Денсаулығына байланысты проблемалармен бетпе-бет келген адам дәрменсіз және абдырап қалады. Күрделі патологияларды емдеу, әрине, дәрігерлерге тапсырылуы керек, бірақ кейбір препараттардың әсер ету механизмін білу және дұрыс аналогтарды таңдау ешкімге зиян тигізбейді. Егер эпилепсиялық ұстамалар мен конвульсиялық дайындық туралы айтатын болсақ, онда пациент «Дифенин» препараты туралы бәрін білуі керек.
Емдік қасиеттері
Эпилепсия және құрысу дайындығы жоғарылаған жағдайда құрысуларды дер кезінде блоктай білу маңызды, өйткені ұстамалардың жиілігі мен қарқындылығы мидың орталықтарына теріс әсер етіп, мидың белсенділігін айтарлықтай төмендетеді. Пациенттің өмір сүру сапасы әрбір шабуылмен айтарлықтай нашарлайды, қалпына келтіру процесі әдетте ұзақ және күрделі. Сондықтан аурудың сипаты мен ағымын ескере отырып, дұрыс препаратты таңдай отырып, конвульсиялық шабуылды уақытында тоқтатқан жөн. Ең бірікең таралған антиконвульсант препараттары «Дифенин» препараты болып табылады. Оның артықшылықтары мидың қозғалтқыш орталықтарын таңдамалы түрде тежейді, сонымен қатар вестибулярлық аппараттың функцияларын қалпына келтіреді және сақтайды. Осылайша, мидың қалыпты жұмысын ұзақ уақыт сақтайтын құрысуға қарсы әрекеттің әсеріне қол жеткізіледі.
Дәрі көрсетілген…
«Дифенин» негізінен ұйықтататын таблеткалардың жанама әсерін тудырмай, үлкен конвульсиялық құрысуларды жеңілдету үшін тағайындалады. Үлкен және кіші ұстамалардың аралас генезисі жағдайында дәрігерлер, әдетте, шағын конвульсиялық дайындықты тоқтату үшін қосымша терапия ретінде Триметинді тағайындайды. Мұндай емдеудің артықшылығы - седативті әсердің болмауы. Кейде миға немесе ми жарақатына хирургиялық араласудың фонында психомоторлы конвульсиялық күйлер пайда болады, оны Дифенин препаратының көмегімен тоқтатуға болады. Таблеткалар әдетте күніне 2-3 рет бір дозада тағайындалады. Препарат кардиологияда жүрек ырғағының бұзылуына да қолданылады. Мұндай жағдайларда шабуылдарды тоқтату үшін дәрігерлер күніне үш рет таблетка тағайындайды.
Жағымсыз әсерлер
Кез келген дәрі сияқты, «Дифенин» де қолданған кезде кейбір жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Бұл препаратты ұзақ уақыт бойы қолдануға болмайды, өйткені оның денеде артық болуы бас айналуды және қозғалыстарды үйлестіруді бұзуы мүмкін. Кейде «Дифенинді» қабылдау фонынданауқаста жүрек айну, құсу, іштің ауыруы мүмкін. Кейбір науқастар треморды, көздің ауырсынуын сезінеді. Мұндай патологиялық жағдайлар туындаған жағдайда дәрігерлер «Дифенин» препаратына барабар ауыстыруды таңдайды. Заманауи фармацевтикалық нарықта бар аналогтар дененің жеке ерекшеліктерін ескере отырып, емдеуді түзетуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, кейбір науқастарда Дифенинді қолдану қанның суретін түбегейлі өзгертеді, бұл анемия мен лейкопенияға әкеледі.
Препарат қарсы…
«Дифенинді» дәрі ретінде тағайындаған кезде дәрігерлер, әдетте, бауыр мен бүйрек патологиясының, жүрек жеткіліксіздігінің болуын ескереді. Препарат асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасына тағайындалмайды. Дифенинді жүкті әйелдерге және, әрине, бала емізетін аналарға қолдану қатаң қарсы. Препараттың аналогтары кейбір жағдайларда аз әрекет етеді, бұл дәрігерлерге пациенттің тарихында бар ілеспелі ауруларды ескере отырып, дұрыс емдеуді таңдауға көмектеседі. Диеталардың және дұрыс тамақтанбаудың фонында дененің сарқылуынан зардап шегетін науқастарға Дифенинді дәрі ретінде қолдануға қатаң тыйым салынады, өйткені ол тәбетті басу функциясына ие. Препаратты ағзада D дәрумені тапшылығы бар науқастарды емдеу үшін қолдануға болмайды, өйткені «Дифенинді» қабылдау жағдайды нашарлатады.
Балаларды емдеу
Антиконвульсанттар жас пациенттердің жағдайын жеңілдету үшін сәтті қолданылады, ал дозасы жас санатына сәйкес тағайындалады. Өкінішке орай, антиконвульсанттармен емдеу кезінде балаларда жанама әсерлер әлі де жиі кездеседі. Нәрестеде бас айналу, жүрек айнуы, ұйқышылдық бар. Дозаны төмендеткенде, бұл көріністер, әдетте, жоғалады. Кейде қан суретінде елеулі бұзылулар болуы мүмкін: лейкопения, апластикалық анемия.
