Тепе-теңдікті жоғалтып, құлаған кезде адам жарақат алу ықтималдығын азайту үшін инстинктивті түрде қолдарын алға созады. Нәтижесінде қолдың дислокациясы пайда болуы мүмкін, ол көбінесе білек аймағындағы байламдардың зақымдалуымен сипатталады. Құлап кетуден басқа, қолдың дислокациясын басқа жағдайларда алуға болады. Мысалы, қолға шамадан тыс жүктеме кезінде. Бұл жүк тиеушілер, спортшылар, тігіншілер, сылақшыларда болуы мүмкін. Балаларда дислокация кейде ата-аналардың немқұрайлылығы салдарынан нәрестені қолынан күрт тартып алған кезде болады.
Зақымдану мүмкіндіктері
Білектің шығуы ересектерде де, балаларда да болуы мүмкін. Ересектер соншалықты белсенді емес болғандықтан, мұндай жарақаттар әлдеқайда жиі кездеседі. Балаларда білезік буынының шығуы жиі кездеседі. Нәтижесінде ауырсыну сезіледі. Қолында да ісік пайда болады. Және бұл әрқашан баланың белсенділігінің артуына байланысты бола бермейді (бірақ бұл себеп соңғы орында емес).
Бұл буын дамуының аномалиясына байланысты болуы мүмкін, онда аймақ пенойықтар күтілгеннен азырақ. Мұндай генетикалық аномалия дислокацияға бейімді фактор болып табылады. Бұл жағдайда ата-аналар жарақат алмас үшін баласын мұқият қадағалап отыруы керек. Жасы ұлғайған сайын баланың дұрыс өсуі мен қалыптасуына байланысты бұл ақау жойылады.
Симптоматикалық көріністер
Қолдың шығуының белгілері келесідей:
- Адам жарақат орнында қатты ауырсынуды сезінеді.
- Білезік буыны аймағындағы ісік.
- Жоғарғы аяқтың бұрынғы қозғалғыштығы жоғалады.
- Қолдың сезімталдығы төмендейді, жансыздануы дамиды.
- Зақымдалған қолдың айқын деформациясын байқауға болады.
Дыстану кезіндегі гематома және ісіну бірден пайда болмайды, адам қолындағы ісіну мен көгеруді байқағанша уақыт қажет. Және бұл әрқашан бола бермейді. Тіндердің жарылуы немесе созылуы болса, елеулі гематома пайда болады. Бұл буын капсуласы зақымдалғанда да болады.
Анықтама және классификация
Медициналық терминология бойынша дислокация – олардың ығысуы нәтижесінде сүйектердің артикулярлық беттерінің сәйкестігінің бұзылуы. Буынның қызметі бұзылады, ондағы қозғалыс мөлшері азаяды.
Қолдың шығуының түрлері орын ауыстыру түріне, жарақаттың ұзақтығына, асқынулардың болуына және т.б. байланысты әр түрлі болуы мүмкін.
Офсет түріне байланысты:
- Шынайы орын ауыстыру болып жатыррадиустың артикулярлық бетіне қатысты білезік сүйектерінің толық ығысуы.
- Айдың шеткі көрінісі – ай сүйегінен басқа барлық сүйектердің дорсальды-орталық ығысуы. Көбінесе бұл дислокация сынықтарға әкеледі.
- Басқа дислокация түрлері.
Дислокация рецепт бойынша болады:
- Жаңа - 3 күннен аз.
- Ескірген - 14 күнге дейін.
- Ұзақ тұру - егер қолдың шығуы екі аптадан астам уақытқа созылса, мұндай жарақатты емдеу қиын.
Егер асқынулардың болуы туралы айтатын болсақ, онда дислокациялар бар:
- Асқынбаған – қолдың буын беттерінің ығысуы сынықтармен, байламдардың, сіңірлердің үзілуімен және т.б. жүрмейді.
- Күрделі - бұл қан тамырларын, нервтерді немесе жұмсақ тіндерді зақымдауы мүмкін. Кейде білезік буынішілік сүйектерінің сынуы байқалады.
