Тыныс алу органдары ауруларының үлкен саны бар, оларды зерттеу мен емдеуді медицинаның жеке бөлімі – пульмонология жүзеге асырады. Әрбір адам мезгіл-мезгіл осындай патологиялармен кездеседі. Оның үстіне әрбір ауру симптомдардың бірегей жиынтығымен бірге жүреді және тиісті емдеуді қажет етеді.
Әрине, көп адам көбірек ақпаратқа қызығушылық танытады. Тыныс алу мүшелерінің аурулары мен жарақаттарының белгілері қандай? Қабыну және іріңді процестердің себептері қандай? Тыныс алу жүйесі бұзылған жағдайда не істеу керек? Заманауи медицина қандай диагностикалық және емдеу әдістерін ұсынады? Мүмкін болатын асқынулар бар ма? Бұл сұрақтардың жауаптары көптеген оқырмандарды қызықтырады.
Патологиялық процестердің негізгі формалары
Тыныс алу органдары ауруларының жиілігі өте жоғары. Өмірінде кем дегенде бір рет жөтел, мұрынның ағуы және тамақ ауруы сияқты проблемаларға тап болмаған адам жоқ шығар. Мұндай патологиялар тәуелсіз болуы мүмкін немесе басқа аурулардың, атап айтқанда жұқпалы аурулардың фонында дамуы мүмкін.
Тыныс алу мүшелерінің қызметін және олардың патологиясын зерттейтін пульмонология деп аталатын медицинаның тұтас бір саласы бар. Бұл ретте пульмонолог трахея, өкпе, бронхтар, плевра, көмей, диафрагма, жақын маңдағы лимфа түйіндері, жүйке түйіндері, осы мүшелерді қоректендіретін тамырлар ауруларын емдеу және алдын алумен айналысады.
Жоғарыда айтылғандай, респираторлық аурулар өте алуан түрлі және қазіргі заманғы медицинада патологиялық процестердің келесі түрлері бөлінеді:
- созылмалы обструктивті өкпе ауруы (бұл топқа өкпе гипертензиясы, эмфизема, пневмосклероз, бронхиттің созылмалы түрлері, бронх демікпесі, созылмалы пневмония кіреді);
- гангрена немесе өкпе абсцессі сияқты деструктивті аурулар;
- плевра қуысының зақымдануы (гемоторакс, спонтанды пневмоторакс, плевриттің әртүрлі формалары);
- кеуде жарақаттары;
- плевра мен өкпенің қатерсіз ісіктері, қатерлі ісік, қатерлі ісіктердің пайда болуы;
- жедел тыныс алу жолдарының қабыну аурулары (пневмония, бронхит, трахеит);
- жедел тыныс жетіспеушілігі және оның дамуына әкелетін жағдайлар (шок өкпе синдромы, астматикалық статус, тромбоэмболия);
- өкпеге де әсер ететін жүйелік патологиялар, атап айтқанда, саркоидоз, фиброздаушы альвеолит, муковисцидоз);
- туа біткен және жүре пайда болған ақаулартрахея, өкпе, бронхтар.
Әрине, мұндай аурулардың басқа да көптеген жіктеу схемалары бар.
Аурудың даму себептері
Тыныс алу жолдары ауруларының себептері өте әртүрлі болуы мүмкін. Көп жағдайда қабыну процесі бактериялық инфекцияның белсендіруімен байланысты. Әр түрлі микроорганизмдер қоздырғыш ретінде әрекет ете алады, соның ішінде пневмококктар, туберкулез микобактериясы, хламидиоз, Haemophilus influenzae. Вирустар тудыратын респираторлық аурулар да сирек емес - тұмау вирустары, суық тию және т.б. кейбір тыныс алу мүшелерінің зақымдалуына әкеледі.
Айта кетейік, кейде белгілі бір патологиялардың пайда болуы шартты патогенді микрофлораның, атап айтқанда, стрептококктардың, стафилококктардың және т.б. белсендірумен байланысты. Бұл жағдайда иммундық жүйе үлкен рөл атқарады.
