Әр адам сүт, ірімшік, ет жейді. Халықтың бір бөлігі үй жануарларын ұстайды: дос ретінде немесе болашақ тағам ретінде. Кез келген күйде мұндай жануарлар адамға жұғуы мүмкін қауіпті жұқпалы аурулардың тасымалдаушысы болып табылады.
Сонымен бірге олар көптеген асқынуларды тудыруы мүмкін, бұл сайып келгенде өте қайғылы салдарға әкелуі мүмкін. Бруцеллез - осындай зақымданулардың бірі.
Аурудың сипаттамасы
Бруцеллез – үй жануарларынан адамға берілетін жұқпалы ауру. Ол орталық жүйке жүйесінің, остеоартикулярлық аппараттың зақымдануымен, сондай-ақ жүрек пен қан тамырларына зиянды әсер етуімен сипатталады.
Бұл аурудың көзі - бруцеллалар - қоршаған ортаның белгілі бір әсерлеріне жоғары төзімді микроорганизмдер: жоғары ылғалдылық немесе төмен температура.
Олардың адам ағзасына енуі шырышты қабаттар немесе тері арқылы жүреді. Содан кейін олар жасушалармен байланысып, оларда қарқынды дамиды, содан кейін олар лимфа түйіндері мен қан тамырлары арқылы бүкіл жерге таралады.бүкіл денеде.
Сүйек кемігіне, көкбауырға, бауырға немесе басқа мүшелерге түскенде бруцелла инфекцияға ықпал етеді, бұл одан әрі реактивті-аллергиялық өзгерістердің пайда болуына әкеледі. Бұл аурудың кезеңінде басқа вирустармен жұқтырған кезде, процестің өршуі және хроникасы жоғары ықтималдығы бар.
Бруцеллез: қоздырғыштардың түрлері
Қазіргі таңда ауру қоздырғыштарының алты негізгі түрі бар:
- Бруцеллез MRS (ұсақ мал) қоздырғышы Br. Melitensis және Br. Ovis - қойларға бөлек.
- Бр. abortus suis шошқаларға тән.
- Ірі қара мал үшін зиянды бактерия түрі Br. abortus bovis.
- Бр. neotomae - шөлді бұталы егеуқұйрықтарға арналған. Бұл түр адамдар үшін патогенді емес.
- Бр. canis - иттерге арналған.
Морфологиялық құрылымы бойынша бұл бактериялар бір-бірінен онша ерекшеленбейді. Әдетте бұл микроорганизмдер келесі белгілермен сипатталады:
- өлшемдері 0,3-0,6 микрон аралығындағы дөңгелек немесе сопақ;
- Грам-теріс және қалыпты қоректік ортада өсуге қабілетті;
- ағзадан бірінші егу кезінде қоздырғыштар кейінгіге қарағанда баяу түзіледі;
- антибиотиктердің әсерінен бруцеллалар L-формасына айналуы мүмкін;
- мұндай бактериялар үшін жасушаға еніп, онда паразиттік өмір сүруге тән қабілет;
- керемет нәрсе, олар жойылғанда, барэндотоксиннің бөлінуі.
60 градуста 30 минут ұсталса, инфекция жойылуы мүмкін. Қайнаған кезде олар бірден өледі. Сондай-ақ, бруцеллалар үшін күн сәулесі және дезинфекцияға қолданылатын заттар зиянды. Бірақ төмен температурада олар ұзақ уақыт сақталады.
Инфекцияның ықтимал жолдары
Бруцелла мөлшері бойынша микроскопиялық және күшті енетін қасиетке ие, бұл олардың денеге тіпті дақтары жоқ тері арқылы енуіне мүмкіндік береді. Ағзаның инфекциясы келесі жолдармен жүзеге асырылады:
- инфекцияланған жануарлармен тікелей байланыста;
- құрамында бактериялар бар өңделмеген ет және сүт өнімдерін жегенде;
- жүннен және мал терісінен бұйымдар жасағанда;
- әуе;
- сонымен қатар, тірі организмдер нәжісімен адам кейін араласатын бетті ластайды, нәтижесінде ауру қаупі артады.
Инфекцияның себептерін қарастырғанда, бруцеллез малмен жұмыс істейтін адамдардың: шопандардың, мал мамандарының, ветеринарлардың кәсіптік ауруы деп қорытынды жасауға болады. Инфекцияның ең жоғары ықтималдығы жануарға босану кезінде көмек көрсету кезінде байқалады.
Бір қызығы, ірі қараның бруцеллезі басқа жануарға немесе адамға жұғуы мүмкін. Бірақ адамдар арасында бұл ауру жұқпайды.
Ауру түрлері
Инкубациялық кезеңнің мәніқалыпты жағдайда 30 күннен аспайды, аурудың жасырын нұсқасының қалыптасуымен - 90 күнге дейін.
Бруцеллездің 4 түрі бар:
- Атымды. Ол бас ауруы мен бұлшықет ауырсынуымен, тәбет пен ұйқының бұзылуымен, қысқа уақыт ішінде айтарлықтай өзгеретін жоғары температурамен сипатталады. Жедел бруцеллез жас кезінде қартайғанға қарағанда тезірек дамиды.
