Буындардың артрозы – олардың деформациясымен, қозғалғыштығын шектейтін созылмалы ауру. Ауру буынның ішкі шеміршектерінің бұзылуының баяу дамуымен сипатталады. Аурудың даму мүмкіндігі жасы бойынша айтарлықтай артады: артикулярлық тіндердің деградациясы орын алады, қабыну процестері пайда болады, сүйектер өзгереді. Остеоартрит әлемдегі ең көп тараған буын ауруларының бірі болып саналады және еңбекке қабілетті жастағы адамдарға көбірек әсер етуде.
Деформациялаушы артроз дегеніміз не?
Деформацияланатын артроз – әртүрлі этиологиясы бар дегенеративті, дистрофиялық ауру. Бұл буындар мен шеміршек тіндерінің бетінің бұзылуымен байланысты, ол үнемі ілгерілейді. Бұл жағдайда үздіксіз буын ішілік өсінділер, буындардың деформациясы пайда болады, олардың функционалдығын бұзады және ауырсынуды тудырады. Аурудың прогрессивті сипатына байланысты деформацияланатын артроздың бір кезеңі міндетті түрде басқа, күрделі және ауыр болады. АвторыСтатистикаға сәйкес, қырық жасқа дейінгі артрозбен ауыратын науқастардың саны 2% құрайды және ол егде жастағы адамдардың 80% -ында дамиды. Айта кету керек, деформацияланған артроз адамның әртүрлі буындарына әсер етеді, бірақ көбінесе бұл аурудан зардап шегеді:
- иық;
- тобық;
- тізе;
- щеткалар;
- жатыр мойны;
- жамбас;
- бел.
Тізе, тобық, жамбас және иық буынының деформацияланатын артрозы – тірек-қимыл аппаратының жұмысындағы ең ауыр бұзылыс. Буындар артрозының ерте кезеңдерінде белгілерді жылдам анықтау және дер кезінде ауруды емдеу науқастардың қабілетін сақтайды.
Себептер
Буын шеміршектерінің бұзылуының бірнеше негізгі себептері бар. Оларға мыналар жатады:
- метаболикалық процестердің бұзылуы;
- тұқым қуалайтын бейімділік;
- буындағы қан ағымының төмендеуі;
- гормоналды бұзылулар;
- жарақаттар;
- кейбір буындардың қабыну аурулары;
- жас;
- шеміршек жеңе алмайтын шыдамайтын жүк.
Бұл себептерден басқа артроздың дамуына мыналар әсер етеді:
- теңгерімсіз диета;
- гипотермия;
- дененің интоксикациясы;
- артық салмақ;
- жиі суық тию;
- қанның ұюының бұзылуы;
- Жамбас сүйегінің қан айналымы бұзылыстарын тудыратын Пертес ауруы;
- сәтсіздіктерқалқанша без;
- гонорея, мерез, туберкулез, кене энцефалиті сияқты аурулар;
- қолайсыз экологиялық жағдайлар;
- буын және периартикулярлық аймаққа хирургиялық араласу;
- құрсақішілік кезеңдегі буындық өзгерістер;
- буынның дәнекер тінінің құрамындағы фибриллярлық ақуыздың құрылымындағы сәтсіздік.
Артроз белгілері
Артрозбен ауырған кезде науқаста келесі белгілер болады:
- Ауру. Оның болуы артикулярлық артроздың алғашқы белгісі болып табылады. Өткір ауырсыну сезімі буын қозғалысы кезінде пайда болады және тыныштықта жоғалады. Түнде ыңғайсыздық адамды алаңдатпайды, кейде науқастың қосындысы ыңғайсыз жағдайда болған кезде пайда болуы мүмкін. Таңертеңгі уақытта ауыратын түсірулер болған кезде ауырсыну жиі тіс ауруы сияқты. Бұл артроздың алғашқы кезеңдерінде ғана болады. Уақыт өте келе ауырсыну күшейеді және буын көбірек демалу керек. Гиалинді шеміршек жұқарған кезде, сүйек ашылып, остеофиттер өсіп, өткір ауырсыну ауа райының өзгеруіне және толық айда күшейе отырып, үздіксіз азаптай бастайды.
- Қытырлақ аурудың кем емес маңызды симптомы болып табылады. Шеміршектің тозуына байланысты сүйектер бір-біріне үйкеледі, бұл белгілі бір дыбысты тудырады. Қырсық сау буындарда да болуы мүмкін, бірақ артрозда ол әсіресе құрғақ. Ол аурудың өршуімен бірге артады.