Айтпақшы, тыныс алу органдарының ауруларын тудыратын жалғыз фактор инфекция емес. Бұл жағдайда биология әлдеқайда күрделі. Мысалы, аллергиялық шығу тегі ондаған патологиялар бар. Бүгінгі күні аллергендердің бірнеше негізгі топтары бар:
- тұрмыстық, мысалы, тері бөлшектері, шаң, т.б.;
- дәрілік (аллергиялық реакциялар көбінесе осы немесе басқа препараттарды қабылдау кезінде дамиды; көбінесе антибиотиктермен терапия, ферменттер мұндай зақымдануға әкеледі);
- тағамдық аллергендер (цитрус, какао, сүт, бал);
- көбінесе аллергиялық реакциялар өсімдік тозаңымен байланыста болғаннан кейін пайда болады;
- жануарлардан шыққан аллергендерге (жүн, эпидермис бөлшектері, өмір бойы бөлінетін ақуыздар) әсер етуі мүмкін;
- ашытқылар мен зеңдер сонымен қатар тыныс алу реакцияларын тудыруы мүмкін заттарды шығарады;
- аллергия химиялық заттарды, косметиканы, тұрмыстық тазалағыштарды/жуғыш заттарды және т.б. қолдануға байланысты болуы мүмкін.
Науқастарда ішкі аурулардың пайда болу ықтималдығын арттыратын кейбір қауіп факторлары бар екенін атап өткен жөн. Иммундық жүйемен қорғалған кезде тыныс алу жүйесі жақсы жұмыс істейді. Иммундық жүйенің кез келген әлсіреуі патологияның даму қаупін арттырады. Жағымсыз факторлар тізіміне мыналар кіреді:
- темекі шегу, алкогольді асыра пайдалану және басқа да жаман әдеттер;
- экологиясы нашар аумақта тұру;
- қолайсыз климаттық жағдайлар (ылғалдылығы жоғары, атмосфералық қысымның ауытқуы, төмен температура аймақтарында тұру);
- ағзада созылмалы қабыну ошақтарының болуы;
- кәсіби қауіптер (потенциалды қауіпті химиялық заттармен жұмыс істеу).
Тыныс алу жолдарының аурулары: жалпы белгілер туралы қысқаша
Қандай белгілерге назар аударуым керек? Шын мәнінде, тыныс алу жүйесінің аурулары әртүрлі белгілермен бірге жүреді. Клиникалық көріністің бірнеше ортақ белгілері бар.
- Тыныс алудың тарылуы. Бұл тыныс алу жүйесі ауруларының ең ерте және ең тән белгілерінің бірі. Кейбір науқастардың тыныс алуы қиындене белсенділігі кезінде пайда болады, ал қалғандары тыныштықта болады. Ұқсас симптом пневмония, бронхит, трахеитпен бірге жүреді.
- Ауру. Көптеген пациенттер, мысалы, жөтел ұстамасы кезінде пайда болуы мүмкін кеудедегі ыңғайсыздық пен ауырсынуға шағымданады.
- Жөтел. Тыныс алу органдарының ауруын табу қиын, ол қандай да бір жолмен жөтелмен байланысты емес. Мұндай рефлекторлық әрекет қақырықпен бірге жүруі немесе құрғақ, тұншығу болуы мүмкін.
- Гемоптиз – жиі пневмония, туберкулез және өкпе ісігі сияқты аурулармен бірге жүретін симптом. Қақырықта қан қоспалары болса, бұл қауіпті бұзушылықты көрсетеді - дереу дәрігермен кеңесу керек.
- Мастану. Егер біз қабыну және жұқпалы аурулар туралы айтатын болсақ, онда пациенттер дененің жалпы интоксикация белгілерімен алаңдатады. Дене қызуы көтеріледі, бұлшықет ауырады, әлсіздік, шаршағыштық, тітіркену байқалады.
Жоғарғы тыныс жолдарының аурулары
Тыныс алу мүшелерінің аурулары және олардың алдын алу – көпшілікті қызықтыратын маңызды ақпарат. Әрине, ондаған ұқсас патологиялар бар, олар шартты түрде тыныс алу жолдарының және өкпенің ауруларына бөлінеді. Ең жиі кездесетін мәселелер тізімін қарастырыңыз.
- Ринит тыныс алу жолдарының ең көп таралған ауруы болуы мүмкін. Бұл патология мұрынның шырышты қабығының қабынуымен бірге жүреді. Уақыты бастапӘр адам мезгіл-мезгіл мұрынның ағуымен кездеседі. Бастапқы кезеңде ауру ісінумен және мұрынның бітелуімен бірге жүреді. Әрі қарай, кейде ірің қоспалары бар мол шырышты секрециялар пайда болады. Айта кету керек, ринит әртүрлі жұқпалы аурулардың фонында, атап айтқанда, тұмау, скарлатина, қызылша және т.б. кезінде пайда болады. Сонымен қатар, мұрынның ағуы және мұрынның бітелуі аллергиялық реакцияны көрсетуі мүмкін.
