Церебеллярлық инсульт немесе басқаша айтқанда, ми діңінің жедел бұзылуы қан айналымы жүйесіндегі өте сирек, бірақ қауіпті ауытқу болып табылады. Шабуылдан кейін қалпына келтіру терапияның және оңалтудың тиімді курсынан кейін де аяқталмайды. Инсульттің салдарын басқа патологиялармен салыстыруға болмайды: толық параличтен өлімге дейін. Дәрігерлер церебральды инфарктты емдеудің екі әдісін қолданады - шабуылдың алдын алу және трансферден кейін оңалту. Бұл жағдайдағы басқа нұсқалар мүмкін емес, өйткені қан кету бірден пайда болады және жиі науқас аурудың болуы туралы білмейді. Инсультті көрсететін белгілер айқын емес, сондықтан денсаулығыңызды мұқият бақылап, кемінде жарты жылда бір рет медициналық тексеруден өтуіңіз керек.
Анатомия
Серебеллярлық инсульт пайда болғанда, соңғы нәтиже пациенттің қаншалықты жылдам емделгеніне байланысты болады. Ми тінінің зақымдануы денсаулықтың күрт нашарлауына және команың дамуына әкеледі. Келесі келедіісіну, бұл өз кезегінде мишықты қысады.
Церебральды инсультті анатомиялық тұрғыдан қарастырайық. Бадамша бездер магнум тесігіне сыналанады. Кеменің бітелуінің нәтижесінде толық паралич дамиды, кейде ол өлімге әкеледі. Науқасқа мұндай жағдайда көмектесу уақтылы операциямен ғана мүмкін болады. Патология мидың тамырларының зақымдалуына байланысты пайда болады. Ұқсас әсер артериялардың жарылуы мен тромбоздың нәтижесінде пайда болады.
Жіктеу
Патологияның пайда болуына әсер еткен факторларға байланысты аурудың екі негізгі түрі бар: геморрагиялық және ишемиялық церебеллярлық инсульт. Бірінші жағдайда активатор олардың өткізгіштігінің жоғарылауына байланысты тамырлардың жарылуы болып табылады. Айта кету керек, мұндай жағдайларда болжам ең қызғылт емес, өйткені бұл аурудың неғұрлым қауіпті түрі.
Ишемиялық церебеллярлық инсульт жиі кездеседі, ол жағдайлардың шамамен жетпіс бес пайызында кездеседі. Патологияның дамуы тіндерге қан ағымының төмендеуіне немесе толық тоқтауына байланысты пайда болады, нәтижесінде невроздар пайда болады.
Мұндай аурудың ықтималдығы отыз жылдан кейін артады. Апоплексия, яғни миға қан құйылу салдарынан кенеттен салдану егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Қарастырылып отырған ауру, атап айтқанда церебеллярлық инсульт, статистикаға сәйкес, жағдайлардың он бес пайызында диагноз қойылады, басқа жағдайлар орталық бөлімшенің қан айналымы бұзылыстарының басқа түрлерімен белгіленеді.ағза.
Тіндерге қан тамырларының зақымдануынан оттегінің және басқа қоректік заттардың жеткілікті мөлшерінің ағуы тоқтайды. Нәтижесінде жасушалардың жиынтығы өледі және ауру дамиды. Мишықты қанмен қамтамасыз ету тоқтағанда немесе осы аймақта қан кету анықталғанда патология шыңына жетеді.
Болған себептер
Қарастырылып отырған зақымданудың жіктелуі екі түрге бөлуді қарастыратындықтан, жүрек соғысының пайда болу себептерін де бірнеше топқа бөлуге болады. Біріншіден, ми артериясының ишемиялық инсультінің себептері туралы сөйлесейік. Оларға мыналар жатады:
- қан ұйығышының, дәлірек айтқанда, бляшканың пайда болуы. Бұл жағдай атеросклероз деп аталатын аурудан туындайды;
- дененің басқа бөліктерінің тамыр құрылымында қан ұйығышының түзілуі. Мұндай жағдайда қан ұйығышының бөліну ықтималдығы жоғары. Кейіннен ол бүкіл денені аралай алады, содан кейін ми тамырларына оңай еніп, оттегіге қол жеткізуге кедергі жасайды;
- қандағы глюкоза мен холестериннің тым жоғары деңгейі;
- артық салмақ, отырықшы, темекі шегу және алкогольді ішу сияқты жаман әдеттер;
- жүйке бұзылыстарынан, стресстік жағдайлардан туындайтын психикалық бұзылулар;
- қан қысымы көтеріледі, ескі ми жарақаттары.
