Қотыр микроскопиялық интрадермальды паразиттерді қалдырады - кенелер немесе қышу. Олармен жұқтыру қышыма деп аталатын ауруды тудырады. Ол қышу мен бөртпе түрінде көрінеді. Егер науқас тырнауға қарсы тұра алмаса, инфекция пайда болады және іріңді процесс басталады. Ауру өте жұқпалы, өйткені паразиттің жаңа иесінің терісіне енуі үшін бар болғаны бірнеше секунд қажет.
Қотыр кенесі
Қотырдың кейбір ауқымды фотоларында қоздырғыштың өзін көруге болады. Бірақ оны жай көзбен жақсы көру қиын, өйткені паразиттің мөлшері ұзындығы 0,23-0,45 мм, ені 0,19-0,35 мм аспайды. Әйелдер еркектерге қарағанда үлкенірек. Ақ кең сопақ денеде бірнеше жұп аяқ бар, олардың кейбіреулері сорғыштармен жабдықталған, ал қалғандарында қылшықтар бар.
Адам ағзасына енген кенелер өзінің барлық тіршілік әрекетін сонда жүзеге асырады. Олар терінің бетінде жұптасады, содан кейін еркек өледі, ал аналық жұмыртқа салатын иесінің эпидермисіндегі жолдарды бұза бастайды және нәтижесінде пайда болатын қан мен лизатпен қоректенеді.кератиннің еруі. Зардап шеккен аймақтарда қатты қышу пайда болады.
Тарихи деректер
Қотырдың фотосуреттерін қазір барлығы дерлік көрді, бірақ бұл мәселе алғаш рет біздің эрамызға дейінгі 4 ғасырда сипатталған. Бұл ауру туралы Киелі кітаптан табуға болады. Қотыр ауруы Аристотельдің еңбектерінде де сипатталған. Ежелгі грек философы оны «псора» тобына кіретін тері ауруы деп анықтады. Римде ерте заманнан бүгінгі күнге дейін бұл ауру қышыма деп аталды.
Орта ғасырда терідегі қышыма паразиттерден пайда болады деген болжам жасалған. Бірақ мұның дәлелі оптикалық микроскоп жасалғаннан кейін ғана пайда болуы мүмкін. Оның көмегімен 17 ғасырдың аяғында итальяндық дәрігер Бономо мен фармацевт Честони инфекцияның табиғатын анықтады, ал 20 ғасырдың ортасында австриялық нұсқаулықта қышыманың егжей-тегжейлі сипаттамасы пайда болды. дәрігер Гебра.
Эпидемиология
Көптеген адамдар аурудың пайда болу және даму заңдылықтарын анықтау үшін жұмыс істеді. Салыстырмалы түрде сенімді түрде тері ауруларының 5% қышыма екенін анықтау мүмкін болды. Дегенмен, бұл деректер бейбіт уақыт үшін жарамды, соғыс кезінде қышыма халықтың 30% -ында пайда болды. Бұл өмір сүру жағдайларының, тамақтанудың, гигиенаның күрт нашарлауынан, көп адамдардың бірге тұру қажеттілігінен туындады. Мұндай әлеуметтік құбылыстар табиғи апаттарға немесе ашаршылыққа да тән, сондықтан мұндай кезеңдерде сырқаттанушылықтар да болады.
Кейбір зерттеушілер әр түрлі уақыт аралығында түсірілген қышыма кенелерінің қозғалысының фотосуреттерін зерттеуаурудың циклдік сипатына назар аударды. Сонымен, қышыма әр 7-30 жыл сайын күзде және қыста (суық немесе құрғақ мезгілде) пайда болады деген теория алға тартылды. Мерзімділікке қатысты теория сынға төтеп бермейді, ал маусымдық кенелердің биологиялық белсенділігімен, олардың құнарлылығының жоғарылауымен және суықта сыртқы ортада жақсы өмір сүруімен түсіндіріледі. Сонымен қатар, құрамында микробқа қарсы пептидтер бар тер жазда кенелердің енуіне жол бермейді.
Көрулер
Қотыр әртүрлі жолдармен көрінуі мүмкін, сондықтан бірнеше түрге жіктеледі. Олардың ең көп тарағаны типтік, ол тікелей қотырдың болуымен сипатталады.
