Тыныс алу жолдарын, несеп-жыныс аймағын немесе басқа мүшелерді зақымдайтын бактериялық инфекциялар үшін дәрігерлер жүйелі бактерияға қарсы препараттарды тағайындайды. Эритромицинді қолдану арқылы бірқатар грам-оң немесе грам-теріс микроорганизмдерден, альфа-гемолитикалық стрептококктан, микоплазмадан, хламидиоздан және басқа бактериялардан құтылуға болады. Осы препараттың бірдей белсенді заты бар аналогтары да тиімді.
Өнім мүмкіндіктері
Эритромицин таблеткаларының құрамында 500 мг аттас белсенді ингредиент бар. Бұл макролидтер тобына жататын бактерияға қарсы препарат. Оның әрекеті аминқышқылдары арасындағы пептидтік байланыстардың түзілуін бұзуға және патогендік микроорганизмдердегі ақуыз синтезі процесін блоктауға қабілетті екендігіне негізделген. Сонымен бірге ол нуклеин қышқылдарына ешқандай әсер етпейді.
Бірақ белсенді зат эритромицин дене тіндерінде біркелкі таралмайды. Ол бүйректе, бауырда және көкбауырда жиналады. Антибиотиктің несеп пен өттегі концентрациясы қан плазмасындағыдан бірнеше есе жоғары. Эритромицин лимфа түйіндерінің, өкпенің, ортаңғы құлақтың экссудатының, шәуеттің, қуық асты безінің секрециясының, синовиальды және асциттік сұйықтықтың, плевра қуысының тіндеріне жақсы енуге қабілетті.
Көрсеткіштері: препарат қандай жағдайларда тағайындалады
«Эритромициннің» аналогтарын іздемес бұрын, сіз осы дәріні қабылдау көрсеткіштерін түсінуіңіз керек. Оны ауруды осы антибиотикке сезімтал микроорганизмдер тудырған жағдайларда қолдануға болады. Біз келесі патологиялар туралы айтып отырмыз:
- скарлатина;
- гонорея;
- дифтерия;
- жаңа туған нәрестелердегі конъюнктивит;
- трахома;
- бруцеллез;
- көкжөтел;
- эритрама;
- жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялары (бронхит, трахеит, пневмония);
- біріншілік мерез;
- болашақ аналардағы несеп-жыныс инфекциялары;
- асқынбаған хламидиоз;
- ЛОР мүшелерінің инфекциялық зақымдануы (отит медиасы, синусит, тонзиллит);
- өт жолдарының бактериялық зақымдануы (холецистит);
- көз инфекциялары (шырышты қабықтың проблемалары);
- терідегі пустулярлы түзілістер, төсек жаралары, трофикалық жаралар, күйіктер.
Ревматизмі бар науқастар стрептококк инфекциясының дамуын болдырмау үшін Эритромицинді (препараттың аналогтары да қолайлы) пайдаланады. Сондай-ақ стоматологиялық операциялар кезінде, операция алдындағы дайындық кезінде, эндоскопия алдында тағайындалады.
Дәрінің мүмкін алмастырулары
Егер дәрігер науқасқа ем тағайындаса,белсенді зат эритромицин бар препарат қажет екенін айтады, содан кейін адам дәріханада өзіне ең қолайлы дәріні таңдай алады.
Бұл эритромицин ішекпен қапталған таблеткалар болуы мүмкін. Сондай-ақ, фармацевт «Эритромицин-ЛЕКТ», «Эритромицин фосфат» құралын ұсына алады. Сондай-ақ сатылымда сіз «Эрифлюид», «Эритромицин-Фереин», «Синерит» препараттарын, «Грюнамицин», «Илозон» сироптарын таба аласыз.
Қажет болған жағдайда дәрігер басқа белсенді ингредиентті жүйелі бактерияға қарсы препараттарды тағайындай алады. Бұл пациентте эритромицин негізінде жасалған препараттарды қабылдауға қарсы көрсетілімдер болған жағдайларда жасалады. Келесі антибиотиктерді тағайындауға болады: Клацид, Макропен, Сумамед, Фромилид, Азитромицин, Азакс, Зитролид.
