Ауыз қуысында проблемалар болған кезде мұндай жағымсыз өзгерістерді елемеу өте қиын. Дәл осы себепті пародонт ауруларының алдын алу және оларды кейінгі емдеу әрқашан өзекті болады. Өйткені, бұл топтың аурулары ересектерде де, балаларда да жиі кездеседі.
Аурудың мәні неде
Бұл мәселені жақсырақ түсіну үшін бірнеше негізгі ұғымдарды қарастыру қажет. Пародонттан бастауға болады.
Бұл термин тіске іргелес жатқан және оны жаққа мықтап бекітетін тіндерге қатысты қолданылады. Шын мәнінде, біз периодонтальды байлам (сүйек тесігі мен тістің түбірін байланыстырады), қызыл иектің, сүйек тінінің, альвеолярлық процестердің және тістің цементінің өзі туралы айтып отырмыз. Әртүрлі құрамдас тіндерге назар аударған жөн, өйткені мұндай ауру олардың әрқайсысына жеке әсер етуі мүмкін.
Ауыз қуысының элементтеріне деструктивті әсер ететін процестің өзіне келетін болсақ, көп жағдайда бұл бүкіл құрылымның немесе қызылиек жиегінің тіндерінің қабынуы.
Табиғатынан қызыл иекке байланысты ауруларжәне тістер ісік, дистрофиялық немесе қабыну болуы мүмкін.
Пациенттердің тіс дәрігеріне жүгінетін ең көп кездесетін мәселелердің бірі пародонт ауруы екенін түсіну керек. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының деректерін зерттей отырып, сіз келесі фактіні білуге болады: балалардың мұндай аурулары әлемнің көптеген елдерінде 80% жағдайда кездеседі. Ересектер де осы топтың ауруларымен жиі айналысады.
Себептер
Әрине, қызыл иектің және ауыз қуысының басқа тіндерінің проблемалары өздігінен пайда болмайды - белгілі бір процестер олардың пайда болуына ықпал етеді.
Осы топтағы аурулардың этиологиясына қатысты нақты факторларға келетін болсақ, оларды екі негізгі категорияға бөлуге болады: жергілікті және жалпы. Шындығында, біз тіс жабындары, жарақаттар, субгингивальды және супрагивальды тастардың шөгінділері, протездік ақаулар, тістердің бірігуі, тіл мен ерін френуласының бекітілуіндегі аномалиялар және т.б. туралы айтып отырмыз.
Кез келген пародонт ауруы көбінесе биологиялық жүйедегі теңгерімсіздіктің салдары (бляшка және ауыз қуысының сұйықтығы).
Жалпы сипаттағы факторлар туралы нақтырақ айтсақ, В, С, Е топтарының витаминдерінің жетіспеушілігін атап өткен жөн. Олардың жетіспеушілігі пародонт тіндерінің құрылымы мен қызметіне теріс әсер етеді. Қажетті витаминдердің жетіспеушілігі ақуыз, фосфор-кальций, көмірсулар және липидтер алмасуының бұзылуы сияқты проблемаларды тудыруы мүмкін. Асқорыту жүйесіндегі органикалық және функционалдық өзгерістер қаупін жоққа шығармаңыз,жүйке, қан тамырлары, эндокриндік, сондай-ақ дененің жүйке жүйелері.
Пародонт ауруы тұқым қуалайтын бейімділік, қан аурулары, аллергиялық реакциялар, ағзаның реактивтілігінің өзгеруі, иммунитет тапшылығы және гормоналды жүйенің бұзылуы сияқты мәселелерден туындауы мүмкін екеніне назар аударған жөн.
Периодонтоз
Бұл аурудың негізі пародонт тіндеріндегі атрофиялық-дистрофиялық процесс. Мұндай аурудың ағымын баяу, айқын белгілері жоқ деп сипаттауға болады.
Көп жағдайда пародонт ауруы тіс түбірлерінің ашылуы немесе қызыл иектің шөгуіне байланысты ұзындығының визуалды ұлғаюы арқылы көрінеді. Кейде науқастар тістері ауырып, қызыл иек қышуы мүмкін.
