Простатит - қуық асты безінің (қуық асты безі) жедел қабыну процесі. Бұл ауру көптеген проблемаларды тудырады және бірнеше нысандары бар. Созылмалы бактериялық простатиттің себептері, белгілері және емі туралы толығырақ ақпаратты келесіде оқыңыз.
Аурудың таралуы
50 жасқа дейінгі ерлерде жиі кездесетін урологиялық ауру және 50 жастан асқан еркектерде қатерсіз гиперплазия мен қуық асты безінің қатерлі ісігінен кейінгі үшінші урологиялық диагноз болып саналады. Простатиттің таралуы әртүрлі дереккөздерге сәйкес 35-40-тан 70-90% жағдайларға дейін ауытқиды. Аурудың жиілігі жас ұлғайған сайын артады: 30 жастан кейін бұл ауру ерлердің 30%, 40 жастан кейін - 40%, 50 жаста - 50% және т.б. анықталады деген көзқарас бар.
Оған күшті жыныс өкілдері көбірек ұшыраса да, созылмалы бактериялық простатит әйелдер үшін әрқашан қауіпсіз бола бермейді. Қыздарда қуық асты безі болмағанымен, оның анатомиялық және физикалық ұқсастығы бар - Скене безі,уретраның артқы қабырғасына орналастырылған және құрамы жағынан қуық асты безінің құпиясына өте ұқсас құпияны шығарады. Оның шығарылуы оргазм кезеңінде орын алады және ғалымдардың көзқарасы бойынша, ол іс жүзінде ешқандай көп функциялы жүктемені қамтымайды, нәтижесінде биологтар мен физиологтар Скене бездерін болашақта толығымен жойылатын рудимент деп санайды. Бірақ без болғанша, өкінішке орай, оған әсер ететін аурулар бар. Солардың бірі скинеит – жұқпалы-қабыну ауруы, ол негізінен әйелдердің бактериялық простатиті болып табылады.
Негізгі факторлар
Абактериялық простатит деп аталады, ол инфекциялардың әсерінен пайда болмай, сонымен бірге созылмалы түрге ауысады. Бұл ауру созылмалы жамбас ауырсыну синдромы деп те аталады. Абактериялық простатиттің себептері:
- Жамбас түбінде орналасқан сіңірлер мен байламдардың қабыну процесі, қабынудың инфекциялық ошақтары жақын жерде болғанда (циститпен, уретритпен, ішек инфекцияларымен). Байланымдар мен сіңірлер керілген, сондықтан іштің төменгі бөлігінде, шап аймағында, перинэяда айтарлықтай қатты ауырсыну бар.
- Жамбас түбі байламдарының көлемінің ұлғаюы. Қабынған кезде олар жақын орналасқан жүйке ұштарын қысады. Жыныс мүшелеріне, аяққа, белге, құйрық сүйегіне таралатын қатты ауырсыну пайда болады.
- Тұрақты стресс және шаршау.
- Қуықасты безіндегі қан айналымының бұзылуы.
- Омыртқа жарақаттары.
Симптомдар
Негізгі белгілербактериялық простатит:
- жамбас аймағындағы ауырсыну (ауырсыну монотонды көріністе);
- перинэя мен сыртқы жыныс мүшелерінің, іштің төменгі бөлігіндегі жедел ауырсыну;
- зәр шығарудың бұзылуы;
- репродуктивті жүйе функцияларының патологиясы;
- әлсіздік;
- физиологиялық жағдайы нашар;
- үздіксіз жүйке кернеуі, бұзылулар.
Диагностика
Абактериялық простатит диагностикасы анамнезден басталады. Аурудың белгілерін жіберіп алмау үшін дәрігер науқасқа мүмкіндігінше мұқият болуы керек. Ол, әрине, қуық асты безінің анальды цифрлық сараптамасын жүргізеді. Аурудың қоздырғышының жоқтығын дәлелдеу үшін жалпы қан мен зәр анализі беріледі, зәрдің, қуық асты безінің бөлінуі мен шәуеттің микробиологиялық зерттеулері жүргізіледі.
