Кейбір аурулардың ағымы қатты шөлдеумен бірге жүреді, оны басу мүмкін емес. Полидипсия - бұл тәулігіне тұтынылатын сұйықтық көлемі дені сау адам үшін нормадан айтарлықтай асатын жағдай.
Тұжырымдама
Бұл бұзылыстың ерекшелігі - шөлдеу үнемі дерлік азаптайды. Адам үнемі шөлдейді және күніне 20 литрге дейін суды тұтына алады. Бірақ бұл сұйықтық көлемінің өзі шөлді жеңуге әрқашан көмектеспейді.
Полидипсия дербес ауру емес, ағзада қандай да бір патологиялық процестің жүріп жатқанының белгісі. Әдетте, сәтті емдеу кезінде қатты шөлдеу сезімі азаяды немесе мүлдем жоғалады.
Себептер
Бірақ полидипсия әрқашан қауіпті аурулардың белгісі бола бермейді.
Дәрігерлер оны 2 түрге бөледі:
- физиологиялық;
- патологиялық.
Бірінші жағдайда полидипсияның себептері:
- майлы, ысталған, ащы және ащы тағамдар басым болатын теңгерімсіз диетатәтті тағам;
- жоғары қарқынды жаттығулар, әсіресе жоғары температурада жаттығу кезінде;
- Жүктіліктің III триместрі.
Осы жағдайлардан туындаған шөлді судың көп мөлшерімен оңай басады және сізді үнемі мазаламайды. Ол емдеуді қажет етпейді және өздігінен кетеді.
Патологиялық полидипсия болуы мүмкін:
- Негізгі. Оның басқа атауы - психогендік. Бұл жүйке жүйесінің жұмысындағы бұзылулармен байланысты, бұл мидағы ішу орталығының белсендірілуіне әкелді.
- Қосымша. Оны нейрогендік деп те атайды. Симптомдардың даму механизмі оны тудырған ауруға тікелей байланысты.
Біріншілік полидипсия әдетте келесі аурулармен байланысты:
- невроздар;
- шизофрения;
- гипоталамиялық синдром.
Екіншілік полидипсия – сусызданудың және қан құрамының өзгеруінің салдары. Оған келесі патологиялар себеп болуы мүмкін:
- қант диабеті және қантсыз диабет;
- бүйрек және бауыр аурулары;
- жоғары қан натрийі;
- сұйық дәнекер тінінде кальций деңгейінің жоғарылауына әкелетін гиперпаратиреоз;
- жүрек-қантамыр жүйесі мен асқазан-ішек жолдарының жұмысындағы бұзылулар.
Сонымен қатар, кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде полидипсия ықтималдығы айтарлықтай артады (болуы мүмкін жанама әсерлердің пайда болуын алдын-ала тексеру керек.емдеуші дәрігер).
Симптомдар және қатысты көрсеткіштер
Полидипсияның бірінші белгісі - қатты шөлдеу. Сонымен қатар, тұтынылатын судың көлемі қалыпты көрсеткіштерден аздап және айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін. Мысалы, ісіну және нәжістің бұзылуы кезінде адам күніне 3 литрге дейін, ал қантсыз қант диабетімен - 20 литр немесе одан да көп сұйықтық іше алады.
Кейбір жағдайларда полидипсияның ауырлығы келесі факторларға байланысты өзгеруі мүмкін:
- диета;
- физикалық белсенділік қарқындылығы;
- ауа температурасы.
Басқа жағдайларда (мысалы, қант диабетінде) ол қоршаған орта жағдайына әсер етпейді және емнің әсерінен ғана өзгереді.
Полидипсия – полиуриямен тығыз байланысты симптом. Төзгісіз шөлдеумен бірге зәр шығарудың жоғарылауы әдетте қант диабетінің белгілері болып табылады. Сұйықтықтың үлкен қажеттілігі қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауымен, сусызданумен және қалдықтардың жиналуымен байланысты. Осы факторлардың әсерінен май бездерінің жұмысы нашарлайды, соның салдарынан ауыз қуысының шырышты қабаты кебеді.
Статистикаға сәйкес, қант диабетімен ауыратын адамдарға нормадан 2-3 есе көп сұйықтық көлемі қажет. Зәр шығарудың жоғарылауы диурезге жауап беретін гормон деңгейінің жоғарылауының салдары болып табылады. Қантсыз диабет полиуриямен және қатты шөлдеумен де бірге жүреді.
