Түрлі ауруларды тиімді емдеудің негізгі шарттарының бірі – дәл диагноз қою. Рентгендік зерттеулерді ағзадағы белгілі бір мәселені анықтаудың ең кең таралған және сенімді әдістерінің бірі ретінде қауіпсіз сипаттауға болады.
Рентген сәулелері дегеніміз не
Зерттеудің бұл түрінің негізі рентген сәулелерінің дене тіндеріне ену қабілеті болып табылады. Адам ұлпалары мен мүшелерінің тығыздығына, қалыңдығына және физикалық-химиялық құрамына байланысты рентген сәулелерінің жұтылу дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін.
Осы себепті тығызырақ мүшелер мен тіндер (сүйектер, ірі тамырлар, бауыр, жүрек) экранда көлеңкелер ретінде көрсетіледі және, мысалы, өкпе тіндері үлкен көлемде болуына байланысты. ауа, аймақтың жарқырауы сияқты көрінеді.
Зерттеу процесіне дайындық
Науқастың жағдайын дәл анықтау үшін рентгендік зерттеулер жүргізіледі. Бір қарағанда, бұл процесте күрделі ештеңе болмаса да, кейбір пациенттер оған дайын болуы керек.физикалық, сондай-ақ психологиялық. Медбикелер өз кезегінде науқастарды аспаптық тексеруге дайындау технологиясын меңгеруі керек. Сондықтан пациенттердің өздері медициналық қызметкерлердің тиісті әрекеттерді орындауына назар аударуы маңызды.
Сауалнама түріндегі рентгендік зерттеуге дайындық нақты нәтижелерді алуға кедергі келтіруі мүмкін белгілі бір органдағы кез келген процестерді жоюды және алдын алуды қамтиды. Мысалы, бүйректі диагностикалау кезінде препараттың мақсаты ішектерді тазарту және ондағы газдың пайда болуын болдырмау болады. Ол үшін зерттеу күнінен бұрын кешке және келесі күні таңертең науқасқа тазартқыш клизма беріледі және сұйықтықты тұтынуды шектеңіз. Сондай-ақ, науқасқа рентгендік процедураның алдында бірден тамақ ішуге және ішуге тыйым салынады.
Науқас рентген бөлмесіне ішекті босатқаннан кейін бір сағаттан соң жеткізіледі.
Тамырішілік урография - дайындық
Науқасты көктамырішілік урографияны қамтитын рентгендік зерттеулерге дайындау кезінде де газ түзілуін және ішектің тазаруын болдырмау мақсаты қойылады. Көрсеткіштер ретінде зәр шығару жүйесінің аурулары анықталады. Қарсы көрсеткіштерге тазартатын клизманы қою және құрамында йод бар радиопакетті заттарға жоғары сезімталдық жатады.
Бұл жағдайда уротраст және веографин сияқты заттар қолданылады. Бірнеше күн бұрынрентгенография, газ түзетін әсері бар келесі тағамдар диетадан шығарылады: алма, қара нан, бұршақ, сүт және т.б. Метеоризм кезінде дәрігер әдетте карболенді тағайындайды. Бұл препаратты күніне 4 рет 2-3 таблеткадан қабылдаңыз.
Кешке және таңертең науқасқа тазартқыш клизма беріледі, кешке зерттеуге дейін сұйықтықты қабылдау шектеледі. Науқасты белгіленген уақытта ауру тарихымен тексеру бөлмесіне әкелгенде, медбике оған көктамыр ішіне радиациялы зат енгізеді.
Жоғарыда аталған дайындық кезеңдерінің барлығы аяқталғаннан кейін рентгендік зерттеулер жүргізіледі. Басқа дайындық шараларында да осындай әрекет алгоритмі бар, оның мақсаты асқазанды босату және газдың пайда болуын болдырмау (холецистография, асқазан-ішек жолдарын зерттеу және т.б.).
Асқазанды тексеру
Көп таралған аурулардың көп бөлігі ас қорыту жүйесіне байланысты болғандықтан, асқазанды рентгендік зерттеу маңыздырақ. Диагноздың бұл түрін көмекші ретінде анықтауға болады, өйткені ол негізінен гастритке күдік үшін қолданылады. Асқазанның мөлдірлігі әртүрлі анатомиялық патологиялардың болуын дәл анықтауға және ондағы ісіктердің, грыжалардың, ойық жаралардың және полиптердің болуы үшін эпителийдің рельефін бағалауға мүмкіндік береді.
Ереже бойынша рентгендік нәжістің бұзылуы, іштің жеңіл ауруы және сізді үнемі мазалайтын жүрек айнуы сияқты белгілер болған жағдайда тағайындалады. Асқазанды рентгендік зерттеуге дайындық келесідей: 12 сағаттық ораза сағыз мен темекі шегуден толық бас тартумен орындалады, бұл кезде науқас барий ерітіндісін, кейде йод ерітіндісін ішеді, онымен алуға болады. суреттердегі асқазан қабырғаларының контрастты суреті.