Науқас зәр шығару жолдарын зерттеу курсынан өтуі керек. Урофлоуметрия сияқты әдіс қолданылады - зәр ағынының сипаттамаларын анықтау. Бұл зәр шығару жолдарының патологиясын анықтау үшін қажет. Тексеру үшін дыбыс сараптамасы қолданылады.
Микробиологиялық зерттеу теріс болса, патогенді бактериялар анықталмаса, дәрігер бактериялық простатитті түзеп, тиісті ем тағайындайды. Бірақ, ең алдымен, сарапшы өз пациентінің психикалық жағдайын түсінуі керек, оған ауырсынудың пайда болуын түсіндіруге мүмкіндік тауып, қажетсіз дәрі-дәрмектерді қолданудан бас тартуы керек.
Емдеу
Абактериялық простатитті емдеу урологтың (андрологтың) міндеті. Емдеуге деген көзқарас күрделі болуы керек, науқас пен дәрігердің алдында тұрған мәселелер кезекпен шешілуі керек.
Түзету адамның өмір сүру стиліне, оның өмір сүру салтына, ойлау ерекшеліктеріне бағынады. Алкогольге деген құмарлықты жою, көбірек қозғалу, спортпен айналысу, жыныстық өмірді қалпына келтіру, дұрыс тамақтану маңызды. Әрине, негізгі терапия курсынсыз аурудан құтылу мүмкін емес. Сондықтан, фармацевтикалық препараттарды қабылдау абсолютті емдеудің ажырамас факторы болып саналады.
Ауруханаға жатқызуға көрсеткіштер
Бұл ауруды емдеу амбулаторлық негізде жиі жүргізіледі. Бірақ егер ауру ұзақ уақыт бойы түзетілмесе, ауыр ағымы және қайталану үрдісі болса, науқасты ауруханаға жатқызу өте қажет. Бұл бар аурумен сәтті күресуге мүмкіндік береді.
Дәрілік емдеу
Созылмалы простатитті дәрі-дәрмекпен емдеу жаңа ошақтардың алдын алуға және бар инфекцияны азайтуға, қан айналымын қалыпқа келтіруге, қуық асты безінің лобулаларының дренажын жақсартуға, гормоналды деңгей мен иммунитетті түзетуге бағытталуы керек. Осы себепті дәрігерлер әдеттегі препараттардың фонында иммуномодуляторларды, антихолинергиктерді, қабынуға қарсы және вазодилаторларды қабылдауға кеңес береді. Ангиопротекторларды қолдану қолайлы. Сонымен қатар, егер жоқ болса, простата массажын қолдану ұсыныладықарсы көрсетілімдер.
Не алу керек?
Абактериялық және бактериялық простатитті емдеуге арналған препараттар келесідей болады:
- "Финастерид" (дифениламин 5-а-редуктаза).
- Теразозин (альфа-блокаторлар).
- "Циклоспорин" (иммуносупрессор).
- Цитраттар.
- "Аллопуринол" (ураттар алмасуын қалыпқа келтіретін дәрі).
- Цитокин тежегіштері.
Цефотаксим қуық асты безінің секрециясын энтеробактериялық сепкен деректерге негізделген, патогенді анықтауға ғана емес, оның осы немесе басқа дәріге сезімталдығын анықтауға мүмкіндік беретін бактериялық простатитке тағайындалады. Егер терапия үлгісі дұрыс және барлық ережелерге сәйкес құрастырылса, оның тиімділігі 90% немесе одан да көп болады.