Пероодонт ауруын емдеу және алдын алу бұл жағдайда арнайы емдеу арқылы симптоматикалық әсерге дейін төмендейді. Бұл «Флуогель», «Фторлак» және т.б. болуы мүмкін. Нәтижесінде тістердің жоғары сезімталдығы жойылады. Дәрігер сонымен қатар сағызды автоматты массажды тағайындай алады. Бұл трофикалық бұзылуларды түзету үшін жасалады. Кейбір жағдайларда вестибулопластика операциялары өзекті, бірақ оларды қолданудың әсері ұзақ мерзімді болуы мүмкін емес. Сондай-ақ сына тәрізді толтырулар мүмкін.
Энтиотропты ем қолданылмайды, өйткені пародонт ауруларының себептері әлі нақты анықталмаған.
Периодонтит және гингивит
Егер ауыз қуысының тіндерімен байланысты проблемалардың мұндай көрінісі туралы айтатын болсақ, мысалы, пародонтит, онда мынаны атап өткен жөн.жақ аймағындағы тіндердің барлық түрлеріне әсер ететін қабыну ауруы. Бұл жағдай жақ сүйектерінің альвеолярлы өсінділерінің үдемелі деструкциясының пайда болуымен, сондай-ақ тіс-жыныс қосылысының бұзылуымен сипатталады.
Гингивитке келетін болсақ, оны тек қызыл иектің жиегінің тіндеріне әсер ететін қабыну процесі ретінде сипаттауға болады. Бұл тек үстіңгі қызыл иек тініне әсер ететінін білдіреді.
Келесі факті туралы білген жөн: аурудың бұл формалары жиі өзара байланысты. Түпнұсқа: қызыл иектің тіндерінде пайда болған қабыну, сайып келгенде, пародонт құрылымының басқа элементтеріне әсер етуі мүмкін. Осы себепті, гингивит сияқты диагнозды елемеуге болмайды, өйткені ол кейінірек әлдеқайда айқын мәселеге әкелуі мүмкін.
Периодонт ауруларының себептерін анықтай отырып, сыртқы және ішкі факторлардың тұтас кешенінің әсерін атап өту қажет. Сонымен, гингивитке келетін болсақ, көбінесе бұл жағдай ауыз қуысының гигиенасын ескермеуден туындайды, бұл тіс тасының шөгуіне және бляшканың жиналуына әкеледі.
Бұл негізгі профилактикалық шараларды қолдану арқылы айтарлықтай күрделі мәселенің алдын алуға болатынын білдіреді.
Атрофиялық гингивит
Пародонт ауруларының ерекшеліктерін қарастыруды жалғастыра отырып, аурудың осы түріне назар аударған жөн. Ол бүкіл тіс қатарына да, жеке тістерге де әсер ететін созылмалы қабыну процесінің фонында дамиды.
Бұл жағдайда шырышты қабат бозғылт қызғылт түске бояладытүсі, ал қызыл иектің сопақшалары мүлде жоқ немесе тегістеледі. Бұл жағдайда науқас ыңғайсыздықты сезінбейді. Шағымдар әдетте қызыл иек аймағындағы жеңіл ауырсыну немесе аздап қышумен байланысты.
Созылмалы гингивит
Периодонт ауруларының классификациясына ауыз қуысы тіндерінің күйіндегі осындай жағымсыз өзгерістер жатады.
Мұндай мәселе көбінесе ас қорыту немесе жүрек-тамыр жүйесі патологиясы бар науқастарда тіркеледі. Аурудың даму себептеріне иммун тапшылығы жағдайлары, сондай-ақ қоршаған орта факторларының, соның ішінде өндірістік факторлардың әсері жатады. Біз қорғасынмен, сынаппен және басқа да зиянды элементтермен созылмалы улану туралы айтып отырмыз. Сондықтан еңбек жағдайына назар аударып, денсаулыққа кері әсер ету қаупін жеңіл қабылдамау керек.
Пиодонт ауруларының бұл түрінің патогенезі тіндерге қолайсыз фактор әсер еткеннен кейін тістерді тазалау және қатты тағамды қабылдау кезінде қызыл иектің қан кетуі, сонымен қатар ауыздан жағымсыз иіс және жану сезімі.