Егер біз ойық жарасы бар деп күдіктенген науқас туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайда анықтаушы фактор тауашалар деп аталады. Бұл ойық жарадан туындаған ақауды контраст агентімен толтырудан басқа ештеңе емес. Асқазанның рентгендік зерттеуі ойық жараны кіші қисықтықта орналасқанда дәлірек анықтайды. Бірақ пилорикалық және препилорлық жараларды анықтау әлдеқайда қиын. Бірақ диагностикалық үдерістегі қателердің ең көп пайызы асқазанның субкардиальды бөлігінің жарасы анықталған кезде орын алады. Асқазанның эвакуациялау қабілетін анықтау кезінде флюроскопиялық зерттеу дәлдігі бойынша эндоскопиялық көрсеткіштерден жоғары екенін атап өткен жөн.
Асқазан-ішек жолдарын (АІЖ) зерттеу
Бұл жағдайда рентген бүкіл ас қорыту жүйесінің жағдайын бағалау үшін қолданылады. Асқазан-ішек жолдарының рентгендік зерттеуі келесі тапсырмаларды орындау үшін қолданылады:
- ұсақ морфологиялық бөлшектердің визуализациясы (асқазан өрістерін қоса);
- асқазан-ішек жолдарының қозғалтқыш қызметін зерттеу;
- қабырғалардың қаттылық аймақтарын қоса, анықталған өзгерістерге қатысты алынған ақпаратты құжаттау.
Сонымен бірге қысу дәрежесін дұрыс таңдау, моторика, оңтайлы проекция жәнекөздеу кадрлары үшін толтыру дәрежесі. Жоғарыда сипатталған тапсырмаларды тасымалдаудан кейін жоғары кеңістіктік ажыратымдылыққа ие сериялық тері арқылы рентгенографияны қосымша қолдану арқылы мүмкін болады.
Өкпенің рентгенографиясы
Рентгенологиялық зерттеудің бұл түрінің мәні кеуде қуысы мүшелерінің суретін алу болып табылады. Олар арқылы өтетін сәуленің біркелкі емес тығыздығына байланысты органдардың жай-күйінің жиынтық бейнесін жасауға болады.
Өкпенің рентгендік зерттеуі жүргізуге келесі көрсеткіштерге ие: бронхтардың, өкпенің және трахеяның әртүрлі аурулары. Бұл ісіктер, бронхит, туберкулез, пневмония және әртүрлі кәсіптік аурулар болуы мүмкін. Зерттеудің бұл түрі арқылы дәрігер жүрек, диафрагма, сондай-ақ кеуде омыртқасы және қабырғалар сияқты органдар туралы ақпаратты да ала алады.
Кеуде қуысының рентгенографиясы, ең танымалдарының бірі, тұрған күйде екі проекцияда (маңдай және бүйір) түсірілген панорамалық кескіндерге фокустайды.
Қажет болған жағдайда өкпе тінінің әртүрлі тереңдігінде түсірілген бірнеше суретті алуға мүмкіндік беретін өкпе томографиясын жасауға болады. Осындай суреттердің көмегімен дәрігер патологиялық фокусты толығырақ зерттей алады.
Асқазанға қатысты жағдайдан айырмашылығы, рентгендік зерттеулер өкпенің жағдайын сапалы диагностикалаудың негізгі әдісі болып табылады және медицинаның мүлдем басқа салаларында (терапия,кеуде хирургиясы, пульмонология және фтизиатрия).
Бүйрек зерттеулері
Бүйрек жағдайындағы рентгенографияның мақсаты олардың морфологиялық және функционалдық ерекшеліктерін, сондай-ақ зәр шығару жолдарын тиімді бағалау болып табылады. Мұндай деректер органның өлшемін, орналасуын және пішінін, тастардың локализациясын және болуын, сондай-ақ жамбас жүйесінің күйін анықтауға мүмкіндік береді.
Бүйректің рентгендік зерттеуі (контраст агенттерін қолдану жағдайында) осы органның қызметі айтарлықтай төмендеген науқастар үшін қажет емес. Кез келген аллергиялық реакцияларды болдырмау үшін мұндай пациенттер бұрын осындай зерттеулерден өткен-өтпегенін және препараттарды енгізгеннен кейін қандай да бір жанама әсерлердің болған-болмағанын анықтау керек.
Егер жағымсыз көріністер байқалмаса, пациентті рентгендік зерттеуге дайындау стероидты гормондар мен антигистаминдерді қолдану арқылы ремедиацияны қамтуы керек. Сондай-ақ науқастың құрамында йод бар әртүрлі препараттарға сезімталдығын тексеру қажет.
Контрасты рентгенография
Рентгендік зерттеудің әртүрлі әдістерін зерттей отырып, ангиокардиография деп те аталатын диагноздың бұл түріне де назар аудару керек. Оның мақсаты - арнайы зондтар арқылы жүрек камералары мен оның үлкен тамырларының күйін дәл анықтау. Диагноздың бұл түрін, негізінен, хирургиялық араласу ретінде анықтауға болады. Бұл процесс операциялық бөлмеде өтеді.арнайы жабдықтары бар және кардиохирургия аумағында орналасқан (процедураның сипатына байланысты).
