Өміріміз қаншалықты түрлі-түсті болғанымен, кейде мазасыздандыратын жағдайлар болады. Бұл кейбір психологиялық проблемалар, ақшаның жетіспеушілігі, жай ғана нашар көңіл-күй немесе басқа нәрсе. Бірақ, әрине, денсаулық проблемалары бізбен немесе біздің жақындарымызбен болғанына қарамастан, осы ұзақ тізімнің ең жағымсызы деп санауға болады. Осындай ең жағымсыз жағдайлардың бірі - қолдың шынтағының шығуы.
Буындар
Сүйек қосылуының үш түрі бар:
- бекітілген тігіс (мысалы, бас сүйегінде),
- жартылай қозғалмалы шеміршек (осылайша омыртқаларды байланыстырады,
- адамға әртүрлі қозғалыстардың толық спектрін жасауға мүмкіндік беретін жылжымалы буын.
Буындар иық сүйегі мен мықын сүйекті байланыстырады, бұл қолды көтеруге және түсіруге мүмкіндік береді; жамбас және жамбас (жамбас буыны деп аталады), соның арқасында біз жүреміз және аяғымызды көтереміз. Бұл адамға би немесе спорт, тігіншілік немесе басқа хобби болсын, өзіне ұнайтын нәрселермен айналысуға мүмкіндік беретін маңызды буындардың бір бөлігі ғана.
Бірақ ең маңызды буындардың бірі, рахметБіз қол қимылдарын жасайтын, әрине, шынтақ. Оның көмегімен адам шынтақтағы қолды жүз қырық градусқа бүгуге немесе бүгуге қабілетті! Сондықтан, бұл буынның жарақаттарымен адамның өмірі толық қалпына келгенше толық болуын тоқтатады. Дислокация - оған үнемі қауіп төндіретін өте жағымсыз мәселе.
Шынтақ буынының құрылымы мен қызметі
Шынтағы шығып кеткен жағдайда не істеу керектігін анықтау үшін оның құрылымын түсіну керек. Буын бірден үш сүйекті біріктіреді. Олардың екеуі білек аймағында орналасқан: радиус (оның тар шеті шынтаққа, ал кең ұшы білекке барады) және шынтақ сүйегі (керісінше, тар бөлігі білекке барады, ал кең бөлігі барады. шынтаққа дейін, сондықтан аты). Ал біреуі иық аймағында – иық сүйегі.
Шынтақ буыны күрделі болғандықтан, үстіңгі жағы капсуламен жабылған үш қарапайым буыннан тұрады. Олардың әрқайсысының өзіндік қызметі бар және олардың біріккен жұмысы локте өзі қабілетті барлық қозғалыстарды жасауға мүмкіндік береді. Бірінші буын – тоқпан жілік пен шынтақ сүйекті байланыстыратын буын, соған сәйкес брахиорадиалис деп аталады. Екіншісі - арқалық-ульнар, ал үшіншісі - иық-ульнар. Сүйектер арасында жұмсақ шеміршек бар, ал буын капсуласы сұйықтықпен толтырылған, бұл үйкелістің тіндерді бұзуына жол бермейді.
Шынтақ буыны төрт түрлі қозғалысқа мүмкіндік береді. Алғашқы екеуі фронтальды жазықтықта орындалады - бұл бүгу және ұзарту. Біріншісі - щетканың иыққа бағыты жәнеекіншісі - артқа ұрлау, қолды түзету. Ал қалған екеуі радиустың тік жазықтығында. Қолыңызды алдыңызға созыңыз, қолыңыздың артқы жағын төмен қаратып, «СОРПА тасып жатыр» деген сөйлемді есте сақтаңыз. Алақан осы позицияға жылжитын қозғалыс супинация деп аталады. Ал қолыңызды арт жағы жоғары қарататындай етіп бұрсаңыз, пронация пайда болады. Мұнда есте сақтау үшін «Төгілген сорпа» тіркесін қолдануға болады. Барлық осы қозғалыстар тек буынның арқасында ғана емес, сонымен қатар бұлшықеттердің арқасында жүзеге асырылады. Мысалы, трицепс (үшбасты экстензор) және бицепс (бицепс бүгілу).
Дислокация қалай пайда болады
Жарақаттанудың бұл түрін тікелей дислокация және сублаксация деп бөлуге болады. Екі жағдайда да артикулярлық беттердің әртүрлі бағытта ығысуы байқалады, нәтижесінде одан әрі жұмыс істеу мүмкін емес. Дислокация толық ығысу кезінде, яғни әртүрлі сүйектердің артикулярлық беттері арасында байланыс болмаған кезде пайда болады. Екінші жағдайда, керісінше, олардың ішінара байланысы сақталады.
Сондай-ақ олар қолдың локте (немесе сублаксация) және сүйектердің ығысу бағыты бойынша шығуын жіктейді. Сонымен қатар, ығысудың өзі тұтас білекпен де, бөлек сүйекпен де болуы мүмкін.
Адамда тек дислокация сирек кездеседі. Көбінесе бұл жарақат сынумен, сіңірлер мен буын қапшығының жарылуымен, гематомамен, бұлшықеттердің зақымдануымен бірге жүреді.