Жоғарыда айтылғандай, инфаркттың геморрагиялық түрі қан тамырлары жарылғанда дамиды. Бұл жағдайда негізгі себептерге мыналар жатады:
- қант диабеті, жүрек және қан тамырларының жұмысындағы ауытқулар;
- жоғары қан қысымы, семіздік;
- орақ жасушалы анемия, жүрекшелердің фибрилляциясы.
Тәуекел топтары
Медициналық сарапшылар кейбір адамдарда ми инсультінің қаупі жоғары екенін айтады. Сонымен қатар, қауіп факторлары да бар. Соңғылары, өз кезегінде, тәуелсіз (әсер ету мүмкін емес) және жеңуге болатындарға бөлінеді.
Бірінші нұсқа келесі жағдайларды қамтиды:
- инфаркттың болуы немесе қан айналымының ауыр бұзылыстары;
- тым қою қан;
- тұқым қуалайтын бейімділік;
- қарт адамдар.
Оңай жойылатын факторлар да бар, содан кейін инсульт ықтималдығы айтарлықтай төмендейді. Оларға мыналар жатады:
- алкогольді сусындарды көп мөлшерде және салыстырмалы тұрақтылықпен шамадан тыс тұтыну;
- жоғары қан қысымы, жүрек соғу жиілігі проблемалары, жоғары холестерин;
- гормоналды препараттарды, соның ішінде босануды бақылау таблеткаларын ұзақ уақыт қолдану;
- артық салмақ, зат алмасудың бұзылуы, дұрыс тамақтанбау, тұзы көп тағамдардың көп болуы, отырықшы өмір салты, отырықшы жұмыс.
Серебеллярлық инсульттің белгілері
Біз бұл белгілерді жоғарыда атап өттікжиі жасырылады, анық айтылмайды. Әрине, ауытқулар бар, бірақ диагностикалық зерттеулерсіз олардың табиғатын анықтау мүмкін емес. Мұндай белгілер тек қана емес, ми қан айналымының кез келген ауруларында кездеседі.
Инсульт қандай өзгерістерге әкеледі? Патологияның белгілеріне толығырақ тоқталайық:
- қозғалыстарды қалыпты үйлестіру проблемалары, үйреншікті рефлекстер жойылады;
- науқасқа тік қалыпта тепе-теңдікті сақтау қиынға соғатын жағдайлар жиі кездеседі;
- бастың артындағы ауырсыну, ауыздың құрғауы, жұтыну қиындайды;
- қарашықтары бақыланбай қозғалады, сөйлемейтін сөздер пайда болады, науқас жиі есін жоғалтады, жүрек айну және құсу сезімі пайда болады.
Өзіңізде немесе айналаңыздан біреуден кем дегенде бір белгіні байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек маманға бару керек. Церебеллярлық инсульт кезінде өмір сүру ұзақтығының болжамы қазірдің өзінде көңіл көншітпейді, егер сіз мамандардың көмегімен кешіктірсеңіз, жағдай нашарлайды.
Алғашқы көмек
Жәбірленушіге мүмкіндігінше көмектесу үшін жедел жәрдем келгенге дейін қандай қадамдар жасау керектігін білу керек. Мұндай жағдайларда ауырсынуды басатын дәрілерді беру керек. Артериялық қысымды төмендететін және вазоспазмды жеңілдететін препараттарға араласпаңыз. Осыдан кейін науқасты төсекке жатқызып, демалуға мүмкіндік беру керек.
Зәбірленушінің басы мен иығы жастықта дұрыс жатуы керек. Ең бастысы, мойынның бүгілуіне жол бермеу, өйткені бұломыртқаның артерияларында қан айналымының бұзылуына әкеледі. Науқас орналасқан бөлмені желдету керек, бірақ қалыпты жағдайда. Күшті сызба жәбірленушіге пайда әкелмейтіні анық, өйткені ол дененің әртүрлі бөліктерін салқындатуы мүмкін. Егер ми инсультінің нәтижесінде науқас есінен танып қалмаса, оған аздап су ішу керек.