- Ұтқырлық азаяды. Артроздың бастапқы кезеңінде науқас ешқандай өзгерістерді байқамайды. Аурудың дамуымен бұлшықет спазмы байланысты пайда боладысүйек ісіктерінің өнуі, буындар арасындағы саңылаулардың азаюы және толық дерлік жойылуы. Зақымдану орнында қозғалғыштық қатты бұзылған.
- Буынның деформациясы артроздың кеш белгілерінің бірі болып табылады, бұл кезде ауру буынға айтарлықтай әсер етіп, оның сыртқы түрі өзгерді.
Әрбір симптомның көрінісі аурудың орналасқан жеріне, оның даму дәрежесіне, адамның жеке ерекшеліктеріне байланысты. Айта кету керек, ауру шиеленісулермен жүреді, одан кейін ремиссиялар жүреді.
Дәрежелер
Артроздың қандай кезеңдері бар?
Дәрігерлер аурудың ауырлығы мен ағымына қарай оны төрт кезеңге бөледі:
- біріншісі ағзадағы метаболикалық процестердің бұзылуымен бірге жүреді. Әлі көрінетін өзгерістер жоқ;
- екіншісінде остеофиттер қалыптаса бастайды және буын кеңістігінің аздап тарылуы орын алады, көбінесе жарақаттар мен спецификалық емес инфекциялық аурулардың нәтижесінде пайда болады;
- үшіншісінде саңылаудың айтарлықтай тарылуы қалыптасады және көптеген остеофиттер пайда болады, буын деформациясы басталады;
- төртінші елеулі өзгерістер мен бұзылулармен сипатталады: буын кеңістігі дерлік жоқ, көптеген остеофиттер бар және үлкен деформация байқалады.
Бірінші кезең
Артроздың 1-ші сатысында адамның буыны бұрынғысынша қалыпты қозғалады, тіпті рентген көмегімен ондағы өзгерістерді байқау мүмкін емес. Бұл кезеңде синовиальды сұйықтықтың құрамы өзгереді, ол майлаушы ретінде әрекет етеді. Аурудың дамуы жоқсимптомдардың болмауымен бірге жүреді. Науқаста дене қызуы көтерілмейді, ісінуі және қызаруы жоқ. Ол аздап ыңғайсыздықты сезінеді, бірақ бұған мән бермейді. Дегенмен, денсаулығыңызға мұқият болу керек және уақытында дәрігермен кеңесу керек. Артроздың бастапқы кезеңінде арнайы жақпа, әртүрлі лосьондарды қолдануға болады. Ұзақ серуендеу мен буынға физикалық жүктемені шектеу ұсынылады, бірақ мүмкін болатын күнделікті жаттығуларды орындау. Диетаны теңестіру өте маңызды. Үнемді диета дене салмағын азайтуға көмектеседі, яғни ол ауырған буынға жүктемені азайтады. Диетада витаминдер мен минералдар бар табиғи тағамдар көбірек болуы керек.
Екінші кезең
Бірінші кезеңнің емделмеген артрозы екінші кезеңге өтеді. Бұзушылықтар айқынырақ көріне бастайды. Науқас тұрақты шаршауды сезінеді, физикалық күш салудан кейін қытырлақпен бірге жүретін өткір ауырсыну пайда болады. Аяқ-қолды бүгіп, бүгу қиындай түседі. Ауру кезеңді өршумен жалғасады. Бұлшықет қызметінің шамалы бұзылуы бар. 2 сатыдағы артрозды емдеуде белгілі бір қиындықтар туындайды. Халықтық емдеу әдістері жиі оң нәтиже бермейді. Дәрігерлер хондропротекторларды вазодиляцияға, қабынуға қарсы және ауырсынуға қарсы препараттарды тағайындайды. Сонымен қатар физиотерапия және емдік жаттығулар тағайындалады. Науқасқа көп қозғалу, бір орында тұру, физикалық жаттығулар жасау және ауыр заттарды көтеру ұсынылмайды.