Атипті - түйінді, науқастың терісіндегі жолдар диаметрі 2-20 мм күлгін дөңгелек тығыздағыштарға ұқсайды. Паразит бұл өткелден тез шығады, бірақ оның ішінде қалдық өнімдер қалдырады, сондықтан итбалықтар бірнеше апта бойы кетпейді.
Қыртыстық қышыма қауіптірек саналады. Норвегиялық - бұл ауруды сипаттаған дәрігерлер Бек пен Даниэлссонның отаны құрметіне берілген екінші есім. Егер аурудың басқа түрлерімен оның қоздырғыштарының саны 15-20 бірліктен аспаса, норвегиялық қотырмен миллион адамға жетеді. Денедегі тірі паразиттердің мұндай үлкен саны ауруды өте жұқпалы етеді. Ол бас терісін, бетті, мойынды, қолды және бөкселерді жабатын ақшыл қабыршақ түрінде көрінеді. Кейбір жағдайларда олар тіпті субунгуальды аймақтарға әсер етеді. Көбінесе қышу болмайды.
Аурудың тағы бір түрі инкогнито қотыры деп аталады. Ерекшетермин бұл әртүрлілікті диагностикалау өте қиын болғандықтан ойлап табылды. Ол жиі ваннаға немесе душқа түсетін адамдарда дамиды, нәтижесінде көптеген паразиттер механикалық түрде жойылады. Бұл жағдайда қышыма белгілері жеңіл, емдеу ұзақ уақыт бойы жүргізілмейді. Сондықтан асқынулар пайда болады – есекжем, дерматит, экзема.
Қышыма кенелері адамға ғана емес, басқа сүтқоректілерге де жұқтыруы мүмкін болғандықтан, адам үй жануарынан жұқтыруы мүмкін.
Нәтижесінде пайда болған ауру псевдосаркоптикалық қоңыз деп аталады, оның белгілері тез пайда болады, бірақ ол теріде қышыма кенесінің қозғалысына ұқсас жолақтардың пайда болуымен бірге жүрмейді және басқа адамдарға жұқпалы емес. Жануарларды паразит ететін кенелер адамда көбеймейді.
Инфекция жолдары
Терідегі қышыманың суретін зерттеу өте маңызды, себебі ауру науқас адаммен байланыста болуы мүмкін. Сондықтан жағымсыз симптомдары бар адамдармен ұзақ мерзімді қарым-қатынастан аулақ болу керек. Жыныстық жолмен берілу – бұл төсектегі денелер ұзаққа созылған байланыста болғандықтан, ең жиі кездеседі, бірақ қол алысу арқылы да жұқтыруға болады.
Бір тұрмыстық заттарды пайдалану арқылы паразиттің жұғуы екіталай. Кенелердің күндізгі белсенділігі төмен, олар жарты сағаттан кейін ғана жаңа ағзаға енеді, олар сыртқы ортада тез өледі. Сондықтан буынмен инфекциятұрмыстық заттарды пайдалану жағдайлардың 1,5 пайызынан аспайды. Дегенмен, норвегиялық қышыма кезінде бұл қауіп айтарлықтай артады.
Симптомдар
Сіз қышыманың қалай қозғалатынын және тері астында кененің болуы қандай белгілерге тән екенін білуіңіз керек. Тек осылай ғана ауруды дер кезінде анықтауға болады.
Теріге енген кене бірден мүйізді қабатта қозғала бастайды. Алынған қышыма курсы ақшыл-сұр түсті түзу сызық түрінде болады. Эпидермистің бетінен сәл жоғары көтерілген жолақты инфекциядан бірнеше күн өткен соң көруге болады. Ол қолдың сан аралық кеңістігінде, білек пен жыныс мүшесінде пайда болады, күн сайын ол 0,5-5 мм ұзарады, ол бір сантиметрге жетуі мүмкін. Жолақтың соңында сіз тіпті кененің өзін де көре аласыз. Эпидермис қабатының астында ол қара нүктеге ұқсайды.
