Қолдың шығуы – білезік буынының бір немесе бірнеше сүйектерінің буындық бөлігінің ығысуымен байланысты жарақат. Бұл жағдай ауыр жарақат болып табылады, өйткені қол көптеген ұсақ сүйектерден тұрады. Тіпті олардың біреуі орын ауыстырған кезде адам қатты ауырсынуды сезініп, қозғалыс қабілетін жоғалтады.
Дислокация түрі
Адамның қолындағы сүйектер санының көп болуына байланысты адам денесінің бұл бөлігі ең қозғалмалы және соның салдарынан зақымдануға бейім. Қол буынының дислокациясын дұрыс емдеу үшін жәбірленушінің қандай жарақат алғанын түсіну керек:
- Ай перилунарлы дислокация – шынтақ, капитаттық, навикулярлық, радиус және стилоид өсінділері ығысқан. Бұл кезде ай және радиус сүйектері өз орындарында қалады.
- Транснавикулярлы-перилунарлы дислокация - көкірек сүйектерінің кері жағы ығысқан. Бұл жарақат әдетте сүйектің сынуынан болады.
- Дислокацияның шынайы түрі - барлық жоғарғы қатардағы сүйектер ығысқанрадиус сүйектеріне қатысты. Көбінесе жарақаттың бұл түрімен стилоидтық процестердің ашылуымен сыну пайда болады. Бұл жағдайда жарақат қатты ауырсыну синдромымен бірге жүреді. Зақымның бұл түрі басқаларына қарағанда ұзағырақ жазылады.
- Транснавикулярлы-транслунатты ығысу - ұштық және айлық сүйектер дистальды сүйектерге қатысты орнын өзгертеді.
- Саусақтың шығуы - қол жарақатын білдіреді және кез келген қолдағы бес саусақтың кез келгенінде болуы мүмкін.
- Дислокацияның перитрихедральды-айлық түрі - ай сүйегі бас сүйектерге қатысты ығысқан.
Қолдың бірнеше дислокациясы бар, бірақ олар негізінен жарақаттың бірнеше түрін біріктіретін аралас типті.
Білезік буынының құрылымының күрделілігін ескере отырып, жәбірленушіге тек тәжірибелі травматолог-хирург қана көмектесе алатынын және, әдетте, тиісті диагностикалық құрылғылар, құралдар бар аурухана жағдайында ғана көмектесетінін түсіну керек. буындарды созу және қайта орналастыру үшін. Дислокацияны өз бетіңізше түзету әрекеттері әдетте байламдардың үзілуіне және сынықтарға әкеледі.
Қол жарақатына не әкеледі
Қолдың шығуы – ең жиі кездесетін жарақат, өйткені адам кез келген өмірлік жағдайда қолын пайдаланады, мысалы, құлағанда бетін қорғау үшін. Бұл жағдайда қолды алдыңызда созу рефлексивті түрде жүреді, адам бүкіл массасымен оларға түседі. Сондай-ақ, гір көтеру немесе қолға ілулі тұрғанда созылған кезде буын шығып кетуі мүмкін.
Көбінесе балаларда қолдың шығуы ересек адам баланы қатты тартқанда болады.қолын немесе оны оның үшін көтереді. Балалардағы сүйектер мен байламдар ересектерге қарағанда әлдеқайда әлсіз екенін және нәрестенің қолын жарақаттау үшін аздап күш салу жеткілікті екенін түсінуіңіз керек.
Спорттық жарақаттар - бұл бөлек санат. Спортшылар жаттығуларды орындау кезінде сүйектерін шамадан тыс жүктемеге ұшыратады, сондықтан олардың жарақаттары ең күрделі (бірден бірнеше түрді қамтиды). Сондай-ақ, спортшыларда дислокация әдетте сынықтармен біріктіріледі.
Қол буынының дислокациясы патологиялық себептерге байланысты болуы мүмкін. Бұл подагра, полиомиелит, остеомиелит, туберкулез немесе артрит сияқты жүйелі аурудың салдарынан буынның бұзылуынан болады.
Жарақат белгілері
Қолдың шығуының белгілері әдетте оқиғадан кейін бірден пайда болады, яғни құлау немесе ауыр заттарды көтеру. Олар мыналар болуы мүмкін:
- Жауынгерлік синдром. Бұл жарақат алғаннан кейін немесе қолыңызды жылжытуға әрекеттенгенде бірден пайда болады.
- Зақымданған буын айналасындағы жұмсақ тіндердің ісінуі.
