Мидың шайқалуы қан тамырларының зақымдалуымен байланысты ең жеңіл ми жарақаттарының бірі болып саналады. Дегенмен, мұндай залалды есептен шығаруға болмайды, өйткені салдары айтарлықтай ауыр болуы мүмкін. Бұл түрдегі жарақат міндетті емдеуді талап етеді, өйткені ересектердегі сілкініс белгілерін елемеу жақсы ештеңеге әкелмейді. Дұрыс шешім залал алғаннан кейін мүмкіндігінше тезірек маманға хабарласу болады. Сонда асқынулар мен жағымсыз салдарлардың ықтималдығы айтарлықтай төмендейді. Бұл мақалада біз сілкіністің белгілері мен емделуін қарастырамыз, сондай-ақ аурудың ауырлығы мен себептері туралы айтатын боламыз.
Терминология
Жоғарыда аталған мәселелерді талқыламас бұрын мидың шайқалуы ұғымына анықтама беру керек. Бұл бас миының зақымдануы нәтижесінде пайда болатын патологиялық жағдай. Басқаша айтқанда, механикалық факторлардың тікелей әсерінен зақымдану пайда болады. Мидың әртүрлі бөліктерінде жұмыста бытыраңқылық байқалады. Сонымен қатар, вазоспазм пайда болады. Біраз уақыттан кейін олар кеңейеді, бұл қалыпты қан ағымының бұзылуына әкеледі.
Бұл факторлардың барлығы ми қызметіне кері әсер етеді, демек, ерекше белгілер. Ересектердегі контузия өте жиі кездеседі, сондықтан мұндай жағдайларда жоғары сапалы емдеу қажет екенін білу керек. Негізінде дәрігер дәрілік терапияны тағайындайды. Дәрілік заттардың көмегімен ағзадағы бұзылған процестерді қалпына келтіруге, сондай-ақ байқалған белгілерді жеңілдетуге болады.
Айта кетейік, ми шайқалу жиі жас және орта жастағы адамдарда, сондай-ақ 5 жастан 15 жасқа дейінгі балаларда кездеседі. Қажетті медициналық көмек көрсету үшін невропатолог немесе травматологпен байланысу керек.
Жарақат себептері
Мұндай зақым үшін көптеген негіздер бар. Көбінесе мидың шайқалуы бас сүйегіне тікелей механикалық әсер ету нәтижесінде пайда болады, яғни бастың соққысы. Сонымен қатар, жарақат осьтік жүктеменің күрт әсерінен де пайда болады. Мысалы, егер адам аяғымен немесе бөкселерімен құлап кетсе, омыртқа арқылы басына импульс беріледі, бұл шамалы сілкіністі тудыруы мүмкін. Жарақат көбінесе көлік апаты кезіндегі сияқты жылдамдықты төмендету немесе үдеуден болады.
Жоғарыда аталған жағдайлардың барлығында бас шайқау байқалады. Ми бас сүйегінің сұйықтығында «қалқыйды». Тербеліс толқын түрінде таралатын гидродинамикалық соққыға әкеледі. Механикалық әсер жеткілікті күшті болса, ми бас сүйегінің қабырғаларына соғуы мүмкін.
Аурудың дамуы осы уақытқа дейін зерттелмегензаманауи медицинаның соңы. Көптеген ғалымдар көріністер ми аймақтарының ажыратылған жұмысына негізделгенімен келіседі. Дегенмен, нейрондық метаболизмнің дұрыс емес процесіне байланысты дисфункция нұсқасын жоққа шығару мүмкін емес. Басқаша айтқанда, ересектердегі сілкініс мұқият диагнозды және кейінгі емдеуді талап етеді. Қажет болған жағдайда алғашқы көмек көрсетумен қатар, өз бетіңізше ешқандай әрекет жасамағаныңыз жөн. Кез келген басқа жағдайларда дәрігерлердің келуін күту керек.
Ересектердегі мидың шайқалу белгілері
Ауру әртүрлі жолмен көрінетінін айту керек. Бұл жарақаттың ауырлығына, оның пайда болу себебіне және т.б. байланысты. Бұл жарақат түрі бас сүйегінің сынуымен бірге жүрмейді, бірақ жеке ауру ретінде бар.
Мидың шайқалу белгілері туралы толығырақ ақпарат:
- бас ауруы, бас айналу, тұрақсыз жүру, теңгерімсіздік;
- құлақтағы шырылдау және шу, жайсыздық сезімін тудырады;
- көру проблемалары, көбінесе көзде қараңғы, шыбындар пайда болады;
- жүрек айну және құсу, тәбеттің төмендеуі;
- соқсу, сананың толық немесе ішінара жоғалуы;
- қатты дыбыстарға төзбеушілік, шамадан тыс фотосезімталдық;
- әлсіздік, терлеудің жоғарылауы, терінің қызаруы немесе ағаруы.
