Төтенше жағдайға кез келген адам түсуі мүмкін. Ал мұндай жағдайда алғашқы көмек көрсету ережелерін білу өмірді сақтап қалуы мүмкін. Ең бастысы - ойыңызды таза ұстаңыз және арнайы дайындықты қажет ететін манипуляцияларды жасауға тырыспаңыз.
PHC ережелері
Алғашқы көмек көрсетуші адамның міндеті – зардап шегушіні қазіргіден нашарлатпау. Ол ауырсынуды жеңілдетіп, зақымдалған аймаққа демалуды қамтамасыз етуі керек. Бұл сынықтар кезіндегі алғашқы көмектің (PMP) негізгі міндеті.
Ең алдымен зардап шегушінің жағдайының ауырлығын бағалап, жарақат алған жерді табу керек. Содан кейін қажет болса, қан кетуді тоқтатыңыз. Білікті көмек келгенге дейін адамды жылжыту ұсынылмайды, әсіресе омыртқаның сынуы немесе ішкі органдардың зақымдануы болса. Кейбір төтенше жағдайларда оқиға орнынан эвакуациялау өте маңызды. Бұл жағдайда қатты зембілді немесе қалқандарды пайдаланыңыз.
Оқшауланған жарақат сәл басқаша тәсілді қажет етеді. Зақымдалған аяқ-қолды шинамен қозғалтпай, оған ең физиологиялық жағдайды беру керек. Сынықтың алдында және кейін буынды міндетті түрде бекітіңіз. Басқа шағымдар болмаса, жәбірленуші медициналық мекемеге жеткізіледі.
Ашық немесе жабық сынық?
Сынықтарға арналған PMP жарақаттың түріне, түріне және ауырлығына байланысты. Жәбірленушіні тексеру кезінде сынықтың түрін анықтау қажет, өйткені осыған байланысты алғашқы көмек біршама өзгеше болады. Кез келген диагноз белгілі бір критерийлерге негізделген. Сынық кезінде жарақаттың бар екенін көрсететін салыстырмалы және абсолютті белгілер бар.
Салыстырмалы мүмкіндіктер:
- Ауру. Түрткенде, зақымдалған аяқтың орнын өзгертуге әрекеттенгенде, жайсыздық пайда болады.
- Ісіну. Сынықтың суретін жасырады, жарақатқа қабыну реакциясының бөлігі болып табылады, жұмсақ тіндерді қысады және сүйек сынықтарын жылжыта алады.
- Гематома. Жарақат орнында қан тамырларының тұтастығы бұзылғанын көрсетеді.
- Функцияның бұзылуы. Ол шектеулі қозғалыста немесе әдеттегі жүктемеге төтеп бере алмауында көрінеді.
Абсолюттік белгілер:
- Сүйектің оғаш, табиғи емес орналасуы, оның деформациясы.
- Ұтқырлықтың бұрын болмаған жерде болуы.
- Тері астында крепиттің (ауа көпіршіктерінің) болуы.
- Ашық сынық жай көзге көрінгенде, тері зақымданған және сүйек сынықтары.
Осылай болуын және түрін анықтауға боладысынық.
Жоғарғы аяқтың сынуы
Білектің сынықтарына арналған PMP - аяқ-қолды дұрыс қалыпқа келтіру және оны денеге бекіту. Мұны істеу үшін сіз тік бұрыш алу үшін қолыңызды шынтақтан бүгіп, алақаныңызды жәбірленушінің кеудесіне басуыңыз керек. Шплинттеу үшін білекпен қоса білекке қарағанда ұзынырақ материалды таңдаңыз. Ол ұсынылған қалпында аяқ-қолға бекітіледі, содан кейін қол бинтке ілінеді, бұл сақинамен байланған мата бөлігі және ықтимал кернеуді жою үшін мойынға лақтырылады.
Сынған иық сәл басқаша тактиканы қажет етеді. Аяқтың орналасуы да тоқсан градус бұрышпен бекітілген, бірақ екі шина қолданылады:
- иықтың сыртында, ол шынтақтан төмен түседі;
- қолдың ішкі бетінде қолтық астынан шынтаққа дейін.
Шиналар алдымен бөлек таңылады, содан кейін бірге бекітіледі. Сондай-ақ қолды белдікке, шарфқа немесе қолдағы кез келген матаға іліп қою керек. Зардап шегушіні ауруханаға тек отырғанда ғана жеткізу керек.
