Көбінесе бұл не деген сұрақ туындайды - ерлердегі варикоцеле? Бұл ерлер арасында жиі кездесетін аурулардың бірі және ол барлық ерлердің 10-15% -ында диагноз қойылған. Бұл жағдайда бедеулікті қоспағанда, барлық еркектерді алсақ, онда варикоцеле 40% кездеседі. Екіншілік бедеулікпен ауыратын күшті жыныс өкілдерінің санатын бөлек атап өткен жөн (яғни, бұрын қыздар жүкті болған, бірақ бүгінде ата-ана бола алмайтын жігіттер), олардың 80% -ы белгілі болды. мұндай еркектерде варикоцеле бар.
Себептер
Егер ауырсыну аталық безде пайда болса, ыңғайсыздықтың себептері:
- жарақат;
- аталық мембрана жанында сұйықтықтың сақталуы;
- бұралу;
- простатиттің созылмалы түрлері;
- сперматоцеле;
- қабынуды тудыратын инфекция.
Варикоцелдің себебін, атап айтқанда ауырсынуды дәл анықтау өте қиын мәселе. Оны тек тәжірибелі маман шеше алады. Варикоцеле кезінде ауырсыну сол жақта жиі пайда болады. Бастапқыда қатты ауырсыну жоқ.
Сперматикалық сымдағы тамырлардың кеңеюіне байланысты ауыру сезімі бар, бұл жердеартериялар мен қан тамырлары өтеді. Ерлер денесінің құрылымының кейбір физиологиялық ерекшеліктеріне сәйкес, варикозды веналардың тоқсан пайызы тек сол жақта пайда болады. Варикоцеле дамыған сайын біраз ыңғайсыздық пайда болады, содан кейін ауырсыну пайда болады.
Варикоцеле белгілері
Варикоцеле - шап аймағының варикозды кеңеюі. Ерлердегі варикоцелдің белгілері процестің сатысына байланысты:
- 1 кезең – симптомсыз. Кәдімгі медициналық тексерулер кезінде кездейсоқ диагноз қойылды
- 2-ші кезең - емделмеген бірінші кезеңнің нәтижесі. Тік қалпында пальпацияда вена пальпацияланады. Осы кезеңде ерлердегі варикоцелдің белгілері келесідей: науқас әртүрлі дәрежедегі ауырсынуға (аздан өткірге дейін, ұрық қабығының жану сезімімен), потенциалдың бұзылуына (төмендеуден толық болмауына дейін) шағымданады. Ауырсыну сезімі физикалық күш салу, жыныстық қатынас, жаяу жүру кезінде пайда болады. Төменгі полюс деңгейіне және одан төмен түсетін кеңейтілген тамырлар визуалды түрде анықталады, бұл зақымдалған аймақта асимметрияға әкеледі.
- 3-кезең – варикоцелдегі ауырсыну тұрақты, созылмалы сипатқа ие болады, көптеген кеңейген веналарға байланысты патологиялық процесс жағынан ұрық аймағы айтарлықтай ұлғаяды. Науқастың жыныстық өміріне теріс әсер ететін сперматозоидтардың жетілуінің бұзылуымен бірге бедеулікке, аталық бездердің атрофиясына әкелуі мүмкін.
Варикоцеле түрлері
Жіктеу өте маңызды. Сіз бұл не екенін түсінгеннен кейін - ерлердегі варикоцеле, сіз аурудың түрлерімен танысуыңыз керек. Патологиялық процестің орналасқан жағына байланысты қазіргі медицинада варикоцеленің келесі түрлері бөлінеді:
- Оң жақты – варикоцеленің өте сирек түрі, ол әдетте оң жақта ретроперитонеальді кеңістікте локализацияланған массалардың немесе басқа патологиялардың болуымен байланысты.
- Сол жақты – 80-85% жағдайда диагноз қойылған. Бұл ер адам денесінің анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты болуы мүмкін.
- Екі жақты – тамырлардың өзгеруі екі жақты болатын патологиялық процесс. Варикоцеленің бұл түрі жиі анықталмайды.
Андрологтар бұл патологияның 4 дәрежесін ажыратады:
- Бірінші дәреже – УЗИден кейін анықталады.
- Екінші дәреже – пампиформа плексустың кеңеюін тік тұрған науқастың аталық безін пальпациялау арқылы анықтауға болады.