- Субакут. Жоғарыда көрсетілген белгілерден басқа, буындар мен бұлшықеттермен, нәжіспен проблемалар бар, аллергиялық бөртпе де болуы мүмкін. Бұл форма мерзімді фебрильді күйлермен сипатталады. Науқаста үнемі көңіл-күй құбылмалы, буындар мен бұлшықет тіндері ауыруы мүмкін.
- Созылмалы. Жүйке жүйесі аурудан қатты зардап шегеді. Нәтижесінде есту, көру, дене сезімталдығының қалыпты белсенділігі бұзылуы мүмкін. Сонымен қатар, тірек-қимыл аппараты мен несеп-жыныс жүйесі зардап шегеді.
- Қалдық. Функционалдық сипаттағы бұзушылықтармен ерекшеленеді. Атап айтқанда, жүрек пен қан тамырларына кері әсер етіп, ұзақ уақыт бойы әртүрлі асқынулар туғызады.
Инфекция фазалары
Бактериялар ағзаға түскеннен кейін макрофагтармен ұсталады, оларда дамып, лимфа түйіндеріне барады, сол жерден олар бүкіл денеге таралады.
Бруцелланың осы белсенділігіне байланысты инфекцияның 5 фазасын ажыратуға болады:
- Лимфогенді. Инкубациялық кезеңге сәйкес келеді. Қоздырғыштар адам ағзасында онсыз ұзақ уақыт бойы қалуы мүмкінөзін көрсету кезінде.
- Гематогенді. Лимфа түйіндерінде бруцелланың едәуір бөлігі жинақталғаннан кейін инфекция бүкіл денеде пайда бола бастайды.
- Полифокальды локализациялар фазасы. Қоздырғыш жасушаларды жеке мүшелердің фагоциттері басып алады, нәтижесінде инфекция ошақтары пайда болады.
- Экзофокальды себу фазасы. Бруцелланың көп реттік таралуы реактивті-аллергиялық сипаттағы өзгерістердің пайда болуымен жүзеге асырылады.
- Метаморфоз фазасы. Бұл кезеңде не инфекцияның толық резорбциясы орын алады, не ауыратын органдарда тұрақты цикатриальды зақымданулар дамиды.
Бруцеллез: адамдардағы белгілер, зақымдану фотосуреттері
Әр инфекцияның белгілері болады. Ал қажетті белгілерді біліп, ажырата алсаңыз, әртүрлі асқынулардың алдын алуға болады.
- Аурудың ерте сатысында диагноз қою өте қиын, өйткені бруцеллезге реакция тұмау немесе басқа вирустық аурулар белгілерімен біріктіріледі: 40 градусқа дейін көтерілуі мүмкін жоғары қызба, бас ауруы, тәбеттің төмендеуі және салмақ, әлсіздік.
- Қоздырғыштың түріне байланысты басқа белгілер пайда болуы мүмкін: құсу, диарея, әртүрлі мүшелерде абсцесстің дамуы.
- Аурудың одан әрі ағымымен тұрақты апатия, әлсіздіктің күшеюі, буындардағы ауырсыну байқалады. Мұның бәрі дене температурасының ауытқуымен бірге жүреді, бұл безгегі мен қалтырауға ықпал етеді.
- Жіті түрінде бұлшықеттерде фиброзит және целлюлит, аллергиялықреакциялар, бөртпе, дерматит, қан тамырлары жүйесіндегі бұзылулар. Бұл кезең әсіресе жүкті әйелдер үшін қауіпті, себебі ауру жыныс мүшелеріне әсер етеді, бұл мерзімінен бұрын босануға немесе түсік түсіруге әкелуі мүмкін.
- Созылмалы түрі адам ағзасындағы елеулі зиянды өзгерістермен сипатталады, буындар, несеп-жыныс жүйесі және ағзаның иммунитеті үшін үлкен проблемалар туғызады.
Демек, бұл ауру өте қиын – бруцеллез. Адамдағы белгілер, фотосурет және дене күйінің жалпы сипаттамасы шиеленісуді немесе созылмалы кезеңге өтуді болдырмау үшін инфекцияны дереу есептеуге мүмкіндік береді.
Диагностика
Ауруды дер кезінде анықтау үшін бруцеллезді диагностикалаудың келесі әдістері қолданылады:
- Осы аймақта ауруға шалдыққан жануарлардың ет және сүт өнімдерін жеу фактісімен расталуға тиіс аурулар статистикасын талдау.
- Шағымдардың анамнезін алыңыз, ол инфекция белгілерін көрсетуі керек.
- Бөлек қоректік орталар үшін қан, несеп, жұлын және буын сұйықтығын талдау. Егер оларда спецификалық бактериялар пайда болса, бұл инфекцияны растау болып табылады.
- Антибиотиктердің кейбір санаттарына сезімталдықты тексеру.
- Райттың реакциясы. Бұл әдіс пайдалы, өйткені алғашқы күндерде аурудың болуын анықтауға болады. Технология келесідей: пробиркаға жұқтырған және өлі бруцелла жасушаларының қан сарысуы қосылады. Қабыршақ пайда болса, диагноз оң.