Қозғалу, паразит ондағы қалдық өнімдерді қалдырады, оған ағза аздаған шашыраңқы аллергиялық бөртпемен әрекет етеді, ол бірте-бірте бірнеше көпіршікке айналады. Біріншіден, ол қышыма орындарында локализацияланады, содан кейін ол одан әрі таралады. Осылайша, сан аралық кеңістіктерден, білезіктен, жыныс мүшесінен және ұршықтан шынтақ, аяқ, қолтық, іш, арқа және бөкселерге өтеді. Жас балаларда бөртпе бетке және тіпті бас терісіне әсер етуі мүмкін, ересектерде бұл аймақтар әдетте әсер етпейді.
Қтырма осы кезеңде емделмесе, қайталама белгілер пайда болады. Іріңді бөртпе шынтақ пен айналасында пайда болады жәнеқанды қыртыстар. Бөртпе сонымен қатар бөкселер арасында локализациялануы және сакрумға өтуі мүмкін.
Диагностика
Қотырдың алғашқы белгілерінде дәрігермен кеңесу керек (фотосуреті жоғарыда келтірілген). Дәрігер клиникалық көріністерді бағалайды және науқасқа зертханалық тексеруге жолдама береді. Егер кенені тері астынан инемен алып, оптикалық микроскоптың астында шыны слайдта қарау мүмкін болса, ауру расталады. Тапсырманы алты жүз есе арттыратын бейне дерматоскоп айтарлықтай жеңілдетеді. Дегенмен, ескі тозған папула ғана қалса, әдіс іс жүзінде тиімсіз болады.
Паразит туралы ғана емес, сонымен қатар оның жұмыртқаларының болуы туралы толық ақпаратты қышыма аймағындағы терінің жұқа кесінділері және оларды микроскоппен бақылау арқылы береді. Қан пайда болғанша теріні қырып немесе сілтілі ерітіндімен өңдеу арқылы көбірек материал жинауға болады.
Сонымен, кез келген әдіс терідегі қышымаларды ашуды қамтиды. Ең сенімді нәтиже, егер инсульт аралық кеңістіктерде болса және таралмаған болса, алынады. Процедура көбінесе майлы затпен қапталған скальпельмен орындалады.
Паразиттерді анықтау үшін қосымша әртүрлі заттарды қолдануға болады. Сонымен, механикалық күшті ақуыздар, олардың астында кенелердің өздерін және олар салатын жұмыртқаларды жасыруға болады, калий хлориді арқылы сәтті ерітіледі. Бұл әдістің кемшілігі паразиттердің қалдық өнімдерін жою болып табылады, ол неғұрлым толық диагноз қою үшін қажет болуы мүмкін.
Сонымен қатар, қышитын қозғалыстарсиямен бейнеленген. Олар теріні бояйды, сондықтан қара жолақтар анық көрінеді. Қотырды анықтаудың тағы бір әдісі - йод. Оның әрекет ету принципі сияға ұқсайды: сау тері ашық қоңыр түске боялған, кенемен бұзылған - қараңғыда. Боялған кезде қышыма көбінесе нүктелі сызық түрінде қозғалады.
Диагностикалық әдістердің алуан түрлілігіне қарамастан, қышыма әрдайым анықтала бермейді. Сондықтан ол түнде күшейетін бөртпеге, қышымаға шағымданғанда, отбасы мүшелерінде немесе науқастың жұмыс тобында ұқсас белгілер пайда болғанда бірден күдіктенеді.
Емдеу
Қотыр ауруын емдеу арнайы препараттардың көмегімен жүзеге асырылады. Құрамында күкірт бар агенттер ең жоғары тиімділікке ие, сонымен қатар Бензилбензоат, Линдан, Перметрин және басқа да препараттар қолданылады.
Тізімде көрсетілген өнімдердің кез келгенін қолданбас бұрын, ыстық душ қабылдап, жуғыш заттар мен шүберекті пайдалану керек. Бұл терінің бетінен кенелерді механикалық түрде жою, терді толық жуу, паразиттерге қарсы агенттердің тереңірек енуі үшін эпидермистің беткі қабатын қопсыту үшін қажет. Бұл шаралар тек іріңді аурулар кезінде қажет емес.