Тәжірибе көрсеткендей, «Дифенин» препаратының шамалы жанама әсері бар. Осыған байланысты аналогтар нәрестелер үшін қауіптірек, әсіресе «Триметин», «Фенацемид». Осы препараттарды қабылдау аясында бала көру қабілетінің бұзылуын, фотофобияны сезінуі мүмкін. Дегенмен, бұл препараттармен емдеу тәжірибесі олардың балалық эпилепсияны емдеуде ең тиімді әсер ететінін көрсетеді. Сондықтан емдеу балалар невропатологының қатаң бақылауымен және тек маманның нұсқауы бойынша жүргізілуі керек.
"Difenin" қолдану кезіндегі арнайы нұсқаулар
Эпилепсияны осы антиконвульсантпен емдеу кезінде кенеттен тоқтату ұсынылмайды, өйткені бұл абстиненция синдромына әкелуі мүмкін. Препаратты жанама әсерлердің немесе жоғары сезімталдық реакцияларының фонында қолдануды тоқтату қажет болса, гидантоин туындылары жоқ басқа антиконвульсантты препаратты таңдаған жөн. «Дифенинді» қалай ауыстыруға болатынын емдеуші дәрігер шеше алады. Ең бастысы, ауыстыру жалпы емдеуді күрт тоқтатпай, байқалмай қалуы керек. «Хлоракон» немесе «Триметин» препаратын ауыстыруға болады, алайда, соңғысының тек шағын конвульсиялық ұстамалар үшін тағайындалғанын және үлкен конвульсиялар үшін тиімсіз екенін есте ұстаған жөн. Ауыстырылатын препараттарды қабылдау емдеуші дәрігердің бақылауымен де жүргізілуі керек, өйткені осы препараттардың әрекетіне сәйкес келетін басқа жанама әсерлер болуы мүмкін. Дифенинмен емдеу кезеңінде пациент әсіресе ағзадағы D дәруменіне деген қажеттілікті қанағаттандыратын арнайы диетаны қажет етеді, сонымен қатар ультракүлгін сәулеленудің әсері де қажет. «Дифениннің» өзі және «Дифениннің» алмастырғышы психомоторлы реакциялардың жылдамдығын айтарлықтай бәсеңдетеді, оны ықтимал қауіпті қызметпен айналысатын адамдар ескеруі керек.
Құрылысқа қарсы емдеудің негізгі принциптері
Эпилепсияның негізгі емі – дәрілік терапия. Мұндай терапияның негізгі принциптері:
- Емдеудің ерте басталуы.
- Монотерапияға артықшылық.
- Ұстамаларды емдеуге арналған дәріні дұрыс таңдау.
- Қажет болғанда ұтымды дәрілік комбинацияларды қолданыңыз.
- Дәрі-дәрмекті кенет қабылдауға болмайды.
- Тұрақты ремиссия пайда болған кезде препаратты бірте-бірте алып тастаумен терапияның ұзақтығы мен үздіксіздігі.
Науқас өзін жақсы сезінген жағдайдаОсы дәрі-дәрмекті қабылдау аясында дәрігер Дифенин препаратымен әрекеті бойынша толығымен бірдей препаратты қолдану арқылы емдеуді реттей алады. Бұл препараттың синонимдері «Дилантин», «Фенитоин» атауларымен белгілі.
"Дифенин" үштік невралгиясының терапиясы
Көрсетілген аурулардан басқа, «Дифенин» тригеминальды невралгияны емдеу үшін де тиімді қолданылады. Бұл препарат карбамазепинмен біріктірілген екінші қатардағы препарат ретінде қолданылады. Емдеу кезінде дозаны дәрігер таңдайды, препараттың тиімділігі клиникалық сынақтан өткен.
Маңызды аспект «Дифенинді» қабылдағанда науқастың психологиялық жағдайы жақсарады, ұйқышылдық пайда болмайды. Сондықтан ол «Дифенин» табысымен психиатриялық және неврологиялық тәжірибеде қолданылады. Бірдей пайдалы әсерге ие бұл препараттың аналогтары «Хлоракон» және «Фенакон» атауларымен белгілі. Науқастың психологиялық тонусына оң әсер ете отырып, бұл препараттардың әрекеті белгілі бір дәрежеде антидепрессанттардың әсеріне ұқсас, бұл әсіресе созылмалы ауруы бар немесе қатты ауырсынумен бірге жүретін ауруы бар науқас үшін маңызды.
Дәрілерді алмастыру принциптері
Соңғы уақытта дәріхана желілерінде «Дифенин» препаратын алуда біраз қиындықтар туындады. Өндірушібұл антиконвульсанттың – Луганск химиялық фармацевтикалық зауыты (Украина), «Усолье-Сібір химиялық фармацевтикалық зауыты» ААҚ және «Фармстандарт» ЖШС. Украинадағы саяси жағдайға байланысты кейбір қиындықтар бұл препаратты ресейлік дәріханалар желісіне жеткізудің қысқаруына әкелді. Қазіргі фармацевтикалық нарықта аналогтардың оннан астам атауы бар. «Дифенинді» не алмастыра алады, емдеуші дәрігер шешуі керек, ол сонымен қатар емдеу режимін жаңа препаратты қабылдау ережелеріне сәйкес реттейді. Дәрі-дәрмекті ауыстыру кезінде барабар алмастырғышты таңдау маңызды, мұны пациенттің жеке көрсеткіштеріне негізделген білікті маман ғана жасай алады.