- Үшінші дәреже – плексустың кеңеюі науқастың кез келген қалпында пальпациялануы мүмкін. Аталық бездердің асимметриясы бар, науқас көбірек терлейді және ұрық қуысында күйдіру сезімі болуы мүмкін.
- Төртінші дәреже – веноздық өрім пальпациясыз да көрінеді: кеңейген веналар аталық без деңгейінен төмен салбырап тұруы мүмкін, олар жұмсақ және кішірейіп кетуі мүмкін, ұрық асты тартылады, варикоцеле ауырады.
Диагностика
Ауру аталық бездің лимфа түйіндерінің кеңеюінен және ұрық астындағы жедел ауырсынудан көрінеді. Температураның жоғарылауы және мойынның асимметриясы байқалады. Тапсырыс берілген сынақтар:
- Биохимия үшін қан сынағы.
- Зәр анализінің нәтижелері.
- Гормоналды зерттеу.
- Спермограмманың сипаттамалары құрастырылуда.
- Физикалық тексеру.
- Вальсальва сынағы, онда сперматикалық сым мөлшерінің ұлғаюы анықталады.
- Варикоцелеге арналған ультрадыбыстық скротум тамырларының лимфа түйіндерін зерттейді. Әдіс Доплер варикоцеле деп аталады.
- Магниттік-резонансты бейнелеу техникасын қолдану. Ультрадыбыстың эхо-белгілерінің көмегімен сперматикалық сымдардың веналарының кеңею функциялары және аталық бездердің қанмен қамтамасыз етілу жағдайы зерттеледі.
Варикоцеле диагностикасы:
- Зәрді, қанды, сперматозоидтарды, гормондарды зертханаларда зерттеу.
- Доплерография.
- Ультрадыбыстық қолданба.
- Томография.
Ауруды анықтауға көмектесетін урологпен кездесуді ұмытпаңыз. Диагноз расталса, науқасқа операция тағайындалады.
Варикоцеле операциясы
Еркектердегі варикоцеле операциясы интимдік мүшелерге жасалады. Ол микрохирургиялық жолмен жүзеге асырылады. Осы мақсаттар үшін хирургқа ең кішкентай тамырларды және ер адамның барлық бөліктерін зерттеуге мүмкіндік беретін жоғары дәлдіктегі заманауи микроскоп қолданылады.орган осы салада сапалы операция жүргізу үшін.
Еркектердегі варикоцелеге операция жасар алдында осы саланың маманы өте дәл диагноз қойып, ауруды анықтап, оны жою операциясын тағайындайды. Варикоцеле - аталық бездердің кеңеюі, атап айтқанда, осы органдағы ішкі тамырлардың кеңеюі. Негізінен бұл ауру ұрпақтың болмауына әкеледі. Бірақ бұл органның ішінде өткір ауырсыну болған кезде, рецидивтер де бар. Бұл жағдайда варикозды тамырларды байлау операциясы өте қажет.
Операциядан басқа қазіргі уақытта бұл ауруды емдеудің басқа жолдары жоқ. Дәл осындай жағдайда, егер бұл ауру егде жастағы ер адамдарда табылса және ол оны мазаламаса, онда операция қажет емес. Ауырсыну синдромы кезінде ер адамның жыныс бездеріндегі бұл түзілімді жою міндетті болып табылады.
Аталық венаның варикозды кеңеюі балада немесе ер адамда жас кезінде анықталса, оның ұрпақты болу функциясын сақтау үшін варикоцелді жою қажет. Бұл операция келесі әдістермен орындалады:
- Сыртқы мүшенің жұмсақ тіндерін жарып, қан жоғалту бар тұрақты операция. Одан кейін ұзақ оңалту кезеңі басталады.
- Заманауи әдіс - шап аймағындағы тамырды тесу арқылы икемді жұмыс құралы дұрыс жеріне еніп, зақымдалған тамырды таңып тастайды. Нәтижесінде қан жоғалту болмайды, оңалтудың ұзақ кезеңі қажет емес. Шамамен 30 минутқа созылатын операциядан кейін палатада тұрудың қажеті жоқ.
- Лапароскопиялық хирургия. Үшіш қуысында пункция. Арнайы құрылғы тесіктердің бірі арқылы енгізіледі, жұмыс уақыты 30 минутқа дейін созылады. Науқас емханада екі күн жатады, ұзақ оңалту кезеңі жоқ, қан жоғалту да жоқ. Дегенмен, бір ай бойы сіз интимдік қарым-қатынас жасай алмайсыз, спортпен айналыса алмайсыз, диетада болуыңыз керек. Дегенмен, адам күнделікті жұмыс жасай алады.
