Жамбас буынының не екенін бәрі біле бермейді. Қаңқаның бұл бөлігінің сынуы көптеген проблемаларды тудырады. Өйткені, адам біраз уақыт қозғалмай қалады. Көбінесе тіндердің тұтастығының бұзылуы бастың астында орналасқан жамбас буынының қуысында, сондай-ақ интертрокантериялық аймақта - жамбастың жоғарғы сыртқы бөлігінде орналасқан жамбастың мойнында орын алады. Бұл жағдайда сыну толық немесе жартылай болуы мүмкін.
Жіктеу
Жамбас сынуы келесідей жіктеледі:
- Сан сүйегі мойынының тұтастығының бұзылуы.
- Жамбастың үстіңгі бөлігінің сынуы.
Бұл жағдайда жамбас мойны тіндерінің тұтастығының бұзылуы категорияларға бөлінеді. Мұның бәрі сыну сызықтарына байланысты:
- Сүйектің ірі сынуы - бас жарақаты.
- Қосалқы капитал. Бұл жағдайда сынық сызығы тікелей жамбас сүйегінің басының астынан өтеді.
- Жатыр мойны немесе трансцервикальды, - сан сүйегінің жарақатымойын.
- Негізгі мойынның сынуы - жарақат сызықтары оның сүйек денесімен байланыс аймағында мойын негізі арқылы өтеді.
Қарапайым және күрделі сынулардың жіктелуі
Сонымен қатар қарапайым сынықтар да бар. Оларға мыналар жатады:
- Артқы қабырғаның сынуы.
- Артқы бағананың сынуы.
- Алдыңғы қабырғаның тұтастығын бұзу.
- Алдыңғы бағананың сынуы.
- Сынық көлденең.
Күрделі жарақаттарға мыналар жатады:
- T-сынуы.
- Артқы бағананың және артқы қабырғаның тұтастығын бұзу.
- Артқы қабырғаның және көлденеңінің сынуы.
- Екі бағанның да тұтастығын бұзу.
Сынық белгілері
Жамбас буынының зақымдалғанын қалай анықтауға болады? Бұл аймақтағы сүйектердің сынуы, әдетте, тән белгілермен бірге жүреді. Олардың арасында ерекше атап өткен жөн:
- Шап аймағындағы ауырсыну. Олар тыныштықта жұмсақ болуы мүмкін. Дегенмен, жарақаттанған аяқты жылжытуға тырысқанда, қатты ауырсыну пайда болады.
- Гематома. Бұл симптом ерте емес, себебі ол жарақат алғаннан кейін бірнеше күннен кейін ғана пайда болуы мүмкін.
- Табан сынғанда, бүкіл сыртқы жиегі көлденең бетке жатады.
- Төменгі аяқтың белсенді ішкі айналуының болмауы. Жамбастың сынуы кезінде адам зақымдалған аяқты айналдыра алмайды және аяқты ішке қарай бұра алмайды. Дәл осы себепті аяқ үнемі сыртқы күйде қалады.
- Төменгі аяқ шамамен 3-4 сантиметрге қысқарады.
- Гирголов симптомы. Ол пайда болған кезде феморальды артерияның пульсациясы күшейеді. Бұл жағдайда жәбірленуші аяқ-қолын бүгіп, бүгуі мүмкін, бірақ өкшесі әлі де көлденең бетке сырғанайды. Сонымен қатар, жәбірленуші аяғын жоғары көтеріп, ұстай алмайды.
Сынық неліктен болады
Бәрі де жарақаттан қорғана бермейді және жамбас буынының тұтастығын сақтай алады. Жастардағы сынық - бұл белгілі бір себептермен пайда болатын бұзылу. Олар мыналарды қамтуы керек:
- Әртүрлі аурулардың болуы.
- Жарақаттар (апат, құлау).
Егде жастағы адамдарға келетін болсақ, жоғарыда аталған себептерден басқа, сүйек тіндерінің беріктігінің төмендеуі фонында ығысуы бар және онсыз жамбастың сынуы болуы мүмкін. Бұл, өз кезегінде, остеопороз сияқты аурудың салдарының бірі болып табылады. Бұл ауру көбінесе менопауза басталғаннан кейін дамиды. Көбінесе остеопороз егде жастағы ерлерде де кездеседі, бірақ аз дәрежеде.
