомегаловирустың неліктен қауіпті екенін сұрағанда, оның ұрықтың қалыптан тыс дамуына және патологиялардың пайда болуына әсер ететін Torch инфекциясы тобына кіретінін есте ұстаған жөн. Әйел жүкті болғанға дейін немесе бала көтеру кезінде вирусты жұқтыруы мүмкін. Бірінші жағдайда аурудың клиникалық көрінісіжоқ болады, ал қанда спецификалық антиденелер анықталады. Сипатталған жағдай болашақ ана үшін де, ұрық үшін де қауіпті емес. Асқыну қаупі 1%-дан аспайды.
Егер инфекция жүктілік кезінде пайда болса, ұрық үшін қауіп 30-50% құрайды. Орташа алғанда балалардың 10-15%-ында цитомегаловирус тудыратын әртүрлі патологиялар анықталады.
Балада есту немесе көру қабілетінің бұзылуы, құрысулар немесе құрсақішілік өсудің тежелуі болуы мүмкін. Тіпті микроцефалия немесе ми көлемінің төмендеуі мүмкін. Бала туылғаннан кейін неврологиялық белгілер байқалуы мүмкін. Бала психикалық және физикалық дамудан артта қалуы мүмкін.
Көмек алу үшін қандай дәрігерлерге хабарласуым керек?
Цитомегаловирусқа, оның белгілерінің пайда болуына күдіктенсеңіз, жұқпалы аурулар жөніндегі маманға хабарласу керек. Балалар да невропатологқа көрінуі керек.
Цитомегаловирус ауруында себептері, белгілері және емі өзара байланысты екенін ескеріңіз.
Диагностикалық әдістер
Жалпы қан анализі арқылы цитомегаловирус инфекциясының бар екеніне күдіктенуге болады. Талдау нәтижесінде лейкоциттердің деңгейі 50%-дан асады, ал атипті лимфоциттер барлық қан жасушаларының оннан бір бөлігін құрайды.
Себептері мен белгілеріне қарамастан, цитомегаловирусты инфекцияның диагностикасы, тіпті аурудың ең аз күдігімен де, келесі зерттеулерді қамтиды:
- ДНҚ диагностикасы немесе ПТР. Бұл әдісті қолдана отырып, алынған биоматериалдарда патогендік ДНҚ бар-жоғын анықтауға болады. Зерттеудің жоғары дәлдігі шамамен 95% жәненәтижені биоматериалдар жеткізілген күннен бастап бірнеше күн ішінде алуға болады.
- ИФА. Қан сарысуында цитомегаловирусқа қарсы антиденелердің болуын анықтайды. IgG және IgM иммуноглобулиндерінің мөлшерін зерттеңіз. Бірінші көрсеткіштің жоғары деңгейі адамның бастапқыда жұқтырғанын көрсетеді. Дәл осындай көрсеткіш вирус қайта белсендірілген кезде де өсуі мүмкін, бірақ біріншідегідей емес. Егер иммуноглобулиндердің екінші түрі анықталса, бұл дененің бұл вирусты бірінші рет кездестірмегенін білдіреді. Бұл антиденелер өмір бойы сақталады. Вирус белсендірілген кезде олардың саны артуы мүмкін.
Тек маман ғана талдауды шеше алады. Вирусқа спецификалық антиденелер жұқтырған кезден бастап 1 ай ішінде пайда болуы мүмкін. Нәтиже күмәнді болса, дәрігер екінші зерттеуді тағайындайды.
Егер цитомегаловирусқа қосымша Эпштейн-Барр вирусы анықталса, онда инфекция сынағы оң болуы ықтимал. Бұл вирустардың екеуі де герпес тобына жатады.
Бауырдың зақымдану ықтималдығын диагностикалау үшін билирубин мөлшерін анықтаңыз. AST және ALT диагностикасын орындаңыз.
Аурудың асқынуы
Ауру әсіресе жүкті әйелдер үшін қауіпті, себебі ұрық ауруды анасынан қабылдауы мүмкін. Бірақ бұл барлық жағдайда болмайды, тек болашақ ананың қанында цитомегаловирустар табылған кезде ғана. Егер әйел бала туылғаннан кейін вирусты жұқтырса, онда ұрықтың жұқтыру ықтималдығы айтарлықтай артады.