Күкірт пен шайыр қосылған препараттар
Құрамында 20-30 пайыз күкірт немесе шайыр бар жақпа майлар теріге бірнеше минут бойы қатты жағылады. Бұл ретте тек қышыма болатын жерлерге ғана емес, бет пен бас терісінен басқа бүкіл денеге де көңіл бөлінеді. Әсіресежақпа қарынға, шынтақтарға, білектерге, қолға жаққан дұрыс. Жыныс мүшелері мен кеуденің нәзік терісін ақырын майлау керек.
Рәсім күн сайын түнде қайталанады. Емдеу кезеңінде ванна немесе душ қабылдауға болмайды. Майды тек жетінші күні ғана жууға болады, ал сабынды қолдану керек. Су процедураларынан кейін таза зығыр мен киім кию керек, төсек-орынды қайта жинау керек.
Бензилбензоат
Құрамында күкірті бар жақпа майлардың жоғары тиімділігіне қарамастан, оларды қолдану емдеу ұзақтығына, өнімнің жууға болмайтын жағымсыз иісіне және гигиеналық талаптарға сай келмейтініне байланысты шектелген. Сондықтан емдеу ұзақтығын тездету үшін жақпа майдың орнына 10-20% бензилбензоат эмульсиясы жиі қолданылады.
Бензилбензоаттың қайнаған су мен жасыл немесе кір сабын қоспасы денеге келесі ретпен жағылады: қол, қол, кеуде, іш, арқа, бөксе, жыныс мүшелері, аяқ, аяқ және саусақтар. Балаларға суспензияны бас пен бетке қатты ысқыламай жеңіл қабат жағуға болады, бірақ ешбір жағдайда дәрі көздің шырышты қабатына түспеуі керек.
Процедураны күніне екі рет екі-үш күн бойы орындау керек. Осыдан кейін науқас іш киім мен киімді жуып, ауыстыруы керек.
Бензилбензоаттың жеделдетілген емдеу түріндегі сөзсіз артықшылықтары мен аздап жансыздандырғыш әсері фонында бір кемшілігі көзге түседі. Бұл теріге күшті тітіркендіргіш әсер, соның салдарынан өнімді қолдану ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Линдан
Тағы бір жылдам ем – линдан 1% лосьоны. Сондай-ақ, бұл зат ұнтақ, крем, сусабын немесе жақпа түрінде болуы мүмкін. Дәрі-дәрмектің бірегейлігі қышыма ауруын толық емдеу үшін оны теріде алты-он екі сағат бойы ұстау жеткілікті. Сонымен қатар, ол айтарлықтай төмен құны бар. Бірақ анықталған теріс қасиеттеріне байланысты оны кеңінен қолдану мүмкін емес.
«Линдан» улы, майлы тіндерде жиналады және екі апта бойы сақталады, мидың ақ затына еніп, адамның психикалық белсенділігін қайтымсыз зақымдауы, эпилепсия мен шизофренияны тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, кейбір кенелер линданға төзімді.
Перметрин
Қышыма кенелеріне қарсы тиімді және қауіпсіз құрал «Перметрин». Препарат түнде, сегізден он екі сағатқа дейін қолданылады, содан кейін сабынмен жуылады. Науқастардың тоқсан пайызы үшін толық қалпына келтіру үшін осындай бір процедура жеткілікті болды. Бірақ егер теріде тірі кене қалса, Перметринмен емдеуді бір аптадан кейін қайталауға болады.
Тағы не істеу керек
Емделуші уақыт өткізген заттарды, киімдерді және бөлмелерді толық өңдегеннен кейін ғана сауығып кеткеннен кейін қайталануларды болдырмауға болады. Суға және ыстыққа төзімді барлық заттарды қайнату керек. Содан кейін зығыр мұқият үтіктеледі және бір күннен бес күнге дейін ауада желдетіледі.
Басқа заттар мен нысандарүй шаруашылығын жәндіктердің жүйке жүйесіне әсер ететін аэрозоль түріндегі препараттармен емдеу керек. Эсдепалетрин және пиперонил бутоксиді ең тиімді.
Халық емі
Терідегі қышыманың суреті мәселенің қаншалықты жағымсыз және ұсқынсыз екенін анық көрсетеді. Онымен дәрігермен кеңесу керек, бірақ тағайындалған дәрі-дәрмекпен емдеуді дәстүрлі медицина рецептері арқылы толықтыруға болады.
