Ағзада басқалардан маңыздырақ мүше жоқ. Барлық органдар бір-бірімен байланысты, сондықтан бүкіл жүйе дұрыс жұмыс істеуі үшін олардың әрқайсысының денсаулығын жеке бақылау қажет. Бұл мақалада біз холестатикалық синдром сияқты ауру туралы айтатын боламыз. Бұл патология бауырдың ауыр ауруларына жатады, сондықтан оның пайда болуының негізгі себептері қандай екенін, белгілерін, емдеу ерекшеліктерін, сондай-ақ пациенттер мен дәрігерлердің бұл туралы пікірлерін білу өте маңызды. Өзіңізді мүмкіндігінше қаруландыру және қорғау үшін берілген ақпаратты мұқият оқып шығыңыз. Сонымен, бастайық.
Холестатикалық синдром: бұл не?
Дәрігерлердің айтуы бойынша холестаз – бауыр тіндерінде өттің тоқырауымен сипатталатын, оның ағымының төмендеуімен жүретін өте қауіпті ауру.он екі елі ішекке. Нәтижесінде сұйықтықты кетіру бұзылады.
Өздеріңіз білетіндей, бұл ауру әдетте өздігінен болмайды, бірақ ағзадағы басқа да бірқатар бұзылуларға байланысты пайда болады. Сондықтан патология холестатикалық синдром деп аталады. Мұндай синдром бауыр функциясының бұзылуының жалғыз көрінісі болуы мүмкін немесе ол басқа белгілермен біріктірілуі мүмкін.
Көбінесе ауру қырық жастан асқан күшті жыныстың өкілдеріне шабуыл жасайды. Ауру өте таралған емес. Әрбір жүз мың адамға он адамда осы патология анықталды. Бұл ретте жүкті әйелдерде холестаз жағдайлардың шамамен екі пайызында байқалады.
Бұл мәселенің күрделілігі диагноз қоюдың өте қиын екендігінде. Өйткені, аурудың пайда болуы басқа аурулардың болуына байланысты. Сонымен, холестаздың пайда болуына қандай патология әкелгенін анықтау өте маңызды.
Қандай аурулар жүруі мүмкін?
Холестатикалық синдром әдетте ғалымдар екі үлкен топқа бөлген кейбір аурулармен бірге жүреді. Осы топтардың әрқайсысына қандай аурулар кіретінін қарастырайық.
Бірінші топқа өт бөлінуімен байланысты организмде проблемалар тудыратын патологиялар жатады. Бұл бауырдың алкогольдік, дәрілік және токсикалық сипаттағы зақымдануын, сондай-ақ жұқпалы аурулардың, дұрыс емес ішек экологиясының және бауыр циррозының болуын қамтуы керек.
Басқа топқа аурулар,өт шығарудың бұзылуына әкеледі. Бұған туберкулез, Кароли ауруы, холангит, біріншілік билиарлы цирроз және басқа да көптеген аурулар кіреді.
Болдырудың негізгі себептері
Бауырдың холестатикалық синдромы организмде шартты түрде екі топқа бөлінетін басқа патологиялардың болуы нәтижесінде пайда болатынын жоғарыда айттық. Ендеше, науқаста өт түзудің бұзылуының негізгі себептерін қарастырайық:
- Алкоголизм салдарынан бауырдың зақымдануы.
- Вирусты гепатиттегі холестатикалық синдром. Науқас жағдайының жалпы нашарлауымен сипатталады.
- Синдром бауырдың токсикалық улануымен пайда болуы мүмкін. Бұған у, тұздар немесе ауыр металдар сияқты токсиндер кіруі керек.
- Дәрілерді ұзақ уақыт қолданғанда бауырдың зақымдануы. Өздеріңіз білетіндей, кейбір дәрі-дәрмектер бауырға улы әсер етуі мүмкін.
- Сонымен қатар синдром бауыр циррозында да болуы мүмкін. Бұл ауру осы органның қалыпты тіндерін дәнекер тіндермен алмастыру болып табылады.
- Ауру жүрек жеткіліксіздігі, сондай-ақ қан улану кезінде пайда болуы мүмкін.
Өттің шығуы мен бөлінуіне байланысты бұзылыстар да бар. Төменде аталған аурулар екінші топты құрайды:
- Бауырда қатерлі ісіктердің болуы.
- Холангит. Бұл ауру қабырғалардың қабынуына әкеледіөт жолдары, нәтижесінде олар тарыла бастайды, яғни өт жолдары бұзылады.
- Ағзаға тамыр салғысы келмейтін трансплантацияланған мүшенің болуы.
- Кэроли синдромы. Бұл ауру тұқым қуалайды. Ол өт жолдарының күшті кеңеюімен сипатталады.