Созылмалы гингивитті жою үшін ең алдымен аурудың дамуын тудыратын факторларды бейтараптандыру қажет. Кәсіби ауыз қуысының гигиенасына назар аудару керек. Толық сауатты диета, денені детоксикациялау және тұрақты суды қабылдау маңызды болады.
Ойық жаралы некротикалық гингивит
Бұл қабыну пародонт ауруларының қабылдауы мүмкін тағы бір түрі. Алдындамұндай дисбактериоз күйі, ағзаның төзімділігінің төмендеуі, гипоавитаминоз, тұмау, гипотермия, иммунологиялық мәселелер, әртүрлі стресстік жағдайлар және тонзиллит.
Гингивит қан аурулары фонында дамыған жағдайда дифференциалды диагностика жүргізу қажет екенін білу артық болмайды.
Емдеу қабыну ошағын жылдам жоюды және оның ауыз қуысының қалған тіндеріне әсерін тоқтату үшін қажетті шараларды жүзеге асыруды қамтиды. Сондай-ақ жалпы интоксикацияны азайтуға назар аударған жөн. Жергілікті әсері бар шаралар ретінде сіз некротикалық тіндерді алып тастауды, анестезияны және қызыл иектің зақымдалған аймақтарын кең спекторлы бактерияға қарсы препараттармен емдеуді қолдануға болады.
Алдын алуды ұмытпаңыз: аурудың қайталануын болдырмау үшін жұқпалы аурулардың пайда болуына жол бермеу керек және айқын проблемалар туындаған жағдайда тіс емдеуді кешіктірмеу керек.
Очақты кәмелетке толмаған пародонтит
Пародонт ауруларының жіктелуіне қызығушылық танытатындар міндетті түрде қабынудың бұл түріне назар аударуы керек.
Бұл мәселенің мәні бірінші тұрақты тістердің тірек аппаратының селективті зақымдалуына дейін төмендейді. Мұндай ауруды бактерия-актиномицеттер қоздырады. Жағдайлардың басым көпшілігінде мұндай мәселе ата-анасы жоғарыда аталған микроорганизмнің тасымалдаушысы болып табылатын балаларда кездеседі.
Қабыну реакциясы аз, бірақ иммундық жүйенің реакциялары басылады. Уақыт өте келе баланың денесіндекелесі тұрақты тістердің қорғалған күйінде қалуына мүмкіндік беретін арнайы антиденелер түзіледі.
Пиодонт ауруларының бұл түрін емдеу антибиотиктерді 21 күн немесе одан да көп қолдануға, сонымен қатар жергілікті араласуға дейін қысқарады. Антибиотиктерді ұзақ уақыт қолдану туралы айтатын болсақ, бұл шара қажет екенін атап өткен жөн, өйткені зиянды микроорганизмдер пародонт ойығына ғана емес, сонымен қатар пародонт қалтасына, тіпті сүйек құрылымдары мен тіндеріне терең енеді. Мұндай жағымсыз күй өте тұрақты, сондықтан ұзақ мерзімді әсер қажет.
Дәріге төзімді және тез үдемелі пародонтит
Бұл мәселе бірнеше түрдің спецификалық микрофлорасының әсерінің салдары болып табылады. Егер қоздырғыштардың бірнеше түрі бір мезгілде әрекет етсе, онда олардың әрқайсысының әрекеті күшейеді, бұл тіндердің бұзылуына және иммундық жауаптың басылуына әкеледі.
Пиодонт ауруларының осы түрінің патогенезін ескере отырып, емдеудің ең тиімді стратегиясы қарқынды микробқа қарсы терапия (кемінде 3 апта) және пародонт қалталарын мұқият механикалық өңдеу болады.
Хирургиялық араласу да мүмкін. Бұл жағдайда науқас микробқа қарсы терапияның толық курсын аяқтағаннан кейін ғана жасалатын флап операциялары өзекті болады.
Емдеу мүмкіндігінше тиімді болуы үшін алдымен тіндік биопсияның үлгілері мен пародонттың мазмұнына микробиологиялық талдау жүргізу қажет.қалталар.
