Бүгінгі күні тіпті балалар антибиотиктердің не екенін біледі. Дегенмен, кең спектрлі препараттардың тұжырымдамасы кейде ересектерді шатастырады, көптеген сұрақтар тудырады. Антибиотиктерді бұлшықет ішіне қолдану туралы сөйлесейік және олардың қайсысы бронхит, тонзиллит және пневмонияға қолданылатынын білейік.
Бронхитке
Тек антибиотиктер бронхитті емдеуге көмектеседі, кез келген басқа құралдар тек науқастың жағдайын жеңілдетеді. Қарастырылып отырған патологияның алғашқы белгілерін байқаған көптеген адамдар прополис, сода, сарымсақ және басқа да халықтық құралдармен және қарапайым жөтел таблеткаларымен бронхит терапиясын бастайды, бірақ бұл түбегейлі дұрыс емес. Тек бактерияға қарсы препараттар қабынудан және патогендік организмдерден тікелей құтыла алады (бронхиттің жұқпалы этиологиясы бар) және емдеудің барлық басқа әдістері мен емдеу құралдары тек жағдайды жеңілдетеді. Бұл бронхитке антибиотиктерді дереу бұлшықет ішіне енгізу керек дегенді білдірмейді. Алдымен сізге керекдәрігерге бару. Ол науқасқа қажетті тексерулер жүргізіп, тиімді терапия тағайындайды.
Жедел бронхит болған кезде антибиотиктер мүлде тағайындалмайтынын ескерген жөн. Қабыну процесінің бұл формасы вирустық этиологиямен ерекшеленеді, ал бұл дәрі-дәрмектер вирустармен күресуде мүлдем пайдасыз. Антибиотиктер таблеткалар мен инъекциялар түрінде тағайындалады, бірақ көбінесе таблетка түрінде қолданылады. Бұл емделушілерге емханада болмай-ақ амбулаторлық негізде терапияның бүкіл курсын аяқтауға көмектеседі. Дәрігерлер келесі жағдайларда бұлшықет ішіне антибиотиктерді тағайындай алады:
- Температура жоғары шектерге жеткенде және бір күннен астам осы деңгейде қалғанда.
- Қақырықта ірің болса.
- Бронхтардың түйілуін және қатты ентігуді байқағанда.
Сонымен қатар, антибиотиктерді небулайзермен ингаляция жасағанда да қолдануға болады. Айтпақшы, бұл құрылғы емдеудің ең тиімді әдісі болып саналады: дәрі қабыну процестерінен зардап шеккен бронхтардың қабырғаларына түсіп, жергілікті түрде әрекет етеді.
Бронхитке қарсы ескі ұрпақ антибиотиктері
Көбінесе әртүрлі формадағы және түрдегі бронхитті емдеуде дәрігерлер пенициллиндерді тағайындайды. Бұл ескі ұрпаққа жататын препараттар, бірақ бұл олардың тиімділігін төмендетпейді. Аугментин, Панклав, Амоксиклав ұсынылады.
Ұсынылатын доза – әр доза үшін 625 миллиграмм. Мұндай қабылдау күніне үш рет болуы керек (яғни әрбір сегіз сағат сайын). Айта кету керек, пенициллиндерөте жақсы әсер береді. Рас, бұл препараттарға бронхитті қоздырған патогендік бактериялардың төзімділігі жиі анықталады. Сондықтан науқасқа дәрі-дәрмек тағайындалады, содан кейін аурудың даму динамикасы үш күн бойы бақыланады. Оң ығысу болмаған жағдайда антибиотик басқа тиімдірекімен ауыстырылады.
Бронхитке макролидтерді қолдану
Науқаста пенициллиндер санатындағы антибиотиктерге төзбеушілік немесе сезімталдық болған жағдайда, оған макролидтер тағайындалады. Оларға Кларитромицин, Эритромицин, Олеандомицин және т.б. жатады.
Бұл препараттар көбінесе таблеткалар түрінде шығарылады, сондықтан доза келесідей есептеледі: бір дозаға бір таблетканы қолданыңыз, күніне кемінде үш доза болуы керек. Яғни әр сегіз сағат сайын таблетка ішу керек.