Цитомегаловирус өздігінен түсік түсіруге, ауыр патологияларға әкелуі мүмкінұрық, туа біткен цитомегалия. Сонымен қатар, цитомегаловирус қандай ауруларды тудырады деп сұрағанда, мұндай патологиялар пайда болуы мүмкін екенін білу керек:
- Анемия.
- Сарғаю.
- Ағзалардағы қан кетулер және қан кетулер.
- Бауыр мен көкбауыр ұлғайған.
- Тромбогеморрагиялық синдром.
Балалардағы цитомегаловирустық ауру тыныс алу жүйесі, орталық жүйке жүйесі, көру мүшелері, сілекей бездері және бүйрек патологияларына әкеледі. 30% жағдайда өлім болуы мүмкін.
Аурулар әрқашан асқынуға әкелмейді. Көптеген ересектер ауруды оңай көтереді. Бұл жағдайда ауру көрінетін симптомдарсыз байқалмайды. Алайда кейбір дені сау адамдарда асқынулар ретінде іштің және бұлшықеттің ауыруы, диарея болуы мүмкін.
Иммунитеті төмен адамдарда мына жағдайлар болуы мүмкін:
- хориоретинит;
- колит, панкреатит, гепатит;
- энцефалит;
- перифериялық жүйке зақымдануы;
- пневмония;
- жүрек бұлшықетінің, терінің зақымдануы.
Емдеу
Цитомегаловирус қандай ауру және оны қалай емдеу керек, тек дәрігерлер ғана біледі. Бірақ егер науқастың иммундық жүйесі жақсы жағдайда болса, онда емдеу қажет болмауы мүмкін. Ауру 1-2 аптада өздігінен жойылады.
Цитомегаловирус жалпыланған түрге ие болған жағдайда, инфекционист ауруханада болуды тағайындайды. Дәрілердің иммуномодуляциялық, қалпына келтіретін, вирусқа қарсы топтары қолданылады.
Жоғары температурада,бұлшықет ауыруы «Парацетомол», «Ибупрофен» тағайындалады. Емдеу кезінде көп ішу режимін сақтау қажет. Бұл аурудың симптоматикалық көрінісін азайтуға ғана емес, сонымен қатар дегидратацияны болдырмауға көмектеседі.
Иммунитет тапшылығы болған жағдайда вирусқа қарсы препараттарды қабылдау қажет. Олар вирустан толық құтылуға көмектеспейді, бірақ оның көбеюін баяулатады.
Цитомегаловируспен аурудың диагностикасы, белгілері және емі көпшілікті қызықтырады. Терапия үшін әдетте тағайындалған препараттарға жатады:
- Foscarnet. Көктамыр ішіне енгізіңіз. Препараттың жартылай шығарылу кезеңі 2-4 сағатты құрайды. Бүйрек арқылы шығарылады. Препаратты бақылаусыз қолдану иммундық супрессияға, сүйек кемігінің депрессиясына, бүйрек пен бауыр функциясының бұзылуына әкелуі мүмкін.
- "Ганцикловир". Оны тамақпен бірге қабылдау керек. Қажет болса, препарат көктамыр ішіне енгізіледі. Препарат жоғары белсенділікке ие. Ол вирус жұқтырған дене жасушаларында жиналады. Олардағы оның концентрациясы қан плазмасымен салыстырғанда 30-120 еседен асады. Препарат сонымен қатар тіндерге және сұйықтықтарға жоғары енуге ие. Препараттың көп бөлігі бүйрек арқылы шығарылады. Жартылай шығарылу кезеңі 3,3 сағатты құрайды. Бірақ бүйрек жеткіліксіздігімен ол 20 сағатқа дейін артады. Препараттың дозасын дәрігер анықтайды.
Емдеу кезінде 2 күн сайын талдау үшін қан тапсыру қажет. Егер нәтиже ауыр нейропения немесе тромбоцитопения болса, онда препараттарды дереу тоқтату керек.
Foscarnet екеуі де«Ганцикловир» цитостатиктерге жатады. Олармен терапияны иммуностимуляторлармен толықтыруға болады, мысалы, «Циклоферон» немесе гемопоэтикалық стимуляторлар.