Дислокациялар асқынулармен қатар жүрмегенде және жарақат жаңа ғана болған кезде де азайтылуы мүмкін. Бұл жағдайда дислокацияны азайту хирургиялық араласусыз жүзеге асырылады. Ал артикулярлық беттердің конгруенциясының жабық әдісі мүмкін болмаған кезде азайтылмайтын. Бұл жағдайда жедел әдіспен білезік буынының тұтастығын қалпына келтіру қажет. Көбінесе қалпына келмейтін дислокациялар созылмалы және күрделі орын ауыстыруларды қамтиды.
Жаңа туылған нәрестелердің қолының дислокациясын дәрігерлер өте сирек түзеді. Мұндай жарақат жеке түр ретінде жіктеледі. Мұндай жағдайда ата-аналар шұғыл медициналық көмекке жүгінуі керек.
Қолы шыққан кезде не істеу керек
Егер қолдың дислокациясы орын алса, келесі әрекеттерді орындау қажет:
- Қолыңызды буыннан қозғамаңыз.
- Зақымдалған буынға ешқандай жүктеме немесе қысым жасамаңыз.
- Ауырған жерге (қол ісінген) 20 минут бойы салқын тигізеді, содан кейін қысқа үзіліс жасап, қайтадан салқын тигізеді. Матаның тоңуын болдыртпаңыз, өйткені бұл мұзды орамалмен орау керек.
Диагностикалық шаралар
Адам сүйектің шыққанын немесе басқа жарақат екенін өз бетінше анықтай алмайды. Дұрыс диагнозды тек маман ғана қоя алады.
Алғашында зақымдалған аймақ пальпацияланады, аяқ-қолдардың қозғалу мүмкіндігі бағаланады, осылайша дислокацияға қатысатын сүйектер мен байламдардың саны анықталады.
Осыдан кейін науқас рентгенге жіберіледі. Егер байлам аппаратының зақымдалуына күдік болса, МРТ-ны да жасаған дұрыс. Бұл зақымдалған қол аймағындағы жұмсақ тіндердің жай-күйі туралы егжей-тегжейлі суретті береді.
Емдеу принциптері
Дискацияны қалай дұрыс және салдарсыз емдеу керек? Терапияны дереу бастау керек, сонда ғана асқыну қаупі барынша азайтылады. Егер сіз уақытты созсаңыз, буынды ауыстыруға болады. Бұл өз кезегінде оның қалыпты жұмысына кедергі жасайды.
Көбінесе ауру дислокацияны азайту арқылы жойылады, мұны құзыретті маман жасайды. Бұл сүйектерді дұрыс күйге қайтарады.
Бұл жағдайда жергілікті немесе жалпы анестезия жасалады, өйткені бұл процедура қолдағы қатты ауырсынуды тудырады. Процедурадан кейін дәрігер әрекетінің дұрыстығын растау үшін бақылау рентгені түсіріледі.
Содан кейін қолға гипс немесе ортоз жағылады. Бұл оңалту кезеңінде аяқ-қолды қайтадан қозғалтпау үшін қажет. Қалпына келтіру 2 аптаға дейін созылады.
Физиотерапиялық әрекеттер
Қалпына келу процесін жылдамдату және буынның бұрынғы икемділігі мен қозғалғыштығын беру үшін физиотерапия курсынан өту керек. Негізгі физиотерапиялық шараларға мыналар жатады:
- массаж;
- ультрадыбыстық емдеу;
- жаттығу.
Арнайы жаттығулар
Біртіндеп, оңалту кезеңінде қолдың қозғалғыштығын қалпына келтіру үшін қолға жаттығулар жасауды бастау керек. Мұны дәрігер қолды тексеріп, бекітетін таңғышты алып тастауға рұқсат бергеннен кейін ғана жасау керек. Қатты ауырсыну сезілсе, барлық физикалық әсерлер тоқтайды.
- Бірінші жаттығу – допты сығу. Алақанға салу үшін қатты кішкентай допты алып, оны 10 секунд бойы қатты қыса бастау керек. Жаттығу 10 рет қайталанады. Жұмсақ доп ерте қалпына келтіру үшін ең қолайлы.