- Буынның визуалды өзгеруі. Қол табиғи емес бұрышта бүгілген болуы мүмкін немесе буын орнында әдеттен тыс шығыңқы немесе ойық пайда болуы мүмкін.
- Жәбірленуші зақымданған аяқ-қолын тек зақымдану аймағында ғана емес, сонымен қатар оның бүкіл ұзындығы бойынша - иықтан қолға дейін жылжыта алмайды.
- Зақымдалған буын аймағындағы тері өз температурасын өзгертеді - ол дененің қалған бөлігінен бірнеше градусқа жоғары болады.
- Саусақтардың сезімталдығы жоғалады. Бұл буын аймағындағы жүйке талшықтарының зақымдануын көрсетеді.
Диагностикадислокациялар
ICD 10 (Аурулардың халықаралық классификациясы) бойынша қолдың дислокациясы S63 коды бар, жеке ауру болып табылады және сәйкесінше кешенді шаралар кешенімен диагноз қойылады.
Біріншіден, зақымданған аяқ-қолды сыртқы тексеру жүргізіледі. Ісінудің болуына, тері температурасының жоғарылауына, сүйектердің анатомиялық орналасуына назар аударылады. Тексеру кезінде дәрігер жәбірленушіден оның нақты қалай жарақат алғанын, қандай жағдайда, компрессиялық соққы немесе созылу болғанын анықтауға тырысады. Бұл зақымдану түрінің қосымша көрсеткішін береді.
Диагнозды нақтылау үшін зақымдалған буынның рентгенографиясы жүргізіледі. Суреттерде дислокациядан басқа сүйектерде жарықтар мен сынықтар табылған.
Алғашқы көмек
Жарақаттан кейін бірден емес, адамның дәрігерге қаралу мүмкіндігі болады. Ауырсынуды азайту және қолды одан да көп зақымдамау үшін зардап шегушіге алғашқы көмек көрсету керек.
Білек буынын таңу қате. Бүкіл қолды бекіту керек. Бұл әрекетті орындау үшін, ол локте бүгіліп, торсқа кең материалмен, мысалы, шарфпен бекітіледі. Содан кейін жұмсақ тіндердің ісінуін жеңілдету және қан айналымын қалпына келтіру үшін зардап шеккен буынға мұзды қолдану керек. Бұған қоса, бұл шара ауырсынуды азайтады.
Науқасқа кез келген ауырсынуды басатын дәріні оған арналған нұсқаулықта көрсетілген дозада беруге болады. Бұл Nurofen, Ketorol, Nise немесе Nimesil болуы мүмкін.
Алғашқы көмек көрсетудің барлық процедураларын орындағаннан кейін дәрігерді шақыру керек немесе зардап шегушіні травматология орталығына апару керек.
Бірікті өзіңіз орната алмайсыз. Қолдың дислокациясын емдеу өте нәзік процесс. Қате жасасаңыз, қолыңызды ауыртып алу оңай.
Буынның орнын ауыстыру
Буынның қысқаруын тек кәсіби мамандар жүргізеді. Бұл процедураның бірнеше әдістері бар. Әрбір жеке жағдайда қайсысы қолайлы екенін дәрігер жарақаттың түрі мен ауырлығына қарай шешеді.
Мысалы, Жанелидзе, Кочер, Мухину-Моту, Гиппократ әдістері бойынша бір ғана иық буыны қысқарады. Бұл иықта тек бір буын және екі сүйек болса, қолдың радиалды буынында 8 сүйек болғанымен.
Қысқарту алдында науқас зардап шеккен аймақтың айналасындағы бұлшықеттерді босаңсыту үшін анестетик қабылдайды. Кейде бұл 10-30 минутты алады. Тартылған бұлшықеттермен буынды реттеу байламдарды зақымдап, сүйектерді сындыруы мүмкін.
Дислокацияны емдеу
Дислокацияны консервативті емдеу буын орнын ауыстырғаннан кейін қолданылатын әртүрлі дәрілерді қолдануды қамтиды. Олар ауырсынуды жеңілдетуге, ісінуді жеңілдетуге және жарақат кезінде созылған бұлшықеттер мен байламдарды қалпына келтіруге бағытталған. Оларды доза мен режимді көрсете отырып, дәрігер тағайындайды.
Ауырсыну үшін «Кеторолак», «Ибупрофен» немесе «Диклофенак» қабылдау ұсынылады, өйткені бұл препараттар қабынуды да жеңілдетеді.
