Біз қолымызды үнемі қолданамыз. Күн сайын таңертең миллиондаған адамдар душ қабылдайды, тістерін жуады, қырынады, киінеді, таңғы ас ішеді. Бұл әрекеттерді қолдарсыз жасау өте қиын. Алайда 10 миллионға жуық адам мұндай қарапайым тапсырмаларды орындай алмайды, бірақ қолдары бар, тек қатты дірілдейді.
Ауру туралы жалпы ақпарат
Эссенциалды тремор – дененің әртүрлі бөліктерінің күшті бақыланбайтын тербеліс қозғалыстарын тудыратын генетикалық неврологиялық ауру. Олар әдетте қозғалыс және бұлшықет кернеуі кезінде пайда болады. Ең жиі кездесетіні – маңызды қол треморы. Ең қарапайым әрекеттерді орындау кезінде діріл байқалады: аяқ киім бауын байлау, қырыну, мәтін жазу.
Тремор дененің басқа бөліктерінде де болуы мүмкін, мысалы:
- Бас.
- Жин.
- Дауыс сымдары.
- Аяқ.
Көптеген адамдарға тән бұл тұқым қуалайтын ауру бастапқыда шамалы ыңғайсыздықты тудырады, ол уақыт өте нашарлай өзгеруі мүмкін.жағы. Ең ауыр жағдайларда, эссенциалды треморда, дененің зақымдалған бөліктерінің тиімділігін толығымен жоғалтады.
Күнделікті әрекеттерді орындау кезінде әркім шамалы діріл сезінуі мүмкін. Мысалы, сіздің алдыңызда ұстасаңыз, қолдар аздап дірілдейді. Бұл қалыпты физиологиялық тремор. Егде жастағы адамдарда бұл патология олар қатты қобалжыса немесе бір нәрсеге алаңдаса, аздап байқалуы мүмкін.
Тремор сонымен қатар белгілі бір дәрі-дәрмекпен және демікпеге қарсы ингаляторлармен емдеу кезінде де болуы мүмкін.
Мүмкіндіктер
Эссенциалды тремор әдетте бір немесе екі қолға бірте-бірте басталады. Эмоционалды стресс, шаршау, кофеин және безгегі жағдайды нашарлатуы мүмкін. Эссенциалды треморды тремормен байланысты басқа бұзылулардан ерекшелендіретін келесі белгілер бар:
- Қозғалу немесе күш салу кезінде пайда болады.
- Еңкею, шағылысу, тұрақсыз, баяу қозғалыстар сияқты басқа ауруларды немесе проблемаларды тудырмайды.
- Аяқ-қол, бас және дауысқа әсер етеді.
Эссенциалды тремор жылдар бойы нашарлайды. Сайып келгенде, оның күшті болуы сонша, аяқ киіміңіздің бауын байлау, бір стақан су ішу немесе хат жазу мүмкін болмай қалады.
Эссенциалды тремор ерлер мен әйелдерге бірдей әсер етеді. Ауру кез келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін, бірақ әдетте егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. 40 жастан асқан ересектердің 100%-ның шамамен 4-і осы аурудан зардап шегеді.
Симптомдар
Эссенциалды тремордың жалғыз симптомы - бұл шиеленіс немесе жүйке қозуымен болатын тән қозғалыс. Тыныштық жағдайында діріл ешқандай жолмен көрінбейді. Әдетте, тремор дененің екі жағына бірдей әсер етеді.
Келесі факторлар жағдайды нашарлатуы, қалтырау жиілігі мен қарқындылығын арттыруы мүмкін:
- Стресс.
- Дабыл.
- Ашу.
- Дене жұмысы.
- Кофеин (қара шайда, кофеде кездеседі).
- Ұйқысыздық.
- Кейбір препараттар.
Сұрттар
Ең таралған қол треморы. Біріншіден, бір қол дірілдей бастайды, ал 1-2 жылдан кейін - екіншісі.