Бүйрек патологияларының да айқын белгілері бар. Құрғақ ауыздан басқазәр шығару процесі бұзылады, қатты ісіну пайда болады.
Диагностика
Полидипсия – аурудың алғашқы белгілерінің бірі. Сондықтан бұл симптомға өте үлкен диагностикалық мән беріледі.
Алғашқы тексеру кезінде дәрігер келесі зерттеулерді тағайындай алады:
- жалпы және биохимиялық қан анализі;
- Бүйрек пен қалқанша безінің УДЗ;
- тәуліктік диурезді есептеу;
- гормондарға қан сынағы;
- жалпы зәр анализі.
Егер полидипсиямен бір мезгілде полиурия байқалса, биоматериалдың тығыздығы зертханада анықталады және қант деңгейі анықталады. Бұл қант диабетін растау немесе жоққа шығару үшін қажет.
Егер қанттың концентрациясы қалыпты болса және зәрдің салыстырмалы тығыздығы төмен болса, антидиуретикалық гормон - вазопрессин бар препараттарды қолдану арқылы сынақ жүргізіледі. Оң нәтижемен науқас бірнеше сағат бойы (алтыдан артық емес) тұтынылатын сұйықтық мөлшерінде қатты шектеледі. Осыдан кейін осы кезеңде алынған барлық зәрдің тығыздығын зерттеу жүргізіледі. Егер ол қалыпты диапазонда болса, біз біріншілік полидипсия туралы айтып отырмыз, егер жоқ болса, диагноз вазопрессиннің жетіспеушілігіне байланысты қант диабеті инсипидиясы.
Антидиуретикалық гормонмен сынама теріс нәтиже берсе, қан мен зәр олардың құрамындағы кальций мен калийге тексеріледі. Қан қысымы да өлшенеді. Егер ол және кальций деңгейі жоғары болса, біз бүйрек патологиялары туралы айтып отырмыз. Зерттелетіндердің қысымы да, деңгейі де болсазаттар қалыпты немесе одан сәл ауытқиды, қант диабеті де диагноз қойылады, бұл бүйрек өзекшелерінің вазопрессинге туа біткен төзімділігінің салдары болып табылады.
Қажетті зерттеулерді таңдау полидипсияның ауырлығына және басқа белгілердің болуына байланысты. Мысалы, науқас тәулігіне 10 литрден астам су тұтынатын болса, дереу вазопрессин сынағы жүргізіледі.
Емдеу
Емдеу режимі дәл диагноз қойылғаннан кейін ғана жасалады. Мысалы, егер 1 типті қант диабеті расталса, инсулинді енгізу көрсетіледі, 2-ші - пациент алдымен дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек, оның әрекеті дененің жасушалары арқылы оның сезімталдығын арттыруға бағытталған. Аурудың қантсыз түрі анықталса, дәрігер вазопрессинді алмастыратын препараттарды тағайындайды.
Осылайша, қатты шөлдеуден құтылу үшін оның шынайы себебін жою қажет. Қант диабетінде полидипсия пайда болса, оны өтеу керек. Дұрыс диагноз және дұрыс ойластырылған емдеу режимі жағдайды тез қалыпқа келтірудің кілті болып табылады.
Болжам
Егер жағдай айқын болса, ол су мен электролит теңгерімсіздігінің пайда болуын тудыруы мүмкін. Табиғи нәтижелер ісіну және құрысулар болып табылады.
Полидипсияны дер кезінде анықтау және негізгі ауруды емдеу тұрақты қатты шөлдеу сезімінен толық арылуға дейін оң болжамға кепілдік береді. Кейбір жағдайларда барлық дәрі-дәрмектерді қабылдау керекөмір.
Кімге хабарласуым керек?
Егер сіз тұрақты полидипсияға күдіктенсеңіз, терапевтке бару керек. Ол қажетті талдауларды тағайындайды және олардың нәтижелері бойынша оны тар мамандарға емдеуге жібереді - уролог, нефролог, эндокринолог және т.б.
Жабында
Полидипсия көптеген аурулардың алғашқы белгісі болып табылады, бірақ ол әдетте қант диабетін көрсетеді. Тәуліктік сұйықтықты тұтынудың айтарлықтай артуы кезінде сіз дереу дәрігерге хабарласып, қажетті сынақтардан өтуіңіз керек.