Қарсы көрсетілімдер тізімі
Түпнұсқа препаратты немесе Эритромициннің аналогтарын ішуді бастамас бұрын, мұндай препараттарды қолдануға болатынын білу керек. Өйткені, олардан бас тартуға болатын жағдайлардың тізімі өте кең. Ең жиі кездесетіндер:
- лактация кезеңі;
- есту қабілетінің жоғалуы;
- эритромицинге жоғары сезімталдық;
- Астемизол немесе Терфенадин препараттарын қабылдау қажеттілігі.
Егер анамнезінде сарғаю, аритмия, бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі, кардиограммада QT аралығының ұзаруы болса, оны ауыстырған дұрыс.
Мәлімделген дәрілік асқынулар
Бас тартупрепаратты қолдану қажет және кез келген жанама әсерлер пайда болған жағдайда. Бұл жағдайда басқа белсенді ингредиентпен «Эритромицин» аналогтарын таңдаған жөн. Жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- тері реакциялары (бөртпе, есекжем);
- эозинофилия, бауыр трансаминазаларының белсенділігінің жоғарылауы;
- диарея, жүрек айну және құсу;
- іш аймағындағы ауырсыну;
- псевдомембранозды энтероколит;
- холестатикалық сарғаю;
- шудың пайда болуы;
- есту қабілетінің жоғалуы;
- кейбір адамдар оны қабылдау кезінде тахикардия, қарыншалық аритмияны сезінеді;
- өте сирек жағдайларда анафилактикалық шок пайда болады.
Қордың босату үлгілері
Дәріханаға барып, «Эритромицин» препаратының заманауи аналогын таңдамас бұрын, сізге препараттың қандай пішінде қажет екенін шешу керек. Сатылымда сіз таблеткаларды, жақпа майларды, ұнтақтарды немесе суспензияға арналған түйіршіктерді және инъекцияға арналған лиофилизаттарды таба аласыз.
Көп жағдайда пациенттерге препарат таблеткалар түрінде тағайындалады. Бірақ егер пациенттерге қарқынды терапия қажет болса және емдеу ауруханалық стационарда жүргізілсе, онда препаратты көктамыр ішіне енгізу де тағайындалуы мүмкін. Ерітіндіні 3-5 минут ішінде баяу инъекция арқылы немесе тамшылатып енгізуге болады – дәрігердің ұсыныстарына байланысты.
Жақпа терінің пустулярлы зақымдануын, соның ішінде кәмелетке толмаған безеулерді емдеу үшін тағайындалады. Ол барлық зардап шеккен аймақтарға қолданылуы керек. Көздің жұқпалы және қабыну проблемалары үшін арнайы жақпа қолданылады, олтөменгі қабақтың артына қою керек.
Ұнтақ пен түйіршіктер суспензия дайындауға арналған. Олар әдетте таблеткадағы дұрыс дозаны табу қиынға соғатын балаларға тағайындалады.
Отандық алмастырғыштар
Эритромициннің аналогтарын сатып алуға көп ақша жұмсағыңыз келмесе, ресейлік таблеткаларды ішуге болады. Дәріханада «Синтез» ААҚ (Қорған) шығаратын Эритромицин-АКОС препаратын таба аласыз.
Инъекция қажет болса, эритромицин фосфатын сатып алуға болады. Оны дәл сол ресейлік Sintez компаниясы жасайды.
Эритромицин-ЛЕКТ сонымен қатар Ресей Федерациясында Тюмень химия-фармацевтикалық зауытында шығарылады. Сонымен қатар, сатылымда «Синтез» ААҚ, «Биосинтез» ААҚ, Татхимфармпрепараты, НИЗФАРМ, Брынцалов-А. компаниялары шығарған «Эритромицин» түпнұсқалық препаратын таба аласыз.
Импорттау аналогтары
Көбісі отандық өндірілетін дәрілерден, тіпті Эритромицин тағайындалса да, бас тартады. Импорттық аналогты таңдау қиын емес, өйткені көптеген препараттар осы белсенді ингредиент негізінде жасалады.