Бастың негізгі треморы тік және көлденең бағыттағы тербелістермен көрінеді. Аурудың бұл түрінен көбіне әйелдер зардап шегеді.
Дауыс байламдарының треморы көп жағдайда егде жастағы адамдарда кездеседі. Ол дауысты дыбыстарды айту кезінде тональдылықтың немесе дыбыстың мерзімдік ырғақты ауытқуымен көрінеді. Дірілді азайту үшін тағайындалған дәрілер әдетте дауыс байламдарына аз әсер етеді.
Аяқ треморы өте сирек кездеседі.
Себептер
Дененің әртүрлі бөліктеріндегі діріл бала кезінен бастап кез келген жаста басталуы мүмкін. Эссенциалды тремордың нақты себептері әлі белгісіз. 50% жағдайда ауру тұқым қуалайды. Балалар, тіпті ата-анасының біреуінің тарихы барэссенциалды тремор ауруды тұқым қуалау қаупі жоғары. Аурудың отбасылық түрлері көбінесе ерте жаста пайда болады.
Зерттеулер кейбір адамдарда маңызды тремор гендердің біріндегі белгісіз мутациядан туындауы мүмкін екенін көрсетеді. Бірақ, өкінішке орай, аурудың бір нақты ақаулы геннен немесе бірнешеуінен туындағанын анықтайтын диагностикалық әдістер жоқ.
Дірілдеудің басқа себептері
Басқа да бірқатар факторлар мен аурулар бар, олардың белгілерінің бірі тремор болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Гипертиреоз (гипертиреоз) - қалқанша безінің дұрыс жұмыс істемеуі. Гормондардың артық болуы дененің жұмысын тездетеді. Мазасыздық, жүйкелік, шаршау, ұйқысыздық бар. Нәтижесінде тремор пайда болуы мүмкін.
- Паркинсон ауруы – орталық жүйке жүйесіндегі өзгерістерді тудыратын созылмалы ауру. Көбінесе жоғарғы және төменгі аяқ-қолдар зардап шегеді. Тремор демалыс кезінде тоқтамайды.
- Көп склероз – ми мен жұлынды зақымдайтын ауру. Тремордың пайда болуы үйлестіруге жауапты жүйке жолдарының бұзылуына байланысты пайда болады. Отырғанда, тұрғанда, қозғалғанда қалтырау мен көз алмасының треморын ажыратыңыз.
- Дистония – қозғалыс бұзылыстарының ауқымын тудыратын синдром. Бұлшықеттердің еріксіз спазмы түрінде көрінеді.
- Инсульт – сирек жағдайларда тремор пайда болатын цереброваскулярлық бұзылыс.
- Шеткі нейропатия- перифериялық нервтердің зақымдануы. Әдетте қол дірілдейді.
- Алкогольді, есірткіні тастау симптомы.
- Дәрілер, мысалы, астма спрейлері, антидепрессанттар. Жанама әсерлердің бірі - тремор.
- Кофеинді асыра пайдалану. Кофе стимулятор болып табылады. Қолдарда немесе дененің басқа бөліктерінде діріл болуы мүмкін жүйке жүйесінің дисфункциясы, қан тамырларының тарылуы, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, қысымның жоғарылауы.
Диагностика
Диагноз анамнез алудан тұрады: науқасты сұрау, қарау, тремордың ықтимал себептерін анықтау. Ол үшін дәрігер қосымша зерттеулерді тағайындай алады, мысалы:
Мидың компьютерлік томографиясы (КТ) – рентген сәулелерінің көмегімен орындалатын сканерлеу. Ішкі мүшелердің, қан тамырларының, сүйектердің, әртүрлі түзілістердің егжей-тегжейлі кескіндерін алу үшін қолданылады
- Магниттік-резонанстық томография (МРТ) - ішкі ағзаларды суретке түсіру үшін магнит өрісі мен радиотолқындарды қолданатын зерттеу.
- Зәр анализі.
- Қан сынағы.