- Аносмия – иіс сезу қабілетінің бұзылуымен жүретін патология. Бұл ауру мұрын септумының жарақатының нәтижесі болуы мүмкін. Кейбір генетикалық аномалиялар мен туа біткен анатомиялық бұзылулар бірдей нәтижеге әкелуі мүмкін.
- Синусит - мұрын маңы қуыстарының қабынуымен сипатталатын ауру. Ауру мұрынның бітелуімен, мол разрядпен, мезгіл-мезгіл пайда болатын бас ауруларымен бірге жүреді. Сондай-ақ әлсіздік, безгегі және басқа да интоксикация белгілері бар. Көбінесе гайморит - адам бұрын тұмау, қызылша, скарлатина және кейбір басқа жұқпалы аурулармен ауырғаннан кейінгі асқыну түрі.
- Аденоидит - мұрын бадамша безінің қабынуымен жүретін ауру. Статистикаға сәйкес, үш жастан он бір жасқа дейінгі балалар бұл ауруға ең сезімтал. Бадамша бездердің тіндері мен пішіні өзгереді, нәтижесінде мұрынның тыныс алуы қиындайды. Мұндай проблемалар ұйқының бұзылуына әкеледі - бала қалыпты демала алмайды, тітіркендіргіш болады, тұрақты шаршау мен шамадан тыс алаңдаушылыққа шағымданады. Мүмкін, бас ауруларының пайда болуы, дауыс тембрінің өзгеруі. Кейбірнауқастарда есту проблемалары бар.
- Тонзиллит жұтқыншақта орналасқан бадамша бездердің гиперемиясымен және ісінуімен сипатталады. Әдетте, бұл аймақтағы қабыну вирустық және / немесе бактериялық инфекцияның белсенділігімен байланысты. Аурудың өткір түрі жұтқыншақтың ісінуі, тыныс алу проблемалары, жұтылу кезінде ауырсыну, безгегімен бірге жүреді. Емдеу болмаған жағдайда аурудың созылмалы түрге айналу ықтималдығы жоғары. Айта кету керек, созылмалы тонзиллит қауіпті. Сыртқы белгілер мен ыңғайсыздықтың болмауына қарамастан, созылмалы қабыну процесі миокард тініне теріс әсер ететін қауіпті токсиндердің бөлінуімен бірге жүреді.
- Фарингит жұтқыншақтың шырышты қабығының қабынуы деп аталады. Бұл патология патогендік микроорганизмдердің белсенділігімен немесе жұтқыншақтың тіндерін тітіркендіретін ықтимал қауіпті химиялық заттардың ұзақ ингаляциясымен (кейде жұтылумен) байланысты болуы мүмкін. Фарингит құрғақ жөтелдің пайда болуымен бірге жүреді. Науқастар күйіп қалуға және тамақтың ауырсынуына шағымданады.
- Ларингит көмей тіндерінің қабынуымен байланысты. Ауру қызба, дауыстың қарлығуы, тамақтың құрғауы, ыңғайсыздықпен бірге жүреді. Аурудың дамуының ерте кезеңдерінде құрғақ жөтел пайда болады. Түнде жөтел ұстамалары тұншығады. Біртіндеп қақырық сыртқа шыға бастайды. Ауру инфекцияның тіндерге енуі, гипотермия, қоршаған ортаның басқа факторларының әсер ету фонында пайда болуы мүмкін.
- Ретрофрингеальді абсцесс - бұл іріңді массалардың жиналуымен жүретін қауіпті патология.жұтқыншақтың шырышты қабаты. Пациенттер жұтынған кезде қатты ауырсынуға шағымданады. Ауру дереу емдеуді қажет етеді.
- Тыныс алу жүйесінің барлық дерлік бөліктерінде қатерсіз және қатерлі ісіктердің пайда болуы мүмкін екенін де атап өткен жөн. Мұндай аурулар ауырсынумен, әлсіздікпен, астениямен, қан кетумен бірге жүреді.
Бронхтар мен өкпелердің жоғалуы
Қазіргі медицина тыныс алу жолдарының көптеген ауруларын біледі. Алғашқы көмек және тиімді емдеу режимі көбінесе патологиялық процестің себептері мен локализациясына байланысты. Тікелей өкпе мен бронхтардың аурулары туралы айтатын болсақ, онда ең көп кездесетін аурулардың бірнешеуін ажыратуға болады.
- Бронхит бронхтың шырышты қабығының жедел немесе созылмалы қабынуымен сипатталады. Әдетте, ауру құрғақ жөтелден және безгегінен басталады. Аурудың дамуымен жөтел дымқыл болады және шырышты-іріңді қақырықтың бөлінуімен бірге жүреді. Ауру емге жақсы жауап береді.