Жергілікті әсерлі емдік жақпалар кеңінен қолданылады – «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Диклофенак»,«Индометацин», «Кетонал», «Кетопрофен». Ара немесе жылан уы сияқты табиғи ингредиенттері бар өнімдер де бар. Бұл Viprosal, Kapsikam немесе Kapsitrin.
Жақпамайларды теріге жайлап жағу керек. Бұл олардың сіңуін жылдамдатады және жұмсақ тіндерге емдік әсер етеді, өйткені бұл жұмсақ массаж.
Хирургиялық емдеу
Егер дислокация байламдардың, қан тамырларының немесе жүйке талшықтарының жыртылуымен бірге жүрсе, хирургиялық емдеу жүргізіледі. Операция кезінде барлық зақымдалған жұмсақ тіндер тігіледі, бірақ әсіресе қан айналымын және қолды жылжыту мүмкіндігін қалпына келтіру маңызды.
Операция әдісі дислокация түріне және соған байланысты жарақаттарға байланысты таңдалады. Операция жалпы анестезиямен жасалады.
Операциядан кейінгі буындарды қалпына келтіру
Әдетте, операциядан кейін немесе (егер ол орындалмаса) буынның орнын ауыстырғаннан кейін қол жарақат орнында ұзақ уақыт бойы (1-ден 4 аптаға дейін) бекітіледі. Бұл уақытта қолдың бұлшықеттері тонусын жоғалтады, ал жүйке талшықтары өткізгіштігін жоғалтады. Білек функцияларын қалпына келтіру үшін қалпына келтіру терапиясы қолданылады. Ол соққы толқыны терапиясы, магниттік терапия, парафинді қолдану және т.б. сияқты физиотерапияның бірқатар әдістерін қамтиды.
Емдік массаж кеңінен қолданылады, оның барысында жұмсақ тіндердегі қан айналымы және буындардың қозғалғыштығы қалпына келтіріледі.
Бірлескен терапияның маңызды аспектісі – емдік жаттығулар. Сіз мұны гипсте немесе тығыз бинтте болған кезде бастай аласыз. ОсығанҚолмен кеңейткіштер пайдаланылады, олар резеңке сақина, шар немесе саусақ тірегі бар серіппе.
Гимнастиканы неғұрлым тезірек бастасаңыз, білек функциясы соғұрлым тез қалпына келеді.
Гимнастикамен кез келген бос уақытта өз бетінше айналысуға болады. Мұны істеу үшін алақаныңызды жоғары көтеріп, қандай да бір екпінге қолыңызды қойыңыз, қолыңызға гантельді немесе болат шарды алыңыз және буынды баяу бүгіңіз және бүктеңіз.
Сіз қолыңызды үстелге сүйеп, дене салмағын қолыңызға беріп, жүкті ұлғайта отырып, бірте-бірте қолдың буындарын жүктемеге бейімдеуге болады.
Буындарды халықтық емдеу құралдарымен емдеу
Дәрілік шөптер мен тамырлардан жасалған компресспен шыққан буынды емдеу әдісі бар. Мұндай терапия тек дәрі-дәрмекпен емдеумен бірге және дислокацияны азайтқаннан кейін ғана тиімді. Бірде-бір компресс буындардағы сүйектерді бекітпейді. Мұны түсіну керек.
Жалпы, бұл терапия ісіну мен қабынуды жеңілдетеді, бірақ бұл емдеу әдісін қолданбас бұрын дәрігермен кеңесу керек.
Ең жиі қолданылатын бриони тамыры немесе элекампан тамыры. Зауыт 1 ас қасық қатынасында қайнаған су құйып, ұсақ ұнтақты ұнтақтау керек. л. 500 г суға арналған қаражат және шамамен 15-20 минут қайнатыңыз. Сорпаны салқындатқаннан кейін оны сүзіп, таңғышты сіңіріп, буынды таңу керек.
Мак майы ысқыланған өсімдік тамырларының негізінде жасалады. Мұны істеу үшін алынған ұнтақты өсімдік майымен біртекті суспензия күйіне дейін араластырып, алынған өнімді жағыңыз.зақымдалған буын.
Қорытынды
Өте жағымсыз және қауіпті жарақат – қолдың шығуы. Мұндай жағдайда не істеу керектігін әркім білуі керек. Есте сақтау керек ең бастысы, уақтылы медициналық көмек болмаса, жарақат ауыр патологияға айналуы мүмкін. Тәуелсіз әрекеттер құпталмайды. Тек алғашқы медициналық көмек көрсету қажет. Барлық кейінгі манипуляцияларды тәжірибелі маман жүргізуі керек. Жарақат түріне байланысты тиісті ем таңдалады.