Үшінші кезең
Артроздың 3-ші сатысында қайтымсыз өзгерістер орын алады. Шеміршектолығымен өшірілген, сүйектер буын қозғалысы кезінде бір-біріне үйкеледі, жарықтар мен чиптер пайда болады. Шрапнель бөліктері, олар буын қуысына енген кезде, төзгісіз ауырсынуды тудырады. Периартикулярлық бұлшықеттер қалыпты жұмыс істеу қабілетін жоғалтады. Кешенді терапия тағайындалады. Дәрі қабылдаудан басқа, науқасқа келесі процедуралар тағайындалады: резонансты микротолқынды және лазерлік терапия, UHF, магнитотерапия және электроұйқы.
Төртінші кезең
Буынның толық жойылуымен, ол толық жұмысын тоқтатқан кезде, көбінесе артроздың жеке, төртінші сатысына бөлінеді. Ауырсынудың күшеюі соншалық, оларды күшті ауырсынуды басатын дәрілермен және қарқынды физиотерапиямен жеңілдету мүмкін емес. Науқасқа зақымдалған буынды эндопротезбен ауыстыру ұсынылады. Бұл әдіс тиімді болып саналады және барған сайын танымал болып келеді. Науқастың өмір сүру сапасы әлдеқайда жақсарады, тұрақты ауырсыну жоғалады, ол қалыпты өмірге оралады. Эндопростетика кезінде зақымдалғанның орнына бірдей металл немесе пластик қосылыс қойылады. Бұл операция негізінен қарт адамдарға жасалады, себебі жас протезді тез тоздырады. Протездеуге жол бермеу үшін аурудың бірінші кезеңінде артрозбен емдеуді бастау керек.
Жамбас буынының остеоартриті
Медицинада бұл патология коксартроз деп аталады. Ол егде жастағы адамдарда жиі дамиды. Ол ұзақ уақыт бойы емделеді және қиын, алдымен консервативті жолмен, содан кейін хирургиялық араласудың көмегімен. Ауру тұқым қуалайтын емес, біраққаңқа құрылымының генетикалық ерекшеліктері, әлсіз шеміршек тіндері, артроздың дамуын тудыратын метаболикалық бұзылулар ата-аналардан балаларға жақсы өтуі мүмкін. Сонымен қатар, жамбас буынының артрозы мыналарға ықпал етеді:
- сан сүйегі басының қанмен қамтамасыз етілуі мен қоректенуінің бұзылуы;
- жамбастың туа біткен шығуы;
- қабыну инфекциялық процестер;
- омыртқа аурулары;
- организмдегі гормоналды бұзылулар;
- сан сүйегі мен жамбас сүйектері сынған;
- отырықшы өмір салты;
- физикалық белсенділікті арттырды.
Аурудың дамуы баяу, медициналық тәжірибеде жамбас буынының артрозының келесі кезеңдері атап өтіледі:
- Біріншіден - жаттығу кезінде және одан кейін аздап ауырсыну бар. Ұзақ жүру немесе жүгіру кезінде ауырсыну буынның өзінде сезіледі, ол сирек тізе немесе жамбасқа таралады. Бұлшық еттері қалыпты, жүрісі қалыпты, ақсақтық жоқ. Тексеру кезінде алынған рентген суреті ацетабулумның ішкі және сыртқы жиектеріне жақын орналасқан ұсақ сүйек өсінділерін көрсетеді. Артроздың 1 сатысында жамбас сүйегінің мойнында және басында қалыптан тыс өзгерістер болмайды.
- Екіншісі тұрақты және тіпті тыныш күйде пайда болатын елеулі ауырсыну белгілерімен ерекшеленеді. Ауырсыну шап пен санға беріледі. Буынның қозғалыс ауқымы азаяды, оны толығымен жағына алу мүмкін емес. Физикалық жүктеме кезінде адам басталадыақсақ. Рентгенограммада буын кеңістігінің айтарлықтай тарылуы байқалады. Сүйек өсінділері ұлғаяды, олар сан сүйегінің басының сыртқы және ішкі жиектерінде пайда болады. Артроздың екінші сатысында сүйектер деформацияланады, жиектері тегіс емес болады.
- Үшіншіден - ауырсыну шыдамды және тұрақты болады. Буынның қозғалыс ауқымы қатты шектеледі, қозғалуы қиындайды, науқас балдақ немесе таяқшаны қолдана бастайды. Төменгі аяқтың, бөксенің және жамбастың бұлшықет тіндері атрофия бастайды. Аяқ-қол қысқарады, жүргенде адам денесі ауру буынға қарай еңкейеді. Ауырлық центрі ауысады және зақымдалған буынға жүктеме артады. Рентген суреттері сүйек өсінділерінің пайда болғанын, сан сүйегінің басының үлкейгенін және саңылау әрең байқала бастағанын көрсетеді.