Кейбір жағдайларда бұлшықеттердің электрлік белсенділігін тексеру үшін электромиография (ЭМГ) қажет болуы мүмкін. Электромиография - бұлшық еттерге жұқа инені енгізу арқылы орындалатын сынақ, ол бұлшықеттер мен нервтердің жұмысын өлшейді. Электромиография жүйкені ынталандыру кезінде бұлшықеттердің қаншалықты жақсы жауап беруі туралы ақпаратты береді. Жауаптың болмауы жүйке зақымдануын көрсетеді.
Сонымен қатар маңызды треморды диагностикалау үшін арнайы сынақтар жүргізіледі. Науқастан келесі әрекеттерді орындау сұралады:
- Үздіксіз сызық, спираль сызыңыз.
- Бірнеше сөз жазыңыз.
- Саусағыңызды мұрныңыздың ұшына жеткізіңіз.
Емдеу
Адамдардың көпшілігі аяқ-қолының немесе дененің басқа бөліктерінің дірілдеуінен олардың өмір сүру сапасына кедергі келтіре бастағанда маманға жүгінеді. Өкінішке орай, қазіргі уақытта маңызды треморды емдейтін дәрі жоқ. Сондықтан маңызды треморды емдеу симптомдарды барынша жеңілдетуге, яғни еріксіз треморды азайтуға бағытталған. Айта кету керек, заманауи препараттар мен әдістер, әсіресе аурудың ең басында тамаша нәтижелерге қол жеткізуге мүмкіндік береді.
Кішігірім тремор
Егер аурудың көріністері жеңіл болса, эссенциалды треморды емдеу қажет емес. Кейбір емделушілерде физикалық терапия қолдар мен аяқтардағы бұлшықетті бақылауды және үйлестіруді жақсартады. Ал сөйлеу - дауыстың жеңіл діріл белгілерін жеңілдету. Сондай-ақ нашарлауды тудыратын факторлардан аулақ болған жөн. Бұл кофеин, алкоголь, стресс және ұйқының болмауы.
Орташа тремор
Эссенциалды тремордың орташа көрінісі үшін маман келесі препараттарды тағайындай алады:
- Бета-блокаторлар гипертонияны (жоғары қан қысымын) емдеуге арналған.
- Эпилепсияны емдеу үшін антиконвульсанттар қолданылады. Олар тағайындаладыбета-блокаторлар симптомдарды жеңілдетпегенде.
- Тыныштандыратын дәрі-дәрмектер стресстен, үрейден дірілдеген жағдайларда қолданылады.
- Ботокс инъекциялары. Бастың треморымен мойын бұлшықетіне инъекциялар тағайындалады. Бұл әдістің тиімділігі 3 айдан кейін пайда болады.
Қатты тремор
Ауыр симптомдар үшін хирургиялық емдеу қарастырылуы мүмкін. Бұл жағдайда пациент дәрі-дәрмектерге жауап бермейді. Транзакцияның екі түрі бар:
- Терең миды ынталандыру.
- Таламотомия.
Терең миды ынталандыру
Бұл процедура электродтарды миға орналастыруды қамтиды. Олардан кеуде тері астына имплантацияланған импульстік генераторға (кардиостимуляторға ұқсас құрылғы) жұқа сымдар өтеді. Генератор ми толқындарын реттеуге және треморды бақылауға көмектесетін электр тогын шығарады.
Зерттеулер миды терең ынталандыру треморды шамамен 90%-ға азайтатынын көрсетті. Айта кету керек, кез келген басқа операция сияқты, миды терең ынталандыру тәуекелдермен байланысты. Ықтимал жанама әсерлер:
- Сөйлеу ақаулары.
- Миға қан құйылу.
- Инсульт.
- Анестезиядан болатын асқынулар.
- Жағымсыз шаншу сезімі.
Бірқатар жанама әсерлерге қарамастан, соңғы зерттеулер миды терең ынталандыру салыстырмалы түрде қауіпсіз процедура екенін көрсетті. Кейбір жанама әсерлерді ынталандыру деңгейін реттеу арқылы жоюға болады.