Егер диагностика нәтижелері бойынша созылмалы простатиттің бактериалды сипатқа ие екендігі анықталса, онда қысқа мерзімді препараттар курсын тағайындауға рұқсат етіледі. Егер схема оң нәтиже берсе, онда оны жалғастыру керек. Әдетте, мұндай терапияның тиімділігі 40% құрайды. Бұл микроб өкілі жай ғана анықталмағанын немесе оның диагностикасының жүргізілмегенін көрсетеді (мысалы, ауруды хламидиоз, уреаплазмалар, трихомонадтар, микотикалық организмдер немесе микробтар қоздырады).
Сонымен қатар, типтік зерттеу әдістерімен анықталмаған ауру тудыратын агенттерді дұрысырақ әдістермен анықтауға болады, мысалы, қуық асты безінің биопсиясын гистологиялық зерттеу арқылы.
Өтінімге қатыстытұрақты жамбас ауруы үшін бактерияға қарсы агенттер, содан кейін бұл нәтиже әлі де талқылануда. Дегенмен, сарапшылардың пікірінше, егер дәрі-дәрмек әлі де қабылданса, курстың ұзақтығы бір айдан аспауы керек. Егер оң үрдіс болса, терапияны тағы 4-6 аптаға ұзарту қажет. Егер нәтиже болмаса, дәрігер дәріні тиімдірек басқасына ауыстыруға міндетті.
Созылмалы простатиттен құтылудың жетекші дәрілері фторхинолондар санатындағы бактерияға қарсы препараттар болып табылады. Олардың биожетімділігі жоғары, қуық асты безінің тіндерінде жинақтауға қабілетті және көптеген грамтеріс микроорганизмдерге қатысты функционалды.
Ереже бойынша ауруды емдеу үшін келесі препараттар тағайындалады:
- "Норфлоксацин". Емдеу курсы 2 аптадан аспайды, доза тәулігіне 800 мг.
- "Ципрофлоксацин". Емдеу ұзақтығы 28 күнге дейін, дозасы 250-ден 500 мг-ға дейін.
- "Пефлоксацин". Емдеу курсы 2 аптаға дейін, тәулігіне 800 мг доза
Фторхинолондармен емдеу күтілетін нәтиже бермеген жағдайда пенициллиндер сериясының заттарын – Амоксиклавты клиндамицинмен біріктіріп тағайындауға рұқсат етіледі. Сондай-ақ кейбір жағдайларда тетрациклиндер тағайындалады, атап айтқанда «Доксициклин» Бұл препарат простата безі хламидиозбен зақымдалған жағдайда тамаша нәтиже береді.
Бактерияға қарсы заттарпрофилактикалық мақсатта қолданылады. Олардың төмен тиімділігі бірқатар жағдайлармен, соның ішінде фармацевтикалық агентті қате таңдаумен, микроорганизмдердің өнімге химиялық төзімділігімен анықталуы мүмкін.
Антибиотикалық терапия аяқталғаннан кейін а-блокаторлармен емдеуді бастау керек, өйткені қуық ішілік рефлюкс аурудың пайда болуының ықтимал факторларының бірі болып саналады. Мұндай емдеу тактикасы тітіркендіргіш және обструкциялық белгілер сақталған пациенттер үшін маңызды. Дәрілік заттардың осы санатындағы заттар уретраішілік қысымды төмендетеді. Олар сондай-ақ қуық мойнына тыныштандыратын әсер етеді.
Бұл нәтиже уретраішілік қысымның елу пайызға жуығы тікелей a1-адренергиялық рецепторлардың стимуляциясына байланысты екендігімен анықталады, ал кейінгі заттар бұл ынталандыруды тиімді блоктайды. Бұл препараттарға мыналар жатады:
- Теразозин.
- Тамсулозин.
- Альфузозин.