Егер көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді сатып алу қажет болса, АҚШ компаниясы шығарған «Эритромицин лактобионатына» назар аударуға болады. Сол елде балаларға арналған Ilozon суспензиясы жасалған.
Эритромицин-Ратиофарм суспензия ұнтағы Германияда жасалған және грунамицин сиропына арналған түйіршіктер де сонда шығарылады.
ДәріСуспензияларды дайындауға арналған таблеткалар немесе ұнтақ түрінде қол жетімді «Эритромицин-Тева» Израильде шығарылады. Үндістанда өндірілген импорттық дәрілер неғұрлым қолжетімді болып саналады. Ресейлік дәріханаларда сіз үнді өндірісінің «Эритромицин стеараты» таба аласыз - бұл 125 мг таблеткалар.
Сыртқы құралдар
Эритромицин жақпа танымал. Бұл бактерияға қарсы препаратты сыртқы агент ретінде қолданыңыз. Негізгі белсенді ингредиент, сіз атаудан болжағаныңыздай, эритромицин болып табылады. Жақпа (аналогтар бастапқы препарат сияқты қолданылады) қолдану оңай. Агент жұқа қабатпен зақымдалған аймаққа жағылады және ақырын таралады. Оны қарқынды ысқылаудың қажеті жоқ.
Жақпамайды теріге қолданбас бұрын, проблемалы аймақты тазалап, құрғатып сүртіңіз. Осыдан кейін теріге ұзындығы 3 см-ге дейін өнімнің жолағын сығу керек. Жақпа біркелкі бөлінуі керек. Егер сіз оны 1-2 апта бойы күніне 4 рет қолдансаңыз, нәтиже пайда болады. Осы схеманы қолдана отырып, сіз жасөспірімдердегі безеуден арыла аласыз.
Сіз шешімді де пайдалана аласыз. Ол «Erifluid» атауымен шығарылады. Безеуден құтылу үшін дәрігерлер осы құралмен лосьондар немесе компресстер жасауды ұсынады. Мұны істеу үшін матаны немесе мақта жүнін ерітіндімен сулаңыз және оны проблемалық аймаққа 5-15 минут бойы қолданыңыз. Мұндай компресстерді 2 аптадан күніне 3 ретке дейін жасау керек. Бірақ тітіркену қаупіне байланысты процедураның ұзақтығын ұзартпау керек.
Аналогтарсыртқы өнімдер
Кейбір адамдар арзан отандық дәрілерге сенбей, Эритромициннің жаңа буын аналогын іздейді. Белгілі құралдардың бірі – «Зинерит». Бұл эритромицин мен мырыш ацетаты дигидратының негізінде жасалған лосьон. Пакетте 2 бөтелке бар. Біреуінде белсенді ингредиенттер, екіншісінде еріткіш бар. Олардың ішінде әркім өз бетінше лосьон жасай алады. Ол безеу тудыратын ағзалардың көбеюін тежей алады.
Клиндовит жиі жақпа аналогы ретінде пайдаланылады, оның негізгі компоненті эритромицин. Дегенмен, олардың қолдану көрсеткіштері мен жанама әсерлері ерекшеленеді, өйткені препараттар әртүрлі белсенді заттардың негізінде жасалады. Гель «Клиндовит» тек безеумен күресу үшін қолданылады. Емдеу курсы 6 аптадан асады.
Қайнауларды, абсцесстерді, безеулерді емдеу үшін дәрігерлер Dalacin гелін ұсынуы мүмкін. Ондағы негізгі белсенді ингредиент, Клиндовит препаратындағы сияқты, клиндамицин.
Бактерияға қарсы суспензияларды қолдану
Қажет болған жағдайда педиатрлар балаларға суспензия түрінде антибиотиктерді тағайындайды, олардың көпшілігінде негізгі белсенді ингредиент эритромицин болып табылады. Аналогтар (қолдану жөніндегі нұсқаулық мұндай қаражатты тіпті жаңа туған нәрестелерді емдеу үшін пайдалануға мүмкіндік береді) дәрігерлер өз қалауы бойынша таңдайды.