- Пневмония өкпе тіндерінің инфекциялық және қабыну зақымдануымен бірге жүреді (себеп вирустық, бактериялық, саңырауқұлақ инфекциясы, қарапайымды паразиттердің ағзаға енуі болуы мүмкін). Патологиялық процесс альвеолаларға әсер етеді, нәтижесінде олардың қуыстары сұйықтықпен толтырылады. Ауру ауыр емдеумен сипатталады. Асқынулардың ықтималдығы жоғары. Терапия ауруханада жүзеге асырылады, өйткені ол жиі дәрі-дәрмектерді ішілік енгізуді және тұрақты енгізуді қажет етедінауқастың жағдайын бақылау.
- Демікпе – аллергиялық реакциялармен байланысты созылмалы қабыну патологиясы. Науқастарда бронхтардың люмені тарылады, олардың өткізгіштігі бұзылады. Ауру астма ұстамаларымен, жөтелмен және тыныс алудың басқа проблемаларымен бірге жүреді.
- Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы аллергиялық емес қабынумен байланысты. Бронхтардың саңылауы тарылады, бұл дене тіндеріндегі газ алмасудың созылмалы бұзылуына әкеледі.
- Тыныс алу жеткіліксіздігінің синдромы өкпенің зақымдалуымен байланысты жедел тыныс жетіспеушілігінің дамуымен сипатталады. Бұл өкпе ісінуі, кеудедегі ауырсыну, жөтел, іріңді қақырықпен бірге жүретін қауіпті жағдай.
- Өкпе эмболиясы тамырдың тромбпен бітелуімен бірге жүреді. Бұл емделмеген жағдайда науқастың өліміне әкелуі мүмкін қауіпті жағдай.
- Плеврит – өкпені жабатын плевра қабығының қабынуымен жүретін ауру. Патология экссудаттың пайда болуымен және оның плевра парақтары арасында жиналуымен бірге жүруі мүмкін.
Негізгі диагностика
Тыныс алу мүшелерінің аурулары әртүрлі, сондықтан диагностика кезінде әртүрлі процедуралар жүргізіледі.
- Ереже бойынша дәрігер алдымен анамнез алады, симптомдар туралы ақпарат жинайды.
- Аускультация маманға өкпедегі тән емес сырылдарды естуге мүмкіндік береді.
- Перкуссия (перкуссия) – өкпенің шекарасын анықтау және оның көлемін анықтау мақсатында жүргізілетін процедура.олардың көлемін азайтты.
- Жалпы тексеру жүргізілуде (мысалы, тамақты тексеру).
- Науқас талдау үшін қан тапсырады - мұндай тестілеу ағзада қабыну процесінің бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді.
- Тестілеу үшін қақырық үлгілері алынады, содан кейін олар антипиретикалық жасушаларға зерттеледі. Бактериологиялық культура да жүргізіледі, ол аурудың қоздырғышын бөліп алуға және препараттардың тиімділігін бағалауға мүмкіндік береді.
Аспаптық диагностика
Әрине, тексеру және зертханалық зерттеулер дәрігерлерге белгілі бір аурудың бар-жоғын күдіктенуге мүмкіндік береді. Дегенмен, дәл диагноз қою үшін қосымша процедуралар орындалады:
- өкпенің рентгенографиясы қабыну ошақтарының болуын анықтауға, олардың мөлшерін, санын, орналасуын анықтауға мүмкіндік береді;
- ангиопульмонография - қан тамырларының жұмысын тексеруге мүмкіндік беретін және тромбоэмболияға күдік болған жағдайда орындалатын процедура;
- бронхография және бронхоскопия бронхтардың жұмысын тексеру, кейбір анатомиялық бұзылыстарды, ісіктерді және т.б. анықтау үшін жүргізіледі;
- Өкпенің КТ дәрігерге тыныс алу мүшелерінің үш өлшемді суреттерін алуға, олардың жағдайын бағалауға және кейбір бұзылуларды анықтауға мүмкіндік береді.
