Жұлындық грыжа - бұл туа біткен аномалия, нәтижесінде омыртқалар жабылмай, саңылау түзетін айтарлықтай ауыр патология. Осыған байланысты жұлынның бөліктері мен оның қабықшалары тері астынан шығады. Көбінесе бұл патология омыртқаның төменгі бөлігінде қалыптасады, бірақ басқа жерлерде де болуы мүмкін. Бұл өте ауыр ауру, оның ауырлығы жүйке тіндерінің қорғаныстан қаншалықты айырылғанына байланысты.
Бұл ауру қаншалықты ауыр?
Бүгінгі таңда омыртқа грыжасына тіпті пренатальды кезеңде де диагноз қойылады, бұл бала туылғанға дейін алдын алу шараларын қабылдауға мүмкіндік береді. Әрқашан дерлік омыртқаның бифидасы жүктілікті тоқтатудың көрсеткіші болып табылады, өйткені жаңа туған нәрестелердегі омыртқа грыжа өте ауыр ақау болып саналады. Бірақ егер әйел әлі де қабылдасабосану туралы шешім қабылданса, содан кейін туылғаннан кейін балаға ауыр мүгедектіктің дамуын болдырмау үшін түбегейлі ем тағайындалады.
Ересектердегі омыртқа грыжасы да ауыр мүгедектікпен бірге жүреді, себебі ол төменгі аяқтың қозғалуына мүмкіндік бермейді және зәр шығару мен нәжісті ұстамауға әкеледі. Сырттан көмексіз адам өмір сүре алмайды.
Грыжа неден болады?
Омыртқаның бифидасының себептері әлі толық анықталған жоқ. Ұрықтың дамуы кезінде ұрыққа әртүрлі факторлар әсер етуі мүмкін: химиялық, биологиялық, физикалық. Ғалымдардың көпшілігі ана ағзасында витаминдердің, атап айтқанда фолий қышқылының жетіспеушілігі омыртқа грыжасының пайда болуына әкелетінімен келіскен.
Омыртқаның бифидасы туа біткен ауру болғанымен, ол генетикалық сипатта деп саналмайды. Алайда, егер мұндай ауытқуы бар бала туылған болса, онда кейінгі жүктілікте оның пайда болу қаупі жоғары.
Омыртқаның бифидасы бар басқа баланың тұжырымдамасын болдырмау үшін әйел жүктілік басталар алдында барлық қажетті витаминдер мен минералдар кешенін тұтына отырып, алдын ала дайындықтан өтуі керек.
Ересектерде омыртқа грыжа биіктіктен құлау, гір көтеру, соқтығыс немесе соғу нәтижесінде пайда болады.
Жұлындық грыжа түрлері
Мұндай патология келесі түрлерге жатады:
- Жасырын, ол жұмсақ формамен және бір ғана омыртқа құрылымының бұзылуымен сипатталады. Мұндай грыжамен ауыратын адамдардың көпшілігінде омыртқаның зақымдалған аймағында шамалы шегіністерден басқа белгілері болмайды.
- Сүйектерінде ауыр ақау бар грыжа. Патологияның сыртқы көрінісі бар, ол жарғақшалармен және жұлын сұйықтығымен бірге орналасқан жұлынмен бірге грыжа протрузиясында көрінеді. Көбінесе жүйке тамырлары мен діңдері зақымданбайды және қалыпты жұмысын жалғастырады. Неғұрлым ауыр жағдайларда жұлынның жарғақ қалтасында қабықшалармен, магистральдармен және жүйке тамырларымен бірге бұзылуы мүмкін. Бұл жағдайда патология қозғалыс белсенділігінің және сезімталдықтың ауыр бұзылуымен бірге жүреді.
Жаңа туылған нәрестелердегі патологияның белгілері
Туа біткен омыртқа жарығы келесідей көрінеді:
- аяқтың салдануы;
- ішек моторикасының бұзылуы;
- грыжа астындағы сезімнің жоғалуы;
- қуық, бүйрек және тік ішек функцияларының бұзылуы.
Балалардағы омыртқа грыжасын сипаттайтын тағы бір белгі – бас сүйегінің өте үлкен көлемі, бас миының тамшысынан (гидроцефалия) пайда болады, яғни ми қарыншаларының ішінде сұйықтық жиналады. Бұған омыртқаның грыжасынан туындаған жұлын сұйықтығының айналымының бұзылуы ықпал етеді.
Гидроцефалия жиі соқтырадыконвульсиялар, дамудың тежелуі, эпилепсия, невротикалық бұзылулар, қатты бас ауруы, страбизм, нашар көру, қарашықтардың домалақтауы, аяқ-қолдардың әлсіздігі. Миға өте күшті сұйықтық қысымы кезінде өлім орын алады.
Ересектердегі аурудың белгілері
Ересектердегі омыртқа жарығы келесі белгілермен сипатталады:
- Табанның, жамбастың немесе төменгі аяқтың терісінің жансыздануы, ұю немесе шаншу сезімі.
- Бүгілгенде ауырсыну.
- Табан, жамбас, төменгі аяқ бұлшықеттерінің жұмысын бақылау қиын.
- Бел омыртқасында пайда болатын, аяққа, ішке, шап аймағына таралатын қатты ауырсыну.
- Терлеудің жоғарылауы.
Патология қалай анықталады?
Грыжа диагностикасы анамнез жинаудан басталады: төменгі аяқ-қолдарда әлсіздік пайда болған және аяқ бұлшықеттерінің жұқаруы пайда болған жас, сондай-ақ қозғалу өте қиын болған кезде.