Варикоцелді емдеу үшін әр науқас өзіне дұрыс операцияны таңдайды. Операциялардағы айырмашылық олардың сапасында ғана емес, сонымен қатар қызмет құнында.
Варикоцелеге операциядан кейін аталық безі ауырса, дереу маманға қаралу керек.
Дәрілік емдеу
Ата-аналарды жасөспірімдегі варикоцелемен не істеу керек деген сұрақ қызықтырады. Хирургиялық емдеуге жүгіну әрқашан қажет емес. Дәрілер көмекке келуі мүмкін. Варикоцелді емдеуге арналған майлар мен таблеткалардың тиімділігі аурудың алғашқы екі кезеңінде ғана мүмкін болады, ал соңғы кезеңде тек хирургиялық емдеу тиімді. Варикоцелді емдеуге арналған дәрілердің келесі түрлері бар:
- Антиоксиданттар мен антикоагулянттар. Олардың тиімділігі тұқымдық бездерді оттегімен байытуда, метаболикалық процестерді және тамырлардың тонусын жақсартуда жатыр. Қатысушы хирург сізге дұрыс дозаны және қабылдау ұзақтығын таңдауға көмектеседі.
- Микроциркуляцияны жақсартатын препараттар. Олар сондай-ақ қан тамырларының тонусына оң әсер етеді және қанды сұйылтады.
- Венотониктер және венопротекторлар. Олардың әсері тіндердің ісінуін азайтуда, тоқырауды азайтуда, тамыр қабырғаларын нығайтуда жәнегемодинамиканың жақсаруы. Дәрілік заттардың әртүрлі фармакологиялық формалары бар, олардың негізгілері жақпа және таблеткалар.
Тиімді дәрілер
Жақпамай түріндегі дәрілер келесідей тағайындалады:
- «Лиотон» - қабынуды азайтады, жансыздандырады, зат алмасу процестерін жақсартады;
- "Venolife" - ауыруды басатын және тоник әсері бар біріктірілген препарат;
- «Троксевасин» - веноздық қабырғаның тонусын жақсартады, ангиопротекторлық әсерге ие;
- «Гепарин» - антикоагулянт, сондықтан қан реологиясын жақсартуға және метаболикалық процестерді ынталандыруға әкеледі.
Планшет пішіндері келесі препараттармен ұсынылған:
- "Detralex" - ауырсынуды және толықтық сезімін азайтады.
- «Венера» - диосмин мен гесперидиннің құрамында қан тамырларының тонусын қалыпқа келтіруге ықпал етеді.
- «Анавенол» - тонусын арттырады және тамыр қабырғасының өткізгіштігін төмендетеді. Жасөспірімдерге қарсы.
- «Aescusan» - тамшылататын пішіндер де бар, өсімдік негізі бар және қауіпсіз. Аурудың ең ерте кезеңдерінде ғана тиімді.
Варикоцеленің халықтық емі
Аурудың бірінші кезеңінде, сондай-ақ аурудың алдын алу немесе операциядан кейінгі кезеңде дәстүрлі медицина әдістерін қолдануға болады. Дәстүрлі медицинамен қатардәрілік емдеу тіндердегі қан ағымын жақсартуға, олардың ісінуін азайтуға, тамыр қабырғасын нығайтуға және ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
Халық емінің пайдасы:
- Олар жанама әсерлер тудырмайды.
- Төмен құрамдас бағасы.
- Қолдану оңай, үйде жасауға болады.
- Ауыз арқылы қабылданатын шөптік препараттар мақсатты мүшеге ғана емес, бүкіл денеге де жақсы әсер етеді.
- Сыртқы қолдану ауруды емдеуге оң әсер етіп қана қоймайды, сонымен қатар жақсы косметикалық әсер береді.
Варикоцелеге қарсы шөптер
Варикоцелді емдеу үшін зауыт компоненттерін өңдеудің әртүрлі әдістері қолданылады.
Тұндырмалар мен қайнатпалар – варикоцелеге қарсы халық емі. Ингредиенттерді суға (инфузияға) тұндыру немесе қайнату (қайнатпа) арқылы су негізінде дайындалған:
- Жылқы каштанының дәндері мен гүлдері көктамырлардың тонусын жақсартуға көмектеседі.
