Адамды немесе бұрынғы өмірін еске түсірмейтін жаңа қалада ояну Голливуд фильмінің немесе сериалдың сценарийі сияқты көрінуі мүмкін. Диссоциативті фуга - бірнеше апта немесе айлар бойы айналада болып жатқан оқиғаларды анықтауға байланысты амнезия әсеріне берілген атау.
Фуга деген не
Диссоциативті фуга адамды өткен тәжірибелер, сезімдер немесе өміріндегі адамдар туралы бұрынғы естеліктерінен ажырататын бұзылыс болып саналады. Онымен ауыратын адамдар өздерінің жеке басын немесе өмірінің қандай да бір мәліметтерін есіне түсірмейді.
Диссоциативті фуга ауруды былай сипаттайды: бір мезгілде іс-әрекеттерді жаңғырту кезінде сананың бөлінуі байқалады. Сонымен қатар, науқасты көріп, айналасындағы адамдар оған бірдеңе болғанын түсінбейді. Диссоциацияның әдеттегі мысалы - көлік тізгінінде болу және армандау салдарынан кезегіңізді өткізіп алу. Ішіндегі ойлар көліктің дәл қазір қайда екендігі туралы сананы екіге бөледі. Адамның өз кезегін өткізіп алғанын түсіну оны кері қайтар жолға салуға бейім. Осылайша, диссоциация да болуы мүмкінсау адамдар, бірақ бұл ұзаққа созылмайды.
Мүмкін бе
Қатты күйзелістен кейін есте сақтаудың бір бөлігі бітеліп, диссоциативті фуга пайда болады. Өмірден алынған мысалдар:
- 57 жастағы күйеуі және екі баланың әкесі Бой Скаут - кеңсесінің жанындағы гараждан шығып кетіп, жоғалып кетті. Алты айдан кейін ол өзінің кім екенін және қайдан келгенін білмей Чикагодағы баспанасыздардың баспанасында жаңа тұлғамен өмір сүріп жатқаны анықталды.
- Орта жастағы әйел күні мен қай қалада екенін білу үшін газет сатып алады, содан кейін оның жеке басын анықтау үшін әлеуметтік қызметке барады. Кейін белгілі болғандай, оның хабарсыз кеткеніне 5 жыл болды.
-
Агата Кристи барлық уақыттағы ең танымал жазушы болған шығар. 1926 жылы 3 желтоқсан күні кешке 36 жастағы Кристи Англиядағы үйінен жұмбақ жағдайда жоғалып кетті. Келесі күні таңертең оның тасталған көлігі табылды, бірақ оның өзі еш жерден табылмады. Жоғалғанға дейін оның күйеуі Арчибалд ажырасып кетем деп қорқытқан. 14 желтоқсанда Кристи тірі табылды және Харрогейт қонақүйінде Тереза Нил деген атпен тіркелген. Ол оған қалай жеткенін білмеймін деп мәлімдеді. Біреулер бұл жоғалып кетуді пиар және күйеуімен қайта қосу деп санайды. Дегенмен, Кристидің фуга күйінде болғаны және шынымен есте сақтау қабілетін жоғалтқаны туралы дәлелдер бар. Жоғалған күні жұрт оны көріп, жылы киінбегенін айтып, жылдың суық мезгіліне қарамастан абдырап, көңілі түсіп кеткендей болды. Сонда баралдағы ажырасу және анасының жақында қайтыс болуы оның терең депрессияға түсуіне себеп болды деген болжам. Агата Кристи 1976 жылы қайтыс болды және оның қабірімен не болғаны туралы бар шындықты қабылдады.
Фуга қалай көрінеді
Санадан тыс өзінің барлық естеліктерінен және тәжірибесінен бөлініп, диссоциативті фуга іске қосылады. Себептері, белгілері, диагнозы әрқашан қызығушылық тудырады. Кейбір жағдайларда адам жұмысты тастап, үйіне қайтып оралмауы мүмкін. Оның орнына жеке адам өзінің механикалық әрекеттеріне жауапты жартылай сананы сақтай отырып, мақсатсыз қозғалуды жалғастырады. Ақырында ол өз үйінен алыстағы бейтаныс қалаға түседі. Ол өзінің кім екенін және бұл жаңа қалада не істеп жатқанын білмейді. Кейде фугасы бар адам есте сақтау қабілетінің жоғалуын өтеу үшін жаңа тұлға жасайды. Ол осылайша фуга сейілмес бұрын бірнеше күн, айлар, тіпті жылдар бойы өмір сүре алады, содан кейін жады қалпына келтіріліп, үйіне оралады.
Фуга жағдайының белгілері
-
Үйден жалғыз жоспардан тыс сапарлар.
- Өткен оқиғалар мен тәжірибелерді есте сақтау мүмкін емес.
- Деперсонализация немесе адамның өз денесінен тыс екенін сезіну.
- Бір адамды және өміріндегі мәліметтерді бірнеше күн бойы еске түсіре алмауайлар, сирек жағдайларда ол жылдарға созылуы мүмкін.