Тізе буынының артрозы 2 кезең
Тізе буынының артрозы ересек адамдарда ауырады. Медициналық статистика аурудың жасарып, қырық жастан кейін жиі кездесетінін көрсетсе де. Медицинада тізе буын ауруларының үш кезеңі бар:
- Біріншіден – аздап ыңғайсыздық пен жеңіл ауырсыну бар, ол физикалық жүктемеден кейін және таңертең, оянғаннан кейін ғана пайда болады. Бұл кезең бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылады. Адамдар болмашы қолайсыздықтарға мән бермейді, буыны бірте-бірте бұзылады.
- Екіншіден - тізеде қатты қысылу бар, ол қарқынды ауырсынумен бірге жүреді. Тізе буынының артрозының осы кезеңінде ол физикалық ғана емесжүктемелер, сонымен қатар жаяу жүргенде, тіпті демалыс кезінде де. Тізе бірте-бірте иілуді тоқтатады, ақсақтық пайда болады.
- Үшіншіден – буынның деформациясы ауыр болады. Тізе бүгілмейді, ал аяқтар X-тәрізді позицияны алады немесе дөңгелек түрінде. Ауыруы тоқтамайды, ауа райы өзгергенде күшейеді.
Тізесі ауыратын көптеген адамдар қозғалу қиындаған кезде дәрігерге барады. Тексеру барысында оларға «тізе буынының артрозының екінші сатысы» деген диагноз қойылды. Мазасыздықтың бастапқы кезеңі өтіп кетті, енді ауырсыну әрбір қозғалыспен бірге болған кезде, буынды емдеу үшін шұғыл шаралар қабылдау қажет. Ол үшін мынаны пайдаланыңыз:
- Дәрілер. Дәрілік заттардың көмегімен олар ауырсынуды жеңілдетеді және шеміршектің тамақтануын толықтырады. Ол үшін анальгетиктер мен хондропротекторлар қолданылады. Глюкозамин және хондроитин жақпа майлары және гиалурон қышқылы бар инъекциялар буын майлауын жақсарту үшін қолданылады.
- Физиотерапиялық емдеу әдістері. Рефлексология, балшықпен емдеу, күкіртті сутегі және радон ванналары, магнитотерапия және лазер көмегімен буынның қанмен қамтамасыз етілуі жақсарады, демек оның қозғалғыштығы. Сонымен қатар, дәрілердің әсері күшейеді.
- Емдік гимнастика. Орташа жаттығулар тізенің тамақтануы мен қозғалғыштығын жақсартады.
- Диета. Дұрыс тамақтану науқасты қосымша фунттан босатады, тізе буынындағы жүктемені жеңілдетеді. Сонымен қатар, В дәрумендері мен пектинді қолдану буындарды майлауды жақсартады.
Аурудан толық құтылу мүмкін емес, бірақ дер кезінде емделу арқылы жағдайды жеңілдету және оның даму процесін бәсеңдетуге әбден болады.
Саусақ буындарының артрозы
Қолдағы ауыру сезімі артроздың пайда болуын көрсетуі мүмкін. Әдетте, ауру жас ұлғайған сайын көрінеді, өйткені буындарды майлау үшін қажет синовиальды сұйықтықтың өндірісі азаяды, шеміршек серпімділігі азаяды. Деформация саусақтардың қисаюына әкеледі, бұл қатты ауырсынумен және қолдың қозғалтқыш белсенділігінің төмендеуімен бірге жүреді. Аурудың пайда болуына жарақаттар, созылмалы аурулар (қант диабеті, артрит), ауыр физикалық күш салу, гормоналды бұзылулар және жүйелі гипотермия ықпал етеді.
Ауру қолмен жұмыс кезінде және тыныштықта ауырсынумен, саусақтарда қалыңдаудың пайда болуымен, фаланганың қисаюы мен қысқаруының пайда болуымен, қытырлақ пен ісіктің пайда болуымен сипатталады. Аурудың ауырлығы қолдың артрозының сатыларына байланысты, олардың үшеуі бар:
- Бірінші – буындардың икемділігі бірте-бірте жоғалады, бірақ саусақтарды жылжыту қиын болмайды. Физикалық жұмыстан кейін күшейетін бұлшықет кернеуі, ыңғайсыздық, ауырсыну ауруы бар.