Жәбірленушінің өмірі көбінесе алғашқы көмекке байланысты, сондықтан барлық әрекеттерді тез және дәл орындау керек. Науқастың аяқ-қолдары бір қалыпта бекітілуі керек, олардың еркін қозғалуына жол бермеу керек. Мұндай әрекеттер жедел жәрдем бригадасының науқасты көлденең күйде жылжытуын жеңілдету үшін қажет.
Диагностикалық шаралар
Ауруханаға түскеннен кейін жарақат алғандарды білікті дәрігерлер емдейді. Инсульттің бірінші қадамы - тамырлардың жағдайын тексеру. Магниттік-резонансты терапия және орталық жүйке жүйесінің тамырларының ангиографиясы таптырмас зерттеу әдістері болып табылады. Осы зертханалық әрекеттердің нәтижелеріне сүйене отырып, дәрігер әрі қарай емдеу туралы шешім қабылдайды.
Толық болу үшін кейбір сарапшылар патологияны диагностикалау ықтималдығы жоғары болуы үшін бірнеше зерттеулер жүргізеді. Компьютерлік томография және ангиография мидың күйін бағалауға арналған. Электрокардиограмма жүректің жұмысын визуалды түрде тексеруге мүмкіндік береді. Жүйке жүйесінің орталық бөлігінің тамырларына доплерографиялық ультрадыбыстық, кеңейтілген типтегі жалпы қан анализі, физиологиялық сынақтардиагноздың дұрыстығына сенім жоқ жағдайлар.
Дәрігер патологияның себебін анықтағаннан кейін церебеллярлық инсультты емдеу әдістерін таңдайды. Әрбір жағдайда жеке терапия тағайындалады.
Қалай емдеу керек?
Әдіс тікелей аурудың түріне және ауырлығына байланысты. Мәселен, мысалы, инсульттің ишемиялық түрі байқалса, дәрігер қан ұйығышын ерітуге және қан тамырларының қабырғаларын кеңейтуге бағытталған дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Дәрілерді енгізгеннен кейін маман адамның дәнекер тінін жұқартатын дәрілерді қабылдауды ұсынады.
Геморрагиялық ұстамды емдеу қиынырақ. Дәрігер барлық күш-жігерін қан кетуді тоқтатуға бағыттайды. Кейбір жағдайларда ми тамырларынан қан ұйығыштарын жою үшін хирургия қажет. Бұл жағдайда жүрек ырғағын қалыпқа келтіретін және қан қысымын қалыпқа келтіретін препараттарсыз жасай алмайды. Денені қалпына келтіруді жеделдету үшін дәрігер дәрі-дәрмектерді тағайындайды, олардың әсері тотығу процестерін тежейді және ішіндегі айналымдағы артық оттегін пайдаланады. Ноотропты және нейромодуляторлар ең тиімді болып саналады. Өмір сүру ұзақтығының болжамы терапия курсын қолданудың уақтылылығына байланысты. Церебеллярлық инсультті қарапайым патологияларға жатқызуға болмайды, сондықтан емдеуге ерекше көзқарас қажет.
Операция
Мидағы қан айналымының жедел бұзылуынан зардап шеккен адамдарға көп жағдайда хирургиялық араласу ұсынылады. Ишемиялық патологиямендәрігер толып жатқан тамырға қан ағымының бағытын өзгертеді, бляшкаларды алып тастайды және ұйығышты жояды. Ангиопластика деп аталатын операция мидағы қалыпты қан айналымын қалпына келтіру үшін қолданылады. Оның мәні хирургтың атеросклерозға байланысты тарылған тамырлардың кеңеюіне дейін қайнатылады. Үлкен әсер ету үшін дәрігер кейде стент жасауға мүмкіндік береді. Бұл ыдыстағы кішкене бөлікті орналастыру.
Геморрагиялық ауру білікті маманның шұғыл көмегін қажет етеді. Операция кезінде дәрігер төгілген дәнекер тінін алып, арнайы тығын орнатуы керек.
