Операция кезінде ұлпаларды, қан тамырларын біріктіру қажеттілігі туындайды. Хирургиядағы тігіс материалдары белгілі бір эволюциядан өтті және бүгінгі күні олар жаралардың тез жазылуына ықпал ететін бірқатар ерекше қасиеттерге ие. Заманауи медицина косметикалық жағын да ескерді: тігістер байқалмайды, көбінесе олардың ізі мүлде қалмайды.
Қапсырмалау материалының сипаттамалары
Тігіс материалы бірқатар ерекше қабілеттерге ие болуы керек. Ең алдымен, мұндай зат улы болмауы керек, аллергиялық реакциялар тудыруы керек. Тағы бір қажетті сапа - стерилизацияға төзімділік, себебі бұл хирургиялық араласу кезінде өте маңызды патогендік флораның болмауы. Және, әрине, тігіс материалы күшті болуы керек, ол өтетін тіндерге зақым келтірмеу керек. Оның серпімділігі мен түйіндерді қалыптастыру қабілеті де маңызды. Барлық материалдар бір жіп түрінде болуы мүмкін немесе одан жасалуы мүмкінбірнеше (бұралу, тоқу). Заттың биологиялық ыдырау қабілетіне байланысты тігіс материалының жіктелуі былайша көрінеді: сіңірілетін жіптер, баяу сіңетін және мүлде сіңірмейтіндер. Сондай-ақ хирургиядағы мұндай элемент табиғи және синтетикалық болуы мүмкін.
Сіңбейтін материалдар
Ұқсас материалдар заманауи аналогтар пайда болғанға дейін де қолданылған. Дегенмен, қазірдің өзінде олар күшті және сенімді қосылымды алу қажет болған жағдайларда кеңінен қолданылады. Бұл жағдайда маталар ұзақ уақыт бойы ұқсас тігіспен ұсталады. Бұл санатқа жібек жіптер (шартты түрде сіңіріледі, өйткені олар бірнеше жылдан кейін көрінбейді), лавсан, полипропилен, поливинил, металл құрылғылар, қапсырмалар. Жібек жеткілікті жоғары беріктікке ие. Мұндай жіппен манипуляциялау, түйіндерді байлау өте оңай. Бұл жағдайда тіндердегі реакциялар жиі байқалады. Көбінесе мұндай тігіс материалы офтальмологияда, пластикалық хирургияда және асқазан-ішек жолдарының органдарына операциялар кезінде қолданылады. Инертті жіптерге полипропилен жатады. Оның жоғары беріктігі арқасында ол торларды қолданғанда, әртүрлі элементтерді бекітуде қолданылады. Металл сым жоғары сапалы болаттан жасалған және төс сүйегінің бөліктерін, т.б. қосу үшін пайдалануға болады.
Лавсан хирургияда
Полиэстерге негізделген хирургиялық тігіс материалының сөзсіз артықшылықтары бар: жоғарыберіктігі, өңдеу қасиеттері де өз деңгейінде. Сонымен қатар, ол өте сирек тіндерде реакцияларды тудырады. Оның бірнеше түрі бар: бұралған, өрілген, фторкаучукпен қапталған. Мұндай жіптің құны салыстырмалы түрде төмен. Көбінесе мұндай тігіс материалы тіндерді протездеу кезінде, емдеу қиын жерлерге операциялар кезінде, сондай-ақ тұрақты шиеленіс байқалатын жерлерде қолданылады. Дегенмен, бірқатар кемшіліктер де бар. Денеде үнемі бола отырып, мұндай жіптер қабынуды тудыруы мүмкін.
Сіңірілетін материалдың сипаттамасы. Катгут
Осы санаттағы заттар табиғи немесе синтетикалық болуы мүмкін. Катгут табиғи болып саналады. Бұл хирургиялық тігіс сүтқоректілердің (сау) жіңішке ішектерінен жасалады, олар ерекше әдіспен өңделеді. Бастапқыда мұндай материал жеткілікті күшке ие, бірақ ол көп ұзамай жоғалады. Бір-екі аптада оның көрсеткіштері екі есе азаяды. Резорбция кезеңі біршама жоғарылауы үшін кетгутты хром тұздарымен өңдейді. Бұл манипуляция еріту уақытын екі есе арттырады. Сондай-ақ, мұндай тігіс материалы ол орналастырылған тіндерге, сондай-ақ осы аймақты қанмен қамтамасыз етудің қарқындылығына және организмнің жеке ерекшеліктеріне байланысты әртүрлі түрде сіңетінін атап өткен жөн. Кемшіліктерге жіптің қаттылығы, сондай-ақ аллергиялық реакциялардың ықтималдығы жатады. Негізгі қолданбалар гинекология, урология, тыныс алу және ас қорыту операциялары, жараларды жабу.
Синтетикалық сіңірілетін тігістер
Бұл түрге оңтайлы қасиеттері бар заттар кіреді. Оларды пайдалану кезінде күштің жоғалу уақытын болжау оңай. Сонымен қатар, мұндай жіптермен жұмыс істеу оңай, олар жеткілікті күшті. Тағы бір сөзсіз плюс - инерттілік және аллергиялық реакциялардың болмауы. Сорттардың бірі - полигликолидті тігіс материалы сіңіріледі. Ол күшінің жоғарылауымен сипатталады және емдеудің сыни кезеңдерінде жараны ұстай алады. Дексон жалпы хирургияда, сондай-ақ гинекология мен урологияда ең көп қолданылатын материалдардың бірі болып табылады. Мұндай синтетикалық заттардың шығу тегі ортақ. Олар сүт қышқылының полимерлері. Жіп тінге енгеннен кейін гидролиз процесі жүреді. Барлық химиялық реакциялардың соңында тігіс материалы су молекулаларына және көмірқышқыл газына ыдырайды. Синтетикалық сіңірілетін тігістер көбінесе іш және плевра қуыстарының тіндерін біріктіру үшін қолданылады. Бұл аймақтарда регенерация кезеңі бір аптадан бір айға дейін созылады, ал бұл материал беріктігінің төмендеуімен сәйкес келеді.
Викрил - тіндерді біріктіруге арналған тігіс материалы
Жұмсақ тіндерді және ұзақ созылуды қажет етпейтін аймақтарды біріктіру үшін заманауи Vicryl материалы қолданылады. Ол синтетикалық шыққан және құрамында гликолид пен L-лактид бар. Оны қолдану кезінде тіндік реакциялар аз, күші 4 аптадан кейін төмендейді. Ағзада толық еріту50-80 күннен кейін гидролиз арқылы пайда болады. Мұндай жіптер офтальмологияда және гинекологияда қолданылады. Бірақ оны қолдану мүмкін емес салалар нейрохирургия және жүрек хирургиясы болып табылады. Викрил - боялмаған немесе күлгін түсте беруге болатын тігіс материалы. Жіптер әртүрлі қалыңдық пен ұзындықта болады. Жинақта тот баспайтын болаттан жасалған инелер де болуы мүмкін.
Тігістерді сақтау
Жіптер өздерінің физикалық қасиеттерін сақтау үшін дұрыс температура режимін сақтау маңызды. Хирургиядағы тігіс материалдары 30ºC жоғары температурада немесе теріс жылдамдықта сақталса, беріктігін жоғалтады. Егер жіп қаптамадан алынып тасталса, бірақ пайдаланылмаса, оны тастау керек. Сондай-ақ жарамдылық мерзімін қадағалау маңызды. Олардың жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қасиеттері біршама өзгереді. Ылғалмен байланыс өте жағымсыз. Тігіс материалын қайта зарарсыздандыруға жол берілмейді.