Жалпы денсаулық жағдайы көп жағдайда қанағаттанарлық, науқаста сананың ішінара бұлыңғырлануы, адам есінен танғандай сезім бар. Құлақтардағы ызылдау - бұл жиі кездесетін құбылысмұндай жарақат. Жүрек айнуы құсу рецепторларының тітіркенуіне байланысты пайда болады. Ересек адамдағы ми шайқалу белгілерінің ішінде тұрақсыз жүріс және көздің үнемі қараюы ерекшеленеді. Сирек жағдайларда науқастарда ми қыртысының шамадан тыс қозуының нәтижесі болып табылатын құрысулар болады.
Жарақаттың ауырлығы
Белгілі бір классификация бар, оның мәні жарақаттың ауырлығына бөлу. Айта кету керек, мұндай бөлу шартты болып табылады, өйткені мұнда негізгі критерий адамның ес-түссіз жатқан уақыты болады. Дегенмен, медицинада ыңғайлы болу үшін мұндай жіктеу әлі де ерекшеленеді. Ми жарақатының дәрежелері:
- Жеңіл мидың шайқалуы. Науқас бес минуттан аз уақыт есінен танған немесе мүлде жоғалмаған жағдай. Жәбірленушінің жалпы жағдайы оң деп бағалануда. Үйлестіру мен қозғалыстың бұзылуы түріндегі ауыр белгілер жоқ.
- Орта дәреже. Ер адам он бес минуттан артық емес ес-түссіз жатты. Дәрігер науқастың жағдайын орташа ауырлық дәрежесінде бағалайды. Жәбірленушіде жүрек айну және құсу сияқты белгілер бар.
- Ауыр дәреже. Ең жағымсыз жағдай адам он бес немесе одан да көп минут бойы ес-түссіз жатқанда болды. Науқастың жағдайы ауыр деп бағаланады және ішкі ағзалардың бұзылуымен сипатталады. Бұл жағдайда мидың шайқалуының ең ауыр белгілері байқалады. Науқасқа шұғыл медициналық көмек қажет.
Қай дәрігерге хабарласуым керек?
Жоғарыда айтылғандай, жәбірленушінің екі негізгі мүмкіндігі бар: травматолог және невропатолог. Жарақаттың ауырлығы дұрыс маманды таңдауға әсер етеді. Сіз бір нәрсені түсінуіңіз керек: жүрек айнуы, құсу, бас айналу және басқа белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.
Кейбір жағдайларда бас-ми жарақаты орнынан шығу, сыну, күйік, қан кету және т.б. түріндегі әртүрлі дене жарақаттарымен бірге жүреді. Егер сізде осы белгілердің біреуі болса, сіз травматологты таңдауыңыз керек. Елеулі қан кету кезінде шұғыл хирургиялық араласу жиі қажет, сондықтан науқас жедел жәрдем бөлмесінен жалпы хирургия бөліміне жіберіледі.
Жарақаттан кейін адам өзін қанағаттанарлық сезінсе, невропатологпен кеңесу керек. Сыртқы жарақаттар болған жағдайда травматологқа бару жақсы. Өйткені, бұл дәрігер бас миының жарақаттары бойынша маманданған.
Ми шайқалған бала
Жарақаттанудың мұндай түрі балаларда жиі кездеседі. Өйткені, дүниеде бұдан асқан қызық, қорықпайтын тіршілік иесін табу қиын. Жаңа нәрсені үйренуге деген ашқарақтық және ересек адамның өзін-өзі сақтау инстинкті болмауы ауыр зақымға әкеледі. Мидың шайылуы - ең жиі кездесетін жарақат.
Бұл таңқаларлық емес, себебі ол ауыр заттың соғуы, құлау және бала жиі кездесетін басқа да төтенше жағдайлардың нәтижесінде болуы мүмкін. Зақымдануды тән белгілермен тануға болады. Баланың миы шайқалған жағдайда,келесі белгілер:
- кенет қызарумен алмасатын терінің бозаруы;
- бір рет немесе қайталанатын құсу;
- есін жоғалту, қатты бас ауруына шағымдар;
- мұрыннан қан кету, ентігу, қарашық мөлшерінің өзгеруі.
Егер бұл белгілерге мән берілмесе, олар болашақта созылмалы түрге айналуы мүмкін. Яғни, бала үнемі шуылдан, басындағы ауырсынудан, бас айналудан және ұйқысыздықтан зардап шегеді. Бұл жағдайда ата-аналардың негізгі міндеті - жарақатты дер кезінде диагностикалау және емдеуді бастау. Мидың шайқалуы ауыр жарақат болып табылады, әсіресе зардап шегуші кішкентай бала болса. Жағымсыз салдардың алдын алу үшін көмек алу үшін маманға хабарласу керек.