Осы түрдегі рентгендік зерттеулерді жүргізу үшін антисептиктерге және құрамында йод бар препараттарға төзімділік үлгілерін алу қажет. Зерттеудің өзі аш қарынға жүргізілуі керек. Сонымен қатар, медбикелердің науқасқа үнемі назар аударуы қажет, өйткені жүрек қуысына енгізілген радиопакетті зат ерте ғана емес, сонымен қатар кеш асқынуларға әкелуі мүмкін.
Контрастты рентген сәулелері жүрек соғысының бұзылуы, ентігу, қан қысымының төмендеуі, жүрек аймағындағы ауырсыну, әлсіздік және жалпы нашарлау сияқты белгілерді тудыруы мүмкін екенін білу маңызды. Бұл жағдайда сіз дереу медбикеге хабарласуыңыз керек, ол өз кезегінде дәрігерге науқастың жағдайындағы мұндай өзгерістер туралы хабарлауға міндетті.
Ішек диагностикасы
Дененің бұл бөлігі, басқалар сияқты, кез келген аурудың дамуына күдік туындаған жағдайда, жағымсыз өзгерістерді дәл анықтау керек. Ішектің рентгендік зерттеуі тоқ ішектің де, аш ішектің де функционалдық ерекшеліктері мен құрылымын анықтауға бағытталған. Зерттеу барысында науқас контрастты суспензияны (100 г су және 100 г барий сульфаты) қабылдайды. 2,5 сағаттан кейін суспензия соқыр ішекке түседі. Суспензияның осы ішекке өту жылдамдығымен (көрсетілген мерзімнен кейін немесе ертерек) кез келген бұзушылықтардың болуын анықтауға болады.мотор функциясы.
Тоқ ішек жағдайында рентгендік суспензия көтеріліп келе жатқан тоқ ішек пен көлденең тоқ ішекті толтырғаннан кейін алынады. Мұндай трансиллюминация диагностикаланған аймақтағы рельефтің, адгезиялық процестердің және тарылуының күйін анықтауға қабілетті.
Бронх түтіктерінің контрастты рентгенографиясы
Бұл зерттеудің мақсаты – бронхтардағы ісіктерді, өкпе тініндегі қуысты және осы органның кеңеюін анықтау. Диагностикалық процесс контрастты заттың көмегімен жүзеге асырылады, ол бронх қуысына енгізіледі.
Бронхографияға дайындық тыныштандыруды, құрамында йод бар препараттарға төзімділікті тексеруді, бронх ағашын тазартуды (іріңді қақырық анықталса), науқасқа алдағы зерттеудің өзектілігі мен мақсатын түсіндіруді, диетадағы қажетті өзгерістерді қамтиды. рентгенография қарсаңында.
Диагностикалық процедурадан кейін белгілі бір асқынулар туындауы мүмкін болғандықтан, трансиллюминация аяқталған кезде науқасқа ерекше назар аударылады.
Өт қабын тексеру
Бұл рентгендік зерттеудің мақсаты - өт қабының өзінің пішінін, оның деформациясын, орнын, босату дәрежесін және ондағы тастардың болуын анықтау. Мұндай диагнозбен рентгендік зат та қолданылады, оның концентрациясы қабылдау сәтінен бастап 10-15 сағаттан кейін максимумға жетеді.
Контрастты затты көктамыр ішіне енгізген жағдайда зерттеуді көктамырішілік холеграфия деп атаған жөн. Бұл әдіс контраст жасау қажет болғанда қолданыладыбауырішілік өт шығару.
Балаларды рентгендік зерттеу
Бастапқыда рентген сәулелерін қолданатын бірнеше диагностикалық процедуралар балалар үшін қауіпті емес екенін атап өткен жөн.
Балалық шақта рентгендік зерттеу барлық өмірлік көрсеткіштерді анықтау үшін жүргізіледі. Рентген сәулелерінің ықтимал қаупі жоғары сапалы диагностика болмаған кезде байқалмайтын ықтимал қауіптен әлдеқайда төмен екенін атап өткен жөн.
Рентгендік зерттеу жүйесі жүкті және бала емізетін әйелдердің жағдайын диагностикалау үшін қолданылады. Мүмкіндігінше зиян келтіретін болсақ, бала емізетін аналарға алаңдайтын ештеңе жоқ. Жүкті әйелдер жағдайында рентгендік зерттеу қаупінің деңгейі көбінесе процедура түріне және жүктілік ұзақтығына байланысты екенін атап өткен жөн.
Қорытынды
Жоғарыда келтірілген мәліметтерге сүйене отырып, рентгендік зерттеулер адам ағзасының әртүрлі органдары мен жүйелеріне әсер ететін ауруларды анықтауға көмектеседі деген қорытындыға келу оңай. Осы себепті оларды заманауи диагностиканың тиімді әдістерінің бірі деп санауға болады.