Заманауи антибиотиктерді қолдану
Обструктивті бронхит болған кезде жаңа буын антибиотиктері бұлшықет ішіне тағайындалады. Біз денеге тек инъекция арқылы, яғни бұлшықет ішіне енгізілетін цефалоспориндер туралы айтып отырмыз, әсіресе ауыр жағдайларда бұл ішілік түрде жасалады. Оларға мыналар жатады: Левофлоксацин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Цефуроксим.
Бұлшықет ішіне кең спектрлі антибиотиктердің нақты дозасын емдеуші дәрігер тағайындауы керек екеніне назар аударған жөн, өйткені ол тікелей патологияның ауырлығына, сондай-ақ жалпы жағдайға байланысты болады. науқастың және т.бқабыну процестерін елемеу.
Фторхинолондарды қолдану
Науқаста бұрын бронхит диагнозы қойылған жағдайда, оның өршуінің алғашқы белгілерінде кең спектрлі антибиотиктер болып табылатын фторхинолондарды қабылдау қажет. Олар цефалоспориндермен бірдей, бірақ жұмсақ. Ең жиі тағайындалғандары Моксифлоксацин, сонымен қатар Лефофлоксацин және Ципрофлоксацин.
Қысқа жеті күндік курсқа терапияны ұсыныңыз. Бұл жағдайда жоғарыда аталған антибиотиктердің кез келгені күніне екі рет бұлшықет ішіне енгізіледі. Бір инъекцияға қандай препарат қажет, тек дәрігер анықтайды. Айта кету керек, бұл жағдайда өз бетінше шешім қабылдау ақылға қонымсыз. Бронхиттің созылмалы түрі әрқашан антибиотиктермен емделеді, өйткені олар қабыну процесін ұзақ мерзімді ремиссия кезеңіне көшіруге көмектеседі.
Небулайзер және антибиотиктер
Нбулизатормен ингаляция әсіресе бронхитте тиімді. Антибиотиктерді бұл құрылғымен ингаляция үшін қолдануға болады. Айта кету керек, олардың әсері дереу дерлік көрсетіледі, өйткені бұл жағдайда препарат бағытталған түрде және денеге енгеннен кейін бірден әрекет етеді. Көбінесе емдеудің бұл түрі үшін Fluimucil тағайындалады. Бұл оның құрамында қақырықты сұйылтуға арналған бактерияға қарсы агенті бар дәрі. Бұл антибиотик ұнтақ түрінде қол жетімді. Бір қаптаманы алу керек, содан кейін аз мөлшерде еріту керекнатрий хлориді (ең көбі 5 миллилитр). Алынған сұйықтық күніне екі ингаляцияға бөлінеді.
Fluimucil ингаляциялары іріңді бронхит болған кезде өте тиімді, бірақ олар қаралып жатқан қабыну патологиясының басқа түрлері үшін де тағайындалуы мүмкін.
Қарсы көрсеткіштер мен көрсеткіштер
Антибиотиктер – қарсы көрсеткіштері мен көрсеткіштері бар өте күшті дәрілер. Бактерияға қарсы агенттерді абайсызда қолданбаңыз. Өйткені, көптеген жағдайларда олар пайдасыз, бірақ олар ішек пен бауырдың жұмысына теріс әсер етуі мүмкін жанама әсер. Сондықтан бронхиттің әртүрлі түрлерін емдеуге арналған антибиотиктерді тағайындаудың нақты көрсеткіштерін білуіңіз керек:
- Кәдімгі антипиретиктермен төмендетуге болмайтын шекаралық жоғары дене температурасының болуы.
- Іріңді қақырық құрамының пайда болуы.
- Бронхиалды спазмды дамыту.
- Бұрын диагноз қойылған созылмалы бронхиттің пайда болуы.
Науқаста антибиотиктерді тағайындауға қатаң тыйым салынады:
- Зәр шығару жүйесінің ауыр ағымымен сипатталатын аурулары (біз бүйрек жеткіліксіздігі және нефропатия туралы айтып отырмыз).