Асқынулар
Кез келген ми жарақатынан кейін денеде әртүрлі өзгерістер болуы мүмкін. Көбінесе теңгерімсіздік пен агрессия эпизодтары тіркеледі, пациенттер кейін өкінеді. Ми шайқалу кезінде қандай асқынулар болуы мүмкін? Зақымданудың қайталануы жиі энцефалопатияға әкеледі. Яғни, жергілікті қан айналымының бұзылуына байланысты мидың нейрондары бұзылады. Бұл жарақат боксшылар арасында өте жиі кездеседі, өйткені олар күнделікті миы шайқалуы мүмкін.
Асқынуды тану үшін төменгі аяқтардың моторикасына ерекше назар аудару керек. Көптеген жағдайларда сіз тұрақсыз жүруді, таңқалуды, тепе-теңдік проблемаларын байқауға болады. Психика айтарлықтай өзгеретін жағдайлар бар. Бұл көрсетілгененжарлық пен шатасу, адамның сөздік қоры азаяды, өз ойын анық жеткізе алмайды, т.б.
Шын мәнінде, асқынулардың тізімі өте кең. Әр адам жарақатты өзінше бастан кешіреді, сондықтан көптеген ықтимал салдарлар. Зардап шеккендердің психикалық бұзылыстары, невроздар, депрессия. Сонымен қатар, қан қысымы тұрақты түрде көтерілуі мүмкін, құрысулар, тершеңдік, бозару және т.б. байқалады. Кейде науқас галлюцинаторлық және сандырақ синдромдармен қолдау көрсететін психозбен ауырады. Бірақ бұл патологиялар әлдеқайда сирек кездеседі.
Диагностика
Жоғарыда айтылғандай, ауруды тән белгілер арқылы тануға болады. Куәгерлердің айғақтары маңызды болуы мүмкін. Негізінде дәрігер жарақаттың қандай жағдайда алынғанын және жәбірленушінің ес-түссіз жатқан уақытын білуі керек. Ми шайқалу объективті деп есептелетін диагностикалық белгілерге ие емес. Жарақат алғаннан кейін пайда болған белгілерге ерекше назар аудару керек. Көп жағдайда сана мен қозғалыстарды үйлестіру бұзылады, науқас тепе-теңдікті жоғалтады және т.б.
Диагнозды түпкілікті бекіту үшін дәрігер қосымша зерттеулер жүргізеді:
- рентгенография, оның көмегімен бас сүйегінің жарылуы мен сынуы сияқты бірнеше нұсқаны бірден жоққа шығаруға болады;
- энцефалография тамырлардағы ошақты зақымдануларды көруге мүмкіндік береді, олардан ешкім зақымданудан иммунитеті жоқ;
- компьютерлік томография жоспарланғанмидың алыс аймақтарындағы ықтимал өзгерістерді анықтау үшін тек ауыр жарақаттар үшін дәрігер;
- көз түбінің жағдайын талдау кейде өте пайдалы, өйткені оны қан кетуді немесе гематоманы анықтауға болады.
Жалпы терапия
Ми шайқалуды қалай емдеу керек? Медицинада бұл жарақат өкпе санатына жататынына қарамастан, ол әлі де міндетті емдеуді қажет етеді. Кейбір ауыр емес жағдайларда дәрігер үйде емдеуге рұқсат береді, бірақ қатаң бақылаумен.
Алайда көп жағдайда дәрігерлер науқастың ауруханада болуын талап етеді. Мәселе мынада, миы шайқалу зардап шегушінің қандай зардаптарға әкелетінін ешкім білмейді. Аурухана жағдайында күрделі мәселелердің ықтималдығы айтарлықтай төмендейді. Ал бұл орын алса, кәсіби көмек көрсетіледі.
Алғашқы көмек
Ми шайқалуды емдеу туралы айтпас бұрын, алғашқы медициналық көмек көрсету мәселесін қарастыру қажет. Дәл осы әрекеттерден жәбірленушінің одан әрі жағдайы, асқынулардың ықтималдығы және басқа да көптеген факторлар байланысты. Бір қызығы, науқасқа жасай алатын ең жақсы нәрсе - оның демалуын ұйымдастыру.
Егер жәбірленуші есін жоғалтпаса, жатып, басын сәл көтеру керек. Науқас біраз уақыт ес-түссіз жатқан жағдайда келесі шараларды қолдану қажет:
- бүйіріне жату, дұрысы оңға;
- бетіңіз төмен қарағандай етіп басыңызды бұрыңыз;
- сол аяқ пен қолтоқсан градус бұрышпен төсеу ұсынылады.