Cytotect алмастырушы ем ретінде тағайындалуы мүмкін. Бұл препараттың құрамында цитомегаловирусқа арнайы антиденелер бар. Жеке төзімсіздік болуы мүмкін. Бұл жағдайда бас ауруы, бас айналу, диарея, құсу, жүрек айнуы, тахикардия, ентігу, цианоз, қалтырау, гипертермия, терлеудің жоғарылауы, миалгия пайда болады. Мұндай белгілер емдеу басталғаннан кейін жарты сағаттан кейін пайда болуы мүмкін және бірінші күні сақталуы мүмкін.
Вирусқа қарсы препараттарды қолдану дәрігердің бақылауында болуы керек, өйткені бұл топтағы препараттардың жанама әсерлері көп. Оларды 2 апта бойы қабылдау керек.
Жаңа туылған нәрестелерді емдеу перинаталдық орталықтардың арнайы бөлімшелерінде жүргізіледі. Нәрестелерді емдеу үшін Ганцикловир немесе Валганцикловир қолданылады. Үйден шыққаннан кейін балалар невропатологқа жүйелі түрде бару керек.
Балаларды емдеу үшін вирустың белсенділігін басатын препараттар қолданылады. Сондай-ақ инфекцияны жасырын фазаға қою және ықтимал асқынулардың алдын алу маңызды.
Балаларға мына препараттарды тағайындауға болады:
- Мия тамырынан алынған глицирриз қышқылы.
- Протефлазид.
- Калина, Сент-Джон сусласы, мелисса, итмұрын негізіндегі шөп шайлары.
Алдын алу шаралары
Қазіргі уақытта цитомегаловирус инфекциясына қарсы вакцина жоқ. Бұдан басқа,Вирустан толық құтылу мүмкін емес. Адамзат мұндай дәрілерді әлі ойлап тапқан жоқ. Сондықтан емдеуде ең алдымен иммунитетті модуляциялауға, екіншісінде витаминдік терапияға көңіл бөлінеді.
Вирус контакт арқылы берілетіндіктен, жеке бас гигиенасын мұқият қадағалау керек. Тамақты дайындау және жеу алдында қолыңызды сабынмен және сумен мұқият жуыңыз. Нәрестенің жаялығын ауыстырғаннан кейін немесе дәретханаға барғаннан кейін де солай істеу керек.
Цитомегаловирустың пайда болуы мен дамуының алдын алу иммундық жүйені нығайтуға көмектеседі. Ауруды дамудың ерте кезеңдерінде анықтау маңызды. Жүкті әйелдер үшін әсіресе мұқият бақылау қажет. Кішкентай балалармен қарым-қатынас жасамау, оларды сүймеу және бір тағамнан тамақ жемеу керек.
Егер қан құю немесе ағзаны трансплантациялау қажет болса, әлеуетті донор цитомегаловирусқа қан анализінен өтуі керек. Егер инфекция жүктілік кезінде пайда болса, онда арнайы емдеу тактикасы тағайындалады.
Белсенді, салауатты өмір салты, толық, дұрыс тамақтану профилактика ретінде де маңызды. Иммунитетті күшейту үшін қатайтуды, тазартуды қолдануға болады.
Қорытынды
Цитомегаловирусты инфекцияның белгілері, емі және салдары көпшілікті қызықтырады. Вирус өте жасырын және қайғылы асқынуларға әкелуі мүмкін. Маманға баруды және өзін-өзі емдеуді кейінге қалдырмаңыз. Тек дәрігер осы инфекцияның ең тиімді терапиясын таңдай алады, дұрыс доза мен режимді есептей алады.емдеу.
Жүкті әйелдер мен бала емізетін аналар өз денсаулығына ерекше көңіл бөлуі керек, өйткені цитомегаловирус олардың балалары үшін ең қауіпті, өйткені өлім мүмкіндігін толығымен жоққа шығаруға болмайды.
Жүктілікті жоспарлағанда, тіпті нәресте тұжырымдамасына дейін, цитомегаловирусқа тестілеуден өткен жөн. Осылайша, әйел бұл вирустың бар-жоғын тексере алады. Талдау нәтижесі оң болса, міндетті түрде тиісті маманға бару керек.
Цитомегаловирус жүкті болмауға себеп емес, бірақ оның белсенділігін басу қажет. Сонымен қатар, жүйелі түрде сынақтардан өту және титрлерді бақылау қажет болады. Баланы көтеру кезінде қоздырғыш белсенді болмау маңызды.
Цитомегаловирус болған жағдайда цитомегаловирусты емдеу туралы тек дәрігер ғана айтады, сондықтан маманға баруды кейінге қалдыруға болмайды.