- Екінші жаттығу – білек орауы. Кішкентай зат алынады, зақымдалған алақанға қойылады, ол төбеге қарай бұрылады. Қол білекке 15 рет бүгіледі. Қолға қойылған заттың салмағы бірте-бірте артады.
- Үшінші жаттығу - қалпына келтірудің кеш кезеңінде қозғалмайтын затқа бекітілген резеңке жгутты қолдануға болады және резеңке күшті жеңе отырып, білек буынында қолды 10-ға дейін бүгу керек. рет.
Үйде емдеу
Дискацияны үйде емдеуге бола ма (және қалай)? Үйде емдеу идеясы салдарға толы болуы мүмкін. Тек дәрігер суреттің толықтығын бағалай алады және қажетті емдеуді тағайындай алады. Бірақ шұғыл медициналық көмекке жүгіну мүмкін болмайтын жағдайлар бар. Бұл жағдайда білезік буыны шығып кеткен жағдайда өзіңізді қалай дұрыс ұстау керектігін білуіңіз керек.
Бастапқы міндет - ауырсынуды жеңілдету. Бұл жағдайда сізге анестетикалық препараттар қажет болады, бірақ сіз импровизацияланған құралдарды пайдалана аласыз. Ұн мен сірке суын араластырып, тортты қалыптастырып, зақымдалған жерге бекіту керек. Содан кейін осы "құрылысты" толығымен шүберекпен ораңыз.
Жусанның қол жапырақтарының ауырсынуын жақсы басады. Бірлескен ұтқырлықты қалпына келтіру үшін пижмы шөпіне негізделген рецептті пайдалану керек. Оның мәні келесідей:
- 3 ас қасық пижмы 1 стакан қайнаған су құйыңыз.
- Дәріні 1 сағат талап етіңіз.
- Суытқаннан кейін инфузия сүзіледі.
- Алынған сұйықтықтан компресс жасалады және дислокация орнына қолданылады.
Сол схема бойынша кәдімгі манжеттен компресс дайындалады.
Егер қолдың дислокациясы сәтті азайса, келесідей ұсыныладыбриониді қолдану үшін қатайту процедурасы. Ауырған жерге компресс түрінде де жағылады. Пияз бен сүт қоспасы бірдей әсер етеді.
Бұл рецепттердің барлығы дислокацияға арналған көмекші ем ретінде ғана қызмет ете алатынын түсіну керек. Дәрігер негізгі терапияны тағайындайды.
Мүмкін зардаптар
Емдеуді уақытында бастамаса, буындардың тоқырауымен көрінетін жағымсыз салдарлар дамуы мүмкін. Ескі жарақат барлық терапиялық шараларға бағыну қиын болады. Уақыт өте келе буын қалыпты жұмыс істемейді және ештеңе істеу мүмкін емес.
Жарақаттану кезінде де асқынулар туындауы мүмкін. Бұл артериялардың немесе тамырлардың қысылуы. Бұл жағдайда қан ағымы бұзылады, тіндер жеткілікті қанмен қамтамасыз етілмейді, бұл олардың атрофиясына әкеледі. Ал жүйке ұштарын қысу бұл аймақтағы сезімталдықтың жоғалуына әкеледі.
Қол аймағындағы буын құрылымының күрделілігіне байланысты дислокациядан кейінгі қалпына келтіру кезеңі кешіктірілуі мүмкін. Артикулярлық бөліктің икемділігі мен қозғалғыштығы бір күнде қайтарылмайды, бұл күшейтілген жаттығулар мен физиотерапияға уақытты қажет етеді.
Қолдың шығуы тек зиянсыз мәселе сияқты көрінеді. Шындығында, емдеусіз ол ауыр зардаптармен қорқытады. Қолдың зақымдануы кезінде дәрігерге баруды кейінге қалдыруға болмайды, тек маман зақымдану дәрежесін анықтап, тиісті емдеуді тағайындай алады. Терапия неғұрлым тезірек басталса, буын соғұрлым тезірек қалпына келеді. Сонымен қатар, жұмсақтың жарылуын болдырмау керектіндер мен нервтер, өйткені мұндай жарақатпен емдеу мүлдем басқаша.