- Бауыр қызметі бұзылғанда, мысалы, гепатиттің кейбір түрлерімен.
- Ас қорыту жүйесінің ойық жарасы фонында.
Антибиотиктерге аллергиялық реакцияларды болдырмау өте маңызды, өйткені олар көп жағдайда тез дамиды, бұлтіпті анафилактикалық шокқа әкеледі. Егер бронхиттің басталуына дейін аз уақыт бұрын науқас кез келген топтың бактерияға қарсы препараттарымен емделген болса, онда бұл препараттар бронхиттің кез келген түрін емдеуде пайдасыз болатынын ескеру қажет.
Цефтриаксон
Инъекциялардың арқасында науқастың денесі әртүрлі инфекциялармен тиімді күреседі, сондықтан науқас әлдеқайда тез жазылады. Оларды тағайындаудың тағы бір маңызды себебі - бұлшықет ішіне енгізген кезде антибиотик асқазан-ішек жолына енбейді, яғни оның микрофлорасын бұзбайды. Бірақ көптеген инъекциялар өте ауыр. Оларды пайдаланудағы ыңғайсыздықты жеңілдету үшін оларды дұрыс өсіру керек. Ең танымал препараттардың бірі - антибиотик Цефтриаксон. Бұлшықет ішіне өте жиі қолданылады. Әрі қарай, ең жақсы нәтижеге жету үшін осы антибиотикті сұйылтудың нәзік жақтары мен ерекшеліктерін қарастырыңыз.
Цефтриаксон қолданғанда
Дәрі цефалоспориялық топтың инъекциялық антибиотикі болып табылады және үшінші ұрпаққа жатады. Ол әсер етудің кең спектріне ие, бактериялық жасушалардағы мембраналарды бұза алады. «Цефтриаксон» антибиотикі әдетте келесі жұқпалы аурулар үшін бұлшықет ішіне тағайындалады:
- Тыныс алу жолдарының патологиясы фонында, мысалы, бронхопневмония.
- Тері патологияларымен (мысалы, қызылиекпен).
- Жыныс мүшелерінің аурулары фонында (гонорея және аднекситпен).
- Қашанзәр шығару жүйесінің аурулары (паранефрит немесе пиелонефрит фонында).
- Іш қуысы мүшелерінің патологияларымен (перитонитпен) және бірқатар басқа мәселелермен.
Антибиотиктер бактериялық инфекциясы бар науқастарға көмектесетінін есте ұстаған жөн, бірақ олар вирустар тудыратын аурулармен күресе алмайды. Антибиотик "бәріне" көмектеседі деген өте кең таралған қате түсінік.
Неге Цефтриаксон шығарылды
Бұлшықет ішілік антибиотиктердің көпшілігі, соның ішінде Цефтриаксон, инъекцияға арналған дайын ерітінді ретінде емес, стерильді шыны флакондарда болатын арнайы лиофилизацияланған ұнтақ түрінде сатылады. Мұндай ұнтақ инъекцияға арналған ерітіндіні дайындау үшін қолданылады. «Цефтриаксон» препараты тек ұнтақ түрінде сатылады, оның инъекцияға арналған сұйықтық түріндегі коммерциялық нұсқасы жоқ.
Бірақ антибиотиктің бұл түрін пайдаланған кезде пациенттің белгілі бір ерітіндіге қалай әрекет ететінін білу маңызды.
Антибиотиктерді бұлшықет ішіне қалай енгізу керек? Ұнтақты сұйылту үшін (мысалы, су немесе лидокаин) нені қолдануға болатынын білу қажет, сонымен қатар адамда емделуге кедергі келтіретін және науқастың жағдайын нашарлататын аллергиялық реакциялардың бар-жоғын білу қажет. Сондай-ақ дәрігерден дәл қай жерде инъекция жасау керектігін сұрау маңызды, өйткені дайындалған ерітіндіні көктамыр ішіне енгізу қажет болса, жергілікті анестетик ерітіндісі әдетте қолданылмайды.