Төменгі аяқ сүйектерінің сынуы
Аяқтың сынуы кезінде PMP қамтамасыз ету үшін ұзын және кең шиналардың көп мөлшерін (тақталар, пикеттер және т.б.) жинақтау керек. Жамбас сүйегінің сынуы кезінде аяқ-қолды иммобилизациялау кезінде бірінші шнур сыртқа шығып, оның жоғарғы ұшын қолтық шұңқырына тіреп, екінші ұшы аяққа дейін жетуі керек. Екінші доңғалақ белден табанға дейін барады, одан біршама шығып тұрады. Олардың әрқайсысы байланғанбөлек, содан кейін бірге.
Егер сплинт материалдары болмаса, зақымдалған аяқты жарақатсыз аяққа таңуға болады.
Жіліншік сүйегінің сынуы жамбас сынығы сияқты бекітуді қажет етеді. Жәбірленуші ауруханаға тек жатқан күйде жеткізіледі.
Қабырғалар мен жақ сүйектерінің сынуы
Қабырғалар сынған жағдайда оларды түзететін ештеңе болмағандықтан, кеудеге тығыз белдеу салынады. Жәбірленушіге кеудеге жүктеме бермей, тек іш бұлшықеттерінің көмегімен тыныс алу ұсынылады. Егер таңғыштар жеткіліксіз болса, сіз матаның бөліктерін немесе шарфтарды пайдалана аласыз. Адамның ешбір жағдайда жатпауы маңызды, өйткені қабырғалардың өткір сынықтары өкпені, жүректі зақымдауы, диафрагманы тесіп жіберуі мүмкін.
Жақ сынуы көбіне ұрыс-керіс немесе құлау салдарынан болады. Сондықтан жәбірленушінің де миы шайқалған деп болжау әбден орынды. Бұл жағдайда алғашқы көмек - адамның аузын жабу, оған анальгетиктер беру және ұштарын тәжге байлап, иекті бинтпен бекіту. Ең бастысы, тілдің тыныс алу жолдарын бітеп тастамайтындай күйін қадағалау. Егер жәбірленуші есінен танып қалса, оны бүйіріне жатқызу немесе төмен қаратып жатқызу керек. Бастың сынуы кезінде көлік иммобилизациясы көлденең күйде болуы керек. Бұл зақымдалған сүйектерге стрессті болдырмауға және асфиксияның алдын алуға көмектеседі.
Ашық сынық кезіндегі алғашқы көмек
Ашық сынық үшін PMP мүмкіндігінше тезірек жасалуы керек. Мұндай жағдайда асқынулардың даму қаупі бар, мысалыауырсыну шок, коллапс, массивті қан кету айтарлықтай артады.
Сондықтан әрекеттер алгоритмі:
- Жәбірленушіні тексеріп, оның жағдайын бағалаңыз.
- Травматикалық шоктың алдын алу үшін оған ауыртатын дәрі беріңіз.
- Жараның айналасындағы теріні пероксид ерітіндісімен, йодпен немесе кез келген басқа антисептикпен өңдеңіз.
- Жараның түбі мен шеттерін ақырын кептіру үшін стерильді дәке жастықшасын пайдаланыңыз.
- Жараның үстіне бірнеше рет бүктелген стерильді таңғышты жағыңыз, бірақ баспаңыз.
- Импровизацияланған құралдардан қозғалмаңыз.
- Ешбір жағдайда фрагменттерді орнатпаңыз!
- Жедел жәрдем шақырыңыз.
Жабық сынықтарға арналған PMP жара күтімі туралы айтатын элементтерді қоспағанда, ұқсас қадамдарға ие болады.
Иммобилизация
Иммобилизация – дененің зақымданған бөлігін қозғалыссыздандыру. Ол міндетті түрде сүйектер мен буындардың сынуымен, жүйке және бұлшықет талшықтарының жыртылуымен, күйіктермен орындалады. Ауырсыну науқастың жарақатын асқындыруы мүмкін серпілмелі қозғалыстар жасауына себеп болуы мүмкін.
Көлік иммобилизациясы – жәбірленушіні ауруханаға жеткізген кезде қозғалыссыздандыру. Қозғалыс кезінде біраз шайқау болмайтындықтан, науқасты жақсы бекіту жағдайды ушықтырудан сақтайды.
Жәбірленушіге шпинат ең аз ауыртпайтын ережелер бар.
- Шина керексынған жердің үстінде және астындағы буынды бекіту үшін жеткілікті үлкен болуы керек. Ал жамбас зақымдалған болса, бүкіл аяқ қозғалмайды.
- Науқасқа қосымша ыңғайсыздық тудырмас үшін олар жәбірленушінің сау аяқ-қолында немесе өз бетінде шиналар жасайды.