- Емен немесе талдың қабығынан жасалған қайнатпа ауырсынуды азайтуға және ауырлық сезімінен арылуға көмектеседі.
- Қайың жапырақтары, құлпынай және одуваншы тамыры араласқан қан айналымын жақсартуға және тамырларды сергітуге көмектеседі.
Компресстер мен лосьондар:
- Ісінуді азайтудың және қан тамырларының қабырғаларын нығайтудың жақсы тәсілі - үйдегі май. Ол өсімдік майымен Сент-Джон сусласы қоспасынан дайындалады. Сырттан қолданылады.
- Жусан жапырақтарын салқын жақпа үшін қолдану ісінуді азайтады.
Емдік ванналар:
- Отырылған жылы ванналартыныштандыратын әсерге ие, ауырлықты азайтады және қан тамырларының жұмысына пайдалы әсер етеді. Емен, тал және каштан қабығынан жасалған, 30 минут қайнатылған.
- Суық ванналар тоник әсері бар қырмызы қайнатпасынан дайындалады.
Олар варикоцелемен әскерге бара ма?
Бұл сұрақтың жауабы екіұшты. Кейбір жағдайларда шақырылушы әскерге алынады, басқаларында босатылады. Мұның бәрі екі себепке байланысты: аурудың сипаты және ауру органның зақымдану дәрежесі. Қызмет көрсетуге жарамдылық санаты тек осы факторларға байланысты.
Аурудың дәрежесіне қарай бірінші немесе екінші әскерге шақырылушыға «В», «С» немесе «G» жарамдылық санаттарының бірі тағайындалуы мүмкін. Варикоцеле мен армия аурудың бірінші дәрежесіне әбден сәйкес келеді. Ол жасырын деп аталады, өйткені варикозды веналарды әлі көзбен анықтау мүмкін емес. Бұл дәрежеде пациент жиі өз проблемасы туралы білмейді. Бұл жағдайда ауру әлі дисфункцияға әкелмейді, сондықтан варикоцеле бар әскерге шақырылғандар әскерге алынады.
Екінші дәреже шнурдың аталық бездің жоғарғы полюсінен төмен түсуімен сипатталады. Варикозды веналар қазірдің өзінде пальпацияланады, бірақ визуалды түрде анықталмайды. Ауырсыну сезімі бар. Аурудың екінші дәрежесінде әскерге шақыру ықтималдығы дисфункцияға және рецидивтердің пайда болуына байланысты. Аурудың алғашқы көрінісі әскери қызметтен босатылмайды. Екінші дәрежелі варикоцеленің бір ғана көрінісі бар әскерге шақырылушылар «В-3» санатын алып, қызметке кетеді. Қайталанатын жағдайда жұмысқа қабылданғандар санат аладыЕмдеуден бас тартқаны үшін «Б». Бұл санатпен олар әскерде де қызмет етеді. Әскери-дәрігерлік комиссия диагноз қоймайды. Бұрын дәрігер анықтаған екінші дәрежелі варикоцеле комиссияға әскерге шақырылушыны қосымша тексеруге жіберуге ғана мүмкіндік береді.
Үшінші дәрежелі варикоцеле ауыр. Бұл жағдайда ауру тұрақты ауырсынумен және несеп-жыныс жүйесінің дисфункциясымен бірге жүреді. Үшінші дәрежелі әскерге шақырылғандар бұдан былай әскерге алынбайды, оларға «В» дене шынықтыру санаты беріледі. Өтініш берушілер мұқият болуы керек. Жарамдылық санатын негізсіз төмен бағалаған жағдайда дереу сот органдарына хабарласу қажет. Сот шешімі шыққанша мерзімді әскери қызметке алынбайды. Сондықтан олардың варикоцелемен әскерге баруы туралы мәселе ашық күйінде қалып отыр.
Жалданушы шақыру қағазын алғаннан кейін ауруға байланысты бақыланатын емханаға баруы керек. Емдеуші дәрігер оған қажетті үзінділерді, анықтамаларды және эпикриздерді беруге, ультрадыбыстық сканерлеуге жіберуге міндетті. Әскери комиссариат әскерге шақырылушылардың медициналық картасын өз бетінше сұрауы керек болғанымен, орындаушылардың саналылығына сенуге болмайды. Құжаттар жиі жоғалады, олардың көшірмелері емхананың мөрімен расталғаны дұрыс.
