Ағзаның толық жұмыс істеуі үшін ол бізді қоршаған әлемде және оның ішінде болып жатқан өзгерістерге үнемі бейімделуі керек. Бұл процесс компенсаторлы-бейімделу реакциялары деп аталады. Бұзушылықтың түрлері, кезеңдері, кезеңдері және ерекшеліктері туралы толығырақ мақалада кейінірек айтылады.
Компенсация, реакция және механизм түсінігі
Бұл мәселені еркін шарлау және түсіну үшін жалпы компенсация ұғымдарын, компенсаторлық-бейімделу реакциялары мен компенсаторлық механизмдерді ажырату керек.
Кең мағынада «компенсация» - организмнің физиологиялық қасиеті, оның негізгі мақсаты оның қалыпты функцияларын одан әрі жүзеге асыру үшін оның ішкі тұрақтылығын қалпына келтіру болып табылады. Сыртқы ынталандырулардың (ауырсыну, температура және т.б.) сипаттамаларына қарамастан, компенсация механизмдері әмбебап болып табылады. Өтемақыны қосу жылдамдығында, қосу дәрежесінде шамалы ғана айырмашылықтар баржоғары жүйке орталықтарының жұмысы (ми қыртысы) және т.б.
Организмнің компенсаторлы-бейімделу реакциялары – экстремалды экологиялық жағдайлардың әсерінен бұзылған функцияларды толық жоюға немесе әлсіретуге бағытталған оның жұмысындағы біріншілік ауысымдар.
Компенсаторлық механизмдер – бұл организмдегі тез және динамикалық түрде бірін-бірі алмастыратын өзгерістер тізбегі. Олар әртүрлі деңгейде дамиды - молекуладан тұтас организмге дейін.
Негізгі сорттар
Сәйкес өзгерістердің даму деңгейіне байланысты компенсаторлық-бейімделу реакцияларының келесі түрлері ажыратылады:
- Жасушаішілік – оның элементтерінің (митохондриялар, лизосомалар, Гольджи аппараты және т.б.) қызметінің кернеуіне байланысты жасуша ішінде өзгерістер болады.
- Тін – ұлпа деңгейіндегі өзгерістердің дамуы.
- Орган – бір мүшенің қызметін өзгерту.
- Жүйелік – бір жүйеге кіретін бірнеше мүшелер деңгейінде бейімделу реакцияларының пайда болуы (тыныс алу, жүрек-тамыр, асқорыту және т.б.).
- Жүйеаралық – бүкіл ағзаға дейін бірден бірнеше мүше жүйелеріндегі өзгерістер.
Клиникалық тәжірибеде белгілі бір құрылымдарда болатын өзгерістердің сипатына байланысты компенсаторлы-бейімделу реакцияларының жиі кездесетін түрлері:
- регенерация;
- атрофия;
- гипертрофия;
- гиперплазия;
- метаплазия;
- тіндердің қайта орналасуы;
- ұйым;
- дисплазия.
Кейбір түрлер тиісті бөлімдерде толығырақ сипатталған.
Даму кезеңдері
Компенсаторлы-бейімделу реакцияларының дамуының үш кезеңі бар:
- болу;
- тұрақты функция өтеміне қатысты;
- декомпенсация.
Бірінші кезеңде организмдегі процестердің максималды белсендіруі орын алады. Бұл кезде өзгерістер барлық деңгейде байқалады: жасушалардан мүшелер жүйесіне дейін. Бірақ органның функционалдық белсенділігінің өсуімен оның сарқылуы және элементтердің ыдырауы орын алады. Сондықтан ағзадағы барлық резервтік құрылымдарды барынша жұмылдыру қажет.
Салыстырмалы тұрақты компенсация сатысында орган құрылымының қайта құрылуы байқалады. Ол мүмкіндігінше ұзақ уақыт бойы тұрақты өтемақы бере алатындай етіп өзгереді. Бұл кезде орган тамырлармен қаныққан, жасушалардың саны, сондай-ақ олардың мөлшері өседі.