"Цефтриаксон": ерітіндіні қолдану
үшінантибиотиктерді бұлшықет ішіне енгізу, дәрілік заттарды ұнтақ күйінде сұйылтуға арналған бірдей сұйықтықтар қолданылады. Бұл инъекцияға арналған су, натрий хлоридінің ерітіндісі, лидокаин, новокаин болуы мүмкін.
Антибиотиктің тиімділігі сұйылту үшін қандай сұйықтық таңдалғанына байланысты емес екенін түсіну маңызды. Егер адам ұнтақты сумен сұйылтса немесе Лидокаинді таңдаса, онда құралдың тиімділігінде ешқандай айырмашылық болмайды. Бірақ науқастың сезімдерінде түбегейлі айырмашылық болады. Тиісті сұйылту жағымсыз ауырсыну әсерлерін азайтуға көмектеседі, препаратты қолдануды жеңілдетеді және оны пациентке ыңғайлы етеді. Дәрі-дәрмекті нақты жағдайда қалай сұйылту керектігін әрқашан дәрігермен тексеру қажет. Бұл әсіресе балаға инъекция жасағанда дұрыс. Нәресте лидокаинді жақсы көтерсе де, оны натрий хлоридінің тұзымен тең пропорцияда сұйылту керек.
Дайын ерітіндіні тек бір рет қолдануға болатынын білу де маңызды. Егер «Цефтриаксон» препараты маржамен дайындалған болса да, оның жеткілікті мөлшері қалған кезде, қалғанын лақтырып тастау керек, өйткені оны енді қолдануға болмайды. Болашақ үшін дәрі-дәрмекті сұйылтудың қажеті жоқ. Тоңазытқышқа салсаңыз да, ол жақсы болмайды.
Қалай өсіру керек
Цефтриаксонды болашақта қалай енгізуге байланысты сұйылту керек: бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне. Бұл препаратты сұйылту процедурасын түбегейлі өзгертеді. Содан кейін шағын нұсқаулықты қарастырыңыз.
Бұлшықет ішіне енгізу
Антибиотикті бұлшықет ішіне қалай енгізу керек?
«Цефтриаксонды» қолдану үшін «Лидокаинді» бір пайыздық ерітінді түрінде және 3 миллилитр көлемінде қабылдау керек. Сондай-ақ, екі пайыздық ерітінді және инъекцияға арналған су түрінде «Лидокаин» қолайлы. Әрі қарай, еріткішті антибиотик ұнтағы бар құтыға шприцпен енгізу керек, шайқау арқылы араластырыңыз. Ұнтақты сұйылту өте оңай, жеткілікті тез ериді. Бұл жағдайда шөгінді қалмайды, лайлану болмайды. Егер мұндай ақаулар пайда болса, бұл шешіммен бәрі тәртіпте емес дегенді білдіреді. Осыдан кейін «Цефтриаксонды» шұғыл қолдану ұсынылмайды. Ұнтақты еріткеннен кейін шприцпен дәрінің қажетті дозасы жасалады және науқасқа енгізіледі.
Ересектер үшін қолданылатын доза тәулігіне препараттың 2 грамына дейін. Әдетте бір бөксе бұлшықетіне бір грамнан артық дәрі енгізу ұсынылмайды.
Балаларға антибиотикті бұлшықет ішіне қандай дозада қолдану керек?
Адам он екі жасқа толмаған жағдайда баланың салмағының әр кг-на 20-дан 80 миллиграмға дейін дәрі қолдану қажет. Кейбір жағдайларда олар нәресте салмағының 1 кг үшін 100 мг препаратты тағайындай алады (мысалы, бактериялық менингитпен). Дозаны тек дәрігер анықтайды. Бұл аурудың қаншалықты асқынғанына байланысты.
Пневмонияға қарсы антибиотиктер
Пневмонияға қарсы бұлшықет ішіне антибиотиктер емдеу процесінің негізгі құрамдас бөлігі болып табылады. Өкпенің қабынуы, әдетте, жедел басталады. Симптомдары: қызба, сарғыш немесе қоңыр қақырықты қатты жөтел және тыныс алу кезінде кеудедегі ауырсыну.