Себептер
Шынтақ буынының шығуы дұрыс күш қолданбауынан болады. Әсері тікелей болуы мүмкін, яғни тікелей локтебуын (тікелей жарақат) және жанама (жанама жарақат). Мысалы, бірінші соққыны шынтақтан балғамен кездейсоқ соққыға жатқызуға болады, ал екіншісі - білек арқылы күштің берілуімен алақанға құлау. Кейде дислокация қолдың күрт қозғалуы кезінде пайда болады.
Бірақ соңғы жағдай өте сирек кездеседі және мұндай жарақатқа бейім адамдарда болуы ықтимал. Мысалы, мұндай алғышарттарға шынтақ буынының байламдық аппаратының әлсіздігі, шынтақ сүйегінің жарты айлық ойығының тегістелуі жатады. Бұған қоса, спортпен сирек айналысатын адамдарда жаттықтырылған адамдарға қарағанда дислокация ықтималдығы жоғары.
Балалардағы дислокация
Балада шынтақтың шығуы ересек адамдағыдай белгілермен бірге жүреді. Тек балаларда жарақат алуы мүмкін тағы бір жағдай бар. Көпшілікке таныс бұл жағдайды әдетте «күтушінің шынтағы» деп атайды. Көшеде ересек адаммен келе жатқан бала сүрініп, құлай бастағанда, ата-анасы немесе басқа адам шынтағынан ұстап қалуы мүмкін. Келісіңіз, ересектерде бұл … сирек кездеседі. Бірақ бұл жағымсыз салдарға толы, сондықтан сіз мұны істей алмайсыз!
Симптомдар
Жалпы, дислокациясы бар адамның қолын бұлғап (құлап қалса) тұруы және мысал ретінде көбелектерді ұстауға баруы екіталай. Зақымдануды тану өте оңай. Бірақ егер сіз қателессеңіз және локтің шығып кеткен белгілері басқа жарақатпен бірге жүрсе де, дәрігермен кеңесу артық болмайды. Өйткені бұл белгілердің барлығы толық сау мүше туралы айтпайды. Енді шынтақтың шығу белгілеріне келейік.
- Қолдың табиғи емес бұрышы. Мысалы, алақан қатты бұралған, бірақ білекке ешқандай зақым жоқ. Дегенмен, бұл жерде ұзақ түсіндірулер артық болады, бұл байқалады. Шынтақ пішінінің өзі де табиғи емес болуы мүмкін. Мысалы, буынның басы шығып тұрады немесе білектің жоғарғы ұшы болуы керек жерден жоғары шығып кеткен.
- Шынтақтың және/немесе бүкіл қолдың ісінуі. Қолдың моторлық қабілетін жоғалту (немесе бүгу кезінде бірнеше есе күшейетін ауырсыну, шынтақтағы ұзарту, саусақтарды жылжыту, қолды көтеру, супинация және пронация). Шынтақ буынында (кез келген басқалар сияқты) жүйке ұштарының үлкен саны бар, сондықтан жарақат жүйке жүйесі тарапынан байқалмауы екіталай. Ол бірдеңе дұрыс емес екенін байқап, миға бұзылу туралы сигналды тез беруге тырысады, ал шынтақтың дислокациясын «сәттілікке тап болған» адам бұл туралы ауырсыну түрінде біледі, ең алдымен қатты..
- Аурудан басқа, жарақат аймағында сезімталдық пен жансыздану мүмкін.
- Қызба, қалтырау ерекше болмайды.
Алғашқы көмек
Елестетіп көрейікші, алдымызда жатыр, оның барлық белгілері бойынша шынтағы шығып кеткен. Не істеу? Ең алдымен, сіз тынышталып, эмоцияларыңызды бір жаққа итеріп, келесі ережелерге сәйкес әрекет етуіңіз керек (назар аударыңыз, ережелер толық нұсқаулар емес, ұсыныстар).
- Ең алдымен аяқ-қолды қозғалыссыздандыру (иммобилизациялау) керек. Бұл шанақ, таяқ, денеге байлау арқылы жасалуы мүмкін. Қозғалмайтындай етіп түзету керекиық буыны, шынтақ және білезік; қол тоқсан градусқа бүгілуі керек. Бірақ егер сіз елді мекенде болсаңыз, онда аяқ-қолды бүгілген (сонымен қатар 90 градус) қалдырып, науқастан оны қозғалтпауды сұраған дұрыс (ол оны барлық бағытта бұрғылары екіталай). Жедел жәрдемге келген маман оны барлық ережелерге сәйкес қозғалыссыз етеді.
- Суық жағыңыз. Ылғал шүберек.
- Бірден жедел жәрдем шақырыңыз. Егер сізден басқа адамдар болса, сіз алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде оған қоңырау шалуын сұраңыз. Сіз оны жедел жәрдем бөлмесіне өзіңіз де апара аласыз, бірақ бұл жағдайда аяқ-қолды қозғалтпай қойған дұрыс.
Мүмкін емес! Кез келген жағдайда қолды өз бетінше реттей алмайсыз! Мұны тек маман және мұқият зерттегеннен кейін ғана жасау керек.