Осының нәтижесінде дене ұлғаяды, оны гипертрофия деп атайды. Мысал ретінде спортшылардағы гипертрофиялық жүректі келтіруге болады. Белсенді жұмыс істейтін бұлшықеттерді қамтамасыз ету үшін көбірек қан айдау қажеттілігі жүрек бұлшықетінің көлемінің ұлғаюына әкеледі.
Компенсаторлы-бейімделу реакцияларының соңғы кезеңі – декомпенсация – дисфункциямен көрінетіндіктен осындай атау алды. Бұл өтемақы себебін уақытында жоймаған кезде пайда болады. Ағзаның резерві бірте-бірте таусылады. Ондағы өндірілетін энергия гипертрофияланған орган үшін жеткіліксіз болады. Нәтижесінде зат алмасу біртіндеп бұзылып, зардап шеккен орган жұмысын тоқтатады, одан кейін басқа органдар мен жүйелер зардап шегеді.
Регенерация мүмкіндіктері
Енді компенсаторлық-бейімделу реакцияларының кейбір түрлерінің ерекшеліктерін талдаудың уақыты келді. Гипертрофия - ең көп таралған сорттардың бірі. Ол тін мен органның құрылымдық элементтерін жаңартудан тұрады. Бұл зақымдалған элементтердің орнына жаңа элементтердің өсуіне байланысты. Гипертрофияның үш түрі бар:
- физиологиялық;
- патологиялық;
- түзеткіш.
Физиологиялық регенерация адам ағзасындағы қалыпты процесс. Жасушалар өлмейтін емес, олардың әрқайсысының белгілі бір өмір сүру ұзақтығы бар. Мысалы, эритроциттер (эритроциттер) 120 күнге дейін өмір сүреді. Өлгендердің орнында үнемі жаңа жасушалар түзіліп, олар сүйек кемігіндегі дің жасушаларынан ерекшеленеді.
Репаративті регенерация
Репаративті регенерацияның мәні физиологиялық регенерацияға сәйкес келеді. Бірақ репаративті тек патологиялық процестерге тән. Ол бейімделу механизмдерінің тезірек белсендірілуімен, дене резервтерін жұмылдырумен сипатталады. Яғни, мәні бойынша, репаративті регенерация физиологияның жылдамырақ және күшті нұсқасы болып табылады.
Репаративті регенерацияның екі түрі бар: толық және толық емес. Толық қалпына келтіру атауын алды. Олөлі тіннің абсолютті бірдей құрылыммен алмастырылуымен сипатталады. Бұл ең алдымен жасушалық деңгейде регенерацияға тән. Толық емес регенерация немесе алмастыру - өлі құрылымды дәнекер тінмен ауыстыру. Клиникалық түрде тыртыққа ұқсайды.
Патологиялық регенерация өз атауына сәйкес компенсаторлы-бейімделу реакциялары патологиясының нұсқаларының бірі болып табылады. Бұл регенерация механизмдерінің бұзылуына байланысты пайда болады. Мысал ретінде келоидты тыртықтардың дамуы, жарақат кезіндегі невромалар – зақымдалған нервтердің шамадан тыс өсуі, сынықтағы тым үлкен мозолей.
Гипертрофияның ерекшеліктері
Патологияда және нормада организмнің компенсаторлық-бейімделу реакциясының тағы бір кең таралған нұсқасы гипертрофия болып табылады. Ол жасушалар мөлшерінің ұлғаюына байланысты тіннің немесе тұтас органның мөлшерінің ұлғаюынан тұрады. Гипертрофияның бірнеше түрі бар:
- жұмыс;
- викар;
- гормоналды;
- гипертрофиялық өсінділер.
Гипертрофияның жұмыс түрі дені сау адамдарда да, патологияда да кездеседі. Физиологиялық гипертрофияның мысалы ретінде жоғарыда айтылған спортшыларда жүректің кеңеюі болады. Бұл орган спортпен шұғылданатын адамдарда және ауыр дене жұмысымен айналысатын адамдарда жоғары қызмет атқаратындықтан, оның жасушалары бірте-бірте ұлғаяды, бұл миокардтың (жүрек бұлшықетінің) қалыңдауына әкеледі.