Науқас міндетті түрде невропатологпен байланысуы керек, ол төменгі аяғындағы қозғалыс белсенділігінің күшін бағалайды, аяқтың бұлшықет тонусының қаншалықты төмендегенін тексереді, сонымен қатар сыртқы грыжа шығыңқылығын анықтау үшін омыртқа бағанасын тексереді.
Грыжа диагностикасы мыналарды қамтиды:
- Герниальды қаптың мазмұнын бағалайтын трансиллюминация.
- Контрастты миелография. Бұл жағдайда ішілік енгізу арқылы жұлынның қаншалықты зақымдалғаны бағаланады.грыжа аймағында жинала бастайтын контраст агенті;
- Жұлынды қабаттарда зерттеу үшін омыртқа бағанасы аймағында қолданылатын компьютерлік және магнитті-резонансты бейнелеу. Алынған деректер омыртқа каналдарының құрылымындағы патологиялық аймақты және грыжа мен оның мазмұны орналасқан жерді анықтауға мүмкіндік береді.
Хирург пен генетиктің кеңесі де қажет.
Ұрықтың дамуы кезіндегі ұрықтағы аномалияларды анықтау келесідей жүргізіледі:
- жүктілік кезінде әдеттегі УДЗ арқылы;
- бала көтеру кезінде әйелдің альфа-фетопротеинге қан анализі;
- қағанақ сұйықтығын жарғақшаларды тесу арқылы зерттеу.
Жүктілікті тоқтату немесе тоқтату туралы шешімді патологияның ауырлығына және әйелдің өз қалауына қарай дәрігерлер кеңесі қабылдайды.
Омыртқа аномалиясын консервативті емдеу
Омыртқа грыжасы өте ауыр ауру, сондықтан емдеудің кез келген халықтық әдістеріне, сауна мен ваннаға баруға, алкоголь тұнбаларын ішуге, ыстық компресстерге, емдік шөптермен ыстық ванналарға қатаң тыйым салынады. Мұның бәрі науқастың жағдайын айтарлықтай нашарлатуы мүмкін.
Омыртқаның грыжасын емдеу тек түбегейлі жолмен – патологияны жою арқылы жүзеге асырылады. Аномалияның дамуын болдырмау үшін емдеудің консервативті әдісі қажет. Ол үшін жүйке тінінің жұмысын қалыпқа келтіретін нейротрофиялық және ноотропты препараттар қолданылады. Міндетті түрдежұлынның аурудан зардап шеккен аймақтарындағы метаболикалық процестерді жақсартуға көмектесетін A, B, C, E витаминдерін қабылдау керек.
Қозғалтқыш белсенділігін қалпына келтіруге көмектесу үшін физиотерапия процедуралары да (лазер, магнит) ұсынылады. Зақымдалған аймақтарда физиотерапия жаттығуларының көмегімен жүйке-бұлшықет байланыстары қалпына келтіріледі. Диеталық тамақтанудың арқасында ішектің жұмысы қалыпқа келеді. Диетаға дөрекі талшықтарды (жарма, көкөністер) қосуды ұмытпаңыз.
Омыртқаның грыжасын хирургиялық алып тастау
Көп пациенттер операциядан қорқады, бірақ көп жағдайда жүйке орталықтары зақымдалғанша, грыжадан құтылуға көмектесетін дәл осы емдеу әдісі. Төзгісіз ауырсыну пайда болса, нәжіс пен зәр шығару бұзылса, адам қиналып қозғала бастаса және оны ауруды басатын дәрілер ғана құтқарса, хирургиялық араласу өте қажет.
Операция (омыртқаның грыжасын хирургиялық алып тастау) омыртқаның ақауын қалпына келтіруден, сүйек тінінің саңылауын жабудан тұрады. Егер грыжа қапшығында өміршең емес тіндер болса, олар жойылады, жұлынның сау құрылымдары жұлын каналына орналастырылады. Көп жағдайда ауру гидроцефалиямен бірге жүреді, ол біраз уақыттан кейін мидағы қайтымсыз өзгерістерге ықпал етеді. Күшті бассүйек ішілік қысымның зиянды әсерін болдырмау үшін кеуде қуысындағы цереброспинальды сұйықтықты ағызу үшін қажет шунт қалыптасады.лимфа түтігі.
Аурудың қайталануының алдын алу
Өкінішке орай, жұлын грыжасының сол жерде немесе басқа жерде қайта пайда болу ықтималдығы жоғары. Сондықтан емдік жаттығуларды орындау кезінде омыртқаның тартылуы кезінде пайда болатын сезімдеріңізді тыңдау керек. Жаттығу кезінде ауырсыну ешбір жағдайда күшеймейді, керісінше, азаяды.
Жаңа туылған нәрестелер мен ересектерге жұлынның тіндерін жақсы тамақтандыратын дәрілер курсы беріледі. Балаларға профилактикалық тексерулер үшін невропатологқа үнемі бару керек. Егер бұлшықет корсеті әлсірей бастаса және дұрыс емес поза пайда болса, біраз уақыттан кейін бұл омыртқадағы жүктеменің дұрыс бөлінбеуі, грыжаның пайда болуына себеп болуы мүмкін. Сондықтан емдеуге жауапкершілікпен қарап, мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу өте маңызды.
Қорытынды
Жұлындық грыжа – ұрықтың құрсақішілік дамуының ауыр ақауы, көбінесе тұрақты мүгедектікке және өмірге сәйкес келмейтін асқынулардың пайда болуына әкеледі. Ол тек хирургиялық жолмен емделеді, бірақ тіпті бұл әдіс грыжа қайтадан пайда болмайтынына ешқандай кепілдік бермейді. Сондықтан әйел жүктілікті жоспарламас бұрын барлық қажетті емтихандарды өткізіп, қажетті ұсыныстарды орындау үшін дәрігермен кеңесу керек.