Не істеу керек
Диссоциативті фугамен келген науқастар мұқият медициналық бақылауда болуы керек. Аурудың органикалық себебін (мысалы, эпилепсия немесе басқа тұлғаның бұзылуы) жоққа шығару үшін науқастың ауру тарихын зерттеу керек. Себеп табылмаса, психолог немесе басқа психикалық денсаулық маманы науқаспен сұхбат жүргізіп, психологиялық бағалау жүргізеді. Бұл бағалаулар диссоциативті тәжірибені, диссоциативті фуга деп аталатын бұзылулар үшін құрылымдық клиникалық сұхбатты қамтуы мүмкін. Даму себептері, аурудың белгілері белгілі бір препараттарды және заңсыз препараттарды қолдану және теріс пайдалану арқылы көрінуі мүмкін. Мысалы, алкоголизммен ауыратын науқастар қандай да бір әрекетті орындау кезінде жиі «шығу» күйінде болады, ал кейде жоспардан тыс сапарлар жасайды, мұндай диссоциативті фуганың жарқын мысалы ретінде «Ваннаңыздан рахат алыңыз» фильмін айтуға болады.
Диссоциативті фуга: аурудың белгілері, алдын алу
Фуга жағдайының себебін түсіндіру оңай емес, бірақ бұл аурудан зардап шегетін адамдар әдетте өмірінде үлкен жарақат немесе күйзеліске ұшыраған. Соғыс ардагерлері немесе қорқынышты зорлық-зомбылыққа ұшыраған, апат сценарийлерін бастан өткерген адамдар бұл белгілерге көбірек бейім болуы мүмкін. Кейбір психологтар фугамен ауыратындардың өмірінде шешілмеген қақтығыстар болуы мүмкін деп санайдыаномальді диссоциацияның ықтималдығы. Нашақорлық бұл аурудың дамуына ықпал етуі мүмкін.
Ауру қаншалықты жиі кездеседі
Диссоциативті фуга салыстырмалы түрде сирек кездеседі, жалпы популяцияда таралу деңгейі 0,2% құрайды. Фуга эпизодының ұзақтығы оны тудырған стресстің немесе жарақаттың ауырлығына байланысты деп есептеледі. Көп жағдайда бұл қайталанбайтын бір эпизод түрінде көрінеді. Кейбір жағдайларда адам фуга жағдайында болған оқиғаларды есіне түсірмейді. Басқа жағдайларда фуганы тудырған травматикалық оқиғаға байланысты амнезия эпизод аяқталғаннан кейін белгілі бір дәрежеде сақталуы мүмкін. Бұл бұзылыстың алдын алу өмірдің қайғылы эпизодынан кейін терапевтпен сөйлесу, жақсы отбасылық қолдау және достармен тығыз сенімді қарым-қатынас болуы мүмкін. Травматикалық ойлардан құтылудың жолы болмаса, ми қорғаныс үшін жадты блоктайды және амнезия пайда болады.
Фрейд бойынша психология
Фрейд психогендік амнезия өзін-өзі сақтау актісі деп болжайды, оның баламасы жарақаттық мазасыздық немесе тіпті суицид болуы мүмкін. Жағымсыз, қажетсіз немесе психологиялық қауіпті естеліктердің санаға енуіне тосқауыл қойылады. Неврологиялық қалыпты автобиографиялық жадты өңдеу мидағы глюкокортикоидтар мен минералокортикоидтар сияқты стресс гормондарының теңгерімсіздігімен, әсіресе жадының қалыптасуына қатысатын лимбиялық жүйенің аймақтарында тепе-теңдікпен бітеліп қалады.
Осындай басылған естеліктерді қалпына келтіруге боладыоқиғадан кейін жылдар немесе ондаған жылдардан кейін белгілі бір иіс, дәм немесе басқа идентификатор арқылы өздігінен. Өйткені ол психогендік амнезияның физиологиялық емес, психологиялық себептерімен байланысты.
Диссоциативті фуга: белгілері, емі
Диссоциативті фуганы емдеу науқасқа көмектесуге және бұзылуды тудырған травматикалық оқиғамен немесе стресспен келісімге келуге бағытталуы керек. Бұған жарақатты зерттейтін интерактивті терапияның әртүрлі түрлері арқылы қол жеткізуге болады және пациенттің одан әрі қайталануын болдырмау үшін күресу механизмдерін жасау үшін жұмыс істеу керек. Кейбір терапевттер дұрыс емес ойлау үлгілерін өзгертуге бағытталған когнитивті терапияны пайдаланады. Ол орынсыз мінез-құлық, бұл жағдайда фуга эпизоды орынсыз немесе иррационалды ойлаудан басталады деген принципке негізделген. Когнитивті терапевт пациентпен олардың арғы жағындағы болжамдардың негізділігі мен негізділігін тексеру арқылы осы ойлау үлгілерін (когнитивтік қиғаштық деп те аталады) өзгертуге тырысады.
Дәрі-дәрмек пациентте диссоциативті эпизодтарға қатысты болуы мүмкін кейбір белгілерді басқару үшін пайдалы көмекші құрал болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда кейбір антидепрессанттар немесе үрейге қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін.
Терапиямен емдеу
Шығармашылық терапия (арт-терапия,музыкалық терапия) пациенттерге ойлары мен эмоцияларын «қауіпсіз» арналарға жеткізуге және бағыттауға мүмкіндік береді. Олар пациенттің өзін-өзі тануы мен бақылау сезімін ояту арқылы күш береді.
Топтық терапия - терапевт немесе кеңесші пациентке тұрақты түрде қолдау көрсетуге көмектесе алады. Ол сондай-ақ емделушіге өзіне деген сенімділік пен әріптестермен позитивті қарым-қатынас орнатуға мүмкіндік береді.
Отбасылық терапия фуга эпизодын тудырған жарақатты зерттеуде де, ауруды отбасының қалған мүшелеріне көрсетуде де емдеу режимінің бөлігі болуы мүмкін.