Жұмыспатологияда жүрек гипертрофиясы пайда болады, оның себептері интракраниальды (жүрек ішінде) және экстракраниальды (оның сыртында) болуы мүмкін. Бірінші топқа жүрек қабырғасының қабынуы, жүрек қақпағының туа біткен және жүре пайда болған ақаулары жатады. Бұл патологиялардағы органның қызметі зардап шегеді. Сондықтан ішкі ағзаларды қандай да бір жолмен қажетті мөлшерде қанмен қамтамасыз ету үшін гипертрофия дамиды.
Экстракраниальды себептердің жарқын мысалы артериялық гипертензия болып табылады. Бұл қан қысымының жоғарылауымен сипатталатын жағдай. жоғары қан қысымы жүректен қанның ағуына қарсылық тудырады. Орган оны сыртқа шығару үшін көбірек күш салуы керек, бұл гипертрофияға әкеледі.
Викариялық және гормондық гипертрофия
Жұптасқан мүшелердің бірін алып тастаған кезде гипертрофияның викариялық түрі дамиды. Мысалы, бір өкпесін алып тастаған адамда қалғаны бірте-бірте өте үлкен мөлшерге дейін өседі. Бұл денені жеткілікті мөлшерде оттегімен қамтамасыз ету үшін қажет шара.
Гормональды гипертрофия да қалыпты және патологиялық болуы мүмкін. Оның дамуына биологиялық белсенді заттар (гормондар) қатысады. Бір мысал - жүктілік кезінде жатырдың гипертрофиясы. Бұл прогестерон гормонының әсерінен болады.
Патологиялық гипертрофия ішкі секреция бездерінің қызметі бұзылғанда дамиды. Мысалы, гипофиз безінің өсу гормонының өндірісінің жоғарылауымен акромегалия дамиды. Сонымен бірге, акрал (соңғы)дене бөліктерінің көлемі ұлғаяды. Көбінесе пропорционалды емес үлкен қол немесе аяқ өседі.
Гиперплазия ерекшеліктері
Егер гипертрофия бір жасушаның өсуіне байланысты мүшенің көлемінің ұлғаюы болса, гиперплазия жасушалар санының көбеюінен пайда болады. Гиперплазия түріне сәйкес компенсаторлы-бейімделу реакциясының даму механизмі жасушаның бөліну жиілігінің артуы (митоз). Бұл олардың санының біртіндеп өсуіне әкеледі.
Гиперплазияның үш түрі бар:
- реактивті немесе қорғаныс;
- гормоналды;
- алмастыру.
Гиперплазияның бірінші түрі бөгде агенттер түскен кезде организмнің иммундық реакциясына қатысатын органдарда дамиды - тимус, лимфа түйіндері, көкбауыр, сүйек кемігі және т.б. Мысалы, гемолизбен (эритроциттердің бұзылуы) немесе созылмалы гипоксиямен тауларда өмір сүретін адамдарда сүйек кемігіндегі эритроцит ұрықтарының гиперплазиясы байқалады. Нәтижесінде олар басқа адамдарға қарағанда қызыл қан жасушаларын көбірек шығарады.
Гормоналды гиперплазия биологиялық белсенді заттардың әсерінен пайда болады. Мысалы, жүктілік кезінде әйелдерде кеуде дәл осы принципке сәйкес өседі. Тағы бір мысал - етеккір алдында эндометрияның гиперплазиясы (жатырдың ішкі қабаты).
Гиперплазия патологиялық болуы мүмкін. Ішкі секреция бездерінің гиперплазиясымен олар гормондарды тым белсенді түрде синтездей бастайды, бұл әртүрлі аурулардың дамуына әкеледі. Мысалы, бүйрек үсті бездерінің гиперплазиясы кезінде Иценко-Кушинг ауруы пайда болады, ал қалқанша безі тиреотоксикалық зобты тудырады.