Пневмонияны емдеуде науқасты шұғыл түрде стационарға жатқызу қажет. Мұндай науқасқа витаминді тамақтанумен бірге төсек демалысы көрсетіледі. Сондай-ақ шырын, шай, сүт және оған қоса минералды су түріндегі сұйықтықтарды көп қабылдау маңызды.
Өкпе тіндерінің қабынуы көбінесе оларға патогендік ағзалардың енуінен болатынын ескерсек, қоздырғышпен күресудің ең сенімді жолы антибиотикті бұлшықет ішіне енгізу болып табылады. Бұл енгізу әдісі қандағы антибиотиктің жоғары концентрациясын сақтауға мүмкіндік береді, бұл бактериялармен тиімді күресуге ықпал етеді. Көбінесе кең спектрлі антибиотиктер пневмонияға тағайындалады, себебі қоздырғышты бірден анықтау мүмкін емес және кез келген кідіріс адам өмірін қиюы мүмкін.
Бұлшықет ішіне ең жиі тағайындалатын антибиотиктер қандай?
Макролидтер осындай қабынуды емдеу үшін кеңінен қолданылады, мысалы, Азитромицин, Кларитромицин, Мидекамицин, Спирамицин. Сонымен қатар, фторхинолондар тобының антибиотиктері (Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин) қолданылады. Терапияның тиімділігін арттыру үшін антибиотиктерді қолдану арнайы схема бойынша жүзеге асырылады. Алдымен антибиотикті инъекциялар бұлшықет ішіне енгізіледі, содан кейін препараттар таблетка түрінде тағайындалады.
Балалардағы пневмонияға антибиотиктерді қолдану
Антибиотиктерді диагноз расталғаннан кейін дереу балаларға бұлшықет ішіне енгізеді. Міндетті түрде госпитализациялау және күрделі курс болған жағдайда интенсивті терапияға жіберу балаларға мына жағдайларда жатады:
- Қабыну процесінің орналасуына және ауырлығына қарамастан нәресте екі айға толмаған.
- Үш жасқа толмаған балада лобар пневмониясы диагнозы қойылған.
- Бес жасқа толмаған нәресте, оның диагнозы бар: өкпенің бір бөлігінен көп бөлігінің зақымдануы.
- Энцефалопатия тарихы бар балалар.
- Қанайналым жүйесі мен жүрек бұлшықетінің туа біткен ақаулары бар балалар.
- Тыныс алу және жүрек жүйесінің созылмалы патологиялары, қант диабеті және қатерлі патологиялары бар балалар.
- Әлеуметтік қызметтерде тіркелген отбасы балалары.
- Балалар үйінің, сонымен қатар әлеуметтік-тұрмыстық жағдайы қиын отбасылардың балалары.
- Медициналық ұсыныстарды және үйдегі терапияны орындамаған жағдайда балаларды госпитализациялауды тағайындаңыз.
- Ауыр пневмониямен ауыратын нәрестелер.
Жеңіл түрдегі бактериялық пневмония болған жағдайда табиғи және синтетикалық пенициллиндер санатынан антибиотиктерді енгізу көрсетілген. Табиғи антибиотиктерге «Безилпенициллин», «Феноксиметилпенициллин» жатады. Жартылай синтетикалық пенициллиндерге изоксозолилпенициллиндер («Оксациллин») және аминопенициллиндер («Ампициллин», «Амоксициллин») жатады.
Карбоксипенициллиндер (Карбенициллин, Тикарциллин) және уреидопенициллиндер (Азлоцилин,«Пиперациллин»). Ең жақсы бұлшықет ішіне антибиотикті тек тәжірибе арқылы табуға болады.
Балалардағы пневмонияны емдеудің сипатталған схемасы бактериялық талдау нәтижесі және патогенді анықтау алынғанша тағайындалады. Қоздырғыш анықталғаннан кейін одан әрі терапияны дәрігер қатаң түрде жеке тағайындайды.