- Жараның инфекциясын болдырмау үшін киімнің үстіне сплинт жасалады.
- Сүйек теріге жақын жерде төсек жараларын болдырмау үшін шинаның астына жұмсақ материал салынады.
- Слинт сүйектің сынған жеріне бекітілмейді, себебі оны ауруханаға келгенге дейін орнатуға қатаң тыйым салынады.
Медициналық шиналар түрлері
Медициналық шиналар қолдану мақсатына қарай бірнеше модификация болуы мүмкін. Зақымдалған аймақты бір қалыпта ұстайтын және жетіспейтін сүйек аймағын ауыстыратын протездік шиналар бар.
Иммобилизациялық шиналардың келесі түрлері бөлінеді:
- Крамер шинасы – бірнеше қабат таңғыш немесе жұмсақ шүберекпен қапталған жұқа сым тор. Жақтауға белгілі бір жағдайда қажет кез келген пішін берілуі мүмкін, бұл оны әмбебап етеді.
- Дитерих шинасы - тесігі бар екі ағаш тақтайдан тұрады, олар арқылы белдіктер немесе мата созылады. Жинақ сонымен қатар шинаны қажетті деңгейде бекітетін тесікке салынған шағын жалпақ жеңді қамтиды.
- Медициналық пневматикалық шплинт – ішіне жарақаттанған мүше салынған жабық камера. Содан кейіноның қабырғаларының арасына ауа күштеп еніп, дененің бір бөлігі мықтап бекітілген.
- Шанц шинасы – омыртқа ауруларында, сондай-ақ арқа жарақаттары кезінде мойын омыртқаларының ығысуын болдырмау үшін қолданылатын бекіту жағасы.
Қан кетуге арналған PMP
Қан кету – тамыр қабырғасының тұтастығының бұзылуының салдары. Ол сыртқы немесе ішкі, артериялық, веноздық немесе капиллярлық болуы мүмкін. Қан кетуді тоқтату қабілеті адамның өмір сүруі үшін өте маңызды.
Қан кетуге арналған PMP кейбір ережелерді сақтауды қамтиды.
- Қан ағып жатқан жараға күйдіргіш немесе улы заттар енген жағдайда ғана шайыңыз. Басқа ластанған жағдайда (құм, металл, жер) зақымдалған жерді сумен жуу мүмкін емес.
- Жараны ешқашан майламаңыз. Бұл емделуге жол бермейді.
- Жараның айналасындағы тері механикалық тазартылады және антисептикалық ерітіндімен өңделеді.
- Ашық жараны қолыңызбен ұстамаңыз немесе ұйыған қанды кетірмеңіз, себебі бұл ұйыған қан қан кетуді тежейді.
- Жарадан бөгде заттарды тек дәрігер ғана алып тастай алады!
- Жгут салғаннан кейін дереу жедел жәрдем шақыру керек.
Танту
Таңдау тікелей жараға қолданылады. Мұны істеу үшін стерильді таңғышты немесе таза шүберекті пайдаланыңыз. Егер сіз материалдың стерильділігіне күмәндансаңыз, дақ жарадан үлкенірек болу үшін оған йод тамызған дұрыс. Матаның үстіне бинт немесе мақта орамы салынып, тығыз таңылады. Дұрыс қолдану арқылыбинттен қан кету тоқтайды және ол суланбайды.
Назар аударыңыз: ашық сынық және шығыңқы сүйек кезінде сүйекті қатты таңып, орнатуға тыйым салынады! Жай таңғыш салыңыз
Бурникет немесе бұрау
Гемостаздық турникет қан кетумен күресуде көмекші бола алады және жәбірленушінің жағдайының ауырлығын нашарлатады. Бұл манипуляция басқа әдістермен тоқтату мүмкін емес өте ауыр қан кету жағдайында ғана қолданылады.
Егер қолыңызда медициналық резеңке жгут болмаса, кәдімгі жұқа шланг көмектеседі. Теріні қысып алмау үшін киімге (жеңге немесе аяққа) бұрау салуға немесе кез келген тығыз матаның бір бөлігін жабуға болады. Бұрылыстар бір-бірінің үстінен түспеуі үшін аяқ-қолды бірнеше рет жгутпен орады, бірақ олардың арасында да бос орындар болмайды. Біріншісі - ең әлсіз, ал әрбір келесімен оны қаттырақ қатайту керек. Қан тоқтаған кезде гемостатикалық турникетті байлауға болады. Турникетті қолдану уақытын жазып, оны көрнекті жерге бекітіңіз. Жылы мезгілде оны екі сағатқа дейін, ал суықта бір сағатқа дейін ұстай аласыз.