- Бауырдың холестатикалық синдромы осы органның туберкулезін жұқтырудан да пайда болуы мүмкін.
- Сонымен қатар, екінші топқа ішек микрофлорасының бұзылуымен байланысты ауруларды жатқызу керек. Ең алдымен, ішекте өмір сүргісі келетін гельминттер мен басқа паразиттер туралы ұмытпаңыз.
Бұл патологияның белгілері
Көптеген адамдар бауырдың холестатикалық синдромын қалай анықтауға болатынын ойлайды ма? Бұл аурудың белгілеріне назар аудару өте маңызды және егер бар болса, шұғыл түрде ауруханаға бару керек.
Олай болса, осы патологияның болуының негізгі белгілері қандай екенін қарастырайық:
- Өте ұзақ уақыт бойы науқастарды терінің қатты қышуы мазалайды, ол түнде күшейеді, ал күндіз басылады. Кейбір науқастар суық ауа райының басталуымен ыңғайсыздықтың күшейетінін айтады.
- Ксантоманың пайда болуы. Олар кішкентай, сарғыш немесе қоңыр түсті зақымданулар, көбінесе арқада, шынтақта және кеудеде пайда болады. Мұндай түзілімдер майлардың тұндырылуына байланысты пайда болады. Бұл организмдегі май алмасуының айтарлықтай нашарлауына байланысты.
- Пустулярлы бөртпелердің болуы, сонымен қатар тырнаужай төзгісіз қышудан пайда болатын тері.
- Сондай-ақ холестатикалық синдромның тән көрінісі сарғаюдың болуы, яғни терінің және көздің ақтарының сарғыш түске боялуы болып табылады.
- Терінің ауыр гиперпигментациясының пайда болуы. Бұл құбылыс меланин гормонының көбеюіне байланысты пайда болады.
- Стеатореяның болуы. Бұл құбылыс нәжісте майдың өте көп мөлшерінің болуымен сипатталады. Бұл ағзадағы липидтер алмасуының бұзылуына байланысты пайда болады. Нәжіс сұйық, майлы болады, түйіршіктер пайда болады, сонымен бірге унитаздың қабырғаларын жуу қиынға соғады және өте жағымсыз иіс шығады.
- Нәжіс пен зәрдің түсі өзгереді. Нәжіс ашық түсті болады, ал зәр өте қараңғы болады.
- Тұрақты гиповитаминоз және қан кетудің жоғарылауы құбылысының пайда болуы.
- Айтарлықтай салмақ жоғалту.
Диагностикалық мүмкіндіктер
Холестатикалық синдромды анықтау оңай емес. Зертханалық диагностика - бұл суреттің толықтығын анықтау үшін дәрігер тағайындайтын зерттеулер сериясы. Ең алдымен, лейкоцитоздың және анемияның болуын анықтау үшін қан анализін алу өте маңызды. Алайда бұл деректердің өзі жеткіліксіз. Тек толық диагноз арқылы дәл диагноз қоюға болады.
Тағы қандай диагностикалық сынақтарға жататынын қарастырайық:
- Биохимиялық қан сынағы. Оның көмегімен билирубин, холестерин және өт қышқылдары деңгейінің жоғарылауын анықтауға болады.
- Талдау арқылызәр өт пигменттерінің, сондай-ақ уробилиногеннің болуын анықтай алады.
- Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі бауырдың ұлғаюын, өт қабының көлемінің өзгергенін және өт жолдарының кеңеюін анықтау үшін де маңызды.
- Өт жолдарының жағдайын дәлірек анықтау үшін ретроградтық холангиопанкреатография жасалады.
- Қажет болған жағдайда дәрігер науқасқа МРТ және КТ тағайындайды.
- Өте сирек жағдайларда гистологиялық зерттеулер үшін бауыр биопсиясы қажет.
Аурудың негізгі түрлері
Бұл патология өте күрделі болып саналады, өйткені оның көптеген нюанстары бар. Сондықтан пациенттер нақты диагнозды біліп, нақты не туралы айтып жатқанын түсіне алмай, дәрігерлерге көп сұрақтар қояды.
Көптеген факторларға байланысты бұл аурудың бірнеше түрі бар. Қайсысын қарастырыңыз:
- процестің локализациясына байланысты пішіндер бауырішілік және бауырдан тыс болуы мүмкін;
- пішіні сарғаюдың болуымен де анықталады: кейбір жағдайларда терінің боялғаны байқалады, ал басқаларында ол жоқ;
- сонымен қатар формалар аурудың клиникалық көрінісіне байланысты өзгеруі мүмкін: мысалы, жедел түрі кенеттен пайда болады, сондықтан цитолитикалық холестатикалық синдром дамып, өте тез дамиды; аурудың созылмалы түрі өте дамидыбірте-бірте оның орнына дәрігерлер қателесіп басқа ауруларды анықтауы мүмкін;
- аурудың пайда болу механизмдерін де ескеру өте маңызды;
- бауыр жасушаларының бұзылуының болуы: ауру цитолизбен немесе онсыз болуы мүмкін.