Бұл позицияның бірнеше артықшылығы бар: біріншіден, жәбірленушіге мұндай қалыпта жату ыңғайлы болады, екіншіден, науқас құсса, сұйықтық төмен ағып, тыныс алу жолдарына түспейді. Баста жарақат болса, оны емдеу керек.
Айта кетейік, мидың ең жеңіл соғылуының өзі бас жарақаты болып табылады. Жәбірленуші жай ғана бірнеше күн төсек демалысын қажет етеді. Осы уақыттан кейін науқас өзін жақсы сезінсе, тұруға, жүруге және т.б.
Дәрілік емдеу
Ми шайқалуды дәрімен қалай емдеуге болады? Қазіргі заманғы медицина бұл сұраққа біржақты жауап бермейді, өйткені әмбебап дәрілік терапия жоқ. Дәрігер ұйқысыздықты жоюға, ми жұмысын қалыпқа келтіруге, бас ауруын жеңілдетуге және т.б. бағытталған дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Дәрігер дәрі-дәрмек тағайындау үшін мәселені мұқият түсінуі керек екен.
Науқаста анықталған белгілерге байланысты ауруды басатын, тыныштандыратын және ұйықтататын дәрілер тағайындалады. Мысалы, бас ауруларын жою үшін дәрігерлер анальгин, ибупрофен немесе цитрамон қабылдауды ұсынады. Егер жәбірленушінің бас айналуы азапталса, циннаризин немесе баллоид қабылдауды тоқтатқан дұрыс.
Тыныштандыратын дәрілердің ішінде аналық сусынның тұнбасы мен валериан сығындысы әсіресе танымал. Ұйқысыздықты жеңу үшін Relaxon қабылдаңыз.
Дәстүрлі медицина
Дәстүрлі емес емдеу әдістері даулы, өйткені олар кейбір жағдайларда өте тиімді, ал басқаларында мүлдем пайдасыз. Бас ауруын жеңілдету, жарақат белгілерін жою үшін шөп дәрігерлері әртүрлі шөптердің қайнатпаларын ұсынады. Жалпы, үй жағдайында ми шайқалуын емдеу терапияның дәстүрлі әдістерін қолдануды қамтиды.
Ең танымал екі рецептті қарастырайық:
- Лимон бальзамы, жалбыз және аналық сусынның тұнбасы. Оны дайындау үшін барлық ингредиенттерді бірдей мөлшерде кептіріп, араластыру керек. Қоспаның бір ас қасық жарты литр қайнаған суға құйылады. Келесі күні сорпаны төртке бөліп, күндіз ішу керек.
- Түймедақ, жалбыз, валериан тамыры, мелисса және құлмақ конусы. Сізге әрбір өсімдіктің шамамен жиырма граммы қажет болады, оларды араластыру керек, ал дайын қоспаны (екі ас қасық) қайнаған сумен құйып алу керек. Содан кейін тұндыру үшін жиырма минут күтіңіз. Қайнатпаны алты бөлікке бөліп, күні бойы ішіңіз.
Екеуі де барлық жағымсыз белгілер жойылмайынша қолданылады.
Салдарлар
Мәселені жылдам диагностикалау және сапалы емдеу жағдайында жарақат толық жазылып, науқас сауығып кетеді. Дегенмен, кейбір жағдайларда қиындықтар туындауы мүмкін. Жәбірленушінің миының шайқалуының салдары қандай? Бірнеше негізгі жағдайлар бар:
- Қоюдан кейінгі синдром. Бұл опция ең нашар деп саналады. Көбінесе ауру бірнеше адамға тараладыайға созылады және жарақат алғаннан кейін бірнеше күннен кейін көрінеді. Белгілердің ішінде ең көп байқалатыны - жүйке күйзелісі, ұйқысыздық, жедел бас ауруы.
- Қозғыштық және тұрақсыздық. Ең жиі кездесетін зардаптардың бірі - агрессия және ашуланшақтық. Зақымдану нәтижесінде науқастың психикасы қатты зардап шегеді, демек мұндай жанама әсерлер.
- Ұстамалар. Мұндай құрысулар эпилепсияға қатты ұқсайды, мұнда бірінші кезекте алғашқы көмек маңызды.
- Депрессия, алкогольге жоғары сезімталдық.
Қарастырылып отырған зақым ең жеңіл бас сүйек-ми жарақаттарының біріне жатқызылуы мүмкін. Айырықша ерекшелігі - ми функцияларын қалпына келтіру мүмкіндігі. Ол үшін уақытында дәрігерге барып, терапия курсынан өту керек.
Біздің материалымызда ми шайқалу белгілері мен емі туралы әңгімелестік, сонымен қатар алғашқы көмек көрсету ережелері мен ықтимал салдарларды қарастырдық. Жарақатқа назар аудармай, дереу маманға жазылу жақсы.