Стереотактикалық таламотомия
Бұл мидың белгілі бір аймақтарын жоюға бағытталған операцияның атауы. Техника өте тиімді. Бірақ бұл операцияның жұтынудың қиындауы, сөйлеу қабілетінің бұзылуы, инсульт қаупі сияқты бірқатар жанама әсерлері де бар екенін атап өткен жөн.
Жағымсыз реакцияларды азайту мүмкіндігіне байланысты таламотомиядан гөрі миды терең ынталандыру жиі қолданылады.
Миға ота жасауға байланысты ықтимал қауіптерге байланысты хирургия басқа әдістер тиімсіз болғанда ғана орындалатынын ескеріңіз.
Балама әдістер және алдын алу
Эсенсивті тремор ауруының көрінісінің қарқындылығын төмендетудің басқа жолдары бар:
- Кофеині бар тағамдар жоқ.
- Алкогольді азайтыңыз немесе алып тастаңыз. Кейде адамдар алкогольдік сусындарды ішкеннен кейін біршама жақсаруды байқайды. Бірақ тремор уақыт өте келе күшейе түседі. Сонымен қатар треморды тоқтату үшін қажетті дозаны арттыру маскүнемдікке әкелуі мүмкін.
- Босаңсуды үйреніңіз. Стресс пен мазасыздық маңызды треморы бар науқастардың жағдайын нашарлатады. Жағымсыз эмоцияларды толығымен болдырмау мүмкін емес, бірақ сіз стресстік жағдайларға қалай дұрыс жауап беруді үйренуіңіз керек. Мысалы, массаж немесе медитация сияқты әртүрлі релаксация әдістерін қолданыңыз.
- Өмір салтыңызды өзгертіңіз. Мүмкіндігінше жасамауға тырысыңызжағдайды нашарлатады: жиі жазбаңыз, физикалық жұмыс жасамаңыз, дауыспен басқаруды пайдаланыңыз.
- Ұйқы және демалу. Жақсы ұзақ ұйқы дененің күшін толтырып қана қоймайды, сонымен қатар треморды азайтуға көмектеседі.
- Қол треморы үшін ауырырақ ыдыстарды, ас құралдарын қолданыңыз, қалың қаламдармен, қарындаштармен жазыңыз, білек салмағын қолданыңыз.
- Эссенциалды тремормен жағдайды жақсарту үшін халықтық емдеу әдістерін қолданыңыз. Шөптерде жүйке жүйесінің жұмысын жақсартатын, ми жасушаларының жұмысын бәсеңдететін, тыныштандыратын және босаңсытатын белсенді ингредиенттер бар. Науқас түймедақ, валериан, лимон бальзамы, лаванда шайлары мен инфузияларын ішуге болады; пассифлора, венера тәпішкесі, түймедақ, лаванда қосылған босаңсытатын ванналарды қабылдаңыз; кептірілген өсімдіктердің жастығында ұйықтау. Алкогольді тұнбалар да жақсы көмектеседі. Міне, кейбір рецепттер:
1. 50 мг прополисті жоғары сапалы арақпен (500 мл) құйып, 15 күн бойы жарық жетпейтін жерде талап етіңіз. Штамм. Күніне үш ас қасық таза сумен ішіңіз.
2. Құрғақ ұсақталған шикізатты тең бөліктерде алыңыз: итмұрын тамыры, цианоз, Сент-Джон сусласы, аналық шөп, розмарин, жалбыз, лимон бальзамы, құлмақ конусы. Араластырыңыз. Бұл қоспаның 50 граммын алыңыз, оны шыны ыдысқа құйыңыз, арақ құйыңыз (500 мл). Дәрі-дәрмекті 21 күн бойы балалардың қолы жетпейтін жерде және жарықта тұндыру керек. Штамм. Күніне үш рет бір шай қасықтан ішіңіз.