- Екіншіден - ауырсыну синдромы тіпті толық тыныштық жағдайында да жиі ауырады. Артроздың екінші кезеңінде қытырлақ пайда болады, қозғалыстар қиындайды. Саусақтар ісінген және деформацияланған көрінеді.
- Үшіншіден - буындардың қисаюы мен қалыңдауы күшейеді,шеміршек және сүйек тіндері жойылады. Қатты ісіну, қызару және ауырсыну бар.
Аурудың басында қолды емдеу жолдары
Аурудың бастапқы кезеңінде, ұйқыдан кейін науқаста буындардың қатайуы, қарқынды әрекеттің басында жойылатын жағымсыз сезімдер пайда болады. Ауырсыну айтарлықтай физикалық күш салудан кейін ғана пайда болады. Буындар қозғалған кезде белгілі бір қысылу пайда болады. Рентген сәулелері өзгерісті көрсетпейді.
Қол артрозының бастапқы сатысын емдеуде негізгі міндет - буындардың деформациялану процесін тоқтату және олардың функционалдығын қалпына келтіру. Ол үшін мынаны пайдаланыңыз:
- Дәрілік терапия. Науқасқа хондропротекторлар тағайындалады: «Альфлутоп», «Хондоксид», олар буындардың жұмысын қалыпқа келтіруге және шеміршек тінін өзгертуге көмектеседі, сондай-ақ витаминдік кешендер.
- Физиотерапия әдістері. Электрофорез, фототерапия, магнитотерапия, лазерлік терапия қолданылады. Бұл процедуралардың барлығы шеміршек метаболизмін жылдамдатады.
- Емдік гимнастика. Ауру процесінің таралуын болдырмау үшін күнделікті бірнеше жаттығуларды орындау ұсынылады, олардың кешенін дәрігер ұсынатын болады.
- Массаж. Артроздың бастапқы кезеңін емдеу үшін зақымдалған буындарды зақымдамау үшін процедура жұмсақ болуы керек. Әдетте щетканы сипау мен ысқылауды қолданыңыз. Бұл бұлшықет спазмын азайтады, қан айналымын арттырады.
- Диета. Оны таңдаған кезде дәрігермен кеңескен жөн. ATнауқастың диетасы құрамында сілтілер бар өнімдердің болуын талап етеді: сүйек сорпасы, ешкі сүті, қырыққабат және қайың шырыны, көкөністер, шөптер, аспир. Тағамның калориясы орташа болуы және құрамында витаминдер мен минералдар болуы керек.
Қол ауруының бастапқы кезеңінде қатты суытпау, көбірек қозғалмау, күнделікті режимді сақтау, тамақтануды қадағалау және қажет болған жағдайда дәрігермен кеңесу ұсынылады.
Алдын алу
Буындағы ыңғайсыздықтың, сықырлаудың және ауырсынудың пайда болуы деформацияланатын артроздың дамуы туралы сигнал береді. Аурудың басында белгілер шамалы, пациенттер оларға назар аудармайды. Егер сіз дереу дәрігерге барсаңыз және оның барлық ұсыныстарын орындасаңыз, артроздың ықтималдығын азайтуға болады. Алдын алу үшін қажет:
- буындарға қосымша күш түсіретін артық салмақты азайтады;
- үнемі қозғалыста болыңыз, күніне кемінде жеті шақырым жаяу жүріңіз;
- буын жарақатын болдырмау;
- дұрыс күн тәртібін сақтаңыз;
- буындар үшін негізгі ережені ұстаныңыз - оларды ешқашан салқындатпаңыз;
- баланс тамақтану. Диетада ақуыз, кальций және майсыз ет, балық, сүт өнімдері, желеде бар пайдалы майлар жеткілікті болуы керек.
Профилактикалық мақсатта ыңғайлы аяқ киім кию керек, арнайы ұштықтар мен астарларды пайдалану, су аэробикасымен айналысу керек. Бір аяқты айқастырып отыруға болмайды, бұл қан айналымын нашарлатады. Босанғаннан кейінкүні буындардағы кернеуді жеңілдететін және бұлшықет тонусына әкелетін «велосипед» жаттығуын орындау пайдалы. Ал аурудың белгілері пайда болған кезде дереу дәрігерге қаралу керек. Үшінші кезеңдегі артроз мүгедектікке әкелетінін есте ұстаған жөн.