Қышыманың жағымсыз белгілерінен арылуға және оның қоздырғыштарын жоюға көмектесетін бірнеше ондаған дәрілер бар. Қыша майы өте тиімді, онда ұсақталған сарымсақ 5: 1 қатынасында 20 минут қайнатылған.
Тағы бір әдіс теріде 3 сағат ұсталып, содан кейін сумен немесе шөптердің қайнатпасымен жуылатын қайың шайырымен қышыма майлауды қамтиды. Процедураның соңында зефир тамыры инфузиясын пайдаланған кезде тиімділік айтарлықтай артады.
Өте қарапайым әдіс - кенелер енгізілген жерлерге ұсақталған борды аздап сүрту. Сонымен қатар, паразит лаванда майына жол бермейді. Егер сіз оны күніне үш рет теріге сүртсеңіз, кенеге адам төзгісіз жағдай жасалады. Бұл әдістің үлкен артықшылығы - теріде сезілетін майдың жағымды иісі. Бұл құрал дәстүрлі күкіртті жақпалардан айтарлықтай ерекшеленеді.
Кенелерді шығарып қана қоймай, сонымен қатар теріге жалпы емдік әсері бар шөптер мен шөптерден жасалған рецепттерді ұнататындар үшін келесі емдеу құралдары пайдалы болады:
- Бір апта, содан кейін қартаядысүзілген тұнба 15 г шырмауық будра 100 мл ас сірке суында.
- 15 минут қайнатып, бір сағат тұндырады, 25 г арша жидектері мен бұтақтарынан 2 литр суға қайнатпа.
- 25 г кептірілген лавр жапырағы мен 100 г жұмсартылған сары май қосылған жақпа.
- Мүкжидек, інжір жапырақтары немесе сүтті шөптен алынған шырын.
Тұнбалар мен қайнатпаларды сүрту үшін қолдануға немесе оларды үлкен көлемде жасауға және емдік ванналарды қабылдауға болады. Майларды зардап шеккен аймақтарға күніне 2-3 рет жағу керек. Пайдалы өсімдіктердің шырынын мүмкіндігінше жиі қышымамен майлау керек.
Асқынулар
Фотосуретте қышыманың қалай көрінетінін бәрі білуі керек, әсіресе кішкентай балалардың ата-аналары. Қотырмен ауыратын 3 жасқа дейінгі балада терінің іріңді зақымдануы (пиодерма) және инфекцияға жауап ретінде дамыған қабыну синдромы (сепсис) түрінде ауыр асқынулар болуы мүмкін. Жетілдірілген жағдайларда бұл патологиялар өліммен аяқталады. Қотыр кенесінің қозғалу фотосуреттерін қарап, олардың қалай көрінетінін білгеннен кейін дер кезінде медициналық көмекке жүгінуге болады.
Иммунитеті қалыпты ересек адамдар үшін қышыма өмірге және мүгедектікке қауіп төндірмейді. Ерекшелік - бұл ұзақ уақыт бойы емделмеген және жүрек пен бүйректе асқынулар болған кезде аурудың озық түрлері. Бұл тарақ қотырының бактериялық инфекциясына байланысты, соның салдарынан пиодерманың іріңді ауруы дамиды. Қабыну ішкі ағзаларға әсер етуі мүмкін.
Бжағдайлардың жартысы, бұл тіндердің қайнату және іріңдеу түрінде сыртқы жағынан көрінеді. Осыған байланысты лимфа түйіндері ұлғаяды және тамырлар қабынуға ұшырайды. Өкпенің және саусақ тіндерінің қабынуы түріндегі асқынулар сирек кездеседі.
Норвегиялық қышыма қауіптірек, ол іс жүзінде емделмейді, ауыр интоксикацияға әкеледі және науқастың жүрегінің жұмысына әсер етеді.
Өкінішке орай, қышыманың пайда болуынан өзіңізді 100% сақтандыру мүмкін емес. Танымал пікірге қарамастан, оның пайда болуы адамның тазалығына байланысты емес, өйткені кенелер су мен жуғыш заттарға сезімтал емес. Сондықтан қышыманың алғашқы белгілерінде дәрігермен кеңесіп, қажет болған жағдайда емделу керек.