Гипоксия кезіндегі организмдегі өзгерістердің ерекшеліктері
Гипоксия (тіндердегі оттегі концентрациясының төмендеуі) организм үшін ең шок жағдайларының бірі болып табылады. Ми оттегісіз орта есеппен 6 минут жұмыс істей алады, содан кейін ол өледі. Сондықтан гипоксия кезінде организм ішкі ағзаларды оттегінің максималды мүмкін мөлшерімен қамтамасыз ету үшін дереу жұмылдырылады.
Гипоксия кезіндегі организмнің компенсаторлы-бейімделу реакциясының негізгі механизмі симпатикалық-бүйрек үсті безінің белсендіруі болып табылады. Ол бүйрек үсті бездерінен қанға адреналин мен норадреналиннің бөлінуімен сипатталады. Бұл бірнеше процестердің дамуына әкеледі:
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (тахикардия);
- Шеткі вазоспазм;
- қан қысымының жоғарылауы.
Шеткі тамырлардың спазмы салдарынан қан айналымының орталықтануы құбылысы пайда болады. Гипоксия кезіндегі осы компенсаторлы-бейімделу реакциясының арқасында қан өмір үшін ең маңызды мүшелерге: миға, жүрекке және бүйрек үсті бездеріне өтеді.
Бірақ өтемақы ұзақ уақыт бойы орындалмайды. Гипоксияның себебі дер кезінде жойылмаса, жүрек соғысы баяулайды және қысым төмендейді.
Өтемақы принциптері
Организмнің компенсаторлы-бейімделу реакциялары ретсіз дамымайды. Жоғарыда айтылғандай, олар түріне қарамастан әмбебап болып табылады.тітіркендіргіш. Сондықтан ғалымдар ағза осы жағдайларға бейімделетін бірқатар ережелерді анықтады.
| Ереже | Қысқаша түсініктеме |
| Түпнұсқа фонның болуы | Компенсаторлық-бейімделу реакцияларының механизмдерінің ерекшеліктері реттеуші жүйелердің бастапқы күйіне және белгілі бір адамның зат алмасуына тікелей байланысты |
| Жасушалардың компенсаторлық регенерациясы және тіндердің ұлғаюы (гиперплазия) | Тіннің қалпына келу және өсу қабілеті ынталандыратын гормондардың концентрациясы мен арақатынасына және осы процесті тежейтін биологиялық белсенді заттардың санына байланысты |
| Қосымшалар | Адам ағзасында компенсаторлық реакцияны жүзеге асыру үшін қажетті элементтерден әлдеқайда көп сан бар |
| Көшірмелер | Адам ағзасында көптеген жұптық құрылымдар (бүйрек, өкпе, көз, бүйрек үсті бездері) және бірдей қызмет атқаратын құрылымдар (бауырдағы гепатоциттер, жүйке жүйесіндегі нейрондар және т.б.) бар. Осылайша, ағза «өзін-өзі сақтандырады» |
| Функцияларды брондау | Ағзаның тыныштығы кезінде «ұйқы режимінде» болатын құрылымдар бар. Бірақ төтенше жағдайларға ұшыраған кезде олар белсендіріледі. Мысалы, қан қоймасы бауырда орналасқан. Ол қан жоғалту кезінде сол жерден жалпы қанға шығады |
| Жұмыс жиілігі | Тыныштық кезінде дененің құрылымдары мезгіл-мезгіл өзгередібелгілі бір функцияны орындау үшін жұмыс істейді. Мысалы, өкпедегі альвеолалар ауа кірген кезде ашылады (ингаляция), ал шыққанда жабылады |
| Бір функцияны екіншісімен ауыстыру мүмкіндігі | Организмдегі бір функцияның бұзылуы компенсаторлық механизмдердің орындалуына байланысты екіншісімен ауыстырылуы мүмкін |
| Баффтар | Ағзадағы арнайы механизмдердің арқасында оның құрылымдарының ең аз күш-жігері күшті компенсацияның дамуына әкеледі |
| Сезімталдықты арттыру | Иннервациядан, яғни жүйке талшықтарынан импульстарды қабылдаудан айырылған құрылымдар сезімтал болады |
Негізгілері осы кестеде берілген.