Созылмалы простатитті емдеуде тиімді - Финастерид сияқты препарат. Сарапшылар оның осы аурудың дамуына әсері туралы 20 ғасырдың аяғында қызығушылық танытты. Денеге енгеннен кейін емдік зат 5-а-редуктаза ферментінің динамизмін блоктайды, ол тестостерон простатикалық конфигурацияға - 5-а-дигидротестостеронға айналады. Бұл андрогеннің өзі жоғары бастамаға ие және бездің эпителий және стромальды тіндерінің өсуін ынталандырады. ATнәтижесінде дыбыс көлемі артып, тиісті белгілерді тудырады.
Финастеридті қолданғанда 90 күннен кейін өсіп кеткен стромальды тіннің гемиатрофиясы пайда болады, ал бездік заттың бір бөлігі терапия басталғаннан кейін алты айдан кейін екі есе азаяды. Сәйкесінше олардың секреторлық қызметі басылады. Нәтижесінде науқас ауырсынуды тоқтатады, қуық асты безінің көлемінің төмендеуіне байланысты дизуриттік бұзылулар жоғалады, ісіну және капсуладағы орган қысымының төмендеуі байқалады.
Науқасты жайсыздықтан құтқару үшін NSAID курсы тағайындалады. Көбінесе Диклофенак тәулігіне 50-ден 100 мг-ға дейінгі дозада осы қуатта қолданылады.
Дәрілік емес ем
Дәрілік заттарды қабылдаумен қатар емделушілерге дәрілік емес терапия курстарынан өту ұсынылады. Мұндай процедуралар жағдайды жеңілдетеді, бездің мөлшерін азайтады, сонымен қатар органның тіндеріндегі бактерияға қарсы заттардың мөлшерін арттырады.
Дәрілік емес терапия мыналарды қамтиды:
- Лазерлік терапия.
- Фонофорез.
- Электрофорез.
- Микротолқынды гиперпирексия трансректалды қолданылады.
Соңғы әдісті орындау үшін температура жеке режимде таңдалады. Егер құрылғы температура спектрінде 39-дан 40 градусқа дейін әсер етсе, онда бұл органдағы фармацевтикалық агент концентрациясын арттыруға ғана емес, сонымен қатар жасушалық деңгейде иммунитетті ынталандыруға, кептелуді кетіруге және құтылуға көмектеседі. микроорганизмдер. Егер жылу спектрі 40-45 градусқа дейін өссе, онда оған қол жеткізуге боладыанальгетикалық және склерозды әсер.
Созылмалы бактериялық простатитте магниттік және лазерлік терапия біріктіріліп қолданылады. Нәтиже 39-40 градуста микротолқынды гипертермияның әсеріне ұқсас, дегенмен ол органға лазер әсерінен биостимуляциялық әсерге ие. Бұған қоса, бұл әдіс везикулит пен эпидидимо-орхитке көмектеседі.
Трансректалды массаж – емдеудің өте пайдалы әдісі. Бірақ ол ер адамда бұған қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда ғана қолданылады.
Тәжірибелі урологтың дұрыс таңдалған терапиясы ауруды жеңуге көмектеседі. Ең бастысы - жүректі жоғалтпау және дәрігердің барлық тағайындаулары мен нұсқауларын нақты орындау.
Ұсыныстар
Созылмалы бактериялық простатиттің дамуын болдырмау үшін сізге:
- Тұрақты серіктеспен жыныстық қатынаста белсенді болыңыз.
- Денсаулығыңызды сақтаңыз, көбірек қозғалыңыз, көбірек жүріңіз және көбірек жаттығу жасаңыз.
- Дұрыс тамақтаныңыз, майлы және ащы, ысталған тағамдардан аулақ болыңыз.
- Иммунитетті төмендететін гипотермиядан аулақ болыңыз.
- Урологқа жүйелі түрде бару.
Соңында, өзін-өзі емдеуге болмайды, аурудың алғашқы белгілерінде дәрігерге қаралу керек. Тек маман ғана әр жағдайда бактериялық простатитті қалай емдеу керектігін түсінеді. Сондықтан денсаулығыңызға қауіп төндірмеңіз және өзін-өзі емдемеңіз.