Маман жоғарғы тыныс жолдарының немесе несеп-жыныс жүйесінің инфекциялары үшін «Илозон» суспензиясын тағайындай алады. Дозасы байланысты таңдаладыкішкентай науқастың салмағы. Жағдайдың күрделілігіне байланысты балаларға тәулігіне дене салмағының килограммына 30-дан 50 мг-ға дейін препарат тағайындалуы мүмкін. Бұл доза 4 айдан 18 жасқа дейінгі емделушілерге тағайындалады, дегенмен жасөспірімдер, әрине, таблетка түрінде дәрі-дәрмекті сатып алған дұрыс. Ал үш айға толмаған жаңа туған нәрестелерге салмағының әр килограммына 20-40 мг суспензия тағайындалады. Қиын жағдайларда дозаны екі есе арттыруға болады.
Илозонның орнына Synerit, Eomycin, Grunamycin суспензияларын және эритромициннің белсенді затына негізделген басқа да өнімдерді тағайындауға болады. Аналогтар Эритромицин таблеткаларының өздері сияқты схема бойынша және көрсеткіштері бойынша қабылданады.
Бағаны салыстыру
Дәріханаға барған кезде көптеген адамдар қанша ақша жұмсайтынын алдын ала білгісі келеді. Бұл тек дәрігердің қандай препарат тағайындағанына байланысты болады. Егер сіз отандық өндірістің «Эритромицинін» сатып алсаңыз, айтарлықтай үнемдеуге болады. 250 мг 10 таблеткадан тұратын пакет 55 рубльді құрайды. 100 мл көлемі бар бір бөтелке лиофилизаттың құны небәрі 14 рубль.
Эритромицин жақпа да арзан. 15 г сыйымдылығы бар түтік үшін шамамен 26 рубль төлеуге тура келеді. Бірақ Zinerit құралы бірнеше есе қымбатқа түседі: 30 мл препарат 518 рубльді құрайды. Клиндовит гелінің түтігі шамамен 289 рубльді құрайды. Dalacin құралы арзанырақ болады - ол үшін 112 рубль төлеуге тура келеді.
Басқа белсенді ингредиенттер негізінде жасалған таблеткалардағы «Эритромициннің» аналогтары да қымбатырақ болады. Мысалы, Сумамед таблеткалары (500 мг №.3) 447 рубльді құрайды. Бірақ «Макропен» препараты 246 рубльді құрайды. Бұл соманы 400 мг 16 таблеткадан тұратын қаптама үшін төлеу керек.
Дәрілердің тиімділігі: адамдардың пікірлері
Әртүрлі бактерияға қарсы препараттарды қабылдаудың тиімділігін салыстыру қиын. Өйткені, белгілі бір белсенді зат бірқатар сезімтал микроорганизмдерге қарсы белсенді. Бірақ егер эритромицин әсер етуі мүмкін микроорганизмдер тудыратын инфекцияларды емдеу қажет болса, онда бұл препарат ең жақсылардың бірі болып саналады.
Қолжетімді бағаға қарамастан, оның тиімділігі жоғарыда қалады, бұл көптеген шолулардан көрінеді. Әрине, пациенттердің өтініші бойынша оны басқа, қымбатырақ құралдармен ауыстыруға болады. Бірақ бұл, сарапшылардың пікірінше, емделуді тездетпейді.
Дәрігерлер жағдай жақсарғаннан кейін барлық антибиотиктерді тағы 2-3 күн ішуге кеңес береді. Эритромицин де ерекшелік емес. Аналогтар бастапқы препаратпен бірдей схема бойынша ішіледі.
Көрсеткіштерге және жағдайдың күрделілігіне байланысты емдеу 7 күннен 14 күнге дейін созылуы мүмкін. Ересектер үшін тәуліктік доза 1-2 г құрайды. Бірақ ауыр жағдайларда 4 г тағайындауға болады.
Тиімділікті арттырудың шұғыл қажеттілігінсіз агенттің дозасын арттыру мүмкін емес. Өйткені, бұл жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Олардың ішінде дәрігерлер есту қабілетінің төмендеуін және жедел бауыр жеткіліксіздігінің дамуын атайды.