Консервативті емнің ерекшеліктері
Холестатикалық синдромы бар бауыр циррозын дер кезінде емдеуді бастау маңызды. Ауруханаға неғұрлым тез жетсеңіз, соғұрлым тез сауығып кету ықтималдығы жоғары болады.
Көбінесе холестаз консервативті терапиямен емделеді:
- Науқасқа бірінші кезекте бейтарап майлары бар тағамды алып тастайтын және керісінше өсімдік майларын қамтитын арнайы диетаға отыру керек. Мұны ескеру өте маңызды, өйткені холестатикалық синдром болған кезде организмдегі липидті метаболикалық процестер бұзылады. Өсімдік майлары өт қышқылдарының қатысуынсыз сіңеді.
- Емдеу кезінде гепатротекторлар, цитостатиктер, урсодезоксихолий қышқылдары сияқты препараттарды қолдану өте маңызды. Сонымен қатар, дәрігерлер минералдарды, антиоксиданттарды және антигистаминдерді қосымша қолдануды тағайындайды.
Қандай тағамдардан бас тартуға тура келеді?
Бұл синдром диагнозы қойылған науқастарға белгілі бір тағамдарды жеуге тыйым салынады, өйткені олар науқастың жағдайын нашарлатады.
Неден бас тартуға тура келеді:
- майлы ет пен балықтан;
- өшіруысталған және маринадталған өнімдер;
- алкогольді, газдалған және кофе сусындарынан;
- ащы дәмдеуіштерге, сондай-ақ әртүрлі соустар мен кетчуптарға тыйым салынады;
- балмұздақ, шоколад, сондай-ақ кілегей және кондитерлік өнімдерді жеуге болмайды;
- Сондай-ақ қышқыл жемістер мен көкөністерді жеуге болмайды.
Хирургиялық емдеу
Холестатикалық синдромды хирургиялық жолмен де емдеуге болады. Мұндай әдістер науқастың жағдайы қазірдің өзінде қатты елеусіз болса, қолданылады. Операцияның ең жиі қолданылатын түрлері - анастомоздар, өт жолдарын дренаждау, сонымен қатар қуықты ашу және холецистэктомия. Егер өт жолдары тарылса, сонымен қатар тастарды алу қажет болса, ота да жасалады.
Асқынулардың дамуы мүмкін бе?
Созылмалы гепатиттегі холестатикалық синдром әртүрлі асқынулардың үлкен санын тудыруы мүмкін, сондықтан ауруды мүмкіндігінше ерте анықтау және оны емдеуді бастау өте маңызды.
Холестаздың ең жиі кездесетін асқынулары қан кету, остеопороз, тас түзілу, цирроз және бауыр жеткіліксіздігі болып табылады.
Алдын алу шараларын қамтамасыз ету
Тіпті профилактикалық шараларды дұрыс орындаған жағдайда холестаз сияқты қиын аурудың алдын алуға болады. Мұны істеу үшін құрамында алкоголь бар сусындарды тұтынуды мүмкіндігінше азайту, дұрыс тамақтану, қуырылған тағамдарды тұтынуды азайту, сонымен қатар ауруға әкелетін барлық ауруларды уақтылы емдеу керек.холестатикалық синдром.
Дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері
Холестатикалық симптом өздігінен пайда болмайды. Оның алдында көптеген басқа аурулар бар. Көбінесе бұл патология науқастың алкогольдік сусындарды шамадан тыс тұтынуына, сондай-ақ вирустық гепатит пен бауыр циррозына байланысты пайда болады. Ауру өте қиын, сондықтан оның елеусіз қалған түрлерін тек хирургиялық жолмен емдеуге болады.
Осы патология бар науқастар өте нашар сезінеді. Тәбет бұзылады, жалпы жағдай нашарлайды және жай ғана депрессиялық күй басталады. Дегенмен, дер кезінде ауруханаға бару арқылы сіз күш жинап, қалыпты өмірді жалғастыра аласыз.
Қорытынды
Бұл мақалада біз холестатикалық синдром сияқты ауруды қарастырдық. Көріп отырғаныңыздай, ләззат алатын нәрсе аз. Сондықтан денсаулығыңыздың жағдайын елемеңіз. Дәл қазір өзіңізге қамқорлық жасаңыз. Салауатты өмір салтын ұстаныңыз және барлық ауруларды уақытында емдеңіз. Өзіңізге қамқорлық жасаңыз және сау болыңыз!