Консервативті емдеу әдістері
Балалар мен ересектерде респираторлық аурулар өте жиі кездеседі. Әрбір патологияның өзіндік себептері және ерекше белгілері бар. Сондықтан терапия байланысты таңдаладыаурудың ағымының шығу тегі мен сипаттамасы, науқастың жалпы жағдайы мен жасы. Емдеу режимі мыналарды қамтуы мүмкін:
- уыттылыққа қарсы препараттар (мысалы, Поливинол, Неокомпенсан);
- ауырсынуды және ісінуді жеңілдетуге, қабыну процесінің одан әрі дамуын тоқтатуға көмектесетін қабынуға қарсы препараттар (Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, Реопирин, Гидрокортизон);
- антибиотиктер (әдетте кең спектр);
- вирустар тудыратын респираторлық аурулар вирусқа қарсы және иммуномодуляциялық препараттарды (Амизон) қолдануды талап етеді;
- экспекторлар өкпедегі шырышты кетіруге көмектеседі;
- антигистаминдер спазмды және ісінуді жеңілдетуге көмектеседі, аллергиялық реакциялардың одан әрі дамуын тежейді;
- ауырсынуды басатын және антипиретиктер симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі («Анальгин», «Аспирин»);
- бронходылататын дәрілер (Эуфилин тиімді болып саналады);
- жөтелге қарсы препараттар тұншықтырғыш жөтелге көмектеседі (Кодеин, Амезил);
- тыныс алу стимуляторлары кейде қолданылады.
Басқа емдік шаралар
Тыныс алу органдарының ауруларын консервативті емдеу, әдетте, жақсы нәтиже береді. Осыған қарамастан, пациенттерге емдік және респираторлық гимнастика, арнайы массаж, физиотерапиялық процедуралар (мысалы, жылыту), курорттық емдеу сабақтары жиі ұсынылады. Мұндай манипуляциялар органдардың толық жұмысын тез қалпына келтіруге және дамудың алдын алуға көмектеседіасқынулар.
Өкінішке орай, кейбір ішкі тыныс жолдарының аурулары хирургиялық араласуды қажет етеді. Мысалы, плевраның жарылуы немесе ауыр зақымдануы, абсцессі, тромбоэмболиясы, қатерсіз немесе қатерлі ісіктері бар науқастарға хирургия көрсетілген.
Тыныс алу жолдары ауруларының алдын алу
Мұндай патологиялар өте жиі кездеседі - олар жасына және жынысына қарамастан адамдарда кездеседі. Сондықтан респираторлық аурулардың неден тұратыны және олардың алдын алу туралы сұрақтар өте маңызды. Ережелер өте қарапайым және олардың барлығын «салауатты өмір салты» терминімен топтастыруға болады.
- Алдын алу шаралары ең алдымен иммунитетті нығайтумен байланысты. Сарапшылар дене шынықтыруды, спортпен шұғылдануды, ашық ауада жеткілікті уақыт өткізуді, денеге пышақ салуды, ашық ауадағы жаттығуларға артықшылық беруді ұсынады.
- Тыныс алу жолдары ауруларының алдын алу міндетті түрде тамақтануды түзетуді қамтиды. Диетада бал, сарымсақ, пияз, лимон шырыны, теңіз шырғанағы, имбирь сияқты өсімдік тағамдары болуы керек. Мұндай тағамда витаминдердің үлкен мөлшері бар, бактерияға қарсы және қабынуға қарсы қасиеттерге ие және иммундық жүйенің жұмысына оң әсер етеді. Сондай-ақ мәзірді теңгерімді етіп жасау, жаңа піскен жемістер мен көкөністерді қосу, артық жеуге болмайды.
- Иммундық қорғанысты күшейту үшін мезгіл-мезгіл витаминдер, иммуномодуляторлар,эхинацея тұнбалары сияқты кейбір шөп дәрілері.
- Жаман әдеттерден, әсіресе темекі шегуден бас тартыңыз, өйткені бұл тыныс алу жүйесінің әртүрлі ауруларының даму қаупін айтарлықтай арттырады.
- Гипотермия мен қызып кетуден аулақ болған жөн, өйткені бұл белгілі бір патологиялардың даму ықтималдығын арттырады. Ауа-райына сай киіну, жазда және көктемде тым көп оранбау, ал қыста жылы киім кию маңызды.
- Үнемі тыныс алу жаттығулары тыныс алу жүйесінің күйіне оң әсер етеді.
- Стресстен аулақ болу маңызды, өйткені кез келген эмоционалды шамадан тыс жүктеме белгілі бір гормондардың деңгейіне әсер етеді, бұл өз кезегінде иммундық жүйенің белсенділігін төмендетуі мүмкін.
Аурудың дамуына әкелетін көптеген факторлар бар. Ал сыртқы және ішкі ортаның жағымсыз әсерінен сақтану арқылы тыныс алу ауруларының алдын алуға болады. Және, әрине, алғашқы белгілер пайда болған кезде маманмен кеңесу керек. Бұл ауруларды ерте емдегенде емдеу әлдеқайда оңай.