Периодонттың ісік зақымданулары
Бұл ауруларды ерекше ететін нәрсе – бастапқыда мұндай көріністерге бейім адамдарда ғана осы аурудың дамуына байланысты оларды болжау өте қиын.
Гормоналды өзгерістер ісік пен ісік тәрізді зақымданулардың дамуын қоздыратын фактор ретінде анықталуы мүмкін. Бұл, мысалы, жүктілік немесе жыныстық жетілу кезінде өсу гормонының жинақталуы болуы мүмкін. Ісік зақымдануының пайда болу себептеріне аурудың алдындағы қабыну немесе созылмалы сипаттағы жарақаттық фактордың әсері де жатады.
Жақында дәрігерлер пародонт ісіктерінің зақымдануы сияқты патологияның көрінуінің тағы бір себебін анықтады. Біз анаболиканы белсенді қолдану туралы айтып отырмыз, оны жастар бодибилдинг және басқа да күшті спорт түрлерінде жиі қолданатын.
Бұл патология жағдайында пародонт ауруларын емдеу әдістері қабынуды және жарақатты жоюға (егер соңғысы бар болса) және қажет болған жағдайда өсіп кеткен тіндерді хирургиялық жолмен алып тастауға дейін төмендейді. Операция «гипертрофиялық гингивит», «гингивальды фиброматоз» және «радикулярлық гранулема» сияқты диагностиканың ең өзекті әдісі болып табылады.
Операциядан кейін ауыз қуысының гигиенасы ережелерін мұқият сақтау және бактерияға қарсы және арнайы антисептикалық шаюларды қолдану маңызды.
Пародонт ауруларының диагностикасы
Диагностика процесі дәрежені ескередіпроцестің сипаты мен таралуы, сондай-ақ жалпы клиникалық көрініс.
Егер пародонтит туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайда дифференциалды диагностика аурудың ауырлығын анықтауға болатын үш негізгі симптомды анықтауға бағытталған. Әңгіме сүйек резорбциясы, тістің патологиялық қозғалғыштығы және пародонт қалтасының тереңдігі туралы болып отыр.
Жіті және созылмалы түрлері келесі белгілердің ортақтығымен анықталады: альвеолярлы өсіндінің шырышты қабатының ісінуі және гиперемиясы, тағамды сығу немесе шайнау кезінде белгілі бір тістің ауыруы, инфильтрат және науқастың жағдайының нашарлауы. тұтас.
Пародонт ауруларының бұл түрін көрсететін ерекшелік ретінде әртүрлі жерлерде пайда болатын абсцесстерді анықтауға болады. Алдымен біреуі өтеді, ал 5-7 күннен кейін екіншісі пайда болады. Олардың локализацияланатын орны қызыл иектің жиегіне жақын, бірақ пародонт қалтасы бар хабар жоқ.
Гингивиттің әртүрлі формаларының анықтамасы жоғарыда берілген. Бірақ травматикалық түйіндерді диагностикалауға келетін болсақ, бұл жағдайда периодонтальды зақымдану дәрежесінен басқа, этиологиялық факторды белгілеу қажет. Осы мақсаттар үшін стандартты сауалнама және сауалнама әдісі қолайлы. Осыдан кейін аурудың патогенезіне назар аудару керек болады.
Емдеу
Негізінде пародонт ауруларының диагностикасы мен емі нақты белгілерді анықтауға, аурудың формасын, оның ерекшеліктерін анықтауға, содан кейін бейтараптандыруға келеді.ауырсыну белгілерімен бірге қабыну.
Бірақ жағдайға байланысты ауруды жеңу әдістері белгілі бір айырмашылықтарға ие болуы мүмкін.
Сондай-ақ емдеудің негізгі мақсаттары шайнау функциясын қалпына келтіру және сақтау, эстетиканы қалыпқа келтіру және патологиялық процестердің жалпы денеге де, пародонт тіндеріне де теріс әсерін бейтараптандыру екенін түсіну керек. атап айтқанда.
Мәселеге әсер етудің жеке әдісін ең өзекті деп бөлу қиын, өйткені пародонт ауруларын кешенді емдеу ғана қажетті нәтижені бере алады.