Оңалту
Серебеллярлық инсульттан кейін қозғалыс координациясын қалпына келтіру өте қиын және қиын. Айта кету керек, оңалту шабуылдан кейін бірден басталуы мүмкін емес. Алдымен, аритмиядан айығу, қан қысымын қалыпқа келтіру, тыныс алу қызметін қалпына келтіру керек.
Өкінішке орай, біз бір фактіні айта аламыз: инсульттан кейін оңалту курсы барлық жоғалған қабілеттерді жүз пайызға дейін қалпына келтірмейді. Өйткені, бұл сіздің өміріңіздің соңына дейін із қалдыратын өте ауыр зиян. Бірақ егер сіз дәрігерлердің ұсыныстарын орындасаңыз, кем дегенде ішінара қалпына келтіруге болады. Науқастар жылына кемінде бір рет санаторийлерге баруы керек. Ол жерде емдік массаж, рефлексология және басқа да пайдалы процедуралардан өту керек.
Дизотерапиясыз оңалту тиімді болмайды жәнефизиотерапевтке бару. Бұл жағдайда моральдық компонент маңызды емес. Науқасқа қолдау көрсету, оның сауығып кетуіне сену – туыстары мен туыстарының басты міндеті. Позитивті көңіл-күй адамнан адамға беріледі және оның өзі табысқа жететініне сенеді. Біз білетіндей, кереметтер орын алады.
Салдары мен болжамы
Серебеллярлық инсульттің салдары шабуыл кезінде тіннің қаншалықты зақымдалғанына тікелей байланысты. Патология науқастың қозғалтқыш белсенділігіне теріс әсер етуі мүмкін. Қарапайым өмірде мұны оңай көруге болады: орындыққа отыруға тырысқанда, бір аяқпен қалу қиын. Көбінесе таңқаларлық әсер бар. Науқастардың көпшілігінде жедел цереброваскулярлық апаттан кейін аяқ-қолдар дірілдеп, бірнеше бұлшықет топтарының қызметі бұзылады. Егер қан кету мидың сол жақ жарты шарында пайда болса, сөйлеу ақаулары болуы мүмкін.
Серебеллярлық инсульттан толық сауығып кеткен адамдар өте аз. Болжам қолайсыз: мұндай ауруларда өлім ықтималдығы елу пайызды құрайды. Іс жүзінде сіз тенденцияны көре аласыз: адамдардың көпшілігі шабуылдан кейін мүгедек болып қалады.
Науқастар үшін ең қауіпті уақыт – бірінші апта. Егер адам церебеллярлық инсультпен бір ай өмір сүре алса, сауығу мүмкіндігі және өмір сүру ұзақтығы артады. Дәрігерлер зардап шеккендердің барлығында мынадай белгілер бар екенін айтады: бозару, жүрек соғу жиілігінің үзілуі, терлеудің жоғарылауы.
Алдын алу
Өздеріңіз білетіндей, кез келген ауруды кейін емдегеннен алдын алу оңайырақ. Бұл жағдайда инсульт ерекшелік емес. Егер адам тәуекелге ұшыраса немесе бұрын патологиядан зардап шексе, ол белгілі бір ережелерді сақтауы керек:
- алты ай сайын толық медициналық тексеруден өту, оның ішінде мидың томографиясы;
- холестерин деңгейін мұқият бақылаңыз, тұтынылатын ысталған және майлы тағамдарды, қант пен тұзы көп тағамдарды қоспаңыз;
- ішу және темекі шегу сияқты жаман әдеттерден арылыңыз;
- спорт - әр адамның өмірінің ажырамас бөлігі. Күн сайын жаттығулар жасауға, гимнастика жасауға, жүгіруге және т.б. тырысыңыз;
- стрессті жағдайлардан аулақ болыңыз.
Біздің материалдан түсінгеніңіздей, ең қорқынышты патологиялардың бірі - церебеллярлық инсульт. Өмір сүру ұзақтығы көптеген факторларға байланысты өзгереді. Қан айналымы проблемаларының алғашқы белгілері пайда болған кезде мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу керек екенін есте ұстаған жөн. Денсаулығыңызды күтіп, жоспарлы тексерістен уақтылы өтсеңіз ғана инсульттан сақтануға болады.