- Брунет сынағы. Протеин тері астына енгізіледіқоздырғышы және аймақтың қызару дәрежесі бағаланады.
- Полимеразды тізбекті реакция әдісі. Дене сұйықтықтарында бруцелланың ДНҚ-сын анықтайды.
- Кумбс сынағы. Ол созылмалы түрді анықтау үшін қолданылады. Ауруға сәйкес келетін белгілі бір антиденелерді анықтау үшін жұқтырған адамға қан анализі жүргізіледі.
Бруцеллезді қалай емдеуге болады?
Бруцеллезді емдеудегі басты міндет – дер кезінде аурудың одан әрі таралуының алдын алу және симптомдарды азайту немесе жою.
Инфекцияның алғашқы көріністерінде дереу ауруханаға жатқызу қажет. Емдеу дәрігердің мұқият бақылауымен жүргізілуі керек.
Бастапқыда антибиотиктер курсы тағайындалады: «Рифампицин» және «Доксициклин» қабылдау керек. Кейбір жағдайларда қабынуға қарсы препараттарды қолдану қажет.
Ауру кезінде иммундық жүйені тиісті деңгейде ұстау үшін ағзаның қорғаныс қабілетін арттыруға көмектесетін дәрілер тағайындалады.
Емдеуші маманның барлық әрекеттері инфекцияның сатысына және адам ағзасы қызметінің жеке ерекшеліктеріне байланысты.
Созылмалы түрінде ультра жоғары жиілікті терапияны қолдану және парафинді қолдану өзекті болады. Ұқсас әдіс емделушінің курорттық емдеуде болуын қамтиды.
Алдын алу
Бруцеллезден сақтану үшін немесе кем дегенде белгілі бір дәрежедеауру қаупін азайту үшін арнайы алдын алу шараларын сақтау керек.
Келесі шаралар бірінші кезекте ауылшаруашылық жануарларын жұқтырудың алдын алуға бағытталған:
- мал жағдайын үздіксіз тексеру;
- инфекцияланған адамдарды уақтылы оқшаулау;
- жүйелі вакцинация;
- үй-жайларды мерзімді дезинфекциялау.
Тәуекел тобы – жануарлармен және олардың өнімдерімен жиі байланыста болатын адамдар. Бұл әсіресе ветеринарларға қатысты. Инфекция қаупін азайту үшін сізге қажет:
- кәсіпорындағы санитарлық-эпидемиологиялық талаптарды сақтау;
- гигиеналық ережелерді қатаң сақтаңыз: қолғаптарды, респираторларды, дезинфекциялау құралдарын қолданыңыз, адамдардың тұратын жерлерін таза ұстаңыз;
- екпе екі жыл сайын қажет;
- өзіңізді шикі сүт өнімдерін, сондай-ақ қолдан сатып алынған мал өнімдерін жеуден сақтаңыз.
Салдарлар мен асқынулар
Бруцеллез – ұрпақты болу мүшелерінің, орталық жүйке жүйесінің, бауырдың және адам ағзасының басқа да маңызды бөліктерінің зақымдануының себебі.
Ықтимал теріс салдарлардың арасында:
- Эндокардит. Бруцеллезбен ауыратын науқастардың өліміне әкелетін негізгі факторлардың бірі. Жүрек қақпақшасының белсенділігіне кері әсер етеді.
- Артрит. Буын ауруы. Инфекциядан туындаған қабыну ауырсынуды, ісінуді және қозғалысты азайтады.
- Инфекция әсер етуі мүмкін жәнешап аймағында ыңғайсыздық пен зәр шығару проблемалары бар эпидидимо-орхитті тудыратын аталық без.
- Инфекция бауыр мен көкбауырға әсер еткенде олардың көлемі ұлғаяды, бұл ауырсынумен бірге жүреді.
- Бактерия орталық жүйке жүйесіне тиіп кетсе, онда менингит және энцефалит, ми қабығының қабыну процестері пайда болуы мүмкін. Нәтижесінде – көрудің жартылай немесе толық жоғалуы.
- Егер жүкті әйел бруцеллезбен ауырса, онда түсік тастау, мерзімінен бұрын босану, ұрықтың қалыптан тыс дамуы қаупі жоғары.
Инфекцияны жұқтырған адамдарда қалдық белгілер болуы мүмкін: терлеудің жоғарылауы, тітіркенудің күшеюі, буындардағы ауырсыну және деформациялар, оларды түзету үшін операция қажет болуы мүмкін.
Бруцеллезден тікелей өлім тым жиі емес. Көп жағдайда қайғылы нәтиже дамыған асқынулардан туындайды.
Бруцеллез – адам денсаулығы мен өміріне айтарлықтай қауіп төндіретін жұқпалы ауру. Онымен күресудің тиімді құралдары жоқ болғандықтан қауіпті – тек симптомдарды тоқтатуға болады.
Жануарлармен тығыз байланыста болатын популяцияның сегменті оған ең сезімтал. Инфекцияны жұқтырғандар арасында ерлер мен әйелдер басым, бірақ тіпті балалар да жиі ауырады.