Сонымен қатар, егер дислокация қан кетумен бірге жүрсе (мысалы, дислокациямен бірге жүретін ашық сынықтан туындаған), қан кетуді тоқтату шараларын да қолдану керек. Артериялық (қызыл қан, пульсирленген ағын) - қанның ағып жатқан жерінен жоғары жгут және жараға таңғыш. Венамен (қара қан, нашар төгілген) - қан кетуден төмен жгут, сонымен қатар таңғыш. Екі жағдайда да турникетті қолдану уақыты мен күніне қол қойып, оны жгуттың астына қоюды ұмытпаңыз! Қан кету кезінде жедел жәрдем шақыруды ұмытпаңыз.
Жарақатты
Міне, жарақат алған адам ауруханаға жеткізіліп, травматологтың кабинетіне кіріп жатыр. Ең алдымен, дәрігер сыртқы тексеруді жүргізеді, қажет болған жағдайда сезімталдықты тексередіқолдар. Осыдан кейін науқас міндетті түрде рентгенге жіберіледі (екі сурет - бүйірден және алдыңғы жақтан түсіріледі), осылайша дәрігер дислокация түрін, оның кез келген басқа жарақаттармен бірге жүретінін және басқа да маңызды ақпаратты анықтай алады. емдеу. Кейде рентгенография кезінде буын капсуласына контраст агенті енгізіледі, бұл шынтақ пен тұтас қолдың жағдайы туралы дәлірек қорытынды жасауға мүмкіндік береді.
Төменгі суретте шынтақ буынының шығуын (рентгенография, бүйірден қарау) зерттеуге болады.
Рентгеннен кейін не істеу керектігін травматолог шешеді. Егер тек дислокация байқалса, буын жергілікті немесе жалпы анестезиямен қайта орналасуы мүмкін (жергілікті - белгілі бір аймақтағы ауырсынуды жою үшін анестетикті енгізу, мысалы, новокаин; жалпы - адамды жатқызу белгілі бір уақыт ұйықтау). Осыдан кейін олар бақылау рентгеніне жіберіледі, аяқ-қол (сәтті қысқарған жағдайда) 90 градус бұрышта гипспен бекітіледі және мойын арқылы таңғышпен бекітіледі.
Сонымен қатар басқа бұрыштан рентгенография алыңыз. Алдыңғы көріністі төмендегі фотода көруге болады.
Бірақ кейбір жағдайларда операция қажет. Көбінесе бұл дислокация, мысалы, ашық сынықпен бірге жүретін болса болады. Кейбір операцияларда бекіту элементтері де қолданылады - титан спицдері, пластиналар. Операциядан кейін қол да қозғалмайды. Әрі қарай, қолыңызға біраз уақытқа гипс кию керек.(операция болған-болмағанына қарамастан). Әдетте бұл уақыт 2-4 апта. Осы кезеңде буын алдыңғысы бұзылған жерлерде жаңа тінмен толып кетуі керек.
Қалпына келтіру
Бүкіл азаптың артында қазірдің өзінде жатыр - сылақ алынып тасталды. Бірақ қалай болса да… Шынтақтың орнынан шыққаннан кейін қалпына келтіру міндетті болып табылады. Өйткені, жарақаттың сәтті өсуінен кейін де аяқ-қол барлық мотор функцияларын бірден қалпына келтіре алмайды. Сондықтан оған бұл істе көмектесу керек. Ең алдымен, бұл, әрине, жаттығу терапиясы - физиотерапия жаттығулары. Бұл жағдайда адам жүктемені бірте-бірте арттыра отырып, шынтақ буыны үшін барлық қажетті жаттығуларды орындайды. Әрине, мұның бәрі дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады.
Көмекші процедуралар массаж және басқа физиотерапия (магниттік, лазерлік терапия, УДЗ). Бүкіл қалпына келтіру кезеңі амбулаториялық немесе стационарлық негізде жүргізілуі мүмкін. Стационарлық емдеу кезінде науқас стационарда жатыр, онда ол қалпына келтіру кезеңінен өтеді. Амбулаторлық негізде ол оған үнемі барып тұрады.
Шынтақтың шығуының салдары
Жарақаттан кейін басқа патологиялар дамуы мүмкін. Мысалы, остеома - бұл сүйек тінінің жақсы ісігі, шынтақ нервінің қабынуы. Сонымен қатар, мұндай жарақат алған буындардың бұрынғы ұтқырлығын қалпына келтіру әрдайым мүмкін емес, әсіресе бұл басқалармен бірге болған жағдайда. Сондай-ақ, буынның атмосфералық қысымның күрт өзгеруіне – сыздап ауыруы, әлсіздік реакциясы болуы мүмкін.
Қорытынды
Дислокация - қауіпті жарақат. Әрине, оны мүлдем алмаған дұрыс, бірақ сіз өзіңізді бәрінен қорғай алмайсыз. Сондықтан, зиян тигізбеу үшін бұл қалай болатынын және не істеу керектігін білу әрқашан жақсы, ал жарақат алған адамға көмектесу керек.