Бұлшықет ішіне енгізілетін кең спектрлі антибиотиктердің қайсысы ең танымал екенін қарастырайық.
Пневмониясы бар науқастарда қолданылатын антибиотиктердің атаулары
Антибиотиктердің атаулары белгілі бір препараттың қай санатқа жататынын көрсетеді. Мысалы, ампициллиндерге Оксациллин, Ампиокс, Пиперациллин, Карбенициллин және Тикарциллин жатады. Цефалоспориндерге Клафоран, Цефобид және т.б. жатады.
Қазіргі медицинада пневмонияны емдеу үшін бұлшықет ішіне енгізу үшін синтетикалық, табиғи және жартылай синтетикалық антибиотиктер қолданылады. Антибиотиктердің кейбір нұсқалары таңдамалы түрде және тек белгілі бір бактерия түріне, ал басқалары патогендердің кең ауқымына әсер етеді. Пневмонияға қарсы антибиотикалық терапияны бастау әдеттегідей кең спектрде ерекшеленетін антибиотиктермен байланысты.
Дәрілеу ережелері
Кең спектрлі антибиотик науқасқа аурудың ауырлығына, қақырықтың түсіне және т.б. қарай бұлшықет ішіне енгізіледі.
- Қоздырғышты анықтау үшін қақырық анализін жасау керек, оның антибиотиктерге сезімталдығына сынама қою керек.
- Антибиотиктерді қабылдау режимін жазыңыз,талдау нәтижелеріне негізделген. Бұл ретте тиімділікпен қатар патологияның ауырлығы, асқынулар мен аллергияның даму ықтималдығы, мүмкін болатын қарсы көрсеткіштер, препараттың сіңу жылдамдығы және т.б. ескеріледі.
Тамақ ауруына қарсы антибиотиктер
Стенокардияға қарсы антибиотиктерді ішке қабылдау үшін қолданылатындар сияқты бұлшықет ішіне тесу керек. Біз «Амоксициллин», «Ампициллин», «Феноксиметилпенициллин», «Эритромицин», «Аугментин» («Амоксициллин» мен клавулан қышқылының қоспасы), «Султамициллин» (қоспасы ретінде әрекет ететін) туралы айтып отырмыз. Ампициллин» және «Сулбактам»), «Цефазолин, Цефалексин, Цефалоридин және Цефалотин. Атап айтқанда, бициллиндер әдетте асқынулардың сенімді алдын алу үшін емдеу курсының соңында тағайындалады.
Стенокардияда бұлшықет ішіне антибиотиктерді дәрігер тағайындауы керек.
Науқасты стенокардияға қарсы антибиотиктер енгізу қажет болғанда
Бүгінгі таңда дәрігер тамақ ауруы болған кезде антибиотиктерді келесі жағдайларда ғана енгізуді шешеді:
- Егер пациент дәріні өз бетімен жұта алмаса. Мысалы, науқас ес-түссіз болуы мүмкін. Адам қатты құсуы мүмкін және қолында инфузиялық құрал жоқ.
- Ауызша антибиотиктерді қолдану мүмкін емес. Бұл, әдетте, экспедициялық шарттар аясында, табиғи апаттар жағдайында, төтенше жағдай кезінде тек қобдишадағы нәрсені ғана пайдалануға болатын жағдайда өзекті.
- Бициллин профилактикасының бөлігі ретіндетек бұлшықет ішіне енгізілетін препараттарды қолдану кезіндегі стенокардия асқынулары.
- Дәрігердің нұсқауларын орындамайтын және ауызша қабылдауды өткізіп жіберетін науқастарға антибиотиктерді қолдану қажеттілігі туындағанда. Бұл жағдайда біз психиатриялық ауруханалар мен түзету мекемелері туралы айтып отырмыз.
Барлық басқа жағдайларда дәрігердің ішке қабылдау бөлігі ретінде қажетті уақыт аралығында қажетті әсерді беретін дәрілерді дәл таңдау мүмкіндігі бар.