Айта кетейік, жамбас сүйегінің сынуы жиі құлау нәтижесінде пайда болады. Оның тұтастығын бұзудың қауіп факторларына көру қабілетінің бұзылуы, неврологиялық немесе онкологиялық ауру, физикалық белсенділіктің төмендеуі және теңгерімсіз диета жатады. 50 жастан кейін жарақат алу қаупі айтарлықтай артады. Әлемде жыл сайын 1,6 миллионға жуық тіндердің сынуы орын алады.жамбас буыны.
Салдарлар
Жамбас буыны толығымен қалпына келді ме? Қаңқаның бұл бөлігінің сынуы - адамды белгілі бір уақыт ішінде қозғалыссыз ететін ауыр жарақат. Тіндердің тұтастығы бұзылған жәбірленушіні дереу ауруханаға жатқызу қажет. Мұндай сынықтармен жарақат бөліміндегі науқастар үшін төсек жаралары қауіпті. Көбінесе олар бөкселерде және сакрумда қалыптасады. Ең алдымен, бұл тіндердің трофизмінің бұзылуына байланысты.
Тромбоз және тоқырау процестері
Науқастың денсаулығы мен өмірі үшін төменгі аяғындағы тамырлардың тромбозы, сондай-ақ веноздық тоқырау үлкен қауіп төндіреді. Ұзақ төсек демалысы жиі қан айналымының бұзылуына әкеледі. Егде жастағы емделушілерде өкпе эмболиясы болуы мүмкін. Бұл бұзушылық көбінесе өлімге әкеледі. Сонымен қатар, тыныс алу жеткіліксіздігі және тоқырау пневмониясы болуы мүмкін.
Ұзақ төсек демалысы көбінесе асқазан-ішек жолдарының дисфункциясын тудыратынын атап өткен жөн. Бұл ішек моторикасының төмендеуімен көрінеді, сонымен қатар іш қатудың дамуына әкеледі.
Әрекетсіздік пациенттерді жиі депрессияға әкеледі. Мұндай жағдайларда жақын адамдарыңыздың қолдауы өте маңызды. Жоғарыда айтылғандардан басқа, ацетабулумның жарақаты бар зардап шеккендерде сүйектің басы мен қуысының асептикалық некрозы болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда коксартроз дамиды.
Алғашқы көмек
Жамбас сүйегі сынғанда алғашқы көмек қалай көрсетіледі? Мұндай жарақаттармен абай болу керек. Процедура келесідей:
- Ең алдымен жамбас буынының сүйектерінің тұтастығын бұзған жәбірленушіні тыныштандырып, шалқасынан жатқызу керек.
- Ауырсынуды басу үшін есірткілік емес анальгетиктер енгізіледі. Бұл жағдайда «Анальгинді» қолданыңыз. Егер ауырсыну синдромы айқын болса, онда есірткіні қолдануға рұқсат етіледі. Бұл анальгетиктер немесе кеторол болуы мүмкін.
- Мұндай жарақат алған жәбірленушіні тасымалдау тек зембілде ғана жүзеге асырылуы керек.
- Ешбір жағдайда зақымданған төменгі аяқты бастапқы орнына қайтаруға тырыспаңыз.
- Жамбас буынын қозғалыссыздандыру үшін жарақаттанған аяққа арнайы шнур қажет.
Жәбірленушіні тасымалдау кезінде оның жағдайын бақылау, шырышты қабаттар мен терінің түсіне назар аудару қажет.
Қосымша зақыммен не істеу керек
Ауруханада емделуге тиісті жамбас буынының сынуы жұмсақ тіндердің тұтастығының бұзылуымен жүретін ауыр жарақат болып табылады. Мұндай зақыммен не істеу керек?
- Егер қан тамырлары зақымдалған болса, қан кету байқалған жердің үстіне жгут қою керек. Екі сағаттан кейін оны алып тастау керек. Осындайларменжарақат, зардап шегуші бұлшықет ішіне 12,5% «Этамзилат» және 1% «Викасол» енгізіледі. Турникетті дәке таңғышпен жабуға болмайды
- Егер тері зақымдалған болса, онда оларды йодпен өңдеу керек, содан кейін асептикалық таңғышты қолдану керек.
- Егер жәбірленушіде ауырсыну немесе жарақаттан кейінгі шок болса, онда өмірлік маңызды жүйелердің негізгі функцияларын сақтауға бағытталған шұғыл реанимация жүргізу керек.