Сонымен қатар ауруды жеңу процесі құрылатын бірқатар негізгі принциптер бар екенін білу маңызды. Бұл даралық, күрделілік, патогенетикалық, сонымен қатар этиотропты терапия. Қалпына келтіру шараларының сериясы емдеу процесін аяқтайды.
Клиникалық пародонтология ұсынатын негізгі міндеттерге келетін болсақ, олар келесідей:
1. Патогенетикалық негіздеме.
2. Микробтық (этиологиялық) факторға әсері.
3. Деструктивті процестің дамуын болдырмауға бағытталған шаралар.
4. Бүкіл денеге және әсіресе пародонт тіндеріне емдік әсер етеді. Бұл жағдайда эниотропты терапияның мәні аурудың негізгі себебін жою болып табылады.
5. Периодонттың функционалдық және морфологиялық сипаттамаларын қалпына келтіру.
Қазір қажетті дәрежесі бар көптеген әртүрлі микробқа қарсы препараттар барәсерлер, олар әртүрлі формада (жіптер, гельдер, эликсирлер, пластиналар, майлар және т.б.) ұсынылған. Бірақ мұндай қаражатты жүйесіз пайдалану балалар мен ересектердегі пародонт ауруын асқындырып, ауыз қуысының кандидозының дамуына және ауыз қуысының микробиоценозының бұзылуына әкелуі мүмкін екенін түсіну маңызды.
Дәл осы себепті кәсіби диагноздан кейін емдеу жоспарын пародонт патологиясы бар науқастың жағдайының барлық жеке ерекшеліктерін ескере алатын білікті дәрігер жасау керек. Мұндай ерекшеліктерге аурудың ұзақтығы, науқастың жалпы жағдайы, бұрын жүргізілген ем, оның нәтижелері және басқа факторлар жатады.
Мысал ретінде катаральды гингивитке әсері бар. Ең алдымен, науқасқа ауыз қуысының дұрыс гигиенасы үйретіледі, содан кейін жергілікті тітіркендіргіштер жойылады. Бұл кариеспен зақымдалған тістерді, жанасу нүктелерін қалпына келтірумен, сондай-ақ тіс шөгінділерін кетірумен толтыру болуы мүмкін.
Пародонт ауруын жоюға көмектесетін емдеудің келесі кезеңі - фитопрепараттарды қолдану кезінде жергілікті қабынуға қарсы терапия. Катаральды гингивит кезінде физиотерапиялық емдеу микроциркуляцияны жақсартады. Осы себепті науқасқа электрофорез, қызыл иектің гидромассажы және басқа процедуралар көрсетілуі мүмкін.
Тиісті көрсеткіштермен тістердің дұрыс емес орналасуын, жұмсақ тіндердің дамуындағы ауытқуларды және тістеуді жоюға болады. Бұл жағдайда ол байқаладыпрепараттар көмектесе алады. Мысалы, гельдің құрамында жеткілікті жоғары емдік әсері бар компоненттер бар. Оны қолдану әдісі күрделі емес: қызыл иектің жиегін антисептикалық өңдеу аяқталғаннан кейін тістер мақта орамдарымен оқшауланады, содан кейін оларды кептіреді. Гельді қолдану үшін шприц немесе шпатель қолданылады. Қолдану орны ретінде қызыл иектің ойығы немесе шеткі гингива таңдалады.
Сондай-ақ ауру басталғаннан кейін 3-5 күннен кейін жаңа буын кератопластикасын қолдану ұсынылады. Нәтиже қалпына келтіру процестерін ынталандырады.
Нәтижелер
Пиодонт ауруларының алдын алу және бұл патологияны емдеу көптеген адамдар үшін маңызды тақырып болып табылады, өйткені ауыз қуысы тіндерінің аурулары әртүрлі жастағы адамдарды жиі алаңдатады.
Гингивит, периодонтит және басқа да осыған ұқсас аурулармен бетпе-бет келмеу үшін ауыз қуысының гигиенасы ережелерін үнемі сақтау керек және жалпы дененің жағдайын қадағалау керек. Егер аурудың алғашқы белгілері байқалса, дереу дәрігерге барған дұрыс, содан кейін мәселені тез бейтараптандыруға мүмкіндік бар.