Мұндай сынық қалай емделеді
Кейбір жағдайларда жамбасты ауыстыру операциясы жасалады. Жарақат кезінде айқын ауырсыну синдромы байқалатындықтан, ыңғайсыздықты жою үшін дәрігер зақымдалған аймаққа жергілікті анестетикті жиі енгізеді. Сонымен қатар, науқас есірткі емес ауырсынуды, сондай-ақ стероид емес қабынуға қарсы препараттарды тағайындайды. Бұл жағдайда терапия тактикасы қай тіннің тұтастығы бұзылғанына, ірі тамырлардың, бұлшықеттердің және байламдардың зақымданғанына байланысты.
Жамбас буыны сынған жәбірленушіні сүйек бөліктерімен салыстырады, содан кейін қаңқалық тартылыс қолданылады. Бұл қалыпта науқас 1 айдан 2 айға дейін жатуы керек. Мұндай терапияны жүргізу кезінде жүктің көлемі бірте-бірте азаяды. Осыдан кейін зардап шегушіге гипс таңғышы қолданылады. Бұл балдақпен қозғалуға мүмкіндік береді. Науқастың моторлық режимі біртіндеп кеңейеді. Дегенмен, зақымдалған төменгі аяққа назар аударуға қатаң тыйым салынады. Оңалту процесінде мұндай жарақат алған науқастарға массаж және физиотерапия тағайындалады. БасқаБұл жамбас буынының сынуына арналған жаттығу терапиясы арқылы көрсетіледі.
Зақымдалған аяқтың толық физикалық белсенділігі 3 айдан кейін ғана көрінетінін атап өткен жөн. Егер егде жастағы науқаста жалпы анестезияны енгізуге рұқсат етілмейтін аурулар болмаса, дәрігер хирургиялық араласуды жасай алады. Шынында да, кейбір жағдайларда жамбас протездеу қажет. Сонымен қатар, операция төсек демалысының ұзақтығын қысқартуға мүмкіндік береді, бұл өте маңызды.
Белгілі бір жағдайларда жамбас буындарын протездеу тағайындалады. Операциядан кейін қалпына келтіру әлдеқайда жылдам. Бұл аймақта сүйекті ауыстыру жоғары технологиялық және күрделі операция екенін ескерген жөн.
Протездеуден кейінгі қалпына келтіру процесі
Жамбас буынының артропластикасы жақсы төзімді ме? Операциядан кейінгі қалпына келтіру физиотерапиялық жаттығулар немесе физиотерапия бөлімінде жүзеге асырылуы мүмкін. Операциядан кейінгі бірінші күннен бастап жаттығу терапиясы нұсқаушының немесе емдеуші дәрігердің қатаң қадағалауымен жүзеге асырылады. Бірнеше күннен кейін науқасқа балдақпен қозғалуға рұқсат етіледі. Сонымен қатар, операциядан кейін дәрілік терапия жүргізіледі. Артропластикадан кейінгі науқастарға, әдетте, тромбоздың алдын алу үшін вазоконстрикторлар, ішілік инфузиялар, төмен молекулалық салмақты гепариндер, анальгетиктер және антибиотиктер тағайындалады. Операциядан кейін науқас ауруханада кемінде 5 күн болуы керек.
Кейінгі оңалтусынық
Жамбас буынының ашық немесе жабық сынуы - бұл жарақат, одан кейін ұзақ уақыт бойы оңалту қажет. Бұл жағдайда арнайы терапия жүргізіледі. Ол төсек демалысының алғашқы күндерінен бастап тағайындалады. Оның негізгі бағыты - тоқырау процестерінің, сондай-ақ операциядан кейінгі асқынулардың алдын алу және жою.
Арнайы белдіктер пациент төсегінің үстінде орналасқан. Олардың көмегімен ол дененің жағдайын ақырын өзгерте алады. Бұл төсек жараларының пайда болуына жол бермейді. Сонымен қатар, реабилитолог науқаспен тіндерді оттегімен толтыруға және іріңді пневмонияның дамуын болдырмауға мүмкіндік беретін тыныс алу жаттығуларын және әртүрлі жаттығуларды үнемі орындауы керек.
Диета бар ма
Тамақтану мәселесіне келетін болсақ, мұндай жарақат алған науқастар дәрумендері мен кальцийі жоғары тағамдарды қамтитын арнайы диетаны ұстануы керек. Көкөністер мен жемістер ас қорыту жолдарының жұмысын жақсартады, сондай-ақ тұрақты іш қатудың пайда болуын болдырмайды. Сонымен қатар, мұндай жарақат алған науқас курорттық емдеуді ұмытпауы керек.